Боль вверху живота причины, нужно ли обращаться к врачу, лечение

О чем говорит боль в желудке и как с ней бороться

Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний. Причем нередко она не связана непосредственно с этим пищеварительным органом и указывает на проблемы с другими. О чем может говорить боль в желудке, как выяснить ее причину и что имеет смысл принимать для снятия болевых ощущений?

Причины боли в желудке

Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.

  • Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
  • Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
  • Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
  • Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
  • Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
  • Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
  • Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
  • Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
  • Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
  • Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.

Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.

Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.

Что делать при возникновении боли в области желудка

Чем бы ни была вызвана боль в желудке, лечить ее самостоятельно нельзя. Даже опытный врач с многолетней практикой не может с полной достоверностью поставить диагноз только на основании внешних признаков. А человеку без медицинского образования это тем более не под силу.

Количество мер первой помощи, которые можно оказать при боли в желудке, очень невелико. Самое большее, что вы можете сделать до прибытия врача, — принять спазмолитик или анальгетик. При изжоге принимают антациды — препараты, снижающие кислотность, или антисекреторные средства, тормозящие выработку кислоты. Впрочем, изжога не всегда связана именно с повышенной кислотностью, поэтому прием таких средств может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние.

С лекарственными средствами вообще следует проявлять особую осторожность: воздействие медикаментов может исказить симптомы и создать трудности в диагностировании. Важно понимать и то, что современные обезболивающие препараты очень эффективны и могут полностью устранить боль в желудке на довольно долгий срок. Это создает ложное впечатление выздоровления. Однако болезнь никуда не исчезает. Снимая боль в желудке таблетками, вы лишь теряете драгоценное время: лечите следствие, забыв о причине.

Вы можете помочь врачу в постановке диагноза. Для этого вам потребуется предоставить ему по возможности более полную информацию о своем состоянии. Поэтому перед приемом в клинике постарайтесь максимально подробно вспомнить и сформулировать:

  • обстоятельства возникновения боли (до, после или во время еды, днем или ночью) и ее характер (внезапная или постепенно нарастающая, острая, ноющая, резкая, жгучая, схваткообразная). Попробуйте вспомнить, перемещался ли источник болевых ощущений, и если да, то каким образом.
  • рацион в последние дни перед появлением боли: что, когда и в каких количествах вы употребляли в пищу (еда и напитки).
  • список медикаментов, которые вы принимаете (включая биодобавки и витаминные комплексы).
  • все дополнительные симптомы. Врачу важно знать, наблюдались ли у вас тошнота и рвота, горечь во рту, диарея или запоры, отрыжка и вздутие живота, была ли замечена кровь или слизь в стуле, сыпь, повышенная температура, одышка, ускоренное сердцебиение и головокружения, любые другие боли (головные, мышечные, суставные).
  • недавние изменения в состоянии здоровья. К ним относятся как естественные (беременность, роды, лактация, менопауза), так и патологические. Вспомните все перенесенные в недавнее время заболевания, нервные потрясения, эпизоды сильного переутомления. Значимыми могут оказаться такие факторы, как резкий набор веса или беспричинное похудение, развитие тревожности и депрессии, изменения в образе жизни.

Систематизация этой информации — самая лучшая помощь, которую вы можете оказать себе. Но диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызывающих боль в желудке, начинается с опроса пациента (здесь вам очень пригодится вышеуказанная информация) и внешнего осмотра, включающего пальпацию живота, прослушивание сердечного ритма и работы легких.

Затем врач в обязательном порядке отправит вас на сдачу биоматериала для лабораторных анализов. Обычно в этот список входят анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, а также анализ желудочного сока.

Для точной постановки диагноза необходимы и инструментальные исследования — УЗИ органов брюшной полости, реже — рентгенограмма с контрастом, КТ или МРТ.

В абсолютном большинстве случаев диагноз проясняется уже после этих базовых исследований. Значительно реже требуются более серьезные диагностические меры, такие как лапароскопия, при которой через маленький разрез в полые органы вводится микрокамера на гибком зонде, что позволяет врачу оценить их состояние визуально.

Лечение заболеваний и состояний, провоцирующих болевой синдром

Схема лечения боли в желудке полностью зависит от причин, вызвавших эти неприятные ощущения. Рассмотрим принципы терапии самых распространенных причин боли в желудке.

Устранение изжоги

Изжога — это чувство жжения за грудиной, в верхней части живота. Причина — попадание содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она проявляется через полчаса после еды. Изжога — не самостоятельная болезнь, а симптом таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва желудка или кишечника, холецистит и других. Изжогу часто путают с проявлениями некоторых сердечных заболеваний — стенокардии и гипертонии, при которых появляется похожее ощущение, никак, впрочем, не связанное с ЖКТ. Однако чаще всего изжога — результат гастрита или язвенной болезни желудка.

Меры по устранению изжоги заключаются в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Кроме того, рекомендован особый режим питания: есть при любых типах изжоги нужно часто (5–6 раз в день), но понемногу, полностью исключив жирную пищу, острые специи, копчености и соленья, газированные напитки и алкоголь, бобовые и овощи с высоким содержанием клетчатки (они могут вызвать метеоризм и ухудшить состояние). Если изжога связана с высокой кислотностью, назначают антациды и антисекреторные препараты.

Читайте также:  Дигоксин - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Лечение гастрита

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Его развитие могут спровоцировать частые продолжительные стрессы, присутствие патологической микрофлоры, нарушения метаболизма, хронические инфекционные заболевания, неумеренное употребление алкогольных напитков, аутоиммунные заболевания, долгий прием некоторых типов медикаментов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных средств) и некоторые другие причины.

При лечении боли в желудке, вызванной гастритом, не используют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена — это эффективные обезболивающие, но они раздражают слизистую оболочку желудка. Обычно назначают абсорбенты и средства, обволакивающие желудок изнутри. Если гастрит вызван бактериальным поражением, необходим курс антибиотиков. Диета при гастрите предполагает отказ от острого, жирного и соленого, а также от продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, способных вызвать процессы брожения (в первую очередь это молоко и хлебобулочные изделия, а также некоторые фрукты, такие как виноград).

Лечение язвы желудка

Без правильного лечения гастрит может привести к развитию язвенной болезни. Язва желудка чаще всего развивается из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori или регулярного приема больших доз препаратов ацетилсалициловой кислоты. Стресс, как считалось долгое время, не вызывает язву сам по себе, но значительно ускоряет развитие болезни. При язвенной болезни жгучая и довольно сильная боль в желудке проявляется примерно через 4 часа после еды, локализуется в середине живота и часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести, рвотой или тошнотой.

Язва желудка — опасная болезнь, которая может повлечь за собой такие осложнения, как кровотечения и перитонит. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Обычно назначают антибиотики для уничтожения враждебных бактерий, противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности. Существуют и препараты комплексного воздействия: они одновременно и убивают бактерии Helicobacter pylori, и защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия.

Диета при язвенной болезни должна состоять из легкой нежирной пищи: принимать продукты следует в перетертом виде (муссы, пюре), так как процесс жевания сам по себе стимулирует выработку желудочного сока.

Боль в желудке нельзя терпеть!

Необходимо помнить о том, что боль в желудке нельзя терпеть, подавлять таблетками и лечить народными средствами. Многие заболевания и патологии, вызывающие боль в желудке, отличаются стремительным развитием, поэтому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше шансы на выздоровление.

Например, аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым приходится иметь дело врачам отделений экстренной хирургии, — легко поддается медикаментозному лечению на самых ранних стадиях. Да и вовремя проведенная операция по удалению аппендикса считается относительно простой, и прогноз после ее проведения благоприятный. Однако до сих пор примерно 0,75% пациентов, обратившихся к врачу лишь сутки спустя после возникновения первых болей, умирают от этого заболевания. Причина — в очень быстром развитии болезни (от первых признаков до возникновения очагов гангрены проходит лишь трое суток) и неявной выраженности симптомов. Примерно пятая часть больных с некротическими изменениями в аппендиксе ощущают лишь незначительную боль и игнорируют ее, пока не становится слишком поздно.

Промедление при боли в желудке также крайне опасно при отравлениях, язвах и инфекциях — последствия могут быть не только печальными, но и трагическими.

Итак, неприятные ощущения в области желудка могут свидетельствовать как о незначительных неполадках в работе организма, так и о крайне серьезных патологиях. В любом случае игнорировать боль недопустимо. Правильно подобранные медицинские препараты и процедуры в большинстве случаев способны устранить не только боль, но и ее причины.

Боль вверху живота: причины, диагностика, лечение, препараты

Среди прямых показаний для госпитализации в хирургический стационар далеко не последнее место занимают жалобы на остро возникшие боль вверху живота. Часть из них полностью оправдана и после тщательного обследования врачи выявляют у таких пациентов серьезную патологию органов брюшной полости, требующей интенсивного, а иногда и оперативного лечения.

Однако в других случаях больных выписывают чуть ли не на следующий день, дав рекомендацию наблюдаться у участкового терапевта по месту жительства. Понятно недоумение этих людей, которым пришлось пережить очень нелегкое время ожидания «скорой» и пребывания в больничных стенах.

В этой статье мы поговорим о том, почему возникают боли вверху живота и что с ними делать.

  1. Боль вверху живота
  2. Коротко об анатомии эпигастрия
  3. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  4. Патология поджелудочной железы
  5. Заболевания желчевыводящих путей
  6. Редкие причины болей в верхней части живота
  7. Что делать если болит живот в верхней части живота

Коротко об анатомии эпигастрия

Верхняя часть живота, расположенная чуть выше пупка, в медицинской литературе называется эпигастрий (от греческих слов «эпи» – «над» и «гастер» – «живот»). Сверху эта область ограничена реберными дугами и мечевидным отростком грудины, а снизу – условной линией, проходящей через низшие точки краев X ребер.

Непосредственными причинами болей в верхней части живота могут быть как органы, расположенные в данном отделе брюшной полости, так и нервные волокна и мышцы. Чаще всего живот выше пупка болит вследствие патологии:

  • Желудка.
  • Двенадцатиперстной кишки.
  • Поджелудочной железы.
  • Желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Однако иногда врачам приходится сталкиваться со сложными случаями боли в верхней части живота, когда она не обусловлена патологией брюшной полости.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Это наиболее частая причина ноющих и тянущих болей в верхней части живота, а также других жалоб, которые составляют синдром желудочной диспепсии. Этот симптомокомплекс обусловлен патологией желудка и двенадцатиперстной кишки и включает:

  • Дискомфорт вверху живота, возникающий как сам по себе, так и в связи с приемом пищи.
  • Тошнота, иногда рвота недавно съеденной пищей.
  • Тяжесть после еды.
  • Отрыжку кислым, горьким и тухлым.
  • Регургитацию, или своеобразный аналог срыгивания у взрослых людей.
  • Чувство быстрого насыщения, и многие другие симптомы.

Эти клинические проявления, включая боли вверху живота, полностью описывают картину хронического гастрита – одного из наиболее распространенных заболеваний современности. Причинами этой патологии являются:

  • длительные погрешности в диете;
  • частые кишечные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы;
  • носительство бактерии Helicobater pylori.

Последняя – главный виновник язвенной болезни желудка. Заболевание может протекать бессимптомно, но чаще всего при язве пациенты жалуются на боли в верхней части живота, возникающие во время или спустя полчаса после еды.

Этим оно отличается от язвы двенадцатиперстной кишки при которой болезненные ощущения возникают на голодный желудок и по ночам – такие пациенты, как правило, очень любят поесть и пищу они воспринимают как обезболивающее средство.

При отсутствии должного лечения язва может осложниться крайне опасными патологиями, которые требуют срочной хирургической помощи:

  • Перфорация или прободение язвы. В данном случае в стенке полого органа образуется сквозное отверстие, через которое все содержимое пищеварительного тракта проникает в брюшную полость и вызывает перитонит. Клинически это состояния проявляется кинжальной болью вверху живота, резким напряжением мышц брюшной стенки и стремительным ухудшением общего самочувствия.
  • Пенетрация язвы или проникновение язвенного дефекта в близлежащие органы. Чаще всего поражается поджелудочная железа и клинически это состояние проявляется почти так же, как и перфорация. Но к описанным жалобам быстро присоединяются симптомы острого панкреатита, включая опоясывающую боль в районе солнечного сплетения.
  • Кровотечение из дна язвы, которое может быть как незначительным, так и очень выраженным. Данное осложнение проявляется слабостью, снижением кровяного давления, кровавой рвотой или меленой (зловонным дегтеобразным стулом). Парадоксально, но нередко при развитии кровотечения боль в желудке значительно облегчается.
  • Стриктура или образование выраженного сужения желудка в результате рубцевания язвы. Клинически это проявляется более быстрым насыщением, рвотой недавно съеденной пищей, болями над пупком и быстрым похуданием.

Самая серьезная причина, из-за которой может болеть верх живота – это рак желудка. К сожалению, внешне он часто выглядит как язва, в том числе клинически и окончательная диагностика возможна лишь на основании гастроскопии с биопсией.

Читайте также:  Нормализация извращений - Росбалт

Если у человека среднего или старшего возраста наблюдаются симптомы язвенной болезни, длительное повышение температуры (до 37-37,9 градусов), ухудшение аппетита и похудение. То ему обязательно нужно пройти обследование на предмет онкологического заболевания.

Патология поджелудочной железы

Другой частой причиной дискомфорта в эпигастральной области являются острые и хронические заболевания поджелудочной железы. Здесь наибольшее значение имеют три патологии.

Острый панкреатит или острый воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы, сопровождается резкой, нередко опоясывающей болью в животе в районе солнечного сплетения, многократной рвотой и стремительным ухудшением общего состояния. Причинами возникновения данного заболевания являются:

  • Злоупотребление алкоголем и неправильное употребление спиртных напитков (например, сочетание сала или другой очень жирной пищи с водкой).
  • Пристрастие к энергетическим напиткам и алкогольным коктейлям.
  • Прием некоторых лекарств (например, антиконвульсантов при эпилепсии и эмоциональных расстройствах).
  • Желчнокаменная болезнь, и некоторые другие состояния.

При развитии острого панкреатита пациент должен быть немедленно госпитализирован в хирургический стационар, чтобы предотвратить развитие панкреонекроза или полного омертвления органа.

Тупые ноющие боли вверху живота, в особенности если они сопровождаются похудением и частым жидким стулом, могут говорить о хроническом панкреатите.

При данном заболевании функция органа снижена в той или иной степени, и в первую очередь нарушается процесс расщепления пищевых жиров. Они выводятся из организма в неизменном виде и приводят к стеаторее – жидкому зловонному стулу, при котором кал плохо смывается со стенок унитаза.

Очень серьезная причина боли в верху живота – рак поджелудочной железы. Данное заболевание протекает крайне тяжело, поскольку опухоль механически сдавливает общий желчный проток. У больных с раком поджелудочной железы грубо нарушены процессы пищеварения, наблюдается желтуха с осветлением кала и типичные симптомы злокачественного процесса.

Заболевания желчевыводящих путей

У некоторых пациентов болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей могут сопровождаться острыми и длительными болями в животе выше пупка. Хотя для этих заболеваний более характерна локализация болезненных ощущений в левом подреберье.

Чаще всего верх живота болит при желчнокаменной болезни – заболевании, характеризующимся образованием в просвете желчного пузыря и желчевыводящих протоков твердых камней.

Когда один из них начинает проходить по протокам, он механически травмирует их стенку и вызывает мучительную и нестерпимую боль, которая называется желчной или печеночной коликой. Болевой синдром может локализоваться как в левом подреберье, так и в верхней части живота под ребрами, и при его появлении нужно немедленно обратиться к врачу.

Редкие причины болей в верхней части живота

Далеко не всегда удается установить причину, почему у конкретного пациента болит верх живота. Нередко больные не понимают, зачем им проводят «лишние» исследования, такие как ЭКГ, рентгенография легких и развернутые анализы мочи. Однако на все есть свои разумные причины:

  • У пожилых людей острая боль над пупком может быть первым сигналом о возникшем инфаркте миокарда. Особенно если отмечается резкое снижение кровяного давления и потливость. Чаще всего такая ситуация возникает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, поскольку вследствие нарушения обмена глюкозы у них нарушается работа вегетативной нервной системы.
  • Иногда боль вверху живота связана с плевритом или остром воспалении плевры – оболочки, окружающей легкие. Это осложнение тяжело протекающей пневмонии, хотя для развития плеврита могут быть и другие причины.
  • В сложных случаях, когда у пациента помимо схваткообразных болей в верхней части живота наблюдаются выраженная водянистая диарея, приступы удушья, ощущение приливов к лицу и дрожание рук, можно заподозрить карциноидный синдром – специфический комплекс симптомов, возникающий при наличии в организме злокачественной нейроэндокринной опухоли.

Существуют и другие причины появления болевого синдрома в эпигастрии, но все они требуют углубленной лабораторной и инструментальной диагностики.

Что делать если болит живот в верхней части живота

Боль в эпигастрии – опасный симптом, на который ни в коем случае нельзя закрывать глаза. Так как очень часто его причиной является острая хирургическая патология, малейшее промедление с обращением к врачу может привести к очень печальным последствиям.

Поэтому при появлении резкой острой боли в животе выше пупка нужно немедленно вызвать скорую, а для уменьшения болевого синдрома можно принять Но-Шпу.

Пациентам с хроническими заболеваниями пищеварительной системы (хроническим гастритом или панкреатитом) в первую очередь необходимо соблюдать строгую диету.

В повседневном рационе недопустимо содержание острых, жареных и кислых блюд. Необходимо ограничить потребление копченостей, специй, а также соусов и других приправ.

Питание должно быть частым, не реже 4-5 раз в день и разделено на небольшие порции. Если на фоне хронического гастрита внезапно заболел живот в области желудка, то для уменьшения дискомфорта следует принимать антацидные препараты (например, фосфалюгель).

Если же по результатам обследования был выставлен диагноз язвенной болезни желудка, то нужно проводить интенсивную эрадикационную терапию. Она направлена на уничтожение Helicobacter pylori и нормализацию кислотности желудочного сока.

Схему терапии должен подобрать врач-гастроэнтеролог или терапевт, но обычно она сочетает в себе 3-4 препарата, включая:

  1. Антибиотик (из группы пенициллинов, макролидов, тетрациклинов или метронидазол);
  2. Ингибитор протонной помпы (омез, эзомепразол, лансопразол, рабепразол и другие) или препараты висмута (например, Де-Нол).

Терапия должна непрерывно продолжаться в течение не менее 7 дней, после чего нужно сделать повторную гастроскопию.

Боль в верхней части живота: обзор причин и методов их устранения

Боли в верхней части живота – симптом, выяснение причины появления которого является сложной задачей. В этой области расположено большое количество органов, в которых может скрываться недуг: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, печень, селезенка, сердечная мышца, позвоночник. Боль может быть локализована в другом месте, но по ощущениям отдавать в живот.

Точную причину симптома может определить только врач. Важно понимать, что боль является естественным способом организма сигнализировать о проблеме. И в том случае, если человек ее игнорирует, спровоцировавшая симптом патология прогрессирует, что чревато многочисленными осложнениями.

Разберемся, что может послужить причиной боли в верхней области живота, как из широкого перечня причин выбрать верный при помощи медицинской диагностики, и какие способы устранения боли в животе существуют.

  1. Причины болей в верхней части ЖКТ
  2. Желудок
  3. Пищевод
  4. Двенадцатиперстная кишка
  5. Печень
  6. Поджелудочная железа
  7. Селезенка
  8. Сердечная мышца
  9. Легкие
  10. Остеохондроз
  11. Мышцы
  12. Беременность
  13. Диагностика и лечение

Причины болей в верхней части ЖКТ

Для того чтобы разобраться, почему может возникать боль вверху живота, нужно рассмотреть часто встречающиеся патологии расположенных в этой области органов, клиническая картина которых включает в себя этот симптом.

Желудок

Боль в верхней части брюшины чаще всего возникает из-за патологий пищеварительной системы.

Существует простой способ, позволяющий определить, что патология локализована именно в органах пищеварения: если на фоне боли человек испытывает тошноту, а рвота приносит ему чувство облегчения.

Боль в верхней части ЖКТ может быть сигналом наличия болезни желудка:

  • При гастрите или язве боль возникает непосредственно во время приема пищи, либо после трапезы в течение получаса. Симптом продолжается не менее часа, а после того, как желудок справляется с процессом переваривания пищи, дискомфорт проходит. При гастрите воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку желудка, но она не имеет нервных окончаний, поэтому патологическое ощущение локализуется в мышечных волокнах органа. Пациенты часто описывают боль как приступообразную, колющую, режущую. Вместе с болью человек испытывает тошноту, изжогу, рвоту.
  • Боль в желудке при ходьбе возникает не только на фоне гастрита и язвы, но и при полипах, онкологии, инфекции и отравлении.
  • Боль в области живота слева или справа может возникать и при функциональном расстройстве желудка на фоне вегетососудистой дистонии. Конкретных признаков, указывающих на то, что причина именно в ВСД, а не в органическом поражении желудка, нет. Но если при обследовании не обнаруживаются иные патологии, способные провоцировать данный симптом, вероятнее всего предположить функциональное расстройство на фоне хронического стресса.
Читайте также:  Побочные эффекты препарата Омез особенности применения, противопоказания

Обследование обычно включает в себя эндоскопическое исследование органа при помощи гибкого зонда.

Пищевод

Если болезненные ощущения локализованы в верхней части живота и больше напоминают жжение, нежели боль, вероятнее всего заподозрить наличие патологии пищевода: гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

  • Отличительной особенностью боли является его взаимосвязанность с приемом пищи. Купировать боль в верхней части туловища можно при помощи щелочей: минеральной воды или раствора соды в воде.
  • Вторым распространенным симптомом, по которому можно заподозрить наличие ГЭРБ, является изжога.

Диагностика осуществляется посредством сбора анамнеза и проведения исследования слизистой желудка при помощи эндоскопического исследования – эзофагоскопии.

Двенадцатиперстная кишка

Симптомы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки во многом схожи, за исключением одного нюанса: боли вверху живота возникают не сразу после приема пищи, как при гастрите или язве желудка, а через 1,5-2 часа после трапезы либо одновременно с чувством голода.

Обычно боль локализована в области немного выше пупка, но ощущения могут иррадиировать и в другие области, в том числе, и в верх живота. Вместе с болевым синдромом человек может сталкиваться с такими симптомами:

  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • запоры;
  • снижение массы тела при обычном рационе.

Для диагностики требуется проведение ФЭГДС – эндоскопический метод исследования верхнего отдела пищеварительной системы, осуществляемый при помощи введения гибкого зонда перорально. Также может потребоваться УЗИ брюшной полости, анализ кала и исследование крови, которое может показать снижение уровня гемоглобина, повышение общего белка.

Печень

Чаще всего заболевания печени – онкологические опухоли, цирроз, гепатит, — протекают в скрытой форме, без болевого синдрома. Но по мере прогрессирования патологии органа человек может столкнуться с тупой опоясывающей болью в верхней части брюшины справа.

Исключением служит только печеночная колика, когда боль острая и резкая, в виде кратковременных приступов. Иногда изменение работы печени может быть вызвано нарушением оттока желчи.

По мере прогрессирования заболевания у человека возникает специфический симптом, по которому можно быстро обнаружить, в каком органе наличествует патология: пожелтение кожи и склер. При пальпации живота можно обнаружить плотный край печени, надавливание на эту область будет причинять пациенту боль.

Лабораторные исследование крови выявляет следующие отклонения при гепатите и циррозе:

  • АЛТ и АСТ – при гепатите повышены умеренно, при циррозе — незначительно, коэффициент Ритиса (АСТ/АЛТ=1,3) снижен;
  • щелочная фосфатаза — при циррозе немного выше нормы, сильное повышение говорит о желтухе;
  • лактатдегидрогеназа – умеренно повышена при гепатите, не изменена или немного повышена при циррозе.

Поджелудочная железа

Боли вверху живота могут говорить о воспалении поджелудочной железы – панкреатите. Болевые ощущения не имеют точной локализации, они опоясывают туловище человека. Симптому может сопутствовать тошнота и рвота.

Главная причина панкреатита – неправильное питание, в котором преобладают жирные, соленые и жареные блюда. Поэтому и обострение боли возникает после трапезы, включающей в себя неполезные продукты.

Для приступа характерна особенность: в положении лежа боль усиливается.

Диагностика осуществляется при помощи УЗИ. В крови повышаются маркеры воспалительного процесса (СОЭ, лейкоцита), в биохимическом исследовании крови выявляется повышенные ферменты: липаза, амилаза, трипсин.

Селезенка

Новообразование селезенки может вызывать болевые ощущения, но на практике такое происходит крайне редко. Впрочем, если у человека болит верх живота, симптом не сопровождается другими признаками, а обследование не выявляет патологий других органов, есть смысл проверить наличие кист и онкологических опухолей.

Наверняка поставить диагноз можно только после функциональной диагностики:

  • рентгена;
  • пункции;
  • определения осмотической стойкости эритроцитов.

Сердечная мышца

Термин «острый живот» в медицине означает состояние, требующее незамедлительной хирургической помощи. Но нередко боль по центру туловища оказывается следствием патологий сердечной мышцы.

Даже специалист не сразу может дифференцировать сердечный приступ (инфаркт, ишемию) от «острого живота», но есть несколько отличительных признаков, по которым можно распознать заболевание сердца:

  • одышка;
  • скачки кровяного давления;
  • чувство сдавливания (тяжести) в грудной клетке, при котором трудно дышать свободно.

Для того чтобы дифференцировать инфаркт от других патологий, необходимо сделать электрокардиограмму.

Легкие

Если боль возникает при вдохе, это может говорить о наличии плеврита – воспалительного процесса в плевре с образованием налета и выпота жидкости. Распознать заболевание нетрудно, так как помимо боли клиническая картина включает в себя повышенную температуру тела, озноб.

Сама боль в диафрагме не наличествует непрерывно, а возникает при кашле или резком глубоком вдохе.

Диагностика осуществляется в следующем порядке:

  • рентгенография легких;
  • клинический анализ крови: повышение уровня СОЭ, лейкоцитов;
  • анализ крови на уровень серомукоидов, фибрина и сиаловых кислот;
  • плевральная пункция.

Причина патологии определяется в ходе биопсии плевры.

Остеохондроз

При остеохондрозе боль может возникать в любой области тела, в зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошло защемление нервных корешков.

По характеру боли трудно определить, является ли ее причиной позвоночник либо органы пищеварительной системы. Как и при хроническом гастрите, приступ может возникать внезапно.

  • Во время некоторых приступов можно точно определить локализацию ощущений, например, что болит желудок вверху посередине.
  • Во время других приступов, напротив, боль может быть опоясывающей, отдающих в поясницу, низ живота.

Мышцы

Причина неприятных ощущений в области под грудью может быть связана с мышцами:

  • их перенапряжением;
  • растяжением;
  • микротравмами;
  • разрывом связок живота.

Убедиться в том, что неприятные ощущения – мышечного генеза, можно посредством простого теста: если при попытке поднять ноги боль усиливается, вероятнее всего, дело именно в мышцах.

Беременность

Единственная причина боли в животе, которая не является патологией – это беременность. В последнем триместре неприятные ощущения в этой области являются нормой, так как плод давит на органы верхнего отдела пищеварительной системы.

Это не значит, что беременная женщина не должна обращаться к врачу по поводу возникшего болевого синдрома: напротив, это позволит исключить патологии, которые могут протекать на фоне беременности.

Диагностика и лечение

Боль – весомая причина для обращения к врачу. Если выраженность ощущений очень сильная, следует вызвать службу скорой помощи. Ожидая приезда врача, лучше воздержаться от приема лекарственных препаратов, так как они могут исказить клиническую картину и затруднить процесс диагностики.

  • Категорически запрещается без указаний доктора использовать грелку из-за риска ухудшения самочувствия.
  • Однако можно прикладывать к животу ледяной компресс.

Причин, по которым возникает боль в желудке, отдающую в грудную клетку, очень много, поэтому определить, что именно повлекло за собой возникновение такого симптома: желудок, печень, желчный пузырь или другой орган — прямо во время визита к врачу затруднительно.

Диагностика включает в себя:

  • сбор анамнеза, который дает возможность назначать более точный перечень исследований;
  • физикальное обследование: осмотр, пальпация (ощупывание), перкуссия (простукивание), аускультация (прослушивание при помощи стетоскопа);
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • фиброгастродуоденоскопия с биопсией;
  • клинический и биохимический анализ крови.

В результате диагностики выявляется причина симптома, которая устраняется при помощи назначенного врачом лечения.

В некоторых случаях требуется вмешательство хирурга:

  • перфорация язвы желудка;
  • желудочное кровотечение;
  • острый панкреатит;
  • острый холецистит;
  • разрыв селезенки;
  • разрыв аппендицита;
  • перитонит.

В других случаях требуется медикаментозное лечение.

Антибиотики Гастрит типа В, плеврит.
Препараты для снижения кислотности желудка Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит любого типа, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Спазмолитики и другие обезболивающие Панкреатит, мышечные спазмы, остеохондроз, язва желудка, онкология, цирроз, гепатит.

Универсальной схемы лечения не существует, комплекс препаратов подбирается индивидуально, исходя из выраженности и характера боли, выявленного заболевания и сопутствующих патологий. В некоторых случаях врач может рекомендовать изменить диету, образ жизни, отказаться от вредных привычек. Комплексное воздействие обеспечивает быстрый и стойкий эффект.

Болевой синдром – серьезное явление, которое нельзя игнорировать. Выраженная боль говорит о запущенной стадии патологии, поэтому для своевременного устранения проблемы нужно отмечать даже незначительный дискомфорт в организме, если он повторяется регулярно, и обращаться к лечащему врачу за консультацией и получением диагностических направлений и терапевтических рекомендаций.

Ссылка на основную публикацию
Боль в яичках у мужчин причины появления, признаки, при которых необходимо обратиться к врачу
Боль в яичках у мужчины Боль в яичках может сигнализировать о различных патологиях мочеполовой системы мужчины – инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях,...
Боль в плече при поднятии руки вверх и в сторону лечение плечевых суставов, не могу поднять руку, пр
Какие травмы и болезни приводят к боли в правом и левом плече Плечевой сустав имеет сложное шарнирное устройство, обладает тремя...
Боль в плечевом суставе — все причины боли в плече Theraflex®
Прострел в плече Главная Статьи Боль в плечевом суставе Боль в плечевом суставе Боль в плечевом суставе Боль в плечевом...
Боль вверху живота причины, нужно ли обращаться к врачу, лечение
О чем говорит боль в желудке и как с ней бороться Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний....
Adblock detector