Цефтриаксон (Ceftriaxone) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные

Цефтриаксон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для инъекций) препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности. Как разводить лекарство для внутримышечных и внутривенных уколов

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефтриаксон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефтриаксона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефтриаксона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний бактериальной природы (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и другие) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Расскажем, как разводить Цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций.

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробных бактерий.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Фармакокинетика

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
  • заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
  • бактериальный менингит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • мягкий шанкр;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
  • инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного использования 0,5 г, 1г, 2г.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г.

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации — в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)

Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.

Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.

Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.

Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата — в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Читайте также:  В какие дни можно забеременеть после месячных таблица

Побочное действие

  • головная боль, головокружение
  • олигурия, нарушение функции почек
  • глюкозурия
  • гематурия
  • гиперкреатининемия
  • повышение содержания мочевины
  • тошнота, рвота
  • нарушение вкуса
  • метеоризм
  • стоматит, глоссит
  • диарея
  • дисбактериоз
  • боль в животе
  • анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
  • носовые кровотечения
  • крапивница, сыпь, зуд
  • анафилактический шок
  • бронхоспазм.

Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении — болезненность в месте введения.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (в таком случае обычно не советуют применять препарат ввиду возможных осложнений течения беременности и нарушений плода). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.

При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.

Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

Препарат несовместим с этанолом (алкоголем).

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Аналоги лекарственного препарата Цефтриаксон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азаран;
  • Аксоне;
  • Бетаспорина;
  • Биотраксон;
  • Лендацин;
  • Лифаксон;
  • Лонгацеф;
  • Мегион;
  • Медаксон;
  • Мовигип;
  • Офрамакс;
  • Роцефин;
  • Стерицеф;
  • Терцеф;
  • Тороцеф;
  • Триаксон;
  • Форцеф;
  • Хизон;
  • Цефаксон;
  • Цефатрин;
  • Цефограм;
  • Цефсон;
  • Цефтриабол;
  • Цефтриаксон-АКОС;
  • Цефтриаксон-Виал;
  • Цефтриаксон-КМП;
  • Цефтриаксона натриевая соль;
  • Цефтриаксон Эльфа.

Как разводить Цефтриаксон (памятка)

Цефтриаксон уколы

Аналоги

  • Азаран;
  • Лендацин;
  • Медаксон;
  • Офрамакс;
  • Роцефин;
  • Цефаксон;
  • Цефсон.

Средняя цена онлайн * , 27 р. (1 флакон 1г)

Где купить:

Инструкция по применению

Цефтриаксон является цефалоспорином III поколения, который производится в виде порошка для приготовления инъекционных форм.

Показания

Медикамент прописывают при бактериальных инфекциях:

  • органов абдоминальной полости;
  • заражение крови;
  • менингит;
  • мягких тканей;
  • костно-мышечной системы;
  • органов малого таза;
  • мочеполовой системы;
  • ЛОР-органов (отит наружного уха, мастоидит);
  • кожи;
  • болезнь Лима;
  • дыхательной системы;
  • у пациентов с ослабленным иммунитетом.

С целью профилактики присоединения бактериальной инфекции медикамент прописывают в послеоперационном периоде.

Режим дозирования

Лекарственное средство назначают в/в, в/м.

Дозировка подбирается персонально в зависимости от тяжести инфекции, возраста пациента, чувствительности возбудителя.

Длительность курса также подбирается индивидуально.

После исчезновения клинических симптомов медикамент вводят еще 2—3 суток.

Если у пациента наблюдается патология почек, но печень работает нормально, то корректировка схемы не требуется, также, когда имеются нарушения функции печени, а почки работают нормально, медикамент вводят в обычном режиме.

Если у пациента нарушена одновременно функция печени и почек, или он находится на гемодиализе, нужно откорректировать дозировку.

Взрослым и детям, достигшим 12 лет, и с массой минимум 50 кг выписывают антибиотик по 1—2 г раз в день. При тяжелом течении инфекции или слабой чувствительности возбудителя дозировка может быть повышена до 4 г.

Детям в возрасте до 14 дней прописывают по 20—50 мг на кг веса, антибиотик вводят раз в сутки.

Детям с 15 дней до 12 лет антибиотик выписывают в суточной дозировке от 20 до 80 мг на кг веса. Вводят его за 1 раз.

Дозировки ≥ 50 мг/кг при в/в инъекциях вводят в виде вливаний на протяжении минимум получаса.

При менингите грудничкам и детям младшего возраста в начале терапии медикамент прописывают в дозировке 100 мг/кг 1 раз в день. Максимальная дозировка не должна превышать 4 г. Как будет определен патогенный агент, дозировка может быть снижена.

Если менингит вызван менингококком, курс лечения должен составлять 4 дня, гемофильной палочкой — 6 дней, стрептококком — 7 дней.

При болезни Лима: пациентам старше 12 лет прописывают 1 раз в сутки по 50 мг/кг (наибольшая суточная дозировка 2 г). Курс — 2 недели.

При гонорее прописывают однократно внутримышечно в дозировке 250 мг.

Для предупреждения послеоперационных инфекций медикамент назначают в дозировке 1 или 2 г. Укол делают за 0,5 —1,5 ч до хирургического вмешательства.

Правила изготовления раствора из порошка

Для внутримышечного введения 1 г разводят в 3,6 мл воды для инъекций. Укол очень болезненный, поэтому можно использовать раствор 0,5% новокаина или 1% лидокаина.

Для внутривенной инъекции 1 г разводят в 9,6 мл воды для инъекций, укол делают не торопясь, на протяжении от 2 до 4 минут.

Для внутривенных вливаний 2 г антибиотика разводят в 40 мл воды для инъекций, физраствора, 2,5%, 5%, 10% р-ре глюкозы, 5% р-ре левулозы, 6% р-ре декстрана в глюкозе. Инфузия должна длиться полчаса.

Противопоказания

Медикамент не прописывают при индивидуальной непереносимости антибиотиков цефалоспоринного и пенициллиного ряда, карбапенемов.

Относительными противопоказаниями к назначению антибиотика являются:

  • недоношенность;
  • младенцы с высоким уровнем билирубина в крови;
  • язвенный колит;
  • случаи воспаления тонкой и толстой кишки в анамнезе, спровоцированные приемом антибиотиков;
  • заболевания печени и почек.

Назначения женщинам в положении и кормящим грудью

Антибиотик проникает через плаценту и в грудное молоко.

Женщинам в положении его назначают по жизненным показаниям, когда польза для женщины превышает риск для ребенка. На время лечения целесообразно перевести младенца на смесь.

Передозировка

При передозировке наблюдается усиление побочных эффектов. Пострадавшему назначают симптоматическую терапию, так как противоядия нет.

Побочные эффекты

На фоне лечения могут появиться следующие негативные реакции:

  • аллергия;
  • головокружение;
  • псевдомембранозный энтероколит, тошнота, рвота, воспаление языка, понос, запор, повышенное газообразование, боли в животе, извращение вкуса, стоматит, нарушение микрофлоры кишечника, боли в правом подреберье, сбои в работе печени;
  • нарушение свертываемости крови, снижения гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • сбой в работе почек: появление кетоновых тел, глюкозы, белка в моче, уменьшение ее количества или ее отсутствие;
  • головные боли;
  • молочница;
  • воспаление вены, боли в месте укола;
  • кровотечение из носа.

Состав

Лекарственное средство выпускается в виде порошка для изготовления раствора для инъекций. Цвет его варьирует от белого до желтоватого. Активным веществом является Цефтриаксон. Медикамент выпускается в дозировке 0,5, 1 и 2 г.

Читайте также:  Что делать если прищемил палец дверью Блог Дверибург

Фармакология и фармакокинетика

Цефтриаксон нарушает выработку клеточных мембран бактерий, в результате микроорганизмы погибают.

Медикамент назначают при заболеваниях, спровоцированных следующими возбудителями:

  • эшерихия коли;
  • энтеробактер;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиеллы;
  • гонококки;
  • протей;
  • морганеллы моргании;
  • сальмонеллы;
  • менингококки;
  • шигеллы;
  • серрации марцесценс;
  • цитробактер;
  • бактероиды;
  • ацинетобактер;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

Биодоступность медикамента достигает 100%.

После укола средняя концентрация антибиотика наблюдается спустя 2—3 часа. При повторной инъекции наблюдается кумуляция медикамента.

Период полужизни варьирует от 5,8 до 8,7 часов. Выводится антибиотик и почками, и через кишечник.

Условия покупки и хранения

Медикамент относится к рецептурным препаратам. Хранить его нужно при температуре максимум 25⁰С, в защищенном месте, где его не достанут дети.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Цефтриаксон (порошок для приготовления раствора, 1 г, Красфарма ОАО)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

Один флакон содержит

активное вещество: цефтриаксон натрия в пересчете на цефтриаксон – 1.0 г

О писание

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.

Код АТХ J01DD04

Фармакологические свойства

Биодоступность — 100 %, время достижения максимальной концентрации (TCmax) после внутримышечного (в/м) введения — 2-3 ч, после внутривенного (в/в) введения — в конце инфузии. Максимальная концентрация (Cmax) после в/м введения в дозах 0,5 г и 1 г — 38 и 76 мкг/мл соответственно. Cmax при в/в введении в дозах 0,5 г, 1 г и 2 г — 82, 151 и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости (СМЖ) во много раз превосходит минимальную подавляющую концентрацию для наиболее распространенных возбудителей менингита. Хорошо проникает в СМЖ при воспалении мозговых оболочек. Связь с белками плазмы — 83-96 %. Объем распределения — 0,12-0,14 л/кг (5,78-13,5 л), у детей — 0,3 л/кг, плазменный клиренс — 0,58-1,45 л/ч, почечный — 0,32-0,73 л/ч.

Период полувыведения (T1/2) после в/м введения — 5,8-8,7 ч, после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг у детей с менингитом — 4,3-4,6 ч; у больных, находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина (КК) 0-5 мл/мин), — 14,7 ч, при КК 5-15 мл/мин — 15,7 ч, 16-30 мл/мин — 11,4 ч, 31-60 мл/мин — 12,4 ч.

Выводится в неизмененном виде — 33-67 % почками; 40-50 % — с желчью в кишечник, где происходит инактивация. У новорожденных детей через почки выводится около 70 % препарата. Гемодиализ неэффективен.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Активен в отношении следующих микроорганизмов:

грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans;

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp., включая Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами:

— органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

— желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря)

— органов малого таза

— нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры)

— костей и суставов

— кожи и мягких тканей

— острый средний отит

— профилактика послеоперационных инфекций

— инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м).

Не использовать для разведения препарата растворы, содержащие Ca2+!

Взрослым и детям старше 12 лет начальная суточная доза в зависимости от типа и степени тяжести инфекции составляет 1-2 г один раз в сутки, или разделенная на 2 приема (каждые 12 ч).

В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение цефтриаксона должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции.

При хронической почечной недостаточности (ХПН) (КК менее 10 мл/мин) — суточная доза не должна превышать 2 г.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, не требуется введение дополнительной дозы после сеанса гемодиализа, однако, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме, поскольку его выведение у таких пациентов может замедляться (может потребоваться коррекция дозы).

Пациентам с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови.

Пациентам пожилого и старческого возраста — обычные дозы для взрослых, коррекция дозы не требуется.

Новорожденным (до 14 дней) — 20-50 мг/кг один раз в сутки.

Суточная доза не должна превышать 50 мг.

Препарат противопоказан новорожденным (≤ 8 дней), которые получают или будут получать препараты кальция из-за риска образования преципитатов кальция.

Новорожденным, грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) — 20-80 мг/кг массы тела один раз в сутки.

Детям с массой тела свыше 50 кг применяют дозы для взрослых.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста начальная доза — 100 мг/кг (но не более 4 г) один раз в сутки. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

Наилучшие результаты при менингококковом менингите достигались при продолжительности лечения в 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae 6 дней, Streptococcus pneumoniae — 7 дней.

Читайте также:  Предприниматель и бизнесмен Назаренко Наталья Николаевна, ИНН 621505342825

Болезнь Лайма — 50 мг/кг (но не более 2 г) взрослым и детям один раз в сутки в течение 14 дней.

При неосложненной гонорее — 250 мг в/м однократно.

Для профилактики послеоперационных осложнений 1 г — 2 г однократно за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Приготовление и введение растворов препарата

Следует использовать только свежеприготовленные растворы.

Для в/м введения 1 г препарата растворяют в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Лидокаин не используется в качестве растворителя в детской практике!

Для в/в инъекции 1 г препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).

Для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0,9 % раствор натрия хлорида, 5-10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы).

Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Раствор лидокаина нельзя вводить внутривенно!

Побочное действие

головная боль, головокружение

диарея, тошнота, рвота, нарушение вкуса, псевдомембранозный колит

анемия (в т.ч. гемолитическая), лейкопения, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия

кандидоз влагалища, вагинит

сыпь, зуд, жар или озноб

флебит, болезненность, уплотнение по ходу вены (при в/в введении)

— болезненность, ощущение тепла, стянутости или уплотнение в месте введения (при в/м введении)

увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, наличие осадка в моче

повышенное потоотделение, «приливы» крови

абдоминальная боль, агранулоцитоз, аллергический пневмонит, анафилаксия, базофилия, холелитиаз, бронхоспазм, колит, диспепсия, носовое кровотечение, вздутие живота, «сладж-феномен» желчного пузыря, глюкозурия, гематурия, желтуха, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, нефролитиаз, сердцебиение, судороги, сывороточная болезнь.

стоматит, глоссит, олигурия, сыпь, аллергический дерматит, крапивница, отек, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания

— гиперчувствительность (в т.ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам, лидокаину)

— гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных

— новорожденные, которым показано в/в введение растворов, содержащих ионы кальция (Ca2+)

Лекарственные взаимодействия

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

Антагонизм с хлорамфениколом in vitro.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими Ca2+ (в т.ч. раствор Хартмана и Рингера), а также с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Не содержит N-метилтиотетразольной группы, поэтому при взаимодействии с этанолом не приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций, присущих некоторым цефалоспоринам.

Если Вы принимаете другие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.

При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при ультра-звуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря отмечаются затемнения (преципитаты кальциевой соли цефтриаксона), которые исчезают после прекращения лечения. При развитии симптомов или признаков, указывающих на возможное заболевание желчного пузыря, или при наличии УЗИ-признаков «сладж-феномена» рекомендуется прекратить введение препарата.

При применении препарата описаны редкие случаи панкреатита, развивавшегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства пациентов имелись факторы риска застоя желчных путей (предшествующая терапия препаратом, тяжелые сопутствующие заболевания, полностью парентеральное питание); при этом нельзя исключить пусковую роль образования преципитатов в желчных путях под влиянием цефтриаксона.

Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольной группы, которая вызывает дисульфирамоподобные эффекты при одновременном применении этанола и кровоточивость, которые присущи некоторым цефалоспоринам.

При применении препарата описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с дефицитом витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и назначение витамина К (10 мг/нед) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии.

Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-Ca2+ преципитатов в легких и почках новорожденных. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с Ca2+-содержащими растворами для в/в введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с Ca2+-содержащими растворами (в т.ч. для парентерального питания), а также вводится одновременно, в т.ч. через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на основании расчета пяти T1/2 цефтриаксона, интервал между введением цефтриаксона и Ca2+- содержащими растворами должен составлять не менее 48 ч. Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с пероральными Ca2+-содержащими препаратами, а также цефтриаксона для в/м введения с Ca2+-содержащими препаратами (в/в и пероральными) отсутствуют.

При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала в/в вводят эпинефрин, затем глюкокортикостероиды.

С осторожностью. Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств (ЛС).

Применение при беременности и в период лактации.

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Безопасность применения при беременности не установлена.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

По истечении срока годности препарата, неиспользованные флаконы осторожно вскрыть, содержимое растворить в большом количестве воды и слить в канализацию.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спутанность сознания, судороги.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Форма выпуска и упаковка

1.0 г активного вещества во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл, укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными.

От 1 до 50 флаконов с 1-5 инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

Производитель, владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Красфарма», Россия.

660042, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 2.

Тел./ факс (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству препарата на территории Республики Казахстан:

ТОО «Медлайн Фармацевтика»,

Республика Казахстан, 050054, г. Алматы, ул. Суюнбая, 162 А.

Ссылка на основную публикацию
Центр Репродукции и Генетики клиника Екатерининская
Клиника Ego Estetic (КОСМЕТОЛОГ КРАСНОДАР) Косметологическая клиника Ego Estetic – клиника красоты европейского уровня. Мы объединили лучших врачей косметологов и...
Хочу покончить с собой, только состояния подходящего нет; Статьи Известия
«Не хочу жить»: Vitebsk.biz поговорил с теми, кто пытался убить себя В жизни каждого человека может наступить такой момент, когда...
Хочу родить ребенка в 43 года
«Поняла, почему мамы говорят…»: ярославна в первый раз родила в 42 года – двойню Мама двух девчонок рассказала, каково полжизни...
Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ВКонтакте
Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Дорогие пациенты и гости нашего Центра стоматологии! Мы расширили функционал...
Adblock detector