Что делать если у ребёнка понос

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

  • О проблеме
  • Опасность диареи
  • Лечение
  • Питание после диареи
  • Советы доктора Комаровского

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Читайте также:  Медицинская энциклопедия - значение слова Петрифика́ция Пло́да

Лечение ребенка от поноса в домашних условиях: что можно дать при диарее

Диарея или понос — неприятное заболевание, частой причиной которого являются кишечные инфекции. Частые дефекации, жидкий или неоформленный стул — первые симптомы кишечной инфекции. И чтобы уберечь малыша от обезвоживания и осложнений, важно знать, что дать ребёнку от поноса.

Диета при диарее

Сорбенты и симптоматические препараты

Пребиотики и пробиотики

Можно ли давать антибиотики?

Что не следует делать?

Возможные осложнения и последствия

Видео «Кишечные инфекции»

Комментарии и Отзывы

Причины поноса

Наиболее распространённые причины диареи у детей первых месяцев жизни:

  • несбалансированное питание;
  • большой объем пищи;
  • недостаток ферментов;
  • индивидуальная непереносимость продуктов;
  • прорезывание зубов;
  • изменение режима питания.

Для детей старшего возраста жидкий стул может быть вызван другими причинами:

  • вирусной или бактериальной инфекцией (в том числе ротавирус, который вызывает сальмонеллез, дизентерию);
  • поражением организма глистами;
  • отравлением;
  • реакцией на приём антибиотиков и других медикаментов;
  • нервным стрессом;
  • негативными эмоциями;
  • гневом.

На видео Доктор медицинских наук, профессор Александр Горелов обращает внимание на важные составляющие в лечении инфекционной диареи. Снято каналом «Компания Босналек».

Диета при диарее

Пищеварительная система детского организма не до конца сформирована, поэтому соблюдение диеты значительно облегчит состояние:

  1. Для детей 1 года и меньше. Если ребёнок на грудном вскармливании, нужно уменьшить количество прикладываний к груди. Вместо грудного молока давать ребёнку кипяченую воду. В случае когда ребёнок отказывается от воды, можно кормить грудью, но нечасто.
  2. Для ребёнка 3-5 лет и больше. Диета заключается в кашах (отварной рис, гречка), которые нужно варить на воде (молоко строго запрещено). Лёгкие супы на овощном бульоне, галетное печенье, сухарики, печёное яблоко, банан — все это входит в диету. Запрещается: жирное, жаренное, молочные продукты, грибы и все продукты, которые тяжело перевариваются организмом.

Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно много поить ребёнка:

  • рисовым отваром;
  • компотом из сухофруктов;
  • водой из запаренного изюма;
  • травяным чаем (ромашка, фенхель);
  • кипячёной водой.

Фруктовые соки и минеральную воду лучше не давать. Но если малыш отказывается пить рекомендованные жидкости, то лучше дать сок, чем вообще ничего.

Медикаментозное лечение

Что дать ребёнку от поноса — зависит от причины появления диареи и возраста малыша. Но в любом случае нужно восполнить потерянную жидкость, восстановить водно-солевой баланс и наладить работу желудочно-кишечного тракта.

Солевые растворы

Для восстановления водно-солевого баланса в организме, ребёнку дают Регидрон. Лекарство эффективно и безопасно, поэтому разрешено даже новорождённым. Пакетик порошка растворяют в 1 литре холодной кипячёной воды и дают по 30-60 мл (2-3 ст. л.) ка 1 кг массы тела ребёнка. Приём Регидрона показан при жидком стуле, рвоте, то есть при каждой очередной потере жидкости. Лечение завершается с исчезновением симптомов, но больше 4 дней пить лекарство нельзя.

Читайте также:  Мотилиум® (Motilium®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дей

Регидрон (419 руб.)

Солевой раствор можно приготовить дома самостоятельно. Для этого в одном литре кипячёной воды смешивают одну чайную ложку соли, соды и две столовые ложки сахара. Хорошо перемешивают, дают раствор ребёнку по чайной ложке каждые 30 минут на протяжении 2-4 часов. Частота приёмов воды зависит от тяжести заболевания и количества теряемой жидкости.

Сорбенты и симптоматические препараты

В качестве сорбента ребёнку можно дать Смекту — это лекарственный препарат, который применяется для лечения диареи и расстройства желудка. Содержимое пакетика нужно растворить в 50 мл жидкости, для грудничков разрешается развести порошок в сцеженном молоке или детской смеси. Детям до 1 года в течение суток нужно дать 1-2 пакетика лекарства. Для детей старше 1 года — 2-4 пакетика. Принимать от 3 до 5 суток.

Имодиум — симптоматический препарат, являющийся противодиарейным средством. Действующее вещество — лоперамид. Препарат разрешён детям старше 6 лет. Доза назначается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Оптимально — 1 капсула в день. Максимальная возможная дозировка для ребёнка 3 капсулы в сутки, но под наблюдением врача.

Пребиотики и пробиотики

Пробиотики обеспечивают восстановление нормальной микрофлоры в слизистых оболочках организма человека и в ЖКТ. Содержаться в молочнокислых продуктах (кефире, ряженке, йогурте, сырах). Пребиотики не всасываются в желудочке и тонкой кишке, но нормализуют работу толстой кишки. Можно получить из бобовых, чеснока, бананов. При приёме антибиотиков, диарее, запорах назначают такие препараты, как Энтерол и Бифидумбактерин.

Энтерол выпускают в порошке и в капсулах по 100 и 250 мг. Для приёма содержимое порошка нужно развести в половине стакана холодной кипячёной воды или в другой жидкости. Если ребёнок не может проглотить капсулу, ее можно раскрыть и принять как порошок.

  1. Порошок Энтерол 100 (детям 1-3 лет) — 1-3 пакетика 2 раза в сутки. Старше 3 лет — 2-4 пакетика 2 раза в сутки.
  2. Порошок Энтерел 250 (детям 1-3 лет) — 1 пакетик 2 раза в сутки. Старше 3 лет — 1-2 пакетика в сутки.
  3. Капсулы Энтерол 250 аналогично порошку Энтерол 250. Детям 1-3 лет — 1 капсула 2 раза в сутки. Старше 3 лет — 1-2 капсулы в сутки. Курс лечения препарата 5 дней.

Бифидумбактерин выпускают в виде порошка, который разводят в 50 мл кипячёной воды комнатной температуры.

Также его можно употреблять с жидкой пищей, а для новорождённых растворять в грудном молоке:

  • до 1 года — 1 пакетик 2-3 раза в день;
  • от 1 года до 3 лет — 1 пакетик 3-4 раза в день;
  • от 3 лет до 12 — 2 пакетика 2-3 раза в день;
  • старше 12 лет — 2 пакетика 3-4 раза в день. Курс приёма 5 дней.

Ферменты

Поддерживает работу кишечника — Линекс. Назначают препарат вместе с антибиотиками или после их приёма для восстановления микрофлоры кишечника. Содержимое пакетика разводят в небольшом количестве тёплой воды, детском питании, а для новорождённых — в грудном молоке. Курс применения препарата — до 30 дней. Дети до 7 лет принимают 1 пакетик в день, старше 7 лет — 2 пакетика.

Антигистаминные

Из антигистаминных препаратов наиболее безопасным является Фенистил, который разрешён для применения у детей раннего возраста. Его принимают из расчёта 2 капли на 1 кг массы тела ребёнка. Суточную дозу нужно разделить на 3 приёма. Для назначения курса лечения обязательна консультация врача.

Фенистил (356 руб.)

Спазмолитики

Как спазмолитик используют Но-шпу, Папаверин:

  1. Но-шпа предназначена для детей от 6 лет. Суточная доза не должна превышать 80 мг и разделяется на 2 приёма. Не принимается более двух дней без назначения врача.
  2. Разовая и суточная доза Папаверина (свечи) определяется индивидуально для каждого ребёнка из расчёта 200 мкг на 1 кг массы тела. Детям от 1 года до 12 лет назначают по 1 суппозитории 2 раза в день. Интервал между приёмами не должен превышать 4 часов.

Можно ли давать антибиотики?

Только в 5% случаев, малыш нуждается в лечении антибиотиками. Назначают их исключительно после сдачи анализов, тщательного осмотра и наблюдения за пациентом. Антибиотиками лечатся тяжёлые формы холеры и другие инфекционные заболевания, но обязательно в стационаре или под наблюдением врача.

Народные средства

Из народных средств самыми эффективными от детского поноса считаются:

  1. Рисовый отвар. Рис варят без соли, затем процеживают отвар и при желании добавляют немного мёда. Поить малыша нужно каждые 10-30 минут в течение 2-4 часов. Количество жидкости и время приёма нужно регулировать в зависимости от того, как часто ребёнок ходит в туалет.
  2. Отвар из сухофруктов, запаренный изюм, шиповник — призваны снять воспаление и улучшить работу желудочно-кишечного тракта. В домашних условиях — это оптимальный вариант лечения диареи. Ложку изюма запарить в стакане воды, остудить и давать ребёнку. Шиповник предпочтительно запаривать в термосе и дать настоятся в течение 4-6 часов. Дозировка зависит от того, какую еще жидкость употребляет ребёнок. Оптимально — около 200 мл жидкости в течение 1-2 часов.
  3. Травяные чаи. Ромашку, цветки календулы или фенхель можно заварить из расчёта 1 чайная ложка на стакан кипятка. Такой чай нужно настоять в течение 1-2 часов, остудить и давать по одной чайной ложке аналогично другой жидкости. Для детей с 6 до 12 месяцев стоит каждую траву заваривать отдельно. Для детей старше 1 года — можно комбинировать.
Читайте также:  Что делать, чтобы долго стоял у мужчин как сделать, что выпить и съесть чтоб стоял член всю ночь

Что не следует делать?

Не стоит заниматься самолечением, если у ребёнка присутствует хоть один из факторов:

  • кровь в кале;
  • отказ от жидкости;
  • бледность кожи и вялое состояние;
  • сильные боли в животе;
  • высокая температура;
  • рвота.

При таких признаках ребёнка обязательно должен осмотреть врач, назначить лечение и оговорить дальнейшие действия.

Возможные осложнения и последствия

При жидком стуле, который может сопровождаться рвотой, самые серьезные последствия для организма ребенка несет обезвоживание.

Недостаточное количество жидкости влияет на работу всех органов, что может вызвать:

  • заболевания сосудов и сердца;
  • судороги;
  • почечную недостаточность;
  • нарушение работы мозга и другие опасные последствия.

Профилактика

Для грудничков стоит последовательно вводить продукты, не перекармливать и не спешить со «взрослым» столом. Для детей более старшего возраста важна гигиена (мытье рук перед едой). Родителям стоит обратить особое внимание на питание и поить малыша чистой водой. Правильная термическая обработка продуктов, соблюдения сроков и условий хранения, обезопасит ребёнка от недуга.

Видео «Кишечные инфекции»

На видео с канала Доктор Комаровский можно посмотреть комментарии врача по поводу поноса у детей.

Что делать, если у ребёнка понос

Основная задача — не допустить обезвоживания.

На самом деле понос — это даже хорошо. С его помощью организм избавляется от вредных вирусов, бактерий или токсических веществ, попавших в пищеварительную систему.

Чаще всего диарея Diarrhea in Children: Causes and Treatments длится недолго — до пары суток — и проходит сама собой. Однако бывают ситуации, когда понос у ребёнка становится по-настоящему опасным.

Когда нужна срочная помощь врача

Вот признаки того, что диарея угрожает детскому здоровью.

Немедленно вызывайте скорую, если помимо поноса:

  • ребёнок настолько слаб, что не может встать;
  • он жалуется на головокружение или вы наблюдаете у него помутнение сознания.

Как можно быстрее обратитесь за консультацией к педиатру, если:

  • ребёнок выглядит откровенно больным;
  • диарея длится дольше 2–3 дней;
  • малышу меньше 6 месяцев;
  • кроме поноса, случилась рвота кроваво-зелёной или жёлтой жидкостью;
  • ребёнка вырвало более двух раз;
  • вы видите в стуле кровь;
  • диарея случается в третий раз за период меньше месяца;
  • в течение 8 часов у ребёнка наблюдаются четыре и более приступа поноса, и при этом он мало пьёт;
  • малыш выглядит обезвоженным;
  • жалуется на боль в животе, которая не проходит в течение 2 часов;
  • у ребёнка появилась сыпь;
  • у него температура выше 39 °C (или выше 38 °C — для детей младше 6 месяцев);
  • нет мочеиспускания в течение 6 часов для младенца младше года и 12 часов — для ребёнка постарше.

Почему у ребёнка понос и что делать

Самые распространённые причины диареи у детей выглядят так.

1. Инфекция

Её могут вызвать:

  • вирусы — например, ротавирус;
  • бактерии — такие как сальмонелла;
  • паразиты типа лямблий.

Чаще всего виновниками поноса становятся именно вирусы. В этом случае диарея (она же — вирусный гастроэнтерит) часто сопровождается головной болью, повышением температуры, рвотой и приступами боли в животе.

Что с этим делать

Вирусный гастроэнтерит может длиться от 5 до 14 дней. Самое главное в этот период — не допустить обезвоживания. Обязательно обратитесь к педиатру: он даст рекомендации по питьевому режиму и расскажет, как проследить за тем, получает ли ребёнок достаточное количество жидкости.

Если ребёнок отказывается пить, предложите ему фруктовый лёд — это способ дать малышу необходимую влагу.

Не забудьте сообщить врачу, если вы с ребёнком недавно вернулись из путешествия, особенно за пределами страны. В этом случае педиатр может назначить дополнительный анализ кала, чтобы исключить не свойственные вашему региону инфекции.

2. Реакция на некоторые лекарства

К диарее у детей нередко приводят:

  • слабительные;
  • антибиотики.

Что с этим делать

Чаще всего диарея, вызванная лекарственными препаратами, переносится легко. Однако её всё же лучше не допускать: такой понос говорит о том, что организму нехорошо от конкретного средства.

Если речь о слабительных, отмените их приём. Если же понос появился на фоне применения антибиотиков, не прерывайте курс, но посоветуйтесь с педиатром. Врач может порекомендовать уменьшить дозу, перейти на другой препарат, изменить рацион или добавить к нему пробиотики.

3. Пищевое отравление

Понос при отравлении, как правило, сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Но в большинстве случаев симптомы проходят сами собой в течение суток.

Что с этим делать

Диарею, вызванную отравлением, лечат так же, как и вирусную. Не допускайте обезвоживания и при любых вопросах или сомнениях консультируйтесь с педиатром.

4. Расстройство пищеварения

Вот список заболеваний, способных время от времени вызывать понос:

  • синдром раздражённого кишечника;
  • пищевая аллергия;
  • целиакия (непереносимость глютена);
  • болезнь Крона — хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта.

Что с этим делать

Лечить основное заболевание. И следить за питанием — ограничить раздражающие продукты. Если вы не уверены, чем именно вызван понос (а особенно если приступы диареи случаются регулярно), обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром. Возможно, врач назначит дополнительные анализы, которые помогут установить основной диагноз.

Ссылка на основную публикацию
Чистка лица в Туле — пилинг лица и ультразвуковая чистка по выгодной цене
Ультразвуковая чистка лица Ежедневно наша кожа подвергается негативному влиянию внешней среды: это и пыль, и выхлопные газы, и косметика. Обычное...
Чем снять зубную боль в домашних условиях — препаратами и народными средствами
Обезболивающие средства при зубной боли для детей Зубная боль – одна из самых неприятных и изнуряющих видов боли. Она способна...
Чем снять першение в горле медикаментозные препараты и народные рецепты
Першит в горле: что делать в домашних условиях быстро и эффективно Существует ряд факторов и заболеваний от чего першит в...
Чистка печени виды препаратов и их стоимость
Препараты для чистки печени в Москве Улучшает работу печени и поджелудочной железы, оказывает желчегонное действие. Рекомендуется при гепатитах, холециститах, холангитах,...
Adblock detector