Центр патологии мочеиспускания (недержания мочи) описание и плюсы

Гуморальная регуляция мочеобразования

Ведущая роль в регуляции деятельности почек принадлежит гуморальной системе. На работу почек оказывают влияние многие гормоны, главными из которых являются антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин, и альдостерон.

Антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин , способствует реабсорбции воды в дистальных отделах нефрона путем увеличения проницаемости для воды стенок дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек. При избытке гормона проницаемость стенок канальцев для воды увеличивается, а количество образующейся мочи уменьшается. При недостатке АДГ проницаемость стенок канальцев для воды уменьшается и развивается тяжелое заболевание – несахарный диабет, или несахарное мочеизнурение. При нем вода перестает реабсорбироваться, вследствие чего выделяется большое количество светлой мочи с незначительной относительной плотностью (до 25 литров в сутки), в которой отсутствует сахар.

Альдостерон гормон коры надпочечников. Под влиянием этого гормона усиливается процесс обратного всасывания ионов натрия и одновременно уменьшается реабсорбция ионов калия. В результате этого уменьшается выделение натрия с мочой и увеличивается выведение калия, что приводит к повышению концентрации ионов натрия в крови и тканевой жидкости и увеличению осмотического давления.

Натрийуретический гормон (атриальный пептид) образуется в предсердиях и усиливает выведение ионов натрия с мочей.

Адреналин – гормон мозгового вещества надпочечников. В малых дозах суживает просвет выносящих артериол, в результате чего повышается гидростатическое давление, увеличивается фильтрация и диурез. В больших дозах он вызывает сужение как выносящих, так и приносящих артериол, что приводит к уменьшению образования мочи вплоть до полного прекращения.

Мочевыведение и мочеиспускание

Образующаяся в почках конечная моча поступает из канальцев в собирательные трубочки, далее в почечную лоханку, и из нее – в мочеточник и мочевой пузырь.

Мочевой пузырь иннервируется:

симпатическим (подчревным) нервом. При его возбуждении перистальтика мочеточников усиливается, мышечная стенка мочевого пузыря расслабляется, сжатие сфинктеров, препятствующих вытеканию мочи, усиливается, т.е. происходит накопление мочи.

парасимпатическим (тазовым) нервом. Возбуждение парасимпатического нерва вызывает противоположное действие: мышечная стенка мочевого пузыря сокращается, сфинктеры, препятствующие вытеканию мочи, расслабляются и моча изгоняется из мочевого пузыря.

Поступающая в мочевой пузырь моча постепенно приводит к растяжению его стенок. При наполнении до 250 мл раздражаются механорецепторы мочевого пузыря и импульсы передаются по афферентным волокнам тазового нерва в крестцовый отдел спинного мозга, где расположен центр непроизвольного мочеиспускания. Импульсы из центра по парасимпатическим волокнам достигают мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и вызывают сокращение мышечного слоя мочевого пузыря и расслабление сфинктера пузыря и сфинктера мочеиспускательного канала, что приводит к опорожнению мочевого пузыря. Одновременно от спинального центра мочеиспускания возбуждение передается в кору головного мозга, в результате чего возникает ощущение позыва к мочеиспусканию. Ведущим механизмом раздражения рецепторов мочевого пузыря является его растяжение, а не рост давления.

Спинальный центр мочеиспускания находится под регулирующим влиянием вышележащих отделов ЦНС, в частности коры большого мозга. Под влиянием ее мочеиспускание может задерживаться, усиливаться и даже произвольно вызываться.

Произвольная задержка мочеиспускания отсутствует у новорожденных. Она появляется только к концу первого года. Прочный условный рефлекс задержки мочеиспускания вырабатывается у детей к концу второго года. В результате воспитания у ребенка вырабатывается условнорефлекторная задержка позыва и условный обстановочный рефлекс: мочеиспускание при появлении определенных условий для его осуществления.

Читайте также:  Мидокалм® (Mydocalm®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дей

Непроизвольные нервные центры, отвечающие за мочеиспускание, располагаются в

1. промежуточном мозге

2. продолговатом мозге

3. лобных долях коры головного мозга

4. спинном мозге

22.Почка имеет ворота на:

1. медиальном крае

2. задней поверхности

3. передней поверхности

4. латеральном крае

23. Процесс фильтрации осуществляется в:

1. почечных тельцах

2. проксимальных канальцах

3. дистальных канальцах

24. Фильтрационное давление в нефроне равно:

25. Суточное количество первичной мочи:

26. Реабсорбция осуществляется в:

1. сосудистом клубочке

2. капсуле Боумена-Шумлянского

3. почечных канальцах

27. Произвольный рефлекторный центр мочеиспускания находится в:

1. коре головного мозга

3. продолговатом мозге

4. поясничном отделе спинного мозга

28. Наличие белка в моче называется:

29. Первичная моча образуется в результате процессов:

30. Суточное количество конечной мочи:

31. Наличие эритроцитов в моче называется:

32. Длина мочеточника:

33. В мужском мочеиспускательном канале отсутствует часть:

34. Конечная моча образуется в результате процессов:

35 К «непороговым» веществам относятся:

36«Пороговые» вещества:

1. подвергаются реабсорбции

2. не подвергаются реабсорбции

3. выводятся с мочой при любой

их концентрации в крови

4. выводятся с мочой при повышении

их концентрации в крови

5. никогда не выводятся с мочой

37. В процессе реабсорбции пассивно всасываются:

38. В норме в моче содержатся:

39 Действие гормона альдостерона:

1. уменьшает обратное всасывание воды

2. увеличивает обратное всасывание воды

3. уменьшает всасывание ионов натрия

4. увеличивает всасывание ионов натрия

5. уменьшает мочеотделение

6. повышает осмотическое давление крови

40 Процесс реабробции осуществляется:

1. почечных тельцах

2. проксимальных канальцах

3. дистальных канальцах

5. в мочеточниках

41 «Непороговые» вещества:

1. подвергаются реабсорбции

2. не подвергаются реабсорбции

3. выводятся с мочой при любой

их концентрации в крови

4. выводятся с мочой при повышении

их концентрации в крови

5. никогда не выводятся с мочой

42В процесс реабсорбции активно всасываются:

43 В норме в моче отсутствуют:

44 Действие гормона вазопрессина:

1. уменьшает обратное всасывание воды

2. увеличивает обратное всасывание воды

3. уменьшает всасывание ионов натрия

4. увеличивает всасывание ионов натрия

5. уменьшает мочеотделение

6. повышает осмотическое давление крови

Эталоны ответов

2,3,4,5
3,5
1,4
2,4
2,4,6
2,3,4
2,3
2,3,4,5
1,3,5
2,4,5

Раздел Анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы человека.

Выберите один или несколько правильных вариантов ответа

1В строении матки различают части:

1) головку, шейку, тело

2) дно, тело, шейку

4) нет правильного ответа

2К мужским половым гормонам относится:

3Гормоном беременности называют:

4Начало полового созревания у мужчин связано с деятельностью:

2) гипоталамо-гипофизарной системы

4) щитовидной железы

5Непроизвольные ночные семяизвержения:

6Назвать виды семенных канальцев яичка:

Что находится в паховом канале у мужчин?

1) семенной пузырек

2) круглая связка

4) семенной канатик

5) предстательная железа

8Длина семявыносящего протока:

Где находится предстательная железа у мужчин?

1) между мочевым пузырем и прямой кишкой

2) под дном мочевого пузыря

3) в промежности

4) в паховом канале

Где образуются сперматозоиды?

1) в прямых канальцах яичка

2 )в семявыносящем протоке

3)3в извитых канальцах

4) в придатке яичника

11Строение полового члена:

1) 2 пещеристых тела, 1 губчатое

2) 2 пещеристых, 2 губчатых

3) 2 губчатых, 1 пещеристое

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Читайте также:  Мешки под глазами причины появления и что делать

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Мочеиспускание — Urination

Мочеиспускание является выделение мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал наружу тела. Это мочевыделительной системы форма «s из экскреции . Он также известен в медицине как мочеиспускание , мочеиспускание , мочеиспускание , или, реже, мочеиспускание , и известный в просторечии под различными названиями , в том числе мочиться , ржал и Pissing .

У здоровых людей (и многих других животных ) процесс мочеиспускания в рамках добровольного контроля. У детей раннего возраста, некоторые пожилые люди, и те , с неврологическими травмами, мочеиспускание может происходить как рефлекс . Это нормально для взрослых людей мочиться до семи раз в течение дня.

У некоторых животных, в дополнение к выталкивания отходов, мочеиспускание может пометить территорию или выразить покорность . Физиологически мочеиспускание предполагает координацию между центральной , вегетативной и соматической нервной системой . Мозговые центры , которые регулируют мочеиспускание включают мостовой центр мочеиспускания , околоводопроводные серое вещество , и кору головного мозг . В плацентарных млекопитающих , моча сливается через мочевой проход , отверстие мочеиспускательного канала в мужском половом члене или женской вульвы преддверия .

содержание

  • 1 Анатомия и физиология
    • 1.1 Анатомия мочевого пузыря и розетки
    • 1.2 физиология
      • 1.2.1 Storage phase
      • 1.2.2 Voiding phase
      • 1.2.3 Voluntary control
      • 1.2.4 Experience of urination
    • 1.3 Нарушения
      • 1.3.1 Clinical conditions
      • 1.3.2 Experimentally induced disorders
        • 1.3.2.1 Deafferentation
        • 1.3.2.2 Denervation
        • 1.3.2.3 Spinal cord injury
  • 2 методы
    • 2,1 Мужской мочеиспускании
    • 2,2 Женского мочеиспускание
    • 2.3 Маленькие дети
    • 2.4 фетального мочеиспускание
    • 2.5 Мочеиспускание после травмы
    • 2.6 Альтернативных инструменты мочеиспускания
  • 3 Социальные и культурные аспекты
    • 3,1 обучение Туалет
    • 3.2 Услуги
    • 3,3 Мочеиспускание без удобств
    • 3.4 Постоянный против сидя или на корточках
      • 3.4.1 Males
      • 3.4.2 Females
    • 3,5 Говоря о мочеиспускании
      • 3.5.1 Use in language
    • 3.6 Мочеиспускания и сексуальная активность
  • 4 Другие виды
    • 4.1 собачьи млекопитающих ( Canidae )
    • 4.2 Кошки ( Felidae )
  • 5 Смотри также
  • 6 Ссылки
  • 7 Дальнейшее чтение
  • 8 Внешние ссылки

Анатомия и психология

Анатомия мочевого пузыря и розетки

Главные органы , участвующие в мочеиспускании являются мочевого пузыря и мочеиспускательного канала . Гладких мышц мочевого пузыря, известный как детрузора , иннервируется симпатической нервной системы волокон из поясничного отдела спинного мозга и парасимпатических волокон из крестцового спинного мозга. Волокна в тазовых нервах составляют основную афферентную конечность мочеиспускания рефлекса; парасимпатические волокна в мочевом пузыре , которые составляют возбуждающую эфферентных конечности также поездки в этих нервов. Часть уретры окружен мужского или женского наружного уретрального сфинктера , которая иннервируется соматической срамной нерв , происходящих в мозге, в область называется ядром Onuf в .

Гладкие мышечные пучки проходят по обе стороны мочеиспускательного канала, и эти волокна иногда называют внутренним уретрального сфинктера , хотя они не окружают уретру. Далее вдоль уретры является сфинктером скелетных мышц, сфинктер перепончатой уретры (внешний сфинктер уретры). Эпителий мочевого пузыря является называют переходный эпителий , который содержит поверхностный слой куполообразных клеток и нескольких слоев слоистых кубических клеток , когда под ним эвакуировали. Когда мочевой пузырь полностью растянут поверхностные клетки становятся плоскоклеточными (плоскими) и расслоение кубических клеток уменьшаются для того , чтобы обеспечить боковое растяжение.

физиология

Физиология мочеиспускания и физиологическая основа его нарушений являются субъектами , о которых идет много путаницы, особенно на супраспинальную уровне. Мочеиспускание является принципиально spinobulbospinal рефлекс способствует и ингибируется высшими мозговыми центрами , такие как мостовой центр мочеиспускания и, как дефекации , при условии добровольного содействия и торможение.

Читайте также:  Перелом малой берцовой кости со смещением и без - лечение

У здоровых людей, нижние мочевые пути имеют две дискретных фазы деятельности: хранение (или) охранные фазы, когда моча хранятся в мочевом пузыре; и опорожнять фаза, когда моча выделяется через мочеиспускательный канал. Состояние рефлекторной системы зависит как сознательный сигнал от головного мозга и скорость стрельбы сенсорных волокон из мочевого пузыря и уретры. При низких объемах мочевого пузыря, афферентная стрельба низок, что приводит к возбуждению выпускного отверстия (сфинктер и уретра) и релаксации мочевого пузыря. При больших объемах мочевого пузыря, афферентных увеличивается стрельбы, в результате чего сознательное ощущение недержания позыва. Когда человек готов к мочеиспусканию, он или она сознательно инициирует мочеиспускания, в результате чего мочевого пузыря сжиматься и выходное отверстие для отдыха. Аннулирование продолжается до тех пор мочевой пузырь не опорожняется полностью, после чего мочевого пузыря расслабляется и выпускные контракты , чтобы повторно инициировать хранения. Мышцы , контролирующие мочеиспускание контролируются вегетативной и соматической нервной системы. Во время фазы накопления внутреннего сфинктера уретры остается напряженной и детрузора мышцы смягчены симпатической стимуляции. Во время мочеиспускания, парасимпатическая стимуляция вызывает детрузор мышцу сокращаться и внутренний сфинктер уретры , чтобы расслабиться. Внешний сфинктер уретры (сфинктер urethrae) находится под контролем соматического и сознательно расслаблен во время мочеиспускания.

У детей раннего возраста, мочеиспускание происходит непроизвольно (как рефлекс). Способность добровольно ингибировать мочеиспускание развивается в возрасте 2-3 лет, поскольку контроль на более высоких уровнях центральной нервной системы развивается. У взрослых, объем мочи в мочевом пузыре, которые обычно инициирует рефлекторное сокращение составляет около 300-400 миллилитров (11-14 имп жидких унции; 10-14 США жидких унций).

фаза хранения

Во время хранения, мочевой пузырь давление остается низким, из — за высокие совместимые природы мочевых пузыря в. Участок мочевого пузыря (внутрипузырные) давления против депрессанты жидкости в мочевом пузыре (называемом цистометрограмму ) покажет очень небольшое повышение , как мочевой пузырь заполнен. Это явление является проявлением закона Лапласа , в котором говорится , что давление в сферическом внутреннем органе, равно удвоенная напряженность стены , разделенной на радиусе. В случае мочевого пузыря, напряжение увеличивается по мере заполняет орган, но так же радиус. Таким образом, увеличение давления незначительно , пока орган не является относительно полным. Гладких мышц мочевого пузыря имеет некоторые присущие сократительной активности; однако, когда его предложение нерва цело, рецепторы растяжения в стенке мочевого пузыря инициировать рефлекторное сокращение , которое имеет более низкий порог , чем присущая сократительную реакция мышцы.

Потенциалы действия, переносимые сенсорными нейроны от рецепторов растяжения в мочевом путешествии стенки мочевого пузыря к крестцовым сегментам спинного мозга через тазовые нервы. Поскольку стенки мочевого пузыря растяжение является низким на этапе хранения, эти афферентные нейроны огнь на низких частотах. афферентные сигналы низкой частоты вызывают расслабление мочевого пузыря путем ингибирования крестцовых парасимпатические преганглионарные нейронов и захватывающие поясничные симпатические преганглионарные нейронов. С другой стороны, афферентный вход вызывает сокращение сфинктера через возбуждение ядра Onuf, и сокращение шейки мочевого пузыря и уретры через возбуждение симпатических преганглионарных нейронов.

Диурез (производство мочи почек) происходит постоянно, и , как мочевой пузырь переполняется, афферентная стрельба увеличивается, но рефлекс мочеиспускания может быть добровольно тормозятся до тех пор, пока уместно начать мочеиспускание.

Ссылка на основную публикацию
Хочу покончить с собой, только состояния подходящего нет; Статьи Известия
«Не хочу жить»: Vitebsk.biz поговорил с теми, кто пытался убить себя В жизни каждого человека может наступить такой момент, когда...
Хирургические инструменты и перевязочный материал
Соединение тканей Иглы, применяемые в хирургической практике для соединения тканей, могут быть прямыми или изогнутыми. На поперечном сечении они имеют...
Хирургическое Вмешательство — CodyCross ответы
П*р****: поиск слов по маске и определению Всего найдено: 221, по маске 7 букв параван буксируемый подводный аппарат для защиты...
Хочу родить ребенка в 43 года
«Поняла, почему мамы говорят…»: ярославна в первый раз родила в 42 года – двойню Мама двух девчонок рассказала, каково полжизни...
Adblock detector