Что ищут офтальмологи на глазном дне Офтальмологический центр Карелии

Плановый осмотр окулистом грудничков: зачем он нужен?

Очень важно выявлять различные заболевания на ранней стадии, поэтому всем необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, особенно детям. Консультация офтальмолога входит в список обязательных осмотров ребёнка в возрасте до года.

Осмотр новорожденному и грудничку: кода он нужен?

Первый осмотр здорового новорожденного офтальмологом проводят в месячном возрасте. Если неонатологом в род доме или участковым педиатром были выявлены состояния, требующие консультации узкого специалиста, то возможно проведение обследования ранее 1 месяца.

Состояния, требующие внеплановой консультации офтальмолога:

  • покраснение глаз;
  • гнойное отделяемое из глаз;
  • слезотечение;
  • наличие припухлости возле глаза;
  • наличие кровоизлияний на видимых структурах глаза;
  • наличие неврологической или общесоматической патологии.

Осмотр у окулиста грудничку назначается неонатологом, участковым педиатром или другим специалистом в качестве дополнительной диагностики при общем заболевании. Например, невролог назначает консультацию офтальмолога при гидроцефалии.

На заметку! По медицинским показаниям осмотр новорожденного проводится в любом возрасте.

Второй плановый осмотр у офтальмолога ребёнку проводится только в 1 год.

Осмотр окулиста новорожденного в 1 месяц

Осмотр офтальмолога в 1 месяц входит в список плановых медицинских осмотров. Во время обследования необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • форма век и их подвижность;
  • симметричность и величина глазной щели;
  • расположение глазных яблок орбите и их подвижность;
  • состояние конъюнктивы;
  • наличие слезостояния или отделяемого из глаза;
  • прозрачность оптических сред;
  • диаметр зрачка и его реакцию на свет;
  • состояние глазного дна.

Офтальмологическое обследование состоит из внешнего осмотра глаза, придаточного аппарата глаза и офтальмоскопии. При этом определяют прозрачность сред и оценивают состояние сетчатки и зрительного нерва.

Состояния, которые можно выявить во время обследования у грудничка, которому исполнился 1 месяц:

  • птоз (опущение века), выворот век или заворот.
  • дакриостеноз, дакриоцистит;
  • воспалительные заболевания конъюнктивы или слезного аппарата;
  • выраженное косоглазие;
  • нистагм;
  • врожденная катаракта;
  • патология сетчатки и зрительного нерва.

Врожденная патология, как правило, видна с момента рождения, поэтому такие дети обычно осматриваются еще в родильном доме.

При выявлении патологии определяется степень выраженности проявлений заболевания, назначается лечение. При необходимости, грдничка направляют в специализированное учреждение для прохождения более полной диагностики состояния органа зрения.

Если во время обследования у врача возникают какие-либо подозрения по поводу состояния глаза, то рекомендуется пригласить на повторный прием в возрасте 3 месяцев.

Читайте также:  Цистит у женщин - Евромед

Осмотр детского окулиста в 1 год

Осмотр офтальмолога в 1 год позволяет оценить не только состояние структур глаза, но и зрительные функции.

Кроме основных офтальмологических данных в годовалом возрасте можно дополнительно определить:

  • зрительную фиксацию на предмете;
  • возможность слежения за предметом;
  • рефракцию.

Возможность фиксации взгляда на предмете оценивается с помощью яркой игрушки, на которую ребёнок обращает внимание и задерживает на ней взгляд. Затем, передвигая игрушку, оценивают возможность слежения, объем и симметричность движения глазных яблок, возможность движения глазом в разные стороны, наличие нистагма или косоглазия.

Рефракция определяется с помощью набора скиаскопических линеек, ретиноскопом или специальным педиатрическим авторефрактометром. По величине рефракции можно косвенно судить о зрении ребенка.

Заболевания, которые можно выявить у годовалого ребенка:

  • косоглазие;
  • нистагм;
  • аномалии рефракции;
  • патология хрусталика, сетчатки и диска зрительного нерва;
  • воспалительные заболевания.

Наиболее распространенным заболеванием, выявляющимся у детей в 1 год, являются аномалии рефракции. Для более точного определения величины рефракции необходимо медикаментозное расширение зрачка и проведение повторной скиаскопии или рефрактометрии в условиях мидриаза.

При необходимости ребенка приглашают на повторный прием через некоторое время, в зависимости от выявленной патологии.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Проверка зрения у юных пациентов — как проводится и для чего необходима?

Проверка зрения у детей имеет свои особенности. Как проводится диагностика и из каких этапов она состоит?

Консультации у детского офтальмолога дают родителям возможность убедиться в том, что зрение их ребенка в порядке. Также профилактические осмотры позволят своевременно обнаружить проблему и начать лечение. К сожалению, во время обычного осмотра в школе или детском саду врач не имеет возможности и оснащения для полноценной проверки. Поэтому необходимо регулярно посещать детского офтальмолога в соответствующих условиях клиники.

Особенности диагностики зрения у детей

Современная медицина имеет гораздо больше способов проверки остроты зрения, чем использование всем знакомой таблицы Сивцева. Некоторые патологии невозможно определить с её помощью. Даже если ребенок увидел необходимое количество строк, это не исключает возможности наличия заболеваний глаз.

Полноценное обследование возможно с помощью специальных компьютерных технологий, которые дают точные и объективные результаты. Это особенно важно для детского возраста, ведь маленькие пациенты не всегда выполняют требования врача и не могут полностью охарактеризовать свои ощущения. Это еще одна причина, по которой необходимо использовать технологии, дающие объективную, а не субъективную оценку. Чтобы ребенок не получал неприятных ощущений во время осмотра, диагностика нарушений зрения у детей должна быть бесконтактной и комфортной.

Хороший детский офтальмолог умеет найти подход к маленькому пациенту. Визит к врачу превращается в увлекательную игру. Если ребенок не боится доктора, ведет себя спокойно и расслабленно — диагностика будет иметь максимально точные результаты.

Читайте также:  Канцероматоз брюшной полости что это такое и прогноз жизни

Из каких этапов состоит проверка зрения у детей

Для того чтобы оценить анатомические особенности, строение и функцию зрительного аппарата у ребенка, врач проводит такие этапы обследования:

  • проверка остроты зрения (для детей старше 3 лет);
  • определение остроты зрения на близком расстоянии;
  • оценка положения глаз, их подвижности, содружественного движения и реакции на свет;
  • оценка бинокулярного и стереоскопического зрения с помощью компьютера;
  • рефрактометрия с помощью специального автоматического прибора;
  • измерение глазного давления — проводится с помощью бесконтактного прибора;
  • осмотр структур глаза с помощью щелевой лампы;
  • изучение глазного дна для оценки диска зрительного нерва, сосудов, сетчатки;
  • скиаскопия — дополнительное измерение рефракции с точными её показателями.

И это только базовые способы, которые необходимо проводить при обычной проверке зрения. Если врач заподозрил патологию, он назначит дополнительные методы обследования:

  • специальное сканирование глаз;
  • исследование восприятия разных цветов и оттенков с помощью таблиц;
  • если имеет место косоглазие — дополнительно измеряются его углы;
  • компьютерная периметрия — оценка полей зрения;
  • оптическая когерентная томография для того, чтобы исключить аномалии сетчатки, диска зрительного нерва;
  • фотографирование глазного дна, если имеются аномальные пятна, образования;
  • проба Ширмера при подозрении на синдром «сухого глаза».

Когда необходимо показывать ребенка офтальмологу

Первый визит к офтальмологу должен состояться в месяц. Необходимо показать ребенка врачу ранее, если есть визуальные нарушения состояния глаз. Дальнейшие консультации врач порекомендует родителям в зависимости от состояния ребенка. Обязательный осмотр показан при подготовке к первому классу. Школьников рекомендовано водить на консультацию раз в год.

Посещение доктора необходимо, если вы заметили такой симптом:

  • ребенок устает при длительной зрительной нагрузке;
  • жалобы на резь в глазах или жжение;
  • малыш плохо различает предметы, буквы;
  • частый прищур, чтобы разглядеть отдаленные предметы;
  • жалобы на «расплывание» или «двоение» предметов.

Такие жалобы, как головокружение или головная боль, также могут говорить о проблемах со зрением. На это стоит обращать внимание. Это может говорить о длительном перенапряжении глаз, первых признаках близорукости и астигматизма.

Важно! Если у ребенка сахарный диабет — проверка зрения у детей, состояния сосудов глаза и зрительного нерва должны быть регулярными.

Еще один важный момент, за которым должны следить родители — содружественное движение глаз. Если один из них отклоняется от общей оси и косит — необходима офтальмологическая помощь.

Лечение заболевания начинается с диагностики. Именно этот этап определяет правильно назначенное лечение. Качественное обследование и оценка состояния пациента позволяют врачу разработать наиболее эффективную тактику. Это говорит о том, насколько важно обратиться в клинику с современным оборудованием и хорошими специалистами.

Как у детей проверяют глазное дно

Содержание статьи

  • Как у детей проверяют глазное дно
  • Как проверить глазное дно
  • Как проходит осмотр грудничков у окулиста
Читайте также:  Что представляет собой антибиотик Ципролет, при каких заболеваниях он применим, особенности приема и

Особенности исследования глазного дна у детей

Глазное дно у детей проверяют с целью выявления заболеваний органов зрения, патологий сосудов, головного мозга, а также признаков гипертонической болезни. Для офтальмоскопии применяют несколько методов. Чаще всего врач использует зеркальный офтальмоскоп, некоторые специалисты отдают предпочтение электронному прибору. В некоторых случаях исследование проводится методом флуоресцентной антиографии (ФАГД).

Офтальмоскопию выполняют в темной комнате. Слева и немного позади больного устанавливают матовую лампу, имеющую мощность около 100 Вт. Врач находится на расстоянии 30–40 см от пациента и смотрит правым глазом через отверстие глазного зеркала-офтальмоскопа, направляя при этом в зрачок больного пучок света. Свет попадает внутрь глаза, а затем отражается от пигментного эпителия и сосудистой оболочки.

При проверке глазного дна у детей появляется ряд трудностей, поскольку маленькие пациенты не способны побороть рефлекс и закрывают глаза для защиты от света. Поэтому, в целях расширения зрачка, перед процедурой им закапывают 1%-ный раствор «Гоматропина». Если ребенку не удается справиться с зажмуриванием, врач применяет векорасширитель. Детей постарше просят сфокусировать взгляд на какой-нибудь картинке, предмете.

Глазное дно у детей: норма и патология

Глазное дно у детей отличается от глазного дна взрослых. У новорожденных в норме оно имеет светло-желтый цвет, диск зрительного нерва бледно-розовый с легким серым оттенком, отсутствует макулярный рефлекс. Сероватый оттенок диска зрительного нерва сохраняется до 2-х лет.

У родившихся в состоянии асфиксии детей при осмотре будут выявлены мелкие кровоизлияния, имеющие неправильную форму. Если эти участки находятся вдоль артериол, они рассасываются на 6-ой день жизни. Кровоизлияния, имеющие преретинальный характер, сохраняются более длительное время и могут повторяться. Если при осмотре было выявлено резкое побледнение височных половин диска, это свидетельствует о врожденной атрофии зрительного нерва. В этом случае его границы очень четкие, наблюдается сужение артерий. При различных мозговых липоидозах (наследственных аномалиях липидного обмена) в области макулы (центральной части сетчатки) обнаруживается пятнышко вишнево-красного цвета.

В норме сетчатка может иметь различные оттенки, которые зависят от объемов крови, циркулирующей в сосудах. В некоторых случаях пигментный эпителий, находящийся между верхним и капиллярным слоем, придает сетчатке темно-красный или темно-коричневый цвет. При снижении количества пигмента появляется эффект паркетного глазного дна: рисунок сетчатки имеет широкие полосы, чередующиеся с темными участками. В норме зрительный нерв выглядит как круглое розовое пятно. Он расположен на красном фоне глазного дна и имеет более бледные височные части. Цвет диска будет зависеть от количества капилляров, с возрастом он становится бледнее. На оттенок может повлиять развитие гипертонии и других патологий, а также накопление пигмента. Если при осмотре обнаружится, что диск окружен полукольцом, это будет свидетельствовать об отслоении от края нерва сосудистой оболочки.

Ссылка на основную публикацию
Что делать с узелком на щитовидке Здоровая жизнь Здоровье АиФ Украина
Как лечить щитовидную железу, чтобы рассосались узлы В последние несколько десятков лет наблюдается постоянное увеличение количества людей с патологиями щитовидной...
Чистка лица в Туле — пилинг лица и ультразвуковая чистка по выгодной цене
Ультразвуковая чистка лица Ежедневно наша кожа подвергается негативному влиянию внешней среды: это и пыль, и выхлопные газы, и косметика. Обычное...
Чистка печени виды препаратов и их стоимость
Препараты для чистки печени в Москве Улучшает работу печени и поджелудочной железы, оказывает желчегонное действие. Рекомендуется при гепатитах, холециститах, холангитах,...
Что делать, если болит горло советы, которые точно помогут — Лайфхакер
Боли в горле при глотании Большинству из нас знаком распространенный симптом боли в горле при глотании. Чаще всего такие симптомы...
Adblock detector