Алиментарный путь передачи туберкулеза 1

Пути передачи туберкулеза

Источник инфекции. Основным источником МБТ является больной туберкулезом человек, распространяющий МБТ (бацилловыделитель).

Очаг туберкулезной инфекции становится опасным в тех случаях, когда больные страдают открытой формой туберкулеза, т.е. выделяют туберкулезные микобактерии. Особое значение при заражении туберкулезом имеет прямой, длительный и тесный контакт здорового человека с бацилловыделителем. Заражение может происходить чаще всего в семье, в месте проживания или в коллективе долгое время, в которых находится больной туберкулезом, выделяющий микобактерии. Опасность рассеивания заразного начала устраняется, если бацилловыделитель своевременно выявлен и изолирован.

Возникновение и течение инфекции зависят не только от вирулентности возбудителя, но и от состояния устойчивости и реактивности макроорганизма.

Большое значение имеет место проникновения МБТ в организм, где завязывается первичный контакт с микробом (входные ворота инфекции). Различают следующие пути передачи туберкулеза:

1) воздушно-капельный;

2) алиментарный (через пищеварительный тракт);

3) контактный;

4) внутриутробное заражение туберкулезом.

Воздушно-капельный путь

заражения туберкулезом

Туберкулезные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного с активным туберкулезом. При вдыхании эти зараженные капельки проникают в легкие здорового человека.Этот способ заражения получил название воздушно-капельной инфекции (см. рис. 1).

В зависимости от силы кашлевых импульсов и размеров капелек МБТ распространяются в воздухе на различные расстояния: при кашле – до 2 м , при чихании – до 9 м . В среднем частицы мокроты рассеиваются на расстояние 1 м прямо перед больным.

Пылевая инфекция

Капельки туберкулезной мокроты, осевшие на пол, высыхают и превращаются в пылинки. Находившиеся в них туберкулезные микобактерии некоторое время остаются в пыли жизнеспособными. Установлено, что к 18-му дню в высушенной мокроте остается 1% живых бактерий. При сильном движении воздуха, подметании пола, перемещении людей пылинки, содержащие туберкулезные микобактерии, поднимаются в воздух, проникают в легкие и вызывают заражение.

Алиментарный путь заражения

через пищеварительные пути

Специальные эксперименты на животных показывают, что при алиментарном способе требуется значительно большее количество микобактерий, чем при аэрогенном заражении. Если при вдыхании достаточно одной или двух микобактерий, то для заражения через пищу требуются сотни микробов.

Пути распространения туберкулезных микобактерий в организме человека при алиментарном заражении туберкулезной культурой демонстративно показывают секционные материалы, опубликованные в связи с судебным процессом в Любеке. По ошибке 252 грудным детям при вакцинации per os была введена туберкулезная культура (кильский штамм) вместо БЦЖ. Вследствие заражения умерло от туберкулеза 68 детей, заболел 131 ребенок и 53 остались здоровыми.

При вскрытии трупов 20 умерших детей было установлено, что в большинстве случаев процесс локализовался в органах брюшной полости. Входными воротами инфекции были органы пищеварения.

Одной из особенностей этого пути заражения у маленьких детей является частое поражение туберкулезом мезентериальных лимфатических узлов.

Необходимо иметь в виду, что проник­новение туберкулезных микобактерий в кишечник может происходить и при заглатывании больными легочным туберкулезом собственной бациллярной мокроты, что подтверждается нахождением бактерий в значительном количестве методом флотации промывных вод желудка.

Контактный путь передачи туберкулеза

Описаны случаи заражения через конъюнктиву глаза маленьких детей и взрослых; при этом иногда обнаруживается острый конъюнктивит и воспаление слезного мешочка.

Заражение туберкулезом через кожу встречается редко. Описаны случаи заболеваний туберкулезом доярок при проникновении МБТ через поврежденную кожу рук от больных туберкулезом коров.

Внутриутробное заражение туберкулезом

Возможность заражения туберкулезом плода в период внутриутробной жизни установлена на секции случаями туберкулеза у детей, умерших в первые дни после рождения. Заражение происходит или при поражении туберкулезом плаценты, или при инфицировании поврежденной плаценты во время родов туберкулезной матерью. Такой путь заражения туберкулезом встречается крайне редко

Пути и способы заражения туберкулезом

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна
ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Стоимость услуги — тенге с учетом комиссии.

Пути и способы заражениятуберкулезом

Источник инфекции. Основным источником МБТ является больной туберкулезом человек, распространяющий МБТ (бацилловыделитель).

Читайте также:  Добываем ценный трофей способы охоты на барсука

Очаг туберкулезной инфекции становится опасным в тех случаях, когда больные страдают открытой формой туберкулеза, т.е. выделяют туберкулезные микобактерии. Особое значение при заражении туберкулезом имеет прямой, длительный и тесный контакт здорового человека с бацилловыделителем. Заражение может происходить чаще всего в семье, в месте проживания или в коллективе, в которых находится больной туберкулезом, выделяющий микобактерии. Опасность рассеивания заразного начала устраняется, если бацилловыделитель своевременно выявлен и изолирован.

Возникновение и течение инфекции зависят не только от вирулентности возбудителя, но и состояния устойчивости и реактивности макроорганизма.

Большое значение имеет место проникновения МБТ в организм, где завязывается первичный контакт с микробом (входные ворота инфекции). Различают следующие пути передачи туберкулеза:

2) алиментарный (через пищеварительный тракт);

4) внутриутробное заражение туберкулезом.

Воздушно-капельный путь заражения туберкулезом

Туберкулезные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного с активным туберкулезом. При вдыхании эти зараженные капельки проникают в легкие здорового человека. Этот способ заражения получил название воздушно-капельной инфекции (рис. 1.).

Рис. 1. Воздушно-капельный путь заражения туберкулезом

В зависимости от силы кашлевых импульсов и размеров капелек МБТ распространяются в воздухе на различные расстояния: при кашле — до 2 м, при чихании — до 9 м. В среднем частицы мокроты рассеиваются на расстояние 1 м прямо перед больным.

Капельки туберкулезной мокроты, осевшие на пол, высыхают и превращаются в пылинки. Находившиеся в них туберкулезные микобактерии некоторое время остаются в пыли жизнеспособными. Установлено, что к 18-му дню в высушенной мокроте остается 1% живых бактерий. При сильном движении воздуха, подметании пола, перемещении людей пылинки, содержащие туберкулезные микобактерии, поднимаются в воздух, проникают в легкие и вызывают заражение.

Как можно заразиться туберкулезом — механизмы и пути передачи

    • Как заражаются — основные пути передачи
    • Признаки заражения
    • Риски инфицирования
    • Пути передачи открытой формы
    • Пути передачи закрытой формы
      • Риски инфицирования при закрытой форме

Туберкулез относится к группе инфекционных заболеваний. Заболевание разрушающим образом действует на клетки органов и систем, приводя их к частичной или полной дисфункции. Туберкулез может локализоваться в почках, печени, костной системе, в клетках центральной нервной системы. Чаще встречается инфицирование тканей легочных структур. Возбудителем патологии является палочкообразная бактерия Micobacterium tuberculosis. Патогенный агент имеет несколько названий:

бацилла туберкулезная (бактерия определенной формы с прочной оболочкой);

палочка Коха (в честь имени немецкого исследователя);

микобактерия туберкулеза (в аббревиатуре МБТ).

Туберкулезная палочка имеет особенное строение и внешнюю защитную оболочку на подобии цисты. Оболочка позволяет бактерии существовать там, где жизнеспособность других патогенных агентов невозможна. Преимущественно, бактерия Micobacterium tuberculosis живет в клетках иммунной системы. Опасность заболевания заключается в тенденции туберкулеза к генерализации, поражению других органов и тканей по току крови. Обычно пациент с активным туберкулезом в анамнезе может не инфекционного очага в легочных структурах, но иметь бактерии в полости легких.

Туберкулез относится к высококонтагиозным заболеваниям, поэтому отмечается такая неутешительная статистика относительно инфицированных. Почти треть населения планеты заражено туберкулезной палочкой, из них 30% имеют активную форму.

Как заражаются — основные пути передачи

Длительное время ошибочно считалось, что заразиться туберкулезом можно лишь при низком уровне жизни за чертой бедности. Риски инфицирования высоки при постоянном взаимодействии с широким кругом лиц на работе, на улице, в общественных местах, на месте отдыха. Взрослые, как правило, е соблюдают сроки вакцинации, ревакцинации, считая это формальностью. Практически везде можно подхватить опасный вирус.

Основными путями передачи считаются:

Воздушно-капельный путь. Один из распространенных путей заражения. Переносчиком здесь выступает человек с открытой формой туберкулеза. При постоянном общении с таким лицом риск заражения достаточно велик. Инфекция попадает в здоровый организм при общении, кашле, смехе, чихании на расстоянии 10-12 м. Следует учитывать и сохранение жизнеспособности бактерии даже в засохшей мокроте.

Контактно-бытовой способ. Инфицирование вероятно при одновременном использовании одежды, посуды, предметов гигиены. Так, при длительном пребывании в одном помещении с больным человеком, риск заражения туберкулезом возрастает во много раз. Практически 100% заражение вероятно при контакте бактерий со слизистой оболочкой, ранками, царапинами и другими повреждениями кожи здорового человека.

Пищевой путь. Заражение палочкой Коха происходит через плохо обработанные термически продукты питания, а именно молочные продукты, мясо больных животных. Обычно основным очагом инфекции становится пищеварительная система.

Читайте также:  Осторожно! Тропические клещи в Германии Советы туристам в Германии DW

Бесконтактный способ. Заражение возможно при отсутствии прямого контакта с носителем патогенной бактерии. Особенному риску инфицирования подвергаются люди, которые буду жить на месте, где ранее жил больной человек (при покупке жилья, дома). В комнатной пыли бактерия сохраняет жизнеспособность до 30 дней, в бумаге, книгах и макулатуре 3-4 месяца. Если в помещении сохраняется повышенная влажность, то бактерия может жить до 6 месяцев. Перед заселением в новое жилье следует узнать, была ли санитарная обработка помещения. Если нет, то жизнь в новом доме возможна только после проведения дезинфекции и косметического ремонта (новые обои, потолки, сантехника).

Внутриутробный путь. В редких случаях туберкулез передается от матери к плоду или к ребенку во время прохождения его по родовым путям. Обычно такие случаи регистрируется при наличии активной формы туберкулеза у женщины на момент наступления беременности.

Основными местами, где человек может заразиться туберкулезом, считаются солдатские казармы, туберкулезные диспансеры, детские учреждения. Высокие риски заражения туберкулезной инфекцией отмечаются в тюремных камерах, где большое количество арестантов проводят время в непроветриваемых помещениях.

Признаки заражения

Клинические проявления туберкулеза начинаются не сразу.

Инкубационный период длится от нескольких недель до месяца. Первые симптомы туберкулеза появляются после значительного поражения тканей легких.

Основными симптомами в острый период считают следующие:

сильный кашель с отделением мокроты более 2-3 недель;

кровянистые вкрапления в отделяемой слизи;

снижение веса при привычном рационе;

боли за грудиной при дыхании, кашле, чихании;

стойкий субфебрилитет (температура не более 37 — 37,5 С°);

раздражительность, эмоциональная нестабильность;

Некоторые люди списывают симптомы на другие возможные причины. Так, при длительном стаже курения кашель принимают за «кашель курильщика», при хроническом бронхите кашель принимают за обострение патологии. При появлении нескольких беспокоящих симптомов следует обратиться к терапевту или к врачу-фтизиатру.

Риски инфицирования

Учитывая высокую степень заражения туберкулеза легких воздушно-капельным путем, человек с большой вероятностью заразится после контакта с больным на протяжении длительного времени. Ученые просчитали сроки возможного заражения.

Так, чтобы стать переносчиком палочки Коха, необходимо контактировать с больным пациентом (при открытой форме туберкулеза) около 8 часов в сутки на протяжении 4-7 месяцев либо находиться с ним в одном помещении постоянно на протяжении 3 месяцев.

Разовый контакт исключает патогенную активизацию бактерии туберкулеза. Если же больной пролечился от туберкулеза, то риск инфицирования практически нулевой.

При нормальной иммунной защите вдыхание туберкулезной бактерии не приводит к активной фазе туберкулеза. Здоровые клетки иммунитета угнетают патогенную активность бактерий и уничтожают часть микроорганизмов. Выжившие же бактерии могут остаться в клетках легочной ткани, не принося никакого вреда человеческому организму. Вирус в таком случае носит условно-патогенный характер. При любом снижении иммунной защиты бактерии активизируются, способствуя развитию активной формы туберкулеза.

При ослабленном иммунитете, а также при постоянном воздействии на организм негативных внешних и внутренних факторов, вирус при попадании в легкие начинает моментально развиваться. Распространяясь по тканям легких, заболевание наносит серьезный урон здоровью, приводит к осложнениям в виде поражения почек, мозговых оболочек, костной ткани. Группу риска составляют следующие категории граждан:

лица от 20 до 35 лет;

плохие условия жизни (сырость, холод);

длительные стрессы, нервные перенапряжения;

алкогольная или наркотическая зависимость;

отравления, хроническая интоксикация;

несбалансированное питание, низкое качество продуктов;

хронические инфекционные заболевания;

отягощенный аллергологический анамнез.

Основным источником инфицирования являются некоторые животные (преимущественно, крупный рогатый скот) и больные люди. При бессимптомном течении туберкулеза носители палочки Коха не могут быть источниками инфекции. При положительном ВИЧ-статусе рекомендуется проводить пробы Манту не менее 2 раз в год. При наличии сахарного диабета, онкогенных опухолей риски заражения туберкулезом значительно возрастают.

Пути передачи открытой формы

Как можно заразиться открытой формой туберкулеза? Прямой путь передачи открытой формы туберкулезной инфекции — воздушно-капельный. Необязательно требуется тесное общение с переносчиком активной формы заболевания. Частички слюны при кашле, чихании или разговоре содержат сотни и тысячи патогенных бактерий. Целые колонии туберкулезных палочек быстро передаются по воздуху, сохраняя жизнеспособность в самых неблагоприятных условиях. При ослабленном иммунитете заражение активным туберкулезом происходит сразу после контакта с больным. Основными местами заражения являются места общественного скопления людей, закрытые помещения, вокзалы и аэропорты.

При открытой форме встречается и контактный путь проникновения микобактерий в организм. Это происходит при контакте активной бактерии с порезами на коже, ранками, кровоточащими заусеницами. Больной человек может не подозревать о наличии у него активного туберкулеза, пока не появится характерная симптоматика (сильный кашель с кровохарканьем, боли в проекции легких). До момента выраженных признаков пациент с открытой формой туберкулеза разносит в окружающей среде патогенные частицы вируса. Степень рисков заражения от больного человека с открытой формой туберкулеза зависит от следующих факторов:

Читайте также:  Лев Лещенко биография, личная жизнь, семья

Длительность общения. Кратковременная встреча не так опасна, как регулярные непродолжительные контакты (здесь имеется в виду общение на работе, учебе, на улице).

Плотность общения. Если больной человек проживает на одной лестничной клетке со здоровыми людьми, то риск инфицирования резко возрастает. При совместной работе вероятность заражения определяется сроком нахождения в одном помещении или другими условиями труда.

Близкие отношения. Вероятность заболеть туберкулезом возрастает во много раз при сексуальном контакте, глубоком поцелуе. При мимолетных, но регулярных встречах риск заболевания не исключен, но для этого потребуется достаточно времени.

Состояние здоровья. Хронические заболевания, восстановительный постоперационный период, ослабленный иммунитет человека является основными причинами быстрого инфицирования туберкулезом открытой формы.

Если больной контактирует со здоровым человеком кратковременно, то риски заражения в этом случае нулевые, но попадание инфекции в организм все же возможно. Такие бактерии могут находиться в организме до конца жизни, никак себя не проявляя. Если же иммунная система слаба по ряду причин, то одной встречи может быть вполне достаточно для появления активной формы туберкулеза.

Пути передачи закрытой формы

Как передается закрытая форма? Когда иммунная система человека не может справиться с патогенными бактериями туберкулеза, но в состоянии контролировать их активность, то у пациента регистрируют закрытую или неактивную форму. Это состояние можно назвать хроническим туберкулезом в период ремиссии. Патогенная микрофлора при закрытой форме присутствует в «спящем» состоянии, бактерии обездвижены. Неактивная форма туберкулеза не означает отсутствие вреда для человеческого организма. Выделяют две основных стадии туберкулеза:

образование фиброзных капсул на стенках органов при сохранении целостности ткани, но с формированием множественных уплотнений;

образование многочисленных очагов поражения из-за попадания бактерий в кровоток.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от отягощающих обстоятельств, количества микроорганизмов, агрессивность патогенных агентов, резистентность к туберкулезной палочке (врожденная или приобретенная). При закрытой форме туберкулеза возможно лишь два пути развития патологии: организм полностью уничтожает чужеродные микобактерии, формируя стойкий иммунитет к ним, либо закрытая форма через некоторое время трансформируется в открытую. Основными путями передачи закрытого туберкулеза считаются следующие:

воздушно-капельный (воздух, мокрота, слюна больного);

алиментарный (заражение через питание);

контактный (передача бактерий больного человека через кожу, слизистые оболочки);

плацентарный (инфицирование плода через плаценту).

В естественных выделениях человека закрытой формы палочка Коха отсутствует полностью, поэтому больной человек является лишь носителем бактерии, но не разносчиком туберкулеза. В этом и главное отличие закрытой формы от открытой.

Риски инфицирования при закрытой форме

Риски заражения зависят от стадии закрытой формы. На первой стадии лишь в 0,2% официальная медицина регистрировала случаи инфицирования туберкулезом при контакте с пациентами, имеющими закрытую форму. Постоянные сексуальные контакты, поцелуи, общение с такими людьми вряд ли поспособствует заражению. Но на 2 стадии развития бактерии уже проникли в кровяное русло, поэтому заражение возможно при случайном попадании крови больного на слизистые оболочки или раненую кожу здорового человека, а также в легкие или пищевод. Пробуждение патогенной микрофлоры возможно по следующим причинам:

курение и алкоголизм;

переутомление, хроническое недосыпание;

неправильное питание, отсутствие режима;

хронические заболевания в стадии обострения;

Группу риска составляют пожилые люди и дети раннего возраста. Болезнь таким людям передается особенно быстро в душных или сырых помещениях. Грань между закрытой и открытой формы во фтизиатрии достаточно тонка, поэтому не так легко отследить начало заболевания.

Туберкулез – серьезное и опасное заболевание. Патология представляет опасность не только для легочной ткани, но и для всего организма в целом. Отсутствие адекватной терапии приводит в 100% случаях к летальному исходу. Единственной профилактикой считается вакцина против туберкулеза (БЦЖ), которая ставится детям сразу после рождения подкожно. При отсутствии ревакцинации и несоблюдение сроков последующей вакцинации риск заражения туберкулезом возрастает.

Ссылка на основную публикацию
Алексеева Елена Петровна, пульмонолог, Москва, отзывы, 2 оценки, места приёма
Алексеева Елена Петровна Пульмонолог Заведующий отделением Стаж 21 год Стоимость приема: 2218 Записаться на прием Средняя оценка Оценили 4 человека...
Актиномикоз — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК
Актиномікоз Актиномикоз - хроническая болезнь домашних и диких животных, характеризующаяся образованием соединительнотканных плотных узлов (актиномиком) в различных органах и тканях....
Актиферт-гель для зачатия инструкция, аналоги, помогает ли он забеременеть
Стесняюсь спросить. У меня поликистоз, и я не могу забеременеть – что делать? ↵ «Здравствуйте, я бы хотела обратиться к...
Алиментарный путь передачи туберкулеза 1
Пути передачи туберкулеза Источник инфекции. Основным источником МБТ является больной туберкулезом человек, распространяющий МБТ (бацилловыделитель). Очаг туберкулезной инфекции становится опасным...
Adblock detector