Что такое фертильные дни — как определить в женском календаре и их значение для зачатия ребенка

Что такое овуляция?

Английская версия рецензирована Dr Sarah Johnson — Май 17, 2017
Написано Jennifer Walker.

Овуляцией называется процесс, который, как правило, происходит один раз в течение каждого менструального цикла, когда вследствие изменения уровня гормонов яичник выпускает яйцеклетку. В этой статье мы более подробно рассмотрим этот процесс и объясним, как можно использовать эти знания, чтобы скорее забеременеть.

  • Что такое овуляция?
  • В чем разница между овуляцией и фертильными днями?
  • Когда у меня самая высокая фертильность?
  • Когда у вас происходит овуляция?
  • Как долго длится овуляция?

  • Овуляция — это процесс, когда вследствие изменения уровня гормонов яичник выпускает яйцеклетку.
  • Вы можете забеременеть только в том случае, если сперма встретит яйцеклетку и оплодотворит ее.
  • Овуляция обычно происходит через 24–36 часов после всплеска лютеинизирующего гормона (ЛГ), поэтому определение этого всплеска ЛГ поможет понять, когда у вас произойдет овуляция.
  • Сперма может оставаться активной до пяти дней, поэтому пары могут зачать ребенка, совершив половой акт перед выходом яйцеклетки.
  • Тесты на овуляцию Clearblue определяют всплеск ЛГ с точностью свыше 99 %.

Oвуляция

Овуляцией называется процесс, который, как правило, происходит один раз в течение каждого менструального цикла, когда вследствие изменения уровня гормонов яичник выпускает яйцеклетку. Вы можете забеременеть только в том случае, если сперма оплодотворит яйцеклетку. Овуляция обычно происходит за 12–16 дней до начала следующей менструации.

  • По мере приближения овуляции ваш организм начинает вырабатывать все большее количество гормона под названием эстроген. Этот гормон приводит к утолщению слизистой оболочки матки и помогает создать благоприятную для спермы среду.
  • Высокий уровень эстрогена вызывает резкое повышение уровня другого гормона, который называется лютеинизирующий гормон (ЛГ). В результате всплеска ЛГ яичник выпускает созревшую яйцеклетку — это и есть овуляция.
  • Как правило, овуляция происходит через 24–36 часов после всплеска ЛГ, поэтому всплеск ЛГ — это хороший показатель пиковой фертильности.
  • Яйцеклетка может быть оплодотворена только на протяжении 24 часов после овуляции. Если она не оплодотворена, происходит отторжение слизистой оболочки матки (а вместе с ней и яйцеклетки) и у вас начинается менструация. В этот момент начинается следующий менструальный цикл.

Может ли овуляция происходить более одного раза за цикл?

Профессор Билл Леджер, врач-репродуктолог

Да, овуляция может происходить дважды, но обычно это случается приблизительно в одно время цикла. Именно так зачинаются разнояйцевые близнецы — при овуляции двух отдельных яйцеклеток. Это чаще случается у женщин старше 35 лет. Также в большинстве ЭКО-клиник женщинам более старшего возраста подсаживают два эмбриона, в то время как женщинам младше 40 лет, как правило, подсаживают один эмбрион). Вот поэтому у женщин постарше больше шансов иметь близнецов.

Точность свыше 99 % в определении 2 лучших дней для зачатия*

Устройство цифровое для определения овуляции «Клиаблу» (Сlearblue) с принадлежностями

В чем разница между овуляцией и фертильными днями?

Яйцеклетка живет на протяжении до 24 часов, тогда как сперма может оставаться активной до пяти дней. Таким образом, можно с удивлением узнать, что пара может зачать ребенка в результате полового акта за четыре или пять дней до выхода яйцеклетки.

Общая длительность «окна фертильности», принимая во внимание жизненный цикл яйцеклетки и спермы, составляет примерно шесть дней. Фертильные дни — это все дни на протяжении менструального цикла, когда вы можете забеременеть в результате незащищенного полового контакта.

Определение дополнительных фертильных дней позволяет парам более свободно планировать время полового акта в соответствии со своим образом жизни, а также предоставляет больше возможностей для зачатия, что поможет снизить напряжение, которое пары могут испытывать при попытках забеременеть.

Когда у женщины самая высокая фертильность?

Дни наибольшей фертильности в течение каждого цикла (и, следовательно, дни наибольшей вероятности забеременеть в результате незащищенного полового контакта) включают в себя день овуляции и день до этого. Это два дня пиковой фертильности. Высокая способность к зачатию также наблюдается в течение нескольких дней до этого. В это время у вас также есть шансы забеременеть. За пределами этого «окна фертильности», длящегося примерно шесть дней, шансы забеременеть очень низкие.


Приведенная выше диаграмма показывает, что существует вероятность забеременеть и в дни перед овуляцией.

Когда происходит овуляция?

Продолжительность менструального цикла варьируется у разных женщин и изменяется от цикла к циклу, но, как правило, составляет от 23 до 35 дней. Овуляция обычно происходит за 12–16 дней до начала следующей менструации. Множество женщин считают, что овуляция происходит на 14-й день, но это всего лишь средний показатель. В действительности у большинства женщин овуляция наступает в другой день менструального цикла, и этот день также будет изменяться от цикла к циклу. На самом деле 46 % менструальных циклов колеблются в пределах семи и более дней 1 .

Некоторые женщины утверждают, что испытывают болевой спазм во время овуляции, но многие не ощущают вообще ничего, и у них отсутствуют другие физические признаки овуляции. Чтобы забеременеть, необходимо иметь половой контакт в фертильные дни. Если вы хотите узнать, когда у вас наиболее фертильные дни, вам необходимо изучить свой организм и свой менструальный цикл.

Читайте также:  После выкидыша через сколько можно спать с мужем, как проходит восстановление

Профессор Билл Леджер, врач-репродуктолог

Все люди разные, и женщины не могут исходить из средних показателей в попытке понять собственную фертильность. Определение наступления овуляции — это один из самых простых шагов, которые женщина может предпринять для понимания своей фертильности, а тесты на овуляцию — это самый простой способ, позволяющий точно предсказать, когда произойдет овуляция. Обычные тесты на ЛГ заблаговременно определяют овуляцию за один-два дня до ее наступления. Компания Clearblue также разработала более инновационные продукты, которые предоставляют женщинам еще больше информации.

Я не уверена, что у меня овуляция происходит каждый месяц. В чем может быть причина?

Профессор Майкл Томас

У некоторых женщин овуляция не происходит каждый месяц, и на это есть множество причин. Если ваш цикл обычно длится более 35 дней, возможно, у вас не происходит систематическая овуляция либо ее нет совсем. Большинство женщин, которые не имеют овуляции и не беременны, могут иметь синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это врожденное заболевание, которое приводит к отсутствию регулярной и постоянной овуляции (выхода яйцеклетки) у женщин. Такие женщины могут иметь угревую сыпь во взрослом возрасте и повышенный рост волос над верхней губой или под подбородком. Во время узи может наблюдаться большое количество кист в яичниках, которые остаются небольшого размера. Другими причинами отсутствия овуляции может быть снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз), повышенная выработка пролактина (гиперпролактинемия) и приближение менопаузы (перименопауза). Если вы ощущаете, что у вас не происходит систематическая овуляция, обратитесь к своему врачу.
Подробнее об ановуляции.

Точность свыше 99 % в определении 2 лучших дней для зачатия*

Устройство цифровое для определения овуляции «Клиаблу» (Сlearblue) с принадлежностями

Как долго длится овуляция?

Поскольку овуляция представляет собой выпуск яйцеклетки из яичника, она происходит почти мгновенно — фолликул лопается, и яйцеклетка очень быстро продвигается в маточную трубу.

Когда женщина максимально фертильна?

Если вы женщина, принимающая меры предосторожности для предотвращения беременности или вы как-то в будущем задумываетесь о беременности, вопрос о фертильности, как правило, остается на заднем плане.

Вопрос о том, когда женщина наиболее фертильна, имеет два аспекта.

Во-первых, это менструальный месячный цикл и тот период, когда женщина наиболее фертильна.

Чтобы разобраться с арифметикой, помогут календарь фертильности или калькулятор овуляции. Второй аспект вопроса касается биологического возраста и стадии жизни, на которой женщины наиболее фертильны. В нашей статье мы рассмотрим месячный цикл, дни, которые являются наиболее плодородными в течение этого цикла и различные средства мониторинга и прогнозирования овуляции. Это позволяет с некоторой точностью прогнозировать время максимальной фертильности.

Во-вторых, мы рассматриваем стадии фертильности в различные периоды жизни женщины и их влияние на ее способность к зачатию.

Хорошо известно, что фертильность достигает пика в 20 лет и начинает снижаться после 30 лет; после 35 лет показатели естественного зачатия начинают резко падать. Однако в современном обществе многие женщины по вполне понятным финансовым и социальным причинам предпочитают откладывать рождение ребенка до тридцати лет. Таким образом, мы сталкиваемся с парадоксальной ситуацией, когда многие женщины, долгое время стремившиеся предотвратить беременность в молодые годы, оказываются в ситуации, когда они начинают искать пути повышения своих шансов на зачатие.

Когда женщина наиболее фертильна? Что показывает менструальный цикл?

У женщины способность к зачатью максимальна день или два до и после овуляции. Это когда яйцеклетка выходит из яичников. Вы можете рассчитать с разумной степенью точности, когда произойдет овуляция, особенно если ваш цикл является регулярным, где-то между 24 и 35 днями. Считайте начало менструации (яркие кровяные выделения) первым днем цикла, а день, предшествующий следующей — концом цикла. Овуляция обычно происходит за 12-16 дней до начала следующего цикла. Таким образом, если у вас регулярный 28-дневный цикл, то показатель остается прежним: овуляция происходит на 12-й-16-й дни. Однако фертильное время не ограничивается этими несколькими днями. Помните, что вы можете забеременеть, если у вас есть незащищенный секс в любой момент в течение недели до овуляции, так как сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до семи дней.

Репродуктологи обычно советуют, что если вы надеетесь забеременеть, то желательно специально планировать контакты примерно в это время, так как может быть трудно вычислить точный день овуляции, а попытка заняться сексом по расписанию может вызвать ненужный стресс и беспокойство. Для лучшей вероятности забеременеть, пока нет никаких основных проблем с фертильностью, рекомендуется жить половой жизнью каждые 2-3 дня в течение вашего цикла. Кроме того, идеальное время для зачатья помогут предсказать календари фертильности, тест на овуляцию и самоконтроль признаков овуляции.

Менструальный календарь

Это может быть старомодная ручка и бумага, электронная таблица или один из многих доступных онлайн-календарей. Они также известны как календари овуляции или калькуляторы овуляции. Все они делают одно и то же: отслеживают даты вашего менструального цикла и используют 12-16-дневный расчет, изложенный выше, чтобы определить дни, в которые шансы зачатия самые высокие.

Тесты на овуляцию

Это тестовые наборы, которые измеряют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в вашей моче. Суть измерения-это зафиксировать всплеск уровня ЛГ, который происходит в течение вашего цикла за пару дней до овуляции. Также существуют тесты которые измеряют такую же пульсацию гормона, но при этом используется образец слюны. В этих тестах слюна приобретает вид папоротниковидного рисунка, когда высыхает на стекле. Однако, максимально точным анализом, позволяющим отследить пик ЛГ, является анализ мочи (в рутинной практике используется редко).

Самоконтроль признаков предстоящей овуляции

Самоконтроль включает в себя измерение температуры каждое утро после пробуждения, а также контроль качества и консистенции выделений влагалищной слизи. Это должно продолжаться в течение нескольких месяцев, чтобы можно было отследить овуляцию. Это наименее надежный из методов, потому что может быть много различных причин вызывающих колебаний температуры тела (ночные подъемы, простудные заболевания, колебания сахара крови), и на самом деле, многие девушки обоснованно считают эту процедуру утомительной и трудновыполнимой.

Читайте также:  Атаракс — 14 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Окно фертильности, фертильные дни – что это значит

Женский организм работает циклично, а потому у каждой девушки есть возможность подсчитать свои фертильные дни. Это время, связанное с овуляцией (выходом яйцеклетки).

Установить срок овуляции несложно – на помощь приходят формулы, специальные тесты, УЗИ и другие способы.

Если нет проблем со здоровьем, то можно определить окно фертильности и быстро забеременеть. Либо предотвратить зачатие. Правда, иногда женщинам не удается «уберечься» от беременности даже в самые «безопасные» дни. Это связано с их высокой фертильностью.

Фертильность высокая и низкая

Репродуктивный возраст женщины – это возраст, когда она способна воспроизводить потомство. То есть с начала менструаций и до климакса женский организм в той или иной мере фертилен. Фертильностью называют способность женщины зачать, выносить и родить здоровых детей. Уровень этой репродуктивной способности у всех женщин разный.

Женщинам с высокими показателями фертильности зачать ребенка просто, беременность протекает легко, а роды заканчиваются благополучно. Способность к деторождению у них настолько высока, что им сложно уберечься от зачатия даже с помощью контрацептивов. Тот минимальный шанс забеременеть при использовании противозачаточных средств (презервативов, гормональных препаратов, спиралей и т. д.) приходится на долю женщин с высокой фертильностью.

С низкими показателями фертильности стать мамой не так просто. Для этого ей понадобится медицинская помощь, обследование и лечение.

Овуляция и фертильная фаза – одно и то же?

Для того чтобы понять, что такое фертильные дни у женщин, нужно знать некоторые особенности женского организма.

Парам, которые планируют беременность, хорошо знаком термин «овуляция». Так называют период, когда зрелая яйцеклетка успешно вышла из доминантного фолликула и готова к встрече со сперматозоидом.

Понятия овуляция и фертильная фаза тесно взаимосвязаны. Но они не равны. Дело в том, что жизнеспособность яйцеклетки и сперматозоидов очень отличается. Если яйцеклетка способна к оплодотворению всего несколько часов (от 10 до 48 часов), то «боеготовность» сперматозоидов сохраняется 2-4 суток.

Фертильные дни у женщины определяются не только сроком жизни яйцеклетки, но и активностью сперматозоидов. Половые клетки здорового мужчины способны находиться в организме женщины несколько суток. В зависимости от микрофлоры влагалища, состояния шейки матки и образа жизни этот период варьируется от двух дней до недели. Фертильность повышается с приближением овуляторной фазы. Если у мужчины есть проблемы, то продолжительность благоприятного срока для зачатия будет снижена. Сперматозоиды не смогут сохранять свою активность долго.

Фертильный день – это сутки, во время которых обстоятельства для зачатия самые благоприятные. Медики употребляют термин фертильно окно. Им обозначают временной отрезок до, во время и после овуляции. У разных женщин «окно» разное: от 2 до 6 суток. Именно в это период и может наступить зачатие.

Благоприятные и неблагоприятные периоды для зачатия

Подходящие дни для зачатия зависят от длины цикла. Иногда женщина становится фертильной сразу после выделений, чаще – через 1-2 недели после них.

Во время менструации

Менструация характеризуется обильным выделением крови из половых путей. Такая среда неблагоприятна для сперматозоидов. Поэтому во время месячных вероятность забеременеть самая низкая. Продолжительность нефертильных дней определяется длиной цикла.

Половые контакты во время менструации не только не приведут к беременности, но и могут вызвать неприятные последствия в виде воспаления, эндометриоза и других проблем.

После месячных

В народе принято считать, что первые дни после месячных неблагоприятны для зачатия. Врачи опровергают это утверждение. Если менструальный цикл короткий (например, 23 суток), то овуляция происходит примерно на 8-11 день. Если кровотечение длится 5-7 дней, то половой контакт после завершения выделений как раз придется на дни, благоприятные для зачатия, то есть фертильные.

Самая большая вероятность забеременеть после месячных у женщин с коротким циклом и продолжительным кровотечением, а самая низкая – у девушек с «лунным периодом» длиной от 32 дней и необильными выделениями.

В середине цикла

Лучшие дни для зачатия ребенка у женщин со среднестатистическим менструальным циклом выпадают на середину. Выход яйцеклетки происходит примерно через 2 недели после начала кровянистых выделений. В этот период цикла большая вероятность забеременеть, если перерыв между менструациями стабилен и не превышает 28-30 суток.

Если у женщины длинный цикл, то половой контакт в середине может не привести к оплодотворению. Фертильные дни при 35-дневном периоде наступают примерно на 20-21 сутки, а середина цикла приходится на 17-18 день. К этому времени яйцеклетка уже утратит свою жизнеспособность.

При коротком перерыве между менструациями у женщины больше дней, когда можно забеременеть. Если его продолжительность три недели, то середина выпадает на 10 сутки. Овуляция происходит через 8-9 день после начала выделений и практически совпадает с серединой цикла.

Перед месячными

Продолжительность лютеиновой фазы у всех девушек примерно одинаковая и не превышает 14 суток. Время активности желтого тела не должно быть менее 9 дней. Перед месячными фертильность у женщины снижена.

Средняя продолжительность жизнеспособности яйцеклетки составляет 1-2 суток. После этого гамета погибает, а лютеиновая фаза завершается отторжением функционального слоя. Поэтому половой контакт перед месячными вряд ли может привести к зачатию. Исключением становятся женщины с нестабильным циклом, гормональным сбоем в текущем месяце, а также спонтанной овуляцией.

Фертильные дни и контрацепция

Информация о фертильных днях нужна женщине для двух целей: благополучно зачать запланированного малыша или избежать беременности.

Если женщина не хочет пользоваться контрацепцией, то, зная свой месячный цикл и его особенности, она сможет избежать незапланированной беременности.

Однако такой способ «предохранения» – один из самых ненадежных. Так, индекс Перля указывает на 55-60% вероятности того, что зачатие при таком способе защиты от беременности не состоится. Соответственно, 40-45% пар, используя календарный метод, стали родителями, сами не желая того.

Индекс Перля – показатель, с помощью которого высчитывается надежность методов контрацепции.

Читайте также:  АНАЛЬГИН-ДИБАЗОЛ-ПАПАВЕРИН таблетки — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания Инте

Этот метод предохранения работает плохо по двум основным причинам:

  • Из-за стресса;
  • Из-за повторной овуляции.

Стрессовые ситуации влияют на гормональный фон. Отклонения от обычного течения жизни вызывает изменения в женском организме. Экзамен или ссора с начальником, дальняя поездка или тяжелый день на работе – все эти факторы могут стать причиной нарушения гормонального фона.

Повторная овуляция возникает намного реже (медики считают, что в норме она может возникнуть у женщины раз в год). При этом предугадать или рассчитать ее невозможно. То есть через несколько дней после того, как успешно завершилась естественная «обычная» овуляция, наступает повторная. Вот она-то и может вызвать нежелательную беременность в «безопасные» для зачатия дни.

Рассчитываем окно фертильности

Как рассчитать фертильные дни? Мы уже упоминали, что наиболее оптимальное время для зачатия – несколько дней до овуляции и после него. В фертильный период «самый стойкий» сперматозоид даже после нескольких дней ожидания готов оплодотворить яйцеклетку.

Чтобы не пропустить это важное время, используют несколько методов его вычисления.

Календарный метод

Способ очень простой, но не очень надежный. Подходит только для женщин с регулярным менструальным циклом.

Чтобы посчитать благоприятные дни для зачатия, нужно знать длину цикла (от начала до начала менструации). И отнять 14 дней – это и будет день овуляции.

Большая вероятность забеременеть отмечается в день выхода яйцеклетки, за 5 суток до него и в течение 2 дней после.

  • При 23-дневном цикле фертильным будет период с 4 по 11 день.
  • При 29-дневном – зачатие возможно с 10 по 17 сутки.
  • При 34-дневном – фертильные дни – с 15 по 22.

Если кровотечения не регулярные, то для вычисления женщине потребуется вести календарь в течение одного года. Определив длину самого короткого и длинного цикла, посчитайте по формуле: от самого короткого надо отнять 19, а от длинного – 10. Овуляция состоится в полученный временной промежуток.

Календарный метод не считается надежным средством предохранения от беременности, хотя его многие используют.

Врач-гинеколог поможет определить благоприятное время для зачатия ребенка. Он назначает фолликулометрию (несколько УЗИ – обычно 3-4). Процедура выполняется несколько раз в течение цикла и позволяет проанализировать рост фолликула. Когда граафов пузырек достигнет размера 18-22 мм, наступают удачные дни для зачатия. Сонолог (врач-узист), наблюдая за поведением яичников в течение нескольких суток, может примерно рассчитать отрезок времени, когда забеременеть можно, а когда женщина не фертильна.

Если во время фолликулометрии размер граафова пузырька достиг 20 мм, а на следующий день в позадиматочном пространстве обнаружена жидкость, то состоялся выход ооцита – произошла овуляция.

Анализ цервикальной жидкости

Наибольшая вероятность забеременеть – в овуляторную фазу. В это время изменяется положение шейки матки и повышается ее секреторная активность. Выделения, которые в начале цикла были скудными, становятся прозрачными и водянистыми. Пациентки рассказывают, что она становится похожа на яичный белок. По цервикальной жидкости можно узнать о приближении фертильных дней, если внимательно наблюдать за ней в каждом промежутке между кровотечениями.

После овуляции слизь сгущается и становится похожей на густой крем.

По графику базальной температуры

Эта методика требуют от женщины терпения и постоянства: для точных результатов измерения проводят ежедневно в течение нескольких месяцев.

Базальная температура – температура в прямой кишке рано утром, когда организм находится в состоянии полного покоя, а вероятность внешнего воздействия на него сведена к минимуму.

Результаты заносят в специальный график. В первой фазе показатели термометра не больше 36.5 °C. За несколько дней до овуляции цифра постепенно снижается, достигая минимального показателя перед выходом ооцита.

Если при следующем измерении температура повышается на 0,5 градуса и больше, то наступили фертильные дни. Это значение остается неизменным в течение последующих двух недель – до первого дня следующего цикла.

Нормальный двухзфазный график БТ

После наступления овуляции может случиться долгожданное имплантационное западение (то есть момент, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрий). Дня него характерно однократное снижение показателей термометра на 3-7 сутки после оплодотворения.

Если же несколько месяцев линия на графике упорно не поднимается, то это повод обратиться к гинекологу.

Тест на овуляцию

Методика проста, она не требует никаких вычислений и специальных условий проведения.

В аптеке нужно купить тест на овуляцию. В дни предполагаемой фертильности его используют так же, как и тесты на беременность: опускают в емкость с мочой.

Тест реагирует на количество эстрогена в организме женщины. Если овуляция наступила и наступили фертильные дни, он покажет две полоски, если ее нет – одну.

Тесты стоят недешево, а их понадобится несколько за цикл. К тому же с помощью этой методики невозможно сделать прогноз наступления следующей овуляции.

Народные методы

Благоприятные дни для зачатия определяют с помощью нетрадиционных способов. Современная медицина их не признает. О повышении шансов на оплодотворение говорит усиление полового влечения и болезненные ощущения в животе.

Народные приметы сообщают, что к зачатию лучше приступать на растущей луне. В новолуние и полнолуние вероятность беременности минимальная. О начале фертильного срока говорит кристаллизующаяся слюна. Для проведения опыта необходимо поместить каплю слюны на твердую поверхность и дать высохнуть.

Овуляция и зачатие: успеть за 48 часов

В фертильные, то есть благоприятные для зачатия ребенка дни можно забеременеть. Но некоторые пары совершают одну и ту же ошибку – понимая, что нужно заниматься сексом, практикуют это ежедневно, иногда несколько раз в день. Но половой акт должен повторяться с небольшими перерывами, чтобы концентрация сперматозоидов была высокой.

После того, как яйцеклетка покинула яичник, надо успеть совершить ПА за 36-48 часов. Врачи советуют не ждать разрыва фолликула. Окно фертильности открывается за несколько дней до овуляции. Наибольшая вероятность забеременеть – за сутки до нее. Если с этого момента иметь половые контакты с перерывом в сутки-двое, то в скором времени получится забеременеть.

Ссылка на основную публикацию
Что такое некроз причины и признаки некроза, симптомы, классификация и лечение некроза
Некроз Причины и симптомы некроза, исход и профилактика Причины некроза Некроз – необратимое прекращение жизненной активности клеток, тканей или органов...
Что пить при пониженном давлении — какие лекарства и народные средства принимать в домашних условиях
Какие продукты понижают давление? Опасность повышенного кровяного давления в том, что человек склонен его игнорировать, но осложнения заболевания приводят к...
Что пить при поносе Лекарства и народные средства при диарее
Средство от поноса Лето (особенно если проводить отпуск в жарких странах) по праву считается сезоном солнечных ожогов, тепловых ударов и...
Что такое открытое овальное окно Страна Мам
Опасно ли открытое овальное окно в сердце у детей? Высшее образование: Кардиохирург Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет...
Adblock detector