Боялась, что сойду с ума и начну всех резать»

Что такое контрастные навязчивости?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) тягостно для человека в любом проявлении, но самым тяжёлым его видом является состояние, именуемое в психиатрии как «контрастные навязчивости». Такое невроз не только изводит человека своей липкостью, но и по-настоящему пугает, внушает отвращение к самому себе и чувство полной беспомощности.

Иногда о КН страшно рассказать даже близким родственникам – тем более, они так часто являются главными персонажами безумных идей, рождаемых под влиянием невроза.

  1. Такое и в кошмарных снах не приснится
  2. Могут ли такие навязчивые мысли воплотиться в реальность? Каковы их последствия?
  3. Как бороться с КН?

Такое и в кошмарных снах не приснится

Ужасы КН немыслимы, но сегодня мы будем говорить о них без темного занавеса, ведь важно разобраться в механизме их возникновения.

«Я разговариваю со своей сестрой и мысленно расчленяю её. Неужели во мне спит маньяк?»

«Каждый раз, когда я прихожу помолиться в церковь, я явственно представляю, как собственной персоной начинаю крушить всё вокруг себя: иконы, свечи, пришедших людей и служителей. Я просто ненавижу себя в такие секунды, но ничего не могу поделать!»

«Я женат, у меня трое детей, но меня преследуют сексуальные мысли о моём лучшем друге. Самому становится тошно – что со мной не так? Я не хочу это представлять!»

«Я молодая мама, и каждый раз, когда я кормлю своего ребенка грудью, мне кажется, что вот-вот я сгребу его в охапку и вышвырну с балкона. Я знаю, что не способна на это, но откуда такие мысли? Это так страшно!»

Как можно заметить из данных жалоб, контрастные навязчивости чаще всего связаны именно с самым дорогим: родственниками, близкими друзьями, священными местами или самим собой. С тем, что человек старается уберечь и защитить. В этом и состоит так называемый контраст навязчивых мыслей. Они противоречат истинным желаниям и намерениям человека, показывают его самые лучшие ценности в обратном эквиваленте.

При этом больной ощущает:

  • невыносимую вину перед дорогим ему человеком/местом;
  • страх острых предметов, балконов, лекарств – словом, всего того, что может «помочь» ему навредить близким людям;
  • острое внутреннее напряжение;
  • состояние беспомощности и стресса;
  • желание уединиться, замкнуться в себе.

Могут ли такие навязчивые мысли воплотиться в реальность? Каковы их последствия?

Контрастные навязчивости никогда не реализуются.

Невысказанные страхи и тяготы доводят больного до изнеможения. Некоторые набираются храбрости и идут со своей бедой к психотерапевту, где получают шансы на спасение. Но есть и другие невротики, те, которые стиснут зубы и молчат до тех пор, пока их внутренняя борьба не обрастает новыми фобиями и симптомами:

  1. Человек может сомневаться в своём психическом состоянии, сексуальной ориентации или адекватности.
  2. Там, где раньше был просто страх и желание убежать, появляются настоящие фобии: при виде лестниц, ножей, распахнутых окон и всего «опасного» человек начинает дрожать, покрываться обильным потом, у него стучит сердце, и поднимается давление.
  3. ОКР прогрессирует и может закончиться глубочайшей депрессией с суицидальными попытками.

Но в какой бы тяжёлой стадии не находился данный невроз, следует запомнить: контрастные навязчивости никогда не реализуются. «Невроз» не равно «шизофрения» или «склонность к преступлениям». На протяжении всего периода КН человек осознает, что никогда в жизни не поступил бы так, как рисуют его мысли. Всё, что приходит в голову, кажется ему нездоровым, отвратительным, пугающим, отталкивающим.

То есть, больной трезво оценивает своё состояние и умеет отличать адекватные мысли от безумных. А значит, нет никакого сдвига, который мог бы повлечь за собой нарушение собственных моральных установок.

Как бороться с КН?

Самое важное, что предстоит сделать больному в такой ситуации, – пересмотреть своё отношение к пугающим мыслям. Как только человек поймет формулу своего ужаса, любое лечение даст потрясающие плоды.

У здоровой психики всегда есть границы дозволенного поведения. И больной их прекрасно осознаёт – потому его и пугают эти аморальные, богохульные и непристойные мысли. Перейти собственные границы порой невозможно даже под пытками – что говорить о каких-то там фантазиях?

Но человек, даже догадываясь о том, что контрастные навязчивости не реализуются, продолжает убегать от своих мыслей – а они вдогонку. Больной не подходит к ножам, закрывает наглухо окна. Известны случаи, когда некоторые молодые мамы даже оставляли своих малолетних детей с родственниками или друзьями, а сами уезжали подальше, жили в другом помещении, не доверяя самим себе. И чем больше нетерпение к своему страху, чем сильнее попытки сбежать от него и не сталкиваться лицом к лицу, тем больше пищи получает невроз, тем яростней он бежит за больным по пятам.

Читайте также:  Миома матки причины, виды, симптомы, лечение, осложнения Что будет если не лечить миому

Необходимо медленно приучать себя к столкновению с пугающим. Не нужно оставлять детей у родных, наоборот, проводите с ними больше времени. Не стоит прятать подальше острые предметы. Почаще держите их в руках – так вы приучите себя к осознанию: я безопасен, я могу контролировать ситуацию, мои руки не взмахнут ножом сами по себе, без моего позволения. Чем быстрее вы сформируете нейтральное, спокойное отношение к объектам своего страха, тем быстрее начнут ослабевать ваши невротические мысли.

Рефлекс угасает, если не используется. И ваша задача достаточно проста.

«У меня миллион навязчивых мыслей»: как жить с обсессивно-компульсивным расстройством?

Представьте себе, что каждую секунду в вашей голове рождаются пугающие навязчивые мысли: вы боитесь наорать матом на коллегу, избить свою мать, проткнуть себе глаз вилкой во время обеда. Именно это испытывают люди, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). «Собака.ru» записала монолог журналиста из Петербурга, жизнь которого из-за таких мыслей превратилась в ад, но он смог из него выбраться (и рассказал как).

Как правило, большинству пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством в голову приходят всевозможные навязчивые и пугающие их мысли. Такие мысли собственно и называются обсессиями. А компульсии — это ритуалы, которые якобы помогают с мыслями справиться. Больной изобретает их сам: 36 раз помыть руки, чтобы не случилось ничего плохого, 15 раз погладить свою собаку перед выходом из дома. Уж не знаю, повезло мне или нет, но ритуалов у меня не было (кроме одного — я каждый раз на секунду закрывал глаза за рулем, когда испытывал навязчивый страх того, что сейчас я разобью свою машину). Но зато были обсессии, годами разрушавшие мою жизнь.

Как все начиналось: монстр в кепочке

Я хорошо запомнил первую навязчивую мысль — мне было 13 лет, и мы с мамой были на отдыхе в Крыму. Во время поездки в автобусе я представил себе странное мифическое существо с желтыми зубами, пастью, как у бегемота, когтистыми лапами и какой-то совершенно дикой ухмылкой. Я представил, как это существо присосалось к стеклу автобуса. При этом на голове у монстра была смешная кепочка — навязчивости часто бывают нелепыми, но при этом очень пугающими. Мне было не выкинуть этот образ из головы. Он преследовал меня на протяжении всего отдыха. Позже я узнал, что у мальчиков первые симптомы ОКР проявляются как раз 13-15 лет, и уже в этом возрасте стоит обратиться к психотерапевту. Однако я начал получать адекватное лечение лишь спустя почти 10 лет.

После той поездки навязчивости на время отступили и вернулись ко мне уже после окончания школы, в возрасте 17 лет. Они были квинтэссенцией всего самого отвратительного, что мог сгенерировать мой мозг. Злые и страшные картинки, пошлые и развратные образы, связанные с моими друзьями и родственниками…Самое ужасное, что в реальной жизни я придерживался строгих моральных принципов, но мои мысли заставляли меня сомневаться в том, что я хороший человек. Разве хорошему человеку придет в голову идея встать и накричать на коллег, избить повара ресторана, в котором он работает, ударить свою мать? А все эти мысли посещали меня постоянно. Конечно же до прямых действий никогда не доходило — я был абсолютно неопасен для окружающих, мысли доставляли страдание только мне. Вообще контрастные навязчивости всегда имеют очень неприятное содержание для человека, они противоречат его этическим устоям. Например, если человек глубоко религиозен, при этом страдает ОКР, в его голову лезут хульные мысли, связанные с религией и образами святых.

Как жить, если у тебя ОКР

К 22 годам моя болезнь достигла острой фазы — у меня практически не было эпизодов передышки, хоть какого-то просветления в течение дня. Наверное, лучшим моментом в то время было пробуждение: когда я только открывал глаза, моя голова еще была чиста. Но сталкиваясь с реальностью, мозг выдавал молнии навязчивостей. Я мог зайти на кухню и в тот же момент возникала мысль, что сейчас я изобью свою мать. Прогуливался к ванной, а в это время в моей голове поселялось нелепое слово. Например, карбюратор. Я не знал, откуда оно взялось, но мне его было уже не выкинуть. В какой-то момент я начал спонтанно переводить слова на английский язык. Кажется, ничего плохого в этом нет, но это здорово мне мешало. Английские слова нагло лезли в мою голову, мешая нормальному ходу мыслей.

Никто из моих знакомых и приятелей не знал, что именно со мной происходит. Но я вел себя крайне странно и начал всех избегать. Когда ты встречаешься с людьми, они разговаривают о жизни, работе, повседневных делах, девушках, а в твоей голове роем крутятся навязчивости (или ты вовсе боишься наорать на собеседников матом или ударить их по лицу), то общение получается так себе. Эти мысли меня сильно отвлекали, били по голове как молоты — бабах, и наступает полная дезориентация. Кроме того, я стал считать себя очень плохим человеком, мне было по-настоящему стыдно за себя. Только во время лечения я понял, что ты — это не есть твоя болезнь. И не стоит думать, что ты моральный урод, если из-за психического расстройства в твою голову лезут пугающие навязчивости. Это важное знание для пациентов с ОКР, которое облегчает жизнь.

Читайте также:  Язва на небе во рту у взрослого (болячка, белый гнойник) причины, лечение

Потеря работы и отношений

Когда мне исполнилось 23 года, все окончательно полетело к чертям — сначала меня уволили с работы, которая мне очень нравилась. Я работал журналистом, но больше не мог писать тесты. Садился за интервью, а в голове возникал страх, что я проткну себе ручкой глаз или откушу язык. Контрастные навязчивости часто направлены на причинение вреда себе. Ты боишься потерять контроль, боишься заняться членовредительством. Качество моих текстов упало на дно, начались проблемы в редакции. Мне пришлось покинуть место работы (я честно сказал своему главреду, что у меня поехала крыша), спустя месяц меня бросила девушка, которую я любил. Она была в курсе моего заболевания, пыталась относиться к нему с пониманием, но не могла выдержать всего, что происходило со мной. Я пытался зацепиться за сомнительные подработки, но из-за навязчивостей не мог задержаться даже в качестве грузчика. По сути я потерял всяческую трудоспособность.

Мне казалось, что по моему внутреннему миру выстрелил огромный танк и разнес его в клочья. Не видя никакого выхода, я решил, что на мне можно смело ставить крест: ведь всю жизнь придется пребывать в этом кошмаре. Но позже начал длительное и серьезное лечение с психотерапевтом.

Неудачные попытки лечения

Вообще в моей жизни было три опыта обращения к специалистам. В 17 лет мать отвела меня к психиатру — после того, как я ей рассказал о своих первых навязчивых мыслях. Он выписал мне нейролептики, которые скорее всего мне даже не подходили, и отпустил. Психотерапией мы тогда не занимались — хотя, по моему опыту, именно она, а не лекарства, помогает взять болезнь под контроль. Но об этом я узнал позже.

Во второй раз я общался уже не с психиатром, а с психотерапевтом. Я пришел к нему, когда мне был 21 год, мы работали с ним около двух лет. Но по сути он помог мне справиться только с одной проблемой — объяснил, что если мне приходят ужасные мысли из-за болезни, это не значит, что я плохой человек. Я частично перестал заниматься самобичеванием, но навязчивости мою голову так и не покинули. Позже я понял, что тот врач слабо разбирался в лечении ОКР, и вся наша работа с ним строилась неправильно.

Навязчивости

Навязчивое состояние – расстройство, которое проявляется в виде навязчивых мыслей, страхов, воспоминаний, размышлений, действий при этом человек хорошо понимает их нелепость или неуместность. Человеком ощущается вторжение в сознание негативных (нелепых, пугающих) мыслей или чувств, нередко переходящих в такие же навязчивые действия. Больной понимает чуждость и нелогичность этих мыслей и действий, пытается от них избавиться, но безрезультатно. Понимание того, что навязчивые мысли или действия не удается контролировать с помощью волевого усилия, вызывает дополнительные тягостные переживания (чаще это страх сойти с ума) или невозможность рассказать кому-либо о своих сложностях из-за чувства вины, стыда.

Навязчивое состояние имеет много названий:

  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • синдром навязчивости;
  • невроз навязчивости;
  • невроз навязчивых состояний.

Навязчивость может проявится как

  • единичный случай;
  • поочередное обострение – улучшение;
  • стабильное негативное состояние с периодами обострения симптоматики.

Это расстройство обычно начинается с психологической травмы (после перенесенного стресса) или в результате предрасположенности личности к застреванию (зацикливанию) на негативных мыслях, образах или чувствах. На возникновение или обострение заболевания влияют хроническое недосыпание, злоупотребление алкогольными напитками или другие соматические заболевания.

Симптомы

Проявления навязчивого состояния можно условно разделить на три вида симптоматики, которые связаны между собой и образуют единый симптомокомплекс:

  • навязчивости как таковые (навязчивый счет, навязчивые размышления, всевозможные ритуалы, перепроверки, навязчивое мытье рук и т.д.),
  • различные фобии и страхи (страх загрязнения, всевозможные социальные фобии, страх общения с другими людьми, постоянная тревожность, напряжение и т.д.)
  • навязчивые сомнения во всем.

Навязчивые состояния могут по-разному проявляться, но в целом, есть определенные симптомы, которые возникают практически всегда:

  • мысли все время крутятся возле определенной проблемы. Эта проблема, скорее всего, надумана, абсурдна и неестественна, но у человека появляется беспокойство из-за этой проблемы;
  • навязчивая арифметика, человек невольно и бессознательно считает все вокруг – людей, предметы, машины или просто решает в голове примеры;
  • навязчивый страх или сомнения в определенных ситуациях и вопросах;
  • навязчивое побуждение – человек стремится что-то совершить, при этом он сам явно понимает нелепость этого дела, но не может остановиться;
  • навязчивое беспокойство и страх – человек находится в постоянном страхе и переживании. Он волнуется как пройдет определенная ситуация или даже как на него посмотрят люди;
  • навязчивые движения – бессознательное, постоянно повторяющееся действие, человек даже сам не замечает, что он постоянно это делает, но, тем не менее, он не может остановиться. А даже если ему удается взять себя в руки, то через некоторое время он опять начинает это делать;
  • контрастная навязчивость – боязнь сделать нечто неприличное или недостойное, страх от одной мысли сделать что-то не то;
  • ритуал – повторяющееся действие, которое несет в себе определенный смысл. Свойственно людям, которые подвержены фобиям и сомнениям.
Читайте также:  Интоксикация организма лекарствами

Важно знать, что указанные симптомы могут встречаться в очень разных случаях:

  • Переутомление (или перенесенный сильный стресс);
  • Недосып;
  • Органические заболевания головного мозга (например, перенесенные травмы головы),
  • Эндогенные расстройства (некоторые психические заболевания),
  • Невротические расстройства;
  • Инфекционные болезни;
  • Хронические интоксикации организма, астенизация.

Поэтому при возникновении или подозрения на присутствие навязчивостей в первую очередь необходимо проведение дифференциальной диагностики, включающей консультацию врача-психиатра или психотерапевта, инструментальные методы обследований, экспериментально-психологическое исследование, уточнение деталей истории заболевания, личностных особенностей, истории жизни человека.

Чаще всего, навязчивые состояния появляются после стресса и заболевание называют обсессивно-компульсивным расстройством — ОКР (старое название – невроз навязчивых состояний). При ОКР пациента беспокоят:

  • навязчивые (обсессивные) мысли, образы, воспоминания, влечения;
  • повторяющиеся стереотипные поступки (повторяющиеся (компульсивные) действия или ритуалы) с целью устранения тревоги и внутреннего дискомфорта;
  • навязчивые религиозные или нравственные идеи;
  • страхи различного содержания;
  • стремление к порядку и симметрии: идея, что всё должно быть выстроено «правильно»;
  • суеверия, чрезмерное внимание к чему-то, что рассматривается как везение или невезение;
  • тревога, беспокойство.

Истоки невроза навязчивых состояний лежат в раннем детстве, в особенностях развития и воспитания ребенка, первые жалобы могут появиться в подростковом периоде, однако, далеко не всегда им уделяется должное внимание. В основе данного невроза лежит так называемый психастенический внутриличностный (неосознаваемый) конфликт, который тесно связан с особенностями воспитания в период раннего детства. Суть его заключается в противоречии между стремлениями ребенка (инстинктивными влечениями) и моралью, этикой, долгом (в виде воспитательных установок, требований, правил поведения). Изначально, являясь внешним противоречием, со временем, данный конфликт становится внутриличностным, то есть такой человек постоянно пытается бороться сам с собой, что вызывает постоянное напряжение, сомнения, неуверенность в себе, которое и проявляется в навязчивых симптомах.

Дополнительными факторами возникновения навязчивости при ОКР могут быть:

  • единичный случай сильного потрясения, связанного с самим больным или с близкими ему людьми;
  • внутренняя борьба между необходимостью и принятием ответственности;
  • длительно продолжающаяся психотравмирующая ситуация, связанная с конфликтными взаимоотношениями в семье, бытовыми условиями, сложностями на работе и др.;
  • нахождение в месте, где ранее произошло травмирующее психику событие.

Статистика заболеваемости

Как правило, люди страдающие неврозом навязчивых состояний (ОКР) попадают в поле зрения врача-психотерапевта уже имея внушительный пласт симптоматики и ритуалов, которые серьезно ограничивают их возможности и снижают качество жизни. Распространённость ОКР примерно 1 – 3:100 у взрослых и 1:200 – 500 у детей и подростков, хотя распознанные клинически случаи встречаются реже (0,05 – 1%).

Лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство является психогенным заболеванием, а значит, поддается лечению, которое направлено на устранение причины возникновения и развития расстройства – внутриличностного (как правило, неосознаваемого) конфликта в человеке и противоречивых переживаний. Определение конкретной формы навязчивого состояния обычно не вызывает трудностей, так как больной критически оценивает себя и сам заинтересован в правильном диагнозе. Основной проблемой остается налаживание контакта между пациентом и врачом, ведь часто свое состояние больной считает очень интимной сферой. Поэтому доверие к лечащему специалисту – залог успешного выявления болезни и ее устранения.

Методика лечения состояний навязчивости

В лечении навязчивых состояний применяется разная методика в зависимости от характера заболевания.

Терапия и коррекция психики при ОКР:

  • проработка внутриличностного конфликта, приводящего к появлению симптоматики в индивидуальной работе с врачом психотерапевтом;
  • применение когнитивно-поведенческих техник и приемов;
  • обучение самовнушению и навыкам релаксации;
  • гипноз, позволяющий найти в прошлом то событие или явление, которое стало причиной навязчивости;
  • современные методики с использованием достижений в нейролингвистике.

Применение терапии и коррекции может обходиться без медикаментозных препаратов (кроме отдельных случаев) и базируется на критическом восприятии больным своего состояния. Врач вместе с пациентом акцентирует свое внимание на причине возникновения болезни. При правильно налаженном сотрудничестве врача с пациентом навязчивость регрессирует и прекращается.

Применение медикаментозного лечения

Медикаментозные препараты в лечении навязчивых состояний требуются, если в результате диагностики выявлено органическое заболевание головного мозга, психическое заболевание, хроническая интоксикация организма или астенизация. Используются противотревожные препараты, препараты из группы антидепрессантов и нейролептиков, витаминотерапия, курсы восстановительной терапии.

Лекарственный препарат, длительность применения, дозировку определяет исключительно лечащий врач, исходя из индивидуальных показателей больного.

Примечание. В случае обнаружения у себя симптомов навязчивого состояния, немедленно обратитесь к врачу. Только специалист может диагностировать заболевание, при котором возникло навязчивое состояние и помочь избавиться от симптомов. Самолечение не приносит позитивных результатов и опасно для здоровья.

В психоневрологическом институте им. Бехтерева существует своя методика диагностирования и лечения всех видов навязчивости, успешно протестированная на протяжении десятилетий. Врачи института признаны лучшими отечественными специалистами в этой области.

Ссылка на основную публикацию
Болят почки — что делать в первую очередь рекомендации врачей
Препараты от боли в почках Боли в почках часто бывают такими острыми, что без использования медикаментов не обойтись. В каких...
Боль в яичках у мужчин причины появления, признаки, при которых необходимо обратиться к врачу
Боль в яичках у мужчины Боль в яичках может сигнализировать о различных патологиях мочеполовой системы мужчины – инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях,...
Боль вверху живота причины, нужно ли обращаться к врачу, лечение
О чем говорит боль в желудке и как с ней бороться Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний....
Болят ребра (болят ребра) причины, жалобы, лечение в клинике Локтионова
Почему могут быть боли в груди? Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль...
Adblock detector