Безоперационное лечение недержания мочи лазером

После удаления матки недержание мочи: что делать

Проведение гистерэктомии – операции, во время которой удаляется матка – осуществляется при активном прогрессе гинекологических заболеваний. Метод является радикальным, используется при развитии тяжелых патологий.

Удаление матки оказывает негативное влияние не только на психоэмоциональное состояние женщины, но и на физическое здоровье. В организме проявляются патологии, нарушающие функционирование систем и органов. Одной из патологий является недержание мочи.

Как работает мочевой пузырь

Мочевой пузырь выполняет действия: он накапливает мочу, которая производится почками, начинает опорожняться, посылая сигнал в головной мозг. Контроль над процессами осуществляется с помощью сфинктеров – специальных мышц.

Сфинктеры задерживают мочу и препятствуют ее вытеканию. Расслабление мышечных тканей происходит при мочеиспускании. Отсутствие патологических процессов в мочеполовой системе характеризуется возможностью осуществлять контроль над сфинктерами.

Почему развивается недержание мочи

Удаление матки становится результатом недержания мочи. После операции здоровье девушки ухудшается, что отображается на работе органов и систем в организме.

Недержание урины проявляется вследствие причин:

  1. Ослабевание мышц, которые предназначены для поддержания мочевыделительных органов.
  2. Снижение контроля над функционированием сфинктеров.
  3. Дефицит эстрогена нередко образовывается после ампутации маточной полости, поскольку данная операция ускоряет наступление менопаузы.
  4. Воспалительный процесс в мочеполовой системе, который возникает вследствие пребывания в мочевыводящем канале катетера.
  5. Выпадение стенки матки из влагалища.
  6. Присутствие психологических отклонений, вследствие которых процесс мочеиспускания осуществляется бесконтрольно.

Вероятность проявления патологии возрастает в ситуациях:

  • проведение гистрэктомии пациентке, возраст превышает 50 лет;
  • присутствие врожденных патологий мочеполовой системы;
  • наличие травм и ушибов тазовой области;
  • развитие хронического заболевания – сахарного диабета, мочекаменной болезни, бронхита;
  • ожирение.

Недержание мочи развивается у пациенток, которые злоупотребляют курением и употреблением алкогольных напитков, а также вследствие неправильного приема медикаментозных средств.

Последствия удаления матки

Проведение гистерэктомии оказывает негативное влияние на организм, которое имеет следующие проявления:

  1. Сильное воспаление в мочеполовых органах образуется в результате нарушения целостности слизистых тканей катетером. Не исключено, что при мочеиспускании женщина ощущает режущую боль.
  2. Развитие послеоперационного цистита проявляется в том случае, когда гистерэктомия проводится для предотвращения рака. Операция подразумевает отслоение мочевого пузыря. К основным признакам относят присутствие болевых ощущений во время опорожнения мочевого пузыря, изменение оттенка урины.
  3. Задержка урины диагностируется в том случае, если позывы посетить туалет поступают в головной мозг, а мочеиспускание является невозможным. При образовании отклонения нужно обратиться к специалисту.
  4. Хроническое задерживание мочи проявляется гораздо реже, становится причиной развития гипертрофии. Эта патология распространяет инфекцию, провоцирует появление конкрементов. Симптомом выступает чувство неполного опорожнения.
  5. Учащенное мочеотделение сопровождается болями внизу живота, ярко выраженным жжением в половых органов, которое проявляется в процессе мочеиспускания.

Во многих случаях эти симптомы проявляются при отсутствии хирургического вмешательства. Если причина патологического процесса заключается в проведении гистерэктомии, женщина должна обратиться к гинекологу, пройти обследование.

Как влияет на мочевой пузырь проведенная операция

Поскольку матка и мочевой пузырь располагаются близко друг от друга, удаление одного из органов оказывает негативное влияние на функционирование другого органа. Поддержание матки и мочевого пузыря осуществляется с помощью мышечных тканей.

Ампутация маточной полости становится причиной снижения тонуса мышц, которые поддерживают мочевой пузырь, в результате развивается недержание.

Присутствие болезненных ощущений после оперативного вмешательства считается нормой, происходит заживление рубцов. Если сильные боли ощущаются после окончания реабилитационного периода, необходимо посетить гинеколога. Болевые ощущения внизу живота свидетельствует о нарушении работы системы.

Проведение диагностики

Существует много методов диагностики, которые направлены на выявление патологических процессов в организме.

При недержании урины пациент должен сдать анализ мочи – с этого мероприятия начинается обследование. Получив результаты анализа, доктор определяет причину патологии, устанавливает наличие заболеваний.

Пациент посещает процедуру ультразвукового исследования тазовых органов и цистограмму. Во время процедуры в мочевой пузырь вводят контрастную жидкость, с помощью которой рентген определяет отклонения, спровоцированные удалением матки.

Современным способом диагностики считают цистоскопию. В мочевой пузырь вводят специальное устройство с камерой, благодаря которой доктор просматривает мочеполовую систему и устанавливает нарушения в её функционировании.

Лечение матки

Удаление матки является гинекологическим вмешательством, которое воздействует на все ближайшие органы.

Читайте также:  Тазобедренный и коленный суставы

Лечение дисфункции мочевого пузыря является комплексным и состоит:

  1. Медикаментозная терапия, которая составляется врачом. Она состоит из гормональных, болеутоляющих, гомеопатических препаратов, а также антидепрессантов.
  2. Проведение лечебной гимнастики способствует восстановлению ослабленных мышечных тканей. Врачи рекомендуют выполнять физические упражнения, основанные на методе Кегеля.
  3. Соблюдение диеты, которая подразумевает отказ от сладких и мучных изделий, кофейных напитков, цитрусовых. Правильное функционирование систем и органов зависит от питания, важно, чтобы рацион был сбалансированным.

Важную роль выполняют профилактические меры, к которым относят отказ от вредных привычек, посещение уролога и гинеколога, занятия активным видом спорта. Регулярная профилактика оказывает влияние не только на работу мочеполовых органов, организма в целом.

Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения

Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает после осложненных родов. Но чаще всего недержание — это проблема пожилых женщин. Во время климакса сокращается производство женских гормонов эстрогенов, которые ответственны за эластичность тканей в организме женщины, а также за связочный и мышечный аппарат тазового дна. Из-за этого ухудшается тонус уретры, что приводит к непроизвольному подтеканию мочи при малейших нагрузках, например, при чихании или при кашле, не говоря уже о поднятии тяжестей. Что же делать?

Типы недержания и их особенности

Недержание мочи, или инконтиненция, как называют это состояние медики, делится на три типа по симптомам:

  • Стрессовое недержание мочи: недержание возникает только при повышении внутрибрюшного давления, которое может вызвать поднятие тяжестей, занятия спортом, половой акт, и даже такие незначительные стрессы, как чихание, кашель или смех.
  • Ургентное недержание мочи: характеризуется нестерпимым позывом к мочеиспусканию, иногда женщина может не успеть среагировать. Что самое странное, при этом мочевой пузырь может быть наполнен совсем незначительно.
  • Смешанная форма недержания, которая объединяет симптомы первой и второй формы инконтиненции.

Какой бы тип недержания ни наблюдался, это всегда дополнительное переживание для женщины, а ведь стресс — одна из главных причин патологии. По этому замкнутому кругу можно ходить очень долго.

Причины возникновения недержания мочи у женщин

Хотя недержание мочи у женщин может развиваться по многим причинам, значительная часть из них связана с нервным напряжением и переутомлением:

  • Тяжелые, травматичные роды — одна из причин стрессового недержания. Травматизм родов заключается не только в разрывах мягких тканей промежности, но и перерастяжении мышц тазового дна.
  • Избыточный вес также указывают как один из провоцирующих факторов развития стрессового недержания.
  • Гинекологические операции — такие, как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, также могут в качестве последствий приводить к недержанию.
  • Гормональные изменения в связи с климаксом. Ослабляется сфинктер из-за недостаточной эластичности мышц, которые слабеют с возрастом в связи с гормональными изменениями.
  • Особенности женской анатомии. Известно, что стрессовое недержание встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями женской анатомии: мочеиспускательный канал у женщин в длину всего 3-4 см, тогда как у мужчины он может достигать 24-30 см.У женщин мочеиспускательный канал в ширину 6-10 мм, тогда как у мужчин — от 4 до 7 мм. Именно поэтому женщинам требуются очень крепкие мышцы тазового дна, иначе через короткий и широкий мочевой канал моча легко будет выливаться из мочевого пузыря.
  • Ургентное недержание мочи. Это состояние может быть связано с синдромом гиперактивного мочевого пузыря или с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Непредвиденная ситуация может произойти даже в случае, когда женщина, зная свою особенность, сознательно ограничивает количество употребляемой жидкости. Этот тип недержания мочи вынуждает женщину находиться в непосредственной близости от туалета (она боится отойти, т.к. позывы случаются с завидной регулярностью — как минимум раз в полтора-два часа). Причиной этого типа недержания может быть неврологическая проблема: черепно-мозговая или травма позвоночника, также это может быть последствием инсульта. Также причина может скрываться в мочеполовой инфекции, вылечив которую, женщина навсегда забывает об этой проблеме.
  • Смешанное недержание. Представляет собой сочетание ургентной и стрессовой инконтиненции.

Методы и способы лечения недержания

Лечение недержания должно производиться после точного установления его причин — это могут быть не только гормональные сбои или осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовых путей или опухолевые заболевания. Понятно, что в этом случае зарядка для мышц тазового дна особого эффекта не даст.

Безоперационные немедикаментозные методы

К немедикаментозным методам лечения недержания относятся:

  • тренировка мочевого пузыря;
  • упражнения для укрепления тазового дна;
  • физиотерапия.

Тренировка заключается в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Выполнению плана надо еще научиться и тренироваться лучше под руководством врача. Интервалы между мочеиспусканиями должны постепенно увеличиваться. Дело в том, что у женщин, страдающим недержанием, со временем вырабатывается определенный стереотип походов в туалет: они стремятся сходить туда, даже если позыв слаб, как бы для «профилактики» или «про запас», чтобы ни в коем случае не вышло конфуза. Выполняя план, женщина должна сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями необходимо повышать на полчаса каждую неделю до достижения его продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина меняет старый стереотип поведения и вырабатывает новый. Обычно тренировка поддерживается медикаментозной терапией, которая рассчитана на 3 месяца, как и программа тренировок.

Читайте также:  Менопур инструкция по применению, действие лекарства, отзывы и результаты при ЭКО

Также не меньше внимания следует уделять тренировкам мышц тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна — залог успеха в лечении и профилактики недержания мочи. Однако, лишь немногие сознательно работают над тазовыми мышцами, а зря. Это лучшая профилактика женского недержания. Так, например, «упражнения Кегеля» входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

Кроме этих упражнений и тренировок нельзя забывать о физиотерапии. Она может укрепить мышцы и сделать более эластичными связки, за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели обычно применяются такие методы физиотерапевтического воздействия, как:

  • микротоки,
  • прогревания,
  • электромагнитные импульсы.

Медикаментозные методы

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции. Для лечения этого типа недержания мочи женщинам прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Отлично себя зарекомендовал для лечения ургентного недержания мочи у женщин препарат дриптан, который:

  • действует расслабляюще на мышцы мочевого пузыря;
  • гасит импульсы на позывы со стороны нервной системы.

Таким образом, под действием дриптана мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают императивные позывы, с которыми женщина не могла справиться, соответственно, она начинает реже ходить в туалет. В полной мере эффект приема дриптана ощущается через месяц после начала лечения. Однако, в каждом конкретном случае дозу дриптана должен подобрать врач, не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.

Хирургическое вмешательство

Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания, но иногда операция показана и при ургентной форме инконтиненции. Однако, пациенткам молодого возраста могут помочь консервативные методы. На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин. Многие из этих способов используют и в нашей стране, в том числе и малоинвазивные методы, как, например, накидывание петли из синтетической ткани. После подобных операций женщина может на следующий после операции день отправиться домой. 85% из женщин, прошедших через такую операцию живут полноценной жизнью, единственным фактором риска является для них цистит из-за переохлаждения.

Гигиена при женском недержании

Урологические прокладки облегчают социализацию и улучшают качество жизни женщин с недержанием мочи. Существует большой выбор качественных урологических прокладок, надежно впитывающих жидкость и нейтрализующих неприятный запах.

Основные требования к урологическим прокладкам:

  • способность впитывать и удерживать выделения;
  • сохранение сухости поверхности во избежание раздражения кожи;
  • анатомическое соответствие;
  • бактериальная безопасность.

Многие женщины стесняются своей проблемы и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Такое отношение к своему здоровью неразумно, следует пройти обследование.

Недержание мочи после удаления матки

После гистерэктомии наступает серьезное испытание для женского организма. Стрессы, сбои в гормональном фоне, отклонения в работе почек и мочеполового тракта. Удаление матки – сложная гинекологическая операция, осуществляемая при серьезных отклонениях в работе половых органов. Недержание мочи после удаления матки тесно связано с выполняемой хирургической манипуляцией. Это осложнение, присутствующее у 90% пациенток. Последствие опасно тем, что со временем переходит в энурез и продолжает развиваться. Своевременное лечение и правильная профилактика помогут избежать прогрессирования заболевания.

О проблеме

Недержание мочи – болезнь, характерными чертами которой выступает неконтролируемое и непроизвольное хождение в туалет. Позывы к выделению урины возникают без предупреждения и сопровождаются нестерпимым желанием опорожнить мочевой пузырь.

В качестве осложнения выступает частое хождение по нужде. За день, женщина может посетить уборную до 15 раз, при этом чувства облегчения не последует.

В чем причина

Умение и опыт специалиста не способны уберечь пациентку от осложнений, вызываемых в результате проведенной хирургической манипуляции, при возникшей необходимости нужно будет удалить часть половых органов. Мочевой пузырь и матка находятся рядом, соответственно, органы тесно взаимосвязаны. Отсутствие матки негативным образом отображается на мочевыводящем органе.

Причина в том, что в результате потери тонуса мышечных тканей, мочевой пузырь «слабеет», присутствует частое хождение по малой нужде. У некоторых пациенток, переживших эту манипуляцию, отмечаются склонности к энурезу (отсутствию позывов в туалет, при переполненном мочевом пузыре).

Читайте также:  Прогрессирующая миопия (близорукость) у взрослых

Диагностические процедуры

Диагностика состоит из лабораторных исследований и аппаратно-инструментального обследования. Визуальный осмотр не эффективен, ведь обнаружить поверхностно симптомы отклонения в работе мочевыделительной системы невозможно.

Лабораторные исследования состоят из взятия крови и суточной мочи на развернутый анализ. Если в составе крови повышены лейкоциты – это свидетельствует о воспалительном процессе в организме, возникающим после удаления матки, в мочевом пузыре. Суточная моча позволяет понять, имеются ли отклонения в работе мочеиспускательного тракта. Наличие кровавых примесей, посторонних элементов, неестественный цвет урины – признаки недержания мочи.

Аппаратно-инструментальное исследование состоит из УЗИ и рентгеноскопии. Ультразвуковое исследование позволяет отследить неполадки в работе почек и мочеиспускательной системы, а рентгеноскопия укажет, в каком месте развивается провоцирующий недержание фактор.

Способы лечения

Лечение недержания мочи у женщин – долгий и точный процесс. Допустив ошибку, можно спровоцировать развитие серьезных осложнений, включая энурез, хронические ложные позывы в туалет или цистит на воспалительной почве. Усугубить положение способны инфекционные или вирусные заболевания.

Лечебно-физкультурная терапия и традиционные методы для устранения недержания мочи – бесполезны.

Вот возможные способы лечения недержания мочи и подробная инструкция, как правильно осуществлять терапевтический курс, чтобы убрать болевые ощущения, дискомфорт и побочные эффекты операции.

Упражнения для укрепления мышц малого таза

Интимная гимнастика – метод, позволяющий восстановить утерянный тонус мышц, следовательно, проблемы в мочевом пузыре будут устранены (или приглушены симптомы, нормализовано мочеиспускание). После удаления матки у пациентки наблюдается потеря чувствительности, которая восстанавливается после комплекса упражнений.

Перед началом гимнастики нужна разминка. Этот шаг позволяет стабилизировать кровообращение и размять застывшие мышцы. Запрещается игнорировать этот шаг, так как интимные мышцы самые хрупкие.

  1. Первое упражнение называет Лифт. Сжимая и разжимая вагинальный сфинктер, женщина нормализует кровообращение, восстанавливает подвижность мышц, возвращает чувствительность и сужает мочеиспускательный тракт. Важно знать, что расширенный мочеиспускательный канал выступает провокатором болевых ощущений. Ход упражнения: зажимать вагинальный сфинктер на несколько секунд, после – плавно разжимать. Так, повторять 5—6 раз.
  1. Второе упражнение – SOS. Выполняется в любом положении. Выполняются быстрые и резкие сокращения вагинального сфинктера. После резко отпустить. Упражнение универсальное, можно сделать его, находясь на рабочем месте, в транспорте или в городе.

    Пессарии

    Используются в гинекологической практике с древних времен. Ранее, предназначалось для женщин, с отклонениями тазовых органов. Современная гинекология скептически относится к этому способу, но считает, что при недержании мочи – это оптимальное решение.

    Пессарии – средства, изготовляемые из медицинского силикона, разной формы, вида и размера, в зависимости от предназначения. Для лечения недержания мочи используются плоские, уретральные пессарии, в виде кольца с небольшой выпуклостью.

    Размещается внутри влагалища, закрепляется и находится там, на протяжении 12—14 часов. Специальное утолщение – фиксатор уретры. Пессарий позволяет выработать утерянный тонус мышц, стимулируя естественную подвижность мышечной ткани.

    Важно помнить, что пессарии назначаются специалистом, при возникновении потребности в их использовании.

    Вагинальные кремы и свечи

    Относятся к фармакологическим средствам. Ранее говорилось, что медикаментозная терапия бессильна при недержании мочи. Но вагинальные кремы и свечи позволяют восстановить мочеиспускательную функцию.

    Можно начать со свечей. Вагинальные свечи – скопление питательных веществ, обеспечивающих прямое попадание активного вещества в стенки влагалища. Используются для излечения мочеиспускательной системы, повреждений стенок влагалища и заживления рубцов после проведенной операции.

    Крема наносятся поверхностно, и действуют долго, в течение 2—3 часов. Стимулируют выработку не ложных позывов и ощущение полной облегченности после хождения по малой нужде.

    Другие методы

    Иные методы лечения недержания мочи можно отыскать в народной медицине. К примеру, ванночки из Ромашки, Календулы и Подорожника. Травы обладают сильным антисептическим эффектом, позволяют устранить воспаление и инфекционную основу недержания мочи у женщин после операции. Необходимо запарить травы в тазике или удобной емкости, дать настояться и подождать, пока настойка остынет. После сесть так, чтобы половые органы были полностью погружены в воду.

    Так устраняется инфекция, сжимается мочеиспускательный тракт и обеззараживается поверхность влагалища. После удаления матки иммунитет женщины резко падает, поэтому необходимость в этой мере высока, хотя бы в качестве профилактики.

    Профилактика

    Придерживаясь ряда простых правил, после удаления матки, можно предупредить развитие недержания мочи:

    • употреблять меньше жидкости, так снизится нагрузка на почки,
    • соблюдать гигиену,
    • нормализовать рацион и режим сна,
    • при отклонениях в работоспособности почек обратиться в медицинское учреждение,
    • если понизился маточный тонус, значит, в скором времени последуют проблемы с мочевым пузырем. Проводить нужно интимную гимнастику.

    Этот простой список правил поможет избежать серьезных осложнений, а также предупредить развитие энуреза. Устранение симптомов займет длительное время, но конечный результат стоит того.

Ссылка на основную публикацию
Бараш Нина Юрьевна — маммолог, онколог (Санкт-Петербург)
Бараш Нина Юрьевна Информация о враче Бараш Нина Юрьевна, Санкт-Петербург, Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория, стаж 38 лет, стоимость...
Базофилы повышены в анализе крови — за что отвечают, что означают отклонения от нормы и лечение
Что означают повышенные базофилы в крови у взрослого Что представляют собой базофилы? В чем причина повышенных базофилов у взрослого? Признаки...
Базофилы что это такое, норма в анализе крови
Что такое базофилы (ВА, BASO) в крови Базофилами называют вид лейкоцитов, которые содержат гранулы, окрашивающиеся базофильным (основным) красителем. Основные функции...
Баротравма уха, легких, при взрывной декомпрессии, крушении самолета, разгерметизации
Баротравма уха Баротравма уха – это механическое повреждение стенок барабанной полости, обусловленное внезапными или большими перепадами давления внешней среды (повышением...
Adblock detector