Что делать, если не болел краснухой в детстве staryiy — ЖЖ

Вопросы про краснуху при беременности

Мужу сделали прививку от краснухи, через месяц забеременела. Может ли это сказаться на ребенке? На вопросы об опасности заболевания краснуха для беременных отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Не исключено, что краснухой вы переболели недавно.

Сохраняйте беременность. Результат анализа получился таким как следствие прививки.

Через полгода после прививки.

Если Вы сами здоровы и мужа нет активности гепатита, то можно спокойно планировать беременность.

Сразу после выздоровления.

Рекомендую повторить данный анализ с интервалом в 10 дней, а также определить индекс авидности.

Рекомендую сделать еще раз в той же лаборатории анализ крови на антитела к вирусу краснухи IgG и IgM и индекс авидности с интервалом в 10-12 нед. от предыдущего анализа и обсудить ситуацию с инфекционистом.

Наличие в Вашей крови антител к вирусу краснухи классов IgG, IgM – это показатель правильной реакции организма на сделанную недавно прививку. Данная ситуация не может служить медицинским показанием к прерыванию беременности.

Больших статистических данных по поводу влияния прививки от краснухи на течение беременности встречать не приходилось. Но на основании тех клинических наблюдений, что описаны в литературе, вероятность какого-либо повреждения плода принято считать незначительной. Во всяком случае, официальным медицинским показанием к прерыванию беременности данная ситуация не является. Для исключения грубых аномалий развития плода рекомендуется выполнять стандартную программу пренатального скрининга.

Если у Вас развился нормальный постпрививочный иммунитет, то Ваша дочь для Вас и будущего малыша не представляет опасности. Для уточнения ситуации сдайте анализ крови на антитела к вирусу краснухи.

Минимум – два месяца. В идеале перед планированием беременности сдать анализ крови на антитела IgM и IgG к вирусу краснухи.

Заразиться краснухой можно при достаточно тесном контакте с заболевшими или находясь в непроветриваемом помещении, где были заболевшие. Наиболее опасна краснуха для малыша до 16 недель беременности. В таких ситуациях настойчиво рекомендуют прервать беременность из-за высокого риска множественных пороков развития плода. После этого срока, если мать заболевает, у малыша чаще бывают негрубые изолированные пороки – страдают глаза, сердце или орган слуха. Если Ваш муж сделает прививку от краснухи, для Вас он не будет представлять опасности.

Вакцина против гепатита В однозначно не повредит плоду. Вакцина против краснухи потенциально опасна, поэтому рекомендуется предохраняться от беременности в течение 2 месяцев после вакцинации. Хотя введенная даже во время беременности вакцина не является показанием для прерывания беременности. Но не забывайте своевременно проходить все скрининговые исследования для выявления возможных пороков развития плода.

Для уточнения ситуации сдайте анализ крови на антитела к вирусу краснухи. Планировать наступление беременности можно не ранее, чем через 2 месяца после вакцинации.

Если Вы не болели краснухой, то Вам следует изолировать от себя больного ребенка. К сожалению, вы не указали сколько времени прошло от начала проявления клинических проявлений краснухи у Вашего ребенка. Тем не менее, Вам следует обратиться для консультации к инфекционисту.

Как правило, малыш имеет «следовой» материнский иммунитет к большинству перенесенных женщиной инфекций в течение первого года жизни.

Можете планировать беременность.

Обычно после прививки от краснухи рекомендуется предохраняться от беременности 2-3 месяца. Так что эти рекомендации Вами практически выполнены. Более того, известно немало случаев, когда прививка от краснухи была сделана по неосторожности на фоне уже имеющейся беременности малого срока – риск проблем развития плода не превысил общепопуляционного уровня. Для исключения грубых аномалий развития плода выполняйте стандартную программу скрининга («просеивания») – УЗИ 3-4 раза за беременность, гормональные тесты в 10-14 и 16-20 нед.

Дождитесь отрицательного показания IgM и тогда планируйте беременность.

Уточнить, была ли это краснуха, можно только по уровню антител к вирусу краснухи в крови.

Вам необходимо прийти на прием к генетику, чтобы решить вопрос о необходимости пренатального определения кариотипа плода. Вы можете обратиться к нам в центр.

Риск заражения краснухой беременной отмечается при отсутствии в крови матери антител к вирусу краснухи. Если заболевание краснухой происходит в первые 2 мес беременности, то вероятность инфицирования эмбриона достигает 80 %, а возникновение аномалий развития возможно с вероятностью 25%. Инфицирование плода в более поздние сроки может сопровождаться появлением у новорожденного типичных кожных высыпаний, которые исчезают через некоторое время. Ребенок, который родился у женщины, перенесшей во время беременности краснуху, сам является носителем вируса. В случае контакта беременной с больным краснухой, если она не болела ею ранее, необходима вакцинация, но не ранее 8—10 над беременности, так как с этой целью используют живую ослабленную вакцину и возможно негативное влияние на эмбриона. Судя по всему, наиболее опасный период Вы уже миновали. Сама по себе вероятность возможного контакта с больным краснухой, как и с больным любым другим не менее опасным инфекционным заболеванием, не является причиной для выдачи листка нетрудоспособности, так как встретится с любым инфекцинным заболеванием можно не только на работе. Листок нетрудоспособности выдают по другим причинам, например, по поводу угрозы прерывания беременности.

Вопрос неоднозначный. Вакцина против гепатита вреда малышу не нанесет, а от краснухи – неизвестно. Поэтому рекомендуется воздерживаться от беременности минимум 2 месяца после прививки.

Накоплен достаточный практический опыт наблюдения за ситуациями, когда прививка от краснухи была по неосторожности сделана в ранние сроки беременности – каких-либо специфических неблагоприятных эффектов не наблюдается и прерывание беременности не рекомендуется. У Вас ситуация еще более простая — между прививкой и зачатием прошло 2 месяца, так что риск аномалий развития плода можно считать общепопуляционным, то есть очень низким. Для исключения грубых аномалий развития плода выполняйте стандартную программу скрининга («просеивания») – УЗИ 3-4 раза, тройной тест в 16-20 нед.

Читайте также:  Рак in situ - причины появления, лечение и диагностика - Медицинский центр Эдис Мед Ко

Краснуха у беременной в 26 нед. уже не может вызвать формирования у плода дефектов развития, такую ситуацию уже не считают опасной. Для полного Вашего спокойствия рекомендую сдать анализ крови на антитела к краснухе, чтобы узнать, есть ли у Вас иммунитет к этому заболеванию.

Если вы болели краснухой, то воздерживаться от планирования беременности не нужно.

К сожалению, краснуха может приводить к внутриутробному инфициро-ванию, что в свою очередь может быть причиной неблагоприятного исхода беременности.

Вы правильно назвали причины для предохранения от беременности после прививки от краснухи. Поскольку вакцина используется ослабленная, но живая, то существует некоторая вероятность ее неблагоприятного воздействия на плод. Для исключения такой вероятности рекомендуется предохраняться не менее 3-х месяцев.

Краснуха при беременности

Краснуху принято считать легким заболеванием. Однако такое определение справедливо для течения этой инфекции у детей. Заболевание же краснухой беременных чревато серьезными последствиями для будущего ребенка.

Как можно заразиться?

Передается вирус краснухи воздушно-капельным путем. Источником вируса чаще бывают дети, поэтому вероятность подхватить краснуху беременной, у которой уже есть один ребенок, повышается. Особенно, если ребенок ходит в детский сад, спортивную секцию или школу.

Что происходит?

При инфицировании женщины на первой неделе беременности поражение плода возникает в 80 процентах случаев, на 2-4-й неделе — в 60 процентах, на 5-8-й неделе — в 30 процентах и на 9-12-й неделе — в 10 процентах. При инфицировании на более поздних сроках вероятность развития врожденных пороков снижается, однако даже на 5 месяце еще существует такая опасность для 1 из 10 детей.

Опасность вируса краснухи в том, что он практически всегда передается от матери плоду и повреждает его. Врожденная краснуха может повредить любой орган ребенка, однако чаще всего встречается триада — катаракта, глухота плюс порок сердца. Однако возможны также последствия в виде нарушений со стороны крови (гемолитической анемии, тромбоцитопении), воспаления легких, низкой массы тела и маленького роста при рождении.

Неблагоприятное влияние краснухи на плод проявляется также спонтанными абортами (30 процентов), мертворождением (20 процентов), смертью в периоде новорожденности (20 процентов). Частота мертворождений составляет около 10 процентов при заболевании женщины в первом триместре, 5 процентов — при заболевании во втором и 2 процента — в третьем триместре. Врожденная краснуха является причиной смерти в 20 процентов случаев от числа всех умерших от внутриутробных инфекций, она также нередко приводит к необходимости выбора между абортом и сохранением инфекции при заражении матери во время беременности.

Как распознать?

Та женщина, которая переболела краснухой в детстве или сделала прививку от краснухи, может не волноваться, что ее ребенок заразится, потому что у нее есть иммунитет. Если беременная женщина не знает, болела она краснухой или нет, а прививку не делала, то ей необходимо сдать анализ крови на антитела к краснухе.

Если в крови обнаруживаются антитела класса G (Ig G), то иммунитет есть, значит, ребенок и мать защищены от этой болезни. Если в крови обнаруживается антитела класса М (Ig М), то значит, иммунитета ранее не было, женщина заразилась краснухой и находится в острой стадии заболевания. Это самый опасный вариант для беременной.

Что делать?

Если у беременной, которая не болела краснухой и не делала прививку, был контакт с «краснушным» больным, то ей необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. Он направит на анализ крови к антителам к краснухе в динамике. Врач-гинеколог даст направление на подробное УЗИ и порекомендует сделать «тройной тест». Если эти анализы, свидетельствуют о каком-либо неблагополучии в развитии ребенка, могут назначить процедуру амниоцентеза. Далее, по результатам всех обследований и анализов решается вопрос о наличии врожденных пороков и прерывании беременности.

В качестве профилактики краснухи во время беременности за несколько месяцев до зачатия стоит сделать прививку. Причем после прививки очень желательно сдать контрольный анализ на краснушные антитела, чтобы посмотреть выработался иммунитет или нет.

Если в детстве болел краснухой

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области

«Клиническая больница № 2»

  • Главная
  • Новости
  • Пациенту
  • Отделения и Специалисты
  • Профилактика
  • Материнство

Прививка от краснухи

Вирус краснухи известен не только тем, что у него один из самых длинных инкубационных периодов. Этот микроорганизм вызывает множество аномалий развития у детей до их рождения, если беременная женщина перенесла инфекцию в первом триместре. Поэтому прививка — это обязательная мера профилактики не только всем детям, но и планирующим беременность женщинам.

Как известно, в медицине против этого вируса есть живые и убитые вакцины. Не опасны ли они? Когда делают и сколько раз прививку от краснухи? Нужна ли всеобщая вакцинация и как переносится такая искусственная защита от вируса? Как правильно подготовиться к ней? Почему краснуху называют иногда третьей болезнью?

Стоит ли делать прививку от краснухи?

Прививки от краснухи делают в первую очередь детям. Были времена, когда краснуха стояла на третьем месте в общем списке заболеваний, сопровождающихся сыпью у детей. Но с момента начала активной вакцинации против этого микроорганизма ситуация резко изменилась. Благодаря прививкам вспышки краснухи сейчас редки, а боятся инфекции стоит разве только девушкам, планирующим беременность.

Насколько ли необходима вакцинация от краснухи? Противники иммунизации могут долго спорить о важности именно этой прививки. Но есть несколько фактов о самом вирусе краснухи и о заболевании, которое он вызывает.

  • С этим вирусом легко справиться с помощью обычной уборки с применением современных моющих средств.
  • Заболевание переносится очень легко, все помнят из самых грозных симптомов только сыпь, увеличение лимфоузлов, кашель, боль в горле, покраснение миндалин и повышение температуры тела в момент появления высыпаний.
  • Контагиозность (заразность) вируса краснухи небольшая. Другими словами, по сравнению с корью и ветрянкой чтобы заразиться именно этой инфекцией нужен более тесный и продолжительный контакт.
Читайте также:  Нарушения мочеиспускания у детей

Какие факты говорят о пользе и важности прививки от краснухи?

  • Инкубационный период этого заболевания иногда составляет 24 дня, а заразить краснухой больной человек способен за неделю до высыпаний и ещё не менее недели после них. В медицинской практике были случаи, когда человек выделял вирус в окружающую среду в течение трёх недель после перенесённой инфекции.
  • Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, в таком состоянии сохраняет активность годами.
  • Риск заражения инфекцией повышается в скученных коллективах, к которым относятся казармы, школы, детские сады, дома малютки и в другие учреждения.
  • При заражении беременной женщины вероятность развития инфекции у плода и последствий для малыша колеблется в пределах от 25 до 60%.
  • Типичная триада симптомов — поражение органа слуха, глаз и сердечно-сосудистой системы встречается, если ребёнок перенёс краснуху внутриутробно. Каждое из этих заболеваний опасно само по себе, не говоря уже об их сочетании.
  • Если ребёнку до 6 лет не сделать прививку — повышается не только вероятность заражения вирусом, но и возможность развития тяжелейшего медленнотекущего осложнения — прогрессирующий краснушный панэнцефалит (ПКПЭ или заболевание головного мозга), заканчивающегося летальным исходом.

Можно ли заболеть краснухой, если есть от неё прививка? Да, такое иногда происходит в следующих ситуациях.

  • Весьма распространены случаи заражения инфекцией по истечении срока действия прививки. По национальному календарю вакцинацию проводят всего два раза. В подростковом периоде редко кто контролирует уровень защитных антител против краснухи в крови, а значит, нельзя быть абсолютно уверенным, что защита сработает при встрече с инфекцией.
  • Второй вариант — когда прививают ребёнка, уже заражённого вирусом. Как известно, инкубационный период краснухи иногда превышает 3 недели, если ребёнок контактировал с больным человеком и привился в течение нескольких дней после этого — инфекция проявится в первые дни после вакцинации. Нередко такие ситуации принимают за поствакцинальные осложнения или некачественную прививку.

График прививок против краснухи

Сколько раз делают прививку от краснухи и какие есть графики вакцинации? До 12 месяцев малышу не ставят прививку против этой инфекции. Даже в случае, когда среди окружающих людей кто-либо заболел краснухой, экстренную профилактику не проводят в первые месяцы жизни. Причина тому состав вакцины. Производимые препараты в большинстве случаев содержат клетки живых, но ослабленных (аттенуированных) микроорганизмов. Их нельзя использовать детям до года.

Когда делают прививку от краснухи? Её вводят дважды. Знакомство ребёнка с вакциной в норме должно состояться в год. И в случае отсутствия противопоказаний малышам в это время обычно ставится трёхкомпонентная вакцина — прививку делают одновременно от кори, краснухи и эпидемического паротита.
В каком ещё возрасте делают прививки от краснухи? После года вводить моновакцины можно практически в любом возрасте. Такое бывает, если в силу ряда важных причин малыша не вакцинировали в год. Прививку иногда не делают, если есть противопоказания к ней или из-за временного отказа родителей. Тогда по эпидемическим показаниям вакцинацию проводят в любое время.

После однократного введения вакцины иммунитет против вируса не вырабатывается на 100%. Лишь повторная прививка может гарантировать полноценную защиту от вируса.

Ревакцинация краснухи проводится в шесть лет. Если вакцинация проводилась немного позже положенного срока — следующее введение, вакцины должно быть не раньше чем через 6 лет. Это оптимальный промежуток для повторного введения защиты против вируса.

Кроме этого, врачи настоятельно рекомендуют проводить повторную ревакцинацию против вируса девочкам 12–14 лет. Это связано с возможной беременностью спустя несколько лет, прививка снизит вероятность развития инфекции краснухи при встрече с ней.
В некоторых странах, например, в Японии или Франции нет необходимости делать прививку от краснухи в возрасте один год.

Там обследуют всех девочек и при отсутствии защитных антител проводят иммунизацию. Чаще всего это происходит после 10 лет или в период полового созревания. У нас же иммунопрофилактику проводят намного раньше для предупреждения развития смертельных осложнений.

Куда делают прививку от краснухи и сколько она действует?

Доза вакцины для всех одинакова — 0,5 мл вещества. В таком количестве вводят препарат взрослым и детям.

Куда делают прививку от краснухи? Место введения препаратов, содержащих защитные клетки от вируса, в редких случаях отличаются. Трёхкомпонентные вакцины вводят подкожно в верхнюю треть плеча, в наружную область. Однокомпонентные вакцины можно применять не только подкожно, но и внутримышечно в той же дозе.
Ещё один вопрос, который интересует родителей — как долго вакцина защищает от вируса, сколько действует прививка от краснухи? Нет однозначного мнения учёных по этому поводу. Как всегда, всё зависит от качества вакцины и от иммунитета ребёнка.
Однократное введение препарата может защитить от осложнений перенесённой инфекции приблизительно в 90–95% случаев. А защитит она в среднем на 6–11 лет. Если же соблюсти все правила и провести ревакцинацию в положенный срок — это поможет защитить ребёнка на более длительный период 15–20 лет. Но цифры могут меняться в зависимости от конкретной ситуации.

Возможная реакция у детей на прививку от краснухи

По мнению врачей, чем раньше проведена иммунизация против краснухи, тем легче ребёнок её переносит. Ещё и поэтому вакцинацию от краснухи внесли в национальный календарь прививок в возрасте один год и шесть лет — в этот период жизни ребёнка наблюдается наименьшее число реакций, если малыш абсолютно здоров.
У взрослых наблюдается большее число реакций и осложнений на введение любой вакцины.

Какая возможна реакция у детей на прививку от краснухи?

  • Одним из частых проявлений у детей является местная реакция в виде покраснения и увеличения лимфоузлов областей, прилежащих к месту введения вакцины. Это может быть подмышечная область или шея.
  • Из общих реакций у детей на прививку от краснухи является слабость и кратковременное увеличение температуры до незначительных цифр, в пределах градуса, за редким исключением.
  • Одним из проявлений инфекции, а, точнее, её осложнением, является боль в области суставов, поэтому иногда ребёнок может пожаловаться на артралгию, что чаще бывает у детей старшего возраста.
Читайте также:  Почему немеет тело во сне

Лечение практически никогда не требуется. В редких случаях приходится использовать симптоматические препараты для устранения последствий прививки от краснухи. Реактогенность — то есть способность вызывать реакции или осложнения, у вакцины от краснухи низкая. Это один из немногих препаратов, реакции и осложнения которых можно пересчитать по пальцам.

Вакцина против данной инфекции иногда даёт осложнения. Побочные действия прививки от краснухи могут быть следующими.

  • Красные или фиолетовые высыпания на коже небольшого размера, которые носят название розеолы или пятна. Они не требуют назначения противовирусных препаратов, так как в большинстве случаев проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
  • Типичные для любой вакцины осложнения — различные по проявлению аллергические реакции. Это и всем знакомая крапивница, и развитие отёка Квинке. Но тяжёлые осложнения на прививку от краснухи регистрируются крайне редко.

Можно ли заболеть краснухой после прививки?

Противопоказанием к иммунизации живыми вакцинами, пусть даже и значительно ослабленными, являются все иммунодефицитные состояния. Если привить ребёнка с таким заболеванием (из-за нехватки информации или по недосмотру) после иммунизации может возникнуть инфекция. Любая прививка — это сильная нагрузка на систему иммунитета, нельзя рисковать, прививая больного ребёнка, даже если есть большая вероятность контакта с больными краснухой.

Как снизить вероятность появления осложнений?

Несмотря на то что реактогенность препаратов против краснухи невысока, даже эти редкие случаи хочется убрать до минимума. Бывает, что последствия прививки от краснухи зависят не от врачей или препарата, а от самих пациентов, которым их делают. В этом случае речь идёт о детях, поэтому вся ответственность ложится на плечи родителей.

Что нужно или не нужно делать, чтобы ребёнок легче перенёс прививку?

  • Как бы банально это ни звучало — обязателен осмотр у врача. Опытный специалист определит наличие показаний и отсутствие противопоказаний к прививке.
  • Два-три дня до и после прививки нужно ограничить контакты с людьми. В это время прогуливаться с ребёнком лучше в нелюдных местах, не посещать вместе с ним магазины, парк отдыха и другие места с большим скоплением людей. Так можно уменьшить вероятность заразить ребёнка ОРВИ в период вакцинации. После прививки гулять на свежем воздухе с малышом нужно, но не в людных местах.
  • Купать ребёнка после вакцинации можно. Не нужно забывать, что вечерний моцион успокаивает детей. Но нежелательно тереть мочалкой место инъекции и подолгу находиться в воде.
  • Ещё до прививки нужно проконсультироваться с врачом о вакцине, её возможных осложнениях и как справиться с нежелательными реакциями. Максимальная информация о предстоящем событии поможет легче перенести все неприятные моменты.

Противопоказания

Вакцинация — это не просто укол, это воздействие на важные системы организма. Поэтому для введения препарата нужно знать показания и противопоказания.

Когда не следует вводить вакцину против краснухи?

В каких случаях нужно отказаться от прививки или стоит немного подождать? Вакцинация против краснухи не проводится:

  • если у ребёнка были осложнения на введение предыдущей вакцины;
  • противопоказанием к прививке от краснухи является аллергия на один из компонентов препарата;
  • при любом иммунодефицитном состоянии прививка противопоказана (к ним относятся ВИЧ, онкологические процессы, хронические и острые тяжёлые заболевания крови);
  • не применяется вакцина при беременности;
  • любые острые инфекции или обострённые хронические заболевания относятся к временным противопоказаниям до момента полного выздоровления;
  • тяжёлые аллергии не только на компоненты препарата, но и на аминогликозиды.

Если есть ВИЧ-инфекция, то в период отсутствия клинических проявлений можно вводить живые вакцины.

Виды вакцин против краснухи

Какая вакцина применяется для профилактики краснухи? В большинстве случаев в возрасте один год применяются трёхкомпонентные вакцины:

  • американская MMR;
  • бельгийская «Приорикс»;

Ими прививают в один год и проводят ревакцинацию в 6 лет. Очевидный плюс этих препаратов — удобство. Всего один укол и ребёнок защищён от краснухи, кори, паротита. Минус таких вакцин в том, что они реактогенные, на них чаще возникают реакции и с ними больше осложнений. В случае их введения сложно сказать на какой из компонентов отреагировал организм ребёнка.

А также от краснухи используют моновакцины:

  • английская «Эрвевакс»;
  • российская «Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная»;
  • российская «Вакцина против краснухи живая».

В состав таких моновакцин входит только защита от краснухи. Они переносятся намного легче, имеют меньше осложнений и реакций. Их можно вводить с года, проводить ими ревакцинацию. Они более удобны в применении, особенно, для детей у которых был неприятный опыт введения предыдущего трёхкомпонентного препарата. Такие вакцины вводят в подростковом возрасте и взрослым женщинам, ими осуществляют экстренную вакцинацию, если кто-либо из окружающих заболел. Но для плановой иммунизации они неудобны. Намного проще в таких случаях воспользоваться трёхкомпонентными препаратами.

Стоит ли делать прививку от краснухи? После перенесённой инфекции формируется стойкий иммунитет. Может, намного проще один раз переболеть и не беспокоиться о последствиях неудачной иммунизации? Не настолько опасна краснуха, как её некоторые, пусть даже и редкие осложнения. Энцефалит встречается в одном случае на 5–6 тысяч прививок, проблемы суставов возникают практически в 30% случаях, пневмония и воспаление среднего уха ещё чаще. Тяжёлые осложнения приводят к смертельным исходам, поэтому речь идёт не о риске для здоровья, вопрос стоит о жизни.

Ссылка на основную публикацию
Что делать с узелком на щитовидке Здоровая жизнь Здоровье АиФ Украина
Как лечить щитовидную железу, чтобы рассосались узлы В последние несколько десятков лет наблюдается постоянное увеличение количества людей с патологиями щитовидной...
Чистка лица в Туле — пилинг лица и ультразвуковая чистка по выгодной цене
Ультразвуковая чистка лица Ежедневно наша кожа подвергается негативному влиянию внешней среды: это и пыль, и выхлопные газы, и косметика. Обычное...
Чистка печени виды препаратов и их стоимость
Препараты для чистки печени в Москве Улучшает работу печени и поджелудочной железы, оказывает желчегонное действие. Рекомендуется при гепатитах, холециститах, холангитах,...
Что делать, если болит горло советы, которые точно помогут — Лайфхакер
Боли в горле при глотании Большинству из нас знаком распространенный симптом боли в горле при глотании. Чаще всего такие симптомы...
Adblock detector