Алкогольный делирий — БУ; Республиканский наркологический диспансер; Минздрава; nbsp; Чувашии

Алкогольный делирий

Содержание:

  1. Почему развивается delirium tremens
  2. Как проявляется алкогольный делирий
  3. Лечение алкогольного делирия в стационаре
  4. Профилактика развития и рецидива белой горячки

При хроническом алкоголизме от токсического влияния алкоголя больше всего страдает мозг. Разрушение структур этого органа приводит к множеству осложнений. Чаще всего наркологи сталкиваются с алкогольным делирием (delirium tremens). Более широкое распространение получило название – белая горячка. Выявление у больного симптомов этого заболевания требует немедленной госпитализации. Чтобы устранить данную патологию, необходимо лечение в условиях специального психиатрического стационара, или наркологической клиники. Без оказания помощи у пациента могут развиться несовместимые с жизнью состояния. Даже после выздоровления у перенесшего делирий человека остаются негативные последствия. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число лиц, страдающих данным нарушением при алкоголизме, достигает 15% от общего количества алкоголиков.

Почему развивается delirium tremens

Симптоматика белой горячки возникает в результате длительного воздействия этанола на организм. Со временем у больного формируется сбой обменных процессов, прежде всего в клетках центральной нервной системы. Нарушается баланс нейромедиаторов, катехоламинов (адреналина, норадреналина, серотонина, дофамина), гамма-аминомасляной кислоты и глутамата. Сбой регуляции этих веществ приводит к перевозбуждению ЦНС и характерных делириозных проявлений.

Усугубляют и провоцируют начало приступа:

  • Любые имеющиеся у пациента тяжёлые заболевания, особенно в фазе обострения.
  • Патология внутренних органов, вызванная злоупотреблением спиртными напитками.
  • Приём суррогатной алкогольной продукции.
  • Абстиненция (похмельный синдром) на 2-4 сутки после выхода из запоя.

Белая горячка свидетельствует о запущенной форме алкоголизма.

Как проявляется алкогольный делирий

Перед развитием яркой клиники психического расстройства выявляются его предвестники.

У больных отмечается:

  • Общее двигательное и психическое беспокойство.
  • Тревожное состояние.
  • Сновидения угрожающего наполнения. Клиент часто пробуждается, кричит во сне. Сильно потеет.
  • Беспричинный страх.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Подёргивания разных групп мышц, судороги.

Постепенно описанные нарушения нарастают. К ночным кошмарам присоединяются приступы дневных страхов, пациент начинает испытывать периодические иллюзии и видения устрашающего характера. Без оказания помощи в этот период быстро возникают развёрнутые клинические проявления delirium tremens.

Они сопровождаются:

  • Исчезновением сознательной грани между сном и реальными событиями.
  • Неадекватной оценкой окружающей действительности.
  • Нарастающей дереализацией и дезориентацией.
  • Утратой ощущения времени, неадекватной оценкой происходящих событий, погруженностью в свои переживания.

  • Множественными и яркими галлюцинациями. Галлюцинаторный синдром начинается с тактильных ощущений. Алкоголику мерещатся перемещающиеся по телу насекомые. Он пытается сбросить их с себя смахивающими движениями, кричит от ужаса. При дальнейшем развитии появляется видение мифических зверей, существ. Они, как правило, угрожают болящему «нападают» на него. К тактильным и зрительным галлюцинациям присоединяются слуховые и обонятельные. Больной прячется, закрывает уши и глаза.

Возбуждение и испуг нарастают. Пациент беспокойно мечется. На пике болезненных проявлений он может нанести себе повреждения и увечья. Все окружающие предметы и люди воспринимаются искаженно. Отсутствует ориентация в пространстве и времени. Симптоматика длится несколько часов и суток. Постепенно под влиянием терапии она редуцируется, и человек приходит в нормальное состояние.

Характерный признак алкогольного делирия – алкоголик запоминает все галлюцинаторные видения и способен красочно их описать. Ряд клиентов, имеющих творческие способности к рисованию, воспроизводит свои галлюцинации в картинах.

С точки зрения тяжести течения выделяют следующие формы белой горячки:

  • Лёгкая. Абортивный вариант длится от нескольких часов до 2 суток. Для него характерны эпизодические галлюцинаторные видения, перемежающиеся с относительным адекватным состоянием. Фобии не достигают критического уровня.
  • Средняя. Классический вариант болезненного статуса продолжающийся от 3 до 5 дней. Развёрнутая клиника нарушения требует активного вмешательства врача. После выхода из криза наступает постепенное восстановление.
  • Тяжёлая. Прогноз при этой форме часто неблагоприятный даже на фоне активно проводящегося лечения.

Одно из опасных сопутствующих осложнений белой горячки – отёк мозга с дисциркуляторными расстройствами.

Признаки развития:

  • Нарастающая интенсивность головной боли не купирующаяся обезболивающими средствами.
  • Появление тошноты и рвоты.
  • Нарушения зрения.
  • Утрата или изменение кожной чувствительности, особенно в области конечностей и лица.
  • Резкое учащение дыхания и его аритмичность, тахикардия.
  • Судороги и эпилептиформные припадки.
  • Коматозное состояние.

Без лечения в большинстве случаев наступает летальный исход. Выявление у больного алкогольного делирия служит абсолютным показанием к немедленной госпитализации. Дорога становится каждая минута. Чем раньше будет оказана помощь, тем более будет шансов на благоприятный исход.

Лечение алкогольного делирия в стационаре

Чаще всего первые признаки нарушения определяются близкими болящего. Им следует немедленно обратиться к специалистам, вызвать скорую помощь, или нарколога на дом. После осмотра доктор оценит сложившуюся ситуацию и примет необходимое решение. В большинстве случаев потребуется госпитализация на базе психиатрического или наркологического отделения, имеющих разрешение, а также необходимое оборудование и специалистов, способных бороться с проявлениями делирия.

После диагностики формируется план излечения.

Он включает:

  • Усиленные детоксикационные мероприятия. Больному устанавливается кубитальный катетер в связи с необходимостью иметь постоянный доступ к кровяному руслу. Инфузионно-капельная терапия состоит из комбинированных капельниц, в состав которых входят: кристаллоиды, глюкоза, детоксикаторы. Общий объём вводимых жидкостей может достигать 1 и даже 2 литров в сутки.
  • Назначение мочегонных средств, сульфата магния, удаляющих избыток жидкости, в том числе и детоксикационных со связанными ядами для уменьшения опасности развития отёка мозга.
  • Применение гипотензивных препаратов.
  • Использование метаболических лекарств, снижающих гипоксию, нормализующих реологические свойства крови, препятствующих тромбообразованию и осложнению функций почек.
  • Курс капельниц с ноотропами, гепатопротекторами, улучшающими обменно-восстановительные процессы в тканях мозга и печени.
  • Психофармакотерапию. Для снятия галлюцинаций, страхов и других психических нарушений требуются антипсихотические средства, успокоительные препараты.
Читайте также:  Осложнения при желчнокаменной болезни

Лекарственную терапию дополняют немедикаментозными форматами излечения.

Психиатры наркологи применяют:

  • ВЛОК – внутривенную лазерную очистку крови.
  • Плазмаферез.
  • Гемосорбцию.
  • Гемодиализ.
  • Оксигенотерапию.
  • Ультрафиолетовое облучение крови (УФО).
  • Гипербарическую оксигенацию.
  • Краниоцеребральную гипотермию.

Описанные методы усиливают действие медикаментов и значительно улучшают прогноз.

В критических ситуациях применяются реанимационные мероприятия. После улучшения состояния для профилактики вводятся аналептические смеси, поддерживающие работу сердца и дыхания.

В случае развития отёка легких проводятся противоотёчные мероприятия:

  • Форсированный диурез.
  • Инъекции кортикостероидов.
  • Введение максимальных доз магнезии.
  • Охлаждение мозга.
  • Симптоматическая терапия.

Профилактика развития и рецидива

Излечение алкогольного делирия должно проводиться только врачами в больничных условиях. Главное требование получения позитивного прогноза – своевременное обращение за помощью. Если у ваших близких появляются признаки белой горячки, немедленно связывайтесь с наркоклиникой. Таким образом, вы с наибольшей вероятностью сохраните ему здоровье и жизнь.

После выхода из делирия сделайте все возможное для того, чтобы избавить больного от алкоголизма.

Литература:

  1. Даниелян, Константин Григорьевич. Алкогольный делирий и делириозно-онейроидные психозы сложной структуры / Ереван : Айастан, 1977. — 132 с.
  2. Клиника и лечение алкогольного делирия: методические рекомендации / М-во здравоохранения РСФСР ; [Сост. А.Г. Гофман, В.И. Бегунов и В.П. Дягилева]. — Москва : [б. и.], 1978. — 34 с.
  3. Лечение тяжелых форм алкогольного делирия: методические рекомендации / М-во здравоохранения БССР, Упр. лечеб.-профилакт. помощи; [Сост. Г. А. Обуховым и др.]. — Минск : Б. и., 1983. — 22 с.
  4. Экстренная диагностика и методы купирования алкогольного делирия, абстинентного синдрома и судорожных пароксизмов / Методические рекомендации / Харьковский НИИ неврологии и психиатрии; [Н. И. Протасевич и др.]. — Харьков : Б. и., 1988. — 13 с

Авторство и редактура текста:
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ «Алкоклиник», психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Белая горячка — Delirium tremens

Белая горячка
Мужчина-алкоголик, страдающий белой горячкой, на смертном одре в окружении напуганной семьи. Текст «L’Alcool Tue» по-французски означает «Алкоголь убивает».
Специальность Психиатрия , реаниматология
Симптомы Спутанность сознания , галлюцинации , дрожь , дрожь, нерегулярный пульс , потливость
Осложнения Очень высокая температура тела , судороги
Обычное начало Быстрый
Продолжительность 2–3 дня
Причины Отказ от алкоголя
Дифференциальная диагностика Синдром отмены бензодиазепинов , барбитуратов вывод
лечение Отделение интенсивной терапии , бензодиазепины , тиамин
Прогноз Риск смерти

Белая горячка ( DT ) — это быстрое начало спутанности сознания, обычно вызываемое отменой алкоголя . Когда это происходит, симптомы отмены часто проявляются через три дня и длится два-три дня. Физические эффекты могут включать дрожь , дрожь, нерегулярное сердцебиение и потоотделение. У людей также могут быть галлюцинации . Иногда к смерти может привести очень высокая температура тела или судороги . Алкоголь — один из самых опасных наркотиков, от которого следует отказаться .

Белая горячка обычно возникает только у людей, употребляющих большое количество алкоголя более месяца. Подобный синдром может возникать при отмене бензодиазепинов и барбитуратов . Отказ от стимуляторов, таких как кокаин, не вызывает серьезных медицинских осложнений. У человека с белой горячкой важно исключить другие связанные с этим проблемы, такие как электролитные нарушения , панкреатит и алкогольный гепатит .

Профилактика заключается в лечении абстинентного синдрома. Если возникает белая горячка, агрессивное лечение улучшает результаты. Часто рекомендуется лечение в тихом отделении интенсивной терапии с достаточным освещением. Бензодиазепины являются препаратами выбора вместе с диазепамом , лоразепамом , хлордиазепоксидом и оксазепамом . Их следует давать до тех пор, пока человек не уснет. Нейролептик галоперидол , также может быть использован. Рекомендуется витамин тиамин . Смертность без лечения составляет от 15% до 40%. В настоящее время смерть наступает примерно в 1–4% случаев.

Примерно у половины людей, страдающих алкоголизмом , при сокращении употребления алкоголя разовьются симптомы отмены. Из них от трех до пяти процентов развиваются DT или судороги. Название «белая горячка» впервые было использовано в 1813 году; однако симптомы были хорошо описаны с 1700-х годов. Слово «бред» по- латыни означает «уходить из борозды», метафора вспашки. Это также называется дрожащим безумием и синдромом Сондерса-Саттона. Прозвища включают тряску, бочковую лихорадку, синие ужасы, бутылочную боль, летучие мыши, пьяные ужасы, слонов, галлонную чуму, квартоманию и розовых пауков.

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Причины
  • 3 Патофизиология
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
  • 6 Общество и культура
  • 7 См. Также
  • 8 ссылки
  • 9 Внешние ссылки

Признаки и симптомы

Основные симптомы алкогольного делирия — это кошмары, возбуждение, спутанность сознания, дезориентация, зрительные и слуховые галлюцинации, тактильные галлюцинации , лихорадка, высокое кровяное давление , сильное потоотделение и другие признаки вегетативной гиперактивности ( учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление). Эти симптомы могут появиться внезапно, но обычно развиваются через два-три дня после прекращения употребления алкоголя, хуже всего на четвертый или пятый день. Кроме того, эти «симптомы обычно усиливаются ночью». В целом, DT считается наиболее тяжелым проявлением отмены алкоголя и возникает через 3–10 дней после последнего приема алкоголя. Другие общие симптомы включают сильное нарушение восприятия, такое как видения насекомых, змей или крыс. Это могут быть галлюцинации или иллюзии, связанные с окружающей средой, например узоры на обоях или в периферийном зрении, которые пациент ошибочно воспринимает как сходство с морфологией насекомого, а также связаны с тактильными галлюцинациями, такими как ощущение ползания чего-то. по теме — явление, известное как ползание мурашек . Белая горячка обычно включает чрезвычайно сильное чувство «неминуемой гибели». Сильная тревога и чувство неминуемой смерти — частые симптомы DT.

DT иногда может быть связан с тяжелым неконтролируемым тремором конечностей и вторичными симптомами, такими как тревога, панические атаки и паранойя . Наблюдатели часто замечают замешательство, так как у людей с DT будут проблемы с составлением простых предложений или простыми логическими вычислениями.

DT следует отличать от алкогольного галлюциноза , последний из которых встречается примерно у 20% госпитализированных алкоголиков и не несет значительной смертности. Напротив, DT встречается у 5–10% алкоголиков и несет до 15% смертности при лечении и до 35% смертности без лечения. ДТ характеризуется наличием измененного сенсориума ; то есть полная галлюцинация без какого-либо признания реального мира. DT имеет крайнюю вегетативную гиперактивность (высокий пульс, артериальное давление и частота дыхания), и у 35-60% пациентов наблюдается лихорадка. У некоторых пациентов возникают судороги .

Причины

Белая горячка в основном вызвана резким прекращением длительного употребления алкоголя. Абстиненция приводит к каскаду биохимической регуляции.

Другой причиной алкогольного делирия является резкое прекращение приема транквилизаторов класса барбитуратов или бензодиазепинов у человека с относительно сильной зависимостью от них. Поскольку первичные фармакологические и физиологические эффекты этих транквилизаторов проистекают из их манипуляции с химическим веществом ГАМК и соматической системой трансмиттера, той же самой нейромедиаторной системой, на которую влияет алкоголь, белая горячка может возникнуть при резком снижении дозировки у тех, кто сильно зависим. Эти DT очень похожи на те, которые вызваны алкоголем, а также сопутствующий абстинентный синдром, проявлением которого они являются. Это основная причина, по которой бензодиазепины являются таким эффективным средством лечения ДТ, хотя во многих случаях они также являются их причиной. Поскольку этанол и транквилизаторы, такие как барбитураты и бензодиазепины, действуют как положительные аллостерические модуляторы рецепторов ГАМК А , мозг, стремясь уравновесить несбалансированную химическую систему, вызывает резкое прекращение производства эндогенной ГАМК. Это снижение становится все более заметным по мере того, как зависимость становится сильнее и необходимы более высокие дозы, чтобы вызвать интоксикацию. Помимо седативных свойств, ГАМК является чрезвычайно важным регуляторным нейромедиатором, который контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление и судорожный порог среди множества других важных вегетативных нервных подсистем.

Белая горячка чаще всего встречается у людей, которые в анамнезе страдали от алкогольной абстиненции , особенно у тех, кто ежедневно выпивает от 7 до 8 пинт (3–4 л) пива или 1 пинту (0,5 л) дистиллированного напитка . Белая горячка также часто поражает людей с историей привычного употребления алкоголя или алкоголизма, существующей более 10 лет.

Патофизиология

Белая горячка — это компонент отмены алкоголя, который, как предполагается, является результатом компенсаторных изменений в ответ на хроническое злоупотребление алкоголем. Алкоголь положительно аллостерически модулирует связывание ГАМК, усиливая его действие и приводя к ингибированию нейронов, проецируемых в прилежащее ядро , а также к ингибированию рецепторов NMDA . Это в сочетании с десенсибилизацией альфа-2-адренергических рецепторов приводит к усилению гомеостатической регуляции этих систем при хроническом употреблении алкоголя. Когда употребление алкоголя прекращается, нерегулируемые механизмы приводят к повышенной возбудимости нейронов, поскольку естественные ГАМКергические системы подавляются, а возбуждающие глутаматергические системы не регулируются. Это в сочетании с повышенной норадренергической активностью приводит к симптомам алкогольного делирия.

Диагностика

Диагностика в основном основана на симптомах. У человека с белой горячкой важно исключить другие сопутствующие проблемы, такие как электролитные нарушения , панкреатит и алкогольный гепатит .

лечение

Белая горячка, вызванная отменой алкоголя, лечится бензодиазепинами. Для предотвращения смерти могут потребоваться высокие дозы. Приведенные количества основаны на симптомах. Обычно человека держат под действием бензодиазепинов , таких как диазепам , лоразепам , хлордиазепоксид или оксазепам .

В некоторых случаях также могут использоваться нейролептики , такие как галоперидол . Старые препараты, такие как паральдегид и клометиазол, ранее были традиционным лечением, но теперь их в значительной степени вытеснили бензодиазепины.

Акампросат иногда используется в дополнение к другим методам лечения, а затем применяется в долгосрочной перспективе, чтобы снизить риск рецидива. При возникновении эпилептического статуса лечение проводится как обычно.

Также может быть полезно обеспечить хорошо освещенную комнату, так как у людей часто бывают галлюцинации.

Алкогольные напитки также могут быть назначены для лечения белой горячки, но эта практика не поддерживается повсеместно.

Также рекомендуются высокие дозы тиамина, часто внутривенно.

Общество и культура

Прозвища включают «ужасы», «тряску», «бутылочную боль», «квартовую манию», «орки», «галлонную чуму», «зуты», «бочковую лихорадку», «зуд 750», «пинту». паралич »,« видение розовых слонов ». Еще одно прозвище — « Бруклинские парни», которое можно найти в одноактной пьесе Юджина О’Нила « Хьюи», действие которой происходит на Таймс-сквер в 1920-х годах.

Писатель Джек Керуак подробно описывает свои переживания со белой горячкой в ​​своей книге Big Sur .

Один из персонажей романа Джозефа Конрада « Лорд Джим» испытывает «DT наихудшего вида» с симптомами, в том числе видением миллионов розовых лягушек.

В 1995 году фильм Покидая Лас — Вегас , Николас Кейдж играет суицидальные алкоголик , который избавляется от всех своих владений и едет в Лас — Вегас , чтобы пить себя до смерти. Во время своих путешествий он испытывает горячую горячку на кушетке после пробуждения от запоя и ползет от боли к холодильнику за еще водкой . Игра Кейджа в роли Бена Сандерсона в фильме получила премию Американской киноакадемии за лучшую мужскую роль в 1995 году.

В 1945 фильме The Lost Weekend , Рэй Milland выиграл премию Оскара за лучшую мужскую роль за его изображение персонажа , который испытывает делирия после госпитализации, галлюцинации , что он увидел летучую мышь летать и съесть тыкать мыши через стену.

Английский писатель Джордж Элиот приводит случай, связанный с белой горячкой в ​​своем романе Миддлмарч (1871-72). Негодяй-алкоголик Джон Раффлз, жестокий отчим Джошуа Риггса и шантажирующий заклятый враг финансиста Николаса Булстроуда, умирает, «смерть наступила из-за белой горячки», находясь в собственности Питера Фезерстоуна Stone Court. Домработница миссис Абель обеспечивает последнюю ночь заботы Раффлза в соответствии с инструкцией Булстроуда, чьи указания, данные Абелю, противоречат приказам доктора Тертиуса Лидгейта.
Страницы 700-710, Главы 69-70: «Помните, если он потребует спиртных напитков, не давайте их ему». (Лидгейт — Балстроуд). «. он дал указания Булстроуду относительно доз и точки, в которой они должны быть прекращены. Он настаивал на том, что риск не прекратится, и повторил свой приказ не давать алкоголь». (Булстроуд размышляет): «Мысль заключалась в том, что он не сказал миссис Абель, когда должна прекратиться доза опиума . . Он поднялся по лестнице со свечой в руке, не зная, следует ли ему немедленно войти в свою комнату и лечь спать, или обратиться в комнату пациента и исправить свое упущение. . Он повернулся в свою комнату. Прежде, чем он окончательно разделся, миссис Абель постучала в его дверь . «Пожалуйста, сэр, не следует ли мне иметь ни бренди, ни ничего, что можно было бы дать бедному критуру? . Когда я ухаживала за своим бедным хозяином, мистером Робиссоном, мне приходилось давать ему портвейн и коньяк и по большому стакану за раз, — добавила миссис Абель с оттенком протеста в голосе. . ключ просунул в дверной проем, и мистер Булстроуд хрипло сказал: «Это ключ от холодильника для вина. Вы найдете там много бренди ».

Американский писатель Марк Твен описывает эпизод белой горячки в своей книге «Приключения Гекльберри Финна» (1884). В главе 6 Гек говорит о своем отце: «После ужина папа взял кувшин и сказал, что у него там достаточно виски для двух пьяниц и одной белой горячки. Это всегда было его словом». Впоследствии Пап Финн бегает с галлюцинациями змей и преследует Гека с ножом по их каюте, пытаясь убить его, думая, что Гек — это «Ангел смерти».

В романе французского писателя Эмиля Золя «Питьевой логово» ( L’Assommoir ) есть персонаж, который к концу книги страдает белой горячкой. Это Купо, муж главной героини Жервез.

В эпизоде M * A * S * H ​​(телесериал) «Дно вверх» (9 сезон, 15 серия) была рассказана побочная история о медсестре (капитан Хелен Уитфилд), которая, как выяснилось, сильно пила в нерабочее время. К кульминации эпизода, после конфронтации с майором Маргарет Хулихан, персонаж клянется от своего алкоголизма и, по-видимому, немедленно уходит. Во время еды, неустановленное время спустя (примерно 48 часов, по словам майора Хулихана), Уитфилд впадает в истерику, когда ей подают еду в палатке столовой, утверждая, что из нее на нее ползают какие-то вещи. Маргарет и полковник Шерман Поттер подчиняют ее. Поттер, узнав симптомы алкогольного делирия (который он сокращает «ДЦ»), заказывает 5 мл паральдегида у медсестры-свидетеля.

Русский композитор Модест Мусоргский умер от белой горячки.

Бельгийское пиво Delirium Tremens названо в честь белой горячки. В качестве логотипа используется розовый слон, чтобы подчеркнуть один из симптомов белой горячки.

Белая горячка

– Основная причина развития психозов – нарушение обменных процессов и присоединение других заболеваний, – комментирует врач-психиатр Глеб Поспелов. – Поражение печени приводит к нарушению ее антитоксической и метаболической (белковой, жировой) функций. Вследствие чего развивается токсическое поражение центральной нервной системы, а это, в свою очередь, приводит к срыву нейрофизиологических компенсаторных механизмов и так далее. Возникают порочные круги, из которых сложно вырваться.

Еще несколько факторов возникновения белой горячки – хронические соматические заболевания, наличие черепно-мозговых травм, перенесенные операции, отягощенная наследственность.

Симптомы белой горячки

Настроение становится неустойчивым, колеблется от эйфорического и восторженного до тревожного, боязливого или подавленного. Характерны отвлекаемость, неожиданное внимание к деталям и случайным событиям, неспособность вести связную беседу. Все перечисленное указывает на развитие абстинентного синдрома, который, в свою очередь, может привести к белой горячке.

Часто больные в приступе белой горячки обнаруживают фантастические картинки на стене в рисунке обоев или обивке мебели, пятнах и трещинах на полу. Видят живых насекомых, чертей, змей, крыс, собак, или начинают думать, что они находятся где-то в другом месте: с собутыльниками или в полицейском участке. Больные начинают подстраиваться под содержание галлюцинаций: бьют себя по телу, пытаясь избавиться от насекомых; если видят «преследователей» – могут вступить с ними в бой или наоборот, спасаясь, попытаться выпрыгнуть в окно.

Крайняя степень белой горячки наступает при следующих признаках:

    физическая слабость, невозможность встать с постели;

резко выраженные нарушения гомеостаза (температура выше 40 °С, обезвоживание, аритмия, снижение давления, сильная одышка или, наоборот, замедление дыхания и пр.);

неврологическая симптоматика (тремор, нарушение координации движений или наоборот мышечная атония, стереотипные движения, недержание мочи и кала и др.);

глубокое помрачение сознания, полная потеря способности ориентироваться в обстановке;

тяжелое нарушение стройности мышления, бормотание, бессвязность речи, неспособность понять обращенную речь;

чрезвычайное возбуждение, невозможность сосредоточиться;

  • отсутствие отчетливого улучшения или нарастание степени тяжести расстройств на фоне начатого лечения.
  • Ссылка на основную публикацию
    Алексеева Елена Петровна, пульмонолог, Москва, отзывы, 2 оценки, места приёма
    Алексеева Елена Петровна Пульмонолог Заведующий отделением Стаж 21 год Стоимость приема: 2218 Записаться на прием Средняя оценка Оценили 4 человека...
    Актиномикоз — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК
    Актиномікоз Актиномикоз - хроническая болезнь домашних и диких животных, характеризующаяся образованием соединительнотканных плотных узлов (актиномиком) в различных органах и тканях....
    Актиферт-гель для зачатия инструкция, аналоги, помогает ли он забеременеть
    Стесняюсь спросить. У меня поликистоз, и я не могу забеременеть – что делать? ↵ «Здравствуйте, я бы хотела обратиться к...
    Алиментарный путь передачи туберкулеза 1
    Пути передачи туберкулеза Источник инфекции. Основным источником МБТ является больной туберкулезом человек, распространяющий МБТ (бацилловыделитель). Очаг туберкулезной инфекции становится опасным...
    Adblock detector