Что такое микроальбуминурия, когда назначают анализ мочи на МАУ

микроальбуминурия — Microalbuminuria

Микроальбуминурия
Специальность нефрология

Микроальбуминурия это термин , чтобы описать умеренное повышение уровня мочи альбумина . Это происходит , когда почки утечки небольших количеств альбумина в моче, другими словами, когда аномально высокая проницаемость для альбумина в клубочках почки происходит. Обычно почки фильтр альбумин, так что если альбумина в моче обнаруживается, то это является признаком заболевания почек. Термин микроальбуминурия теперь обескуражены заболеванием почек Улучшение глобальных результатов и была заменена на умеренно повышенных альбуминурии.

содержание

  • 1 Причины
    • 1.1 ассоциации
  • 2 Диагностика
  • 3 Ссылки
  • 4 Сноски
  • 5 Внешние ссылки

причины

Высшее диетическое потребление животного белка, животный жир, и холестерин может увеличить риск для микроальбуминурии, и, как правило, диеты выше фруктов, овощей и цельного зерна, но ниже в мясе и сладости могут быть защитные против снижения функции почек.

ассоциации

  • Маркер сосудистого эндотелия
  • Важный прогностический маркер заболевания почек
    • в сахарном диабете
    • в гипертонии
    • в пост-стрептококкового гломерулонефрита
  • Повышение микроальбуминурии в течение первых 48 часов после приема в отделении интенсивной терапии предсказывает повышенный риск развития острой дыхательной недостаточности , полиорганной недостаточности и общей смертности
  • Фактор риска для венозной тромбоэмболии

Микроальбуминурия является важным неблагоприятным прогностическим гликемическим результатов в преддиабета. Prediabetes лица с повышенной микроальбуминурией, даже в так называемом нормальном диапазоне связанно с повышением прогрессии к диабету и снижение обращения к нормогликемии. Следовательно, Prediabetes люди с микроальбуминурии гарантирует более агрессивное вмешательство, чтобы предотвратить развитие диабета в них.

диагностика

Уровень альбумина белка получает путем микроальбуминурии может быть обнаружен с помощью специального альбумина конкретных щупов мочи , которые имеют более низкий порог обнаружения , чем стандартные щупы мочи. Тест микроальбумин мочи определяет присутствие альбумина в моче. В исправном теле, альбумин обычно не присутствует в моче , так как она сохраняется в крови в почках.

Микроальбуминурия может быть поставлен диагноз из сбора мочи 24-часовой (между 30-300 мг / 24 часа) или, чаще, от повышенной концентрации в образце пятна (от 20 до 200 мг / л). Оба должны быть измерены, по меньшей мере, двух из трех измерений в течение двух-трех месяцев.

Уровень альбумина выше верхнего предела значений называется «макроальбуминурия», а иногда и просто альбуминурии . Иногда, верхнее предельное значение задается как один меньше (например, 300 отдается в 299) , чтобы отметить , что чем выше значение (здесь 300) определяется как макроальбуминурии.

Для того, чтобы компенсировать изменения в концентрации мочи в образцах точечной проверки, сравнение количества альбумина в пробе против его концентрации креатинина полезно. Это называется соотношение альбумин / креатинин (ACR) и микроальбуминурия определяется как ACR ≥3.5 мг / ммоль (женщины) или ≥2.5 мг / ммоль (мужчины), или с помощью обоих веществ , измеренных по массе, как ACR между 30 и 300 мкг альбумина / мг креатинина. Для диагностики микроальбуминурии, необходимо соблюдать осторожность при сборе пробы для ACR мочи. Предпочтительно рано утром образец. Пациент должен воздержаться от тяжелых упражнений за 24 часа до проведения теста. Испытание повтора должно быть сделано 3 до 6 месяцев после первого положительного теста на микроальбуминурию. И, наконец, тест является неточным в человеке слишком много или слишком мало мышечной массы. Это связано с изменением уровня креатинина , который получают путем мышцы.

Читайте также:  Реабилитация после лучевой терапии - Центр лучевой терапии

Анализ мочи на микроальбуминурию: назначение и расшифровка

Альбумин – это белок сыворотки крови, который в больших количествах содержится в плазме. Молекулы этого белка довольно велики, поэтому часто выполняют транспортную и связывающую функцию. Альбумин производится в печени и через кровь попадает в почки. В идеале альбумин не должен содержаться в моче или же его концентрация должна быть очень мала.

Здоровые почки не пропустят крупные молекулы альбумина. Поэтому нормой считается небольшое количество белка в моче, при этом молекулы некрупные (микроальбумины). Если почки поражены, концентрация альбумина в моче растет, выводятся все более крупные молекулы.

Назначение анализа на микроальбумин

Микроальбумин в моче: описание и назначение анализа

Анализ мочи на микроальбумин при нефропатии является единственным тестом, позволяющим распознать болезнь на ранней стадии. Это заболевание имеет несколько разновидностей, но в любом случае подразумевает под собой патологические процессы, приводящие к поражению почек.

Нефропатия имеет две выраженные стадии. На первой никакие изменения выявить невозможно, а на второй изменения уже так велики, что наблюдается почечная недостаточность. Часто первую стадию можно определить только при помощи анализа мочи.

Микроальбинурия является этой начальной стадией, поддающейся лечению и корректировке.

Анализ мочи на микроальбуминурию назначается в следующих случаях:

  • При сахарном диабете. Это заболевание непосредственно касается работы почек, поэтому для контроля почечной функции анализ на микроальбумин сдают примерно раз в полгода.
  • При хроническом повышенном давлении. При почечной недостаточности часто поднимается давление. Это может быть симптомом почечного заболевания. Поэтому если иных причин для повышенного давления не обнаружено, сдают мочу на микроальбумин.
  • При сердечной недостаточности. При недостаточном кровоснабжении страдают почки, снижается их функция, может возникнуть хроническая почечная недостаточность.
  • При явных симптомах нефропатии. К ним относят жажду, боли в пояснице, слабость, отеки. Однако на начальной стадии симптомов может и не быть.
  • При системной красной волчанке. Это заболевание поражает все органы и почки в том числе.

Расшифровка

Норма показателя и причины превышения нормы

В норме уровень микроальбумина в моче составляет от 0 до 30 мг/сут. Превышение этого показателя является тревожным симптомом. Насколько опасно состояние пациента, может достоверно сказать только врач.

Существует две стадии поражения почек. Микроальбуминурией называют первую, когда показатель колеблется от 30 до 300 мг/сут. На этом этапе болезнь еще поддается лечению. Вторая стадия – протеинурия, когда содержание микроальбумина превышает 300 мг/сут. Понятие «протеинурия» также подразумевает несколько стадий и видов. Явно выраженная протеинурия может быть опасной для жизни.

Причины микроальбуминурии могут быть связаны с правилами сбора мочи или другими заболеваниями. Например, вирусные инфекции, вызывающие повышение температуры тела, могут спровоцировать повышение альбумина в моче.

Видео из которого можно узнать о том, что такое диабетическая нефропатия.

Однако чаще причинами обнаружения альбумина в моче является не нарушение правил сбора мочи или препараты, принятые накануне, а различные почечные заболевания:

  • Нефропатия. Этот обширный термин включает в себя различные воспалительные заболевания, вызывающие поражение почек. Выделяют несколько разновидностей болезни: диабетическая, дисметаболическая, подагрическая, волчаночная. Нефропатия часто приводит к повышению артериального давления и отекам.
  • Гломерунефрит. Это заболевание почек, при котором повреждаются гломерулы. Ткань почек замещается соединительной тканью. На начальной стадии больной не ощущает сильного ухудшения, однако болезнь прогрессирует очень быстро. Выявить ее позволяет анализ на альбумин.
  • Пиелонефрит. При пиелонефрите поражаются лоханки почки. Довольно распространенное заболевание. Острая форма быстро перетекает в хроническую.
  • Переохлаждение. Переохлаждение провоцирует различные воспалительные заболевания мочеполовой системы, такие как цистит, уретрит. В результате уровень белка в моче повышается.
  • Амилоидоз почек. Амилоид – это крахмал, который откладывается в почках, вызывая различные заболевания. Симптомы могут касаться не только самих почек и мочеполовой системы, поскольку это заболевание часто затрагивает и другие органы.
Читайте также:  Цинковая мазь от ячменя на глазу; Давление и всё о нём

Правила сбора мочи

Сбор материала на анализ

От соблюдения правил во время сбора материала зависит очень многие. Ошибка в результате повлечет за собой новые тесты и обследования.

Для анализа на микроальбумин собирают среднюю порцию утренней мочи или всю мочу за последние сутки. Утреннюю мочу собирать проще. Достаточно помочиться утром в стерильный пластиковый контейнер и отнести его в лабораторию. Однако и здесь есть некоторые особенности. Во время менструации мочу вообще не сдают. Однако бывают и исключения, например, при длительном кровотечении после родов. При этом советуют тщательно подмыться с детским мылом и вставить во влагалище тампон, после чего собрать мочу в контейнер.

За сутки до анализа нельзя принимать алкоголь и препараты, так как они могут повысить уровень альбумина в моче.

Также не рекомендуется есть острую и жирную пищу и любые продукты, окрашивающие мочу (морковь, свеклу, ягоды).

В лаборатории мочу тщательно обследуют. Обычно результат готов в течение суток. Сначала проводят скрининговый тест при помощи специальных полосок. Если они показывают наличие белка в моче, проводят более подробный анализ с подсчетом количества белка.

Суточный сбор материала проводится несколько дольше и сложнее:

  1. В аптеке необходимо приобрести специальный контейнер на 2,7 л. Можно взять и чистую трехлитровую банку.
  2. Первую утреннюю порцию мочи собирать не нужно. Достаточно отметить время, когда произошло мочеиспускание.
  3. Сбор должен проходить ровно сутки, например, с 8 утра до 8 утра следующего дня.
  4. Мочиться можно сразу в контейнер, а затем плотно закрывать крышку или же в любую сухую и чистую емкость, а затем переливать в контейнер.
  5. Чтобы моча не забродила, ее следует хранить на нижней полке холодильника, полотно закрывая контейнер. Ее нельзя замораживать, но в тепле она станет непригодной для анализа.

Сдать в лабораторию можно весь контейнер или лишь небольшую порцию, но при этом указать точное количество мочи за сутки.

Что делать при микроальбуминурии?

Прежде, чем назначить лечение, необходимо выявить причины микроальбуминурии и иные повреждения внутренних органов. Часто болезнь затрагивает сердце и сосуды, поэтому лечение должно быть комплексным.

Если микроальбуминурия является следствием сахарного диабета, пациенту прописывают препараты для понижения артериального давления, уровня холестерина в крови. К таким препаратам относится Каптоприл. Этот препарат нужно принимать со строгим соблюдением дозировки, поскольку список побочных эффектов довольно велик. При передозировке наблюдается резкое снижение давления, нарушается кровообращение мозга. При передозировке нужно промыть желудок и отменить прием препарата.

При сахарном диабете также важно поддерживать уровень глюкозы в крови. Для этого назначаются инъекции инсулина внутривенно. Диабетическая нефропатия полностью не излечится, однако ее течение можно контролировать. Серьезное повреждение почки потребует диализа (очищение крови) и пересадки почки.

Помимо медикаментозного лечения стабилизировать количество альбумина в крови помогут несложные профилактические меры.

Так, следует придерживаться диеты, снижающей уровень холестерина в крови, регулярно сдавать анализы, собственными силами контролировать уровень сахара, стараться избегать вирусных инфекций, отказаться от алкоголя и курения, пить достаточное количество чистой не газированной воды. Необходимо больше двигаться и выполнять посильные физические упражнения.

Читайте также:  Омез цена в Москве от 77 руб, купить Омез, отзывы и инструкция по применению

Альбуминурия является признаком заболевания почек, которое следует тщательно обследовать. Лечить его только народными средствами не рекомендуется. Необходимо лечить первопричину, чтобы остановить поражение почек. Однако средства народной медицины могут послужить дополнением к общей терапии. К таким средствам относятся различные мочегонные травы.

Микроальбумин в суточной моче

Микроальбумин (альбумин в моче ) – Альбумины – это растворимые в воде белки. Они синтезируется в печени и составляют большую часть белков сыворотки крови. В организме здорового человека в норме с мочой выводится лишь небольшое количество альбуминов, имеющих самый маленький размер, – микроальбуминов, так как почечные клубочки непораженной почки для более крупных по размеру молекул альбумина непроницаемы. При начальных стадиях поражения клеточных мембран почечного клубочка с мочой выводится все больше микроальбуминов, по мере прогрессирования поражения начинают выделяться и более крупные альбумины. Этот процесс поделен на стадии по количеству экскретируемых белков: в норме за сутки должно выделяться альбумина не более 30 мг/сут, при выделении от 30 до 300 мг/сут. или от 20 до 200 мг/мл в утренней порции мочи, принято считать микроальбуминурией (МАУ), а более 300 мг/сут. – протеинурией. МАУ всегда предшествует протеинурии. Однако, как правило, при выявлении у пациента протеинурии изменения в почках уже необратимы и лечение может быть направлено лишь на стабилизацию процесса. На стадии МАУ изменения в почечных клубочках еще можно остановить при помощи правильно подобранной терапии. Таким образом, под микроальбуминурией понимают выделение альбумина с мочой в таком количестве, которое превышает физиологический уровень его экскреции, но предшествует протеинурии. Для точной оценки выводимого почками альбумина применяется количественное определение альбумина с мочой за сутки.

Альбуминурия является итогом патофизиологических изменений, развивающихся по следующей схеме: сахарный диабет – нефропатия – гипертензия – альбуминурия. При адекватном лечении больных сахарным диабетом на ранних стадиях его формирования альбуминурия исчезает через 2 мес. адекватного лечения.

Микроальбуминурия наиболее часто выявляется у пациентов с гипертонической болезнью: ею страдают более 15% мужчин в возрасте до 40 лет с диагнозом «гипертоническая болезнь». Принято выделять два типа эссенциальной гипертензии. Первый тип – гипертензия почечного происхождения, вызванная снижением гломерулярной фильтрации. Второй тип – гипертензия, возникающая как следствие атеросклероза аорты, снижения её эластичности. Возможно совместное проявление обоих видов эссенциальной гипертензии, обусловленной снижением гломерулярной фильтрации. Альбуминурия у больных гипертонической болезнью – во многих случаях плохой прогностический признак.

Показания к назначению анализа

  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертония.
  • Мониторинг трансплантации почек.
  • Гломерулонефрит.

Когда повышается значение?

  • Артериальная гипертония.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Воспалительные заболевания почек.
  • Гломерулонефрит.
  • Клубочковая нефропатия.
  • Отторжение почечного трансплантата.
  • Диабет.
  • Врожденная непереносимость фруктозы.
  • Гипертермия.
  • Гипотермия.
  • Системная красная волчанка.
  • Саркоидоз.
  • Беременность.
  • Отравление тяжелыми металлами.
  • Интенсивная физическая нагрузка.
Ссылка на основную публикацию
Что пить при пониженном давлении — какие лекарства и народные средства принимать в домашних условиях
Какие продукты понижают давление? Опасность повышенного кровяного давления в том, что человек склонен его игнорировать, но осложнения заболевания приводят к...
Что клеит Cosmofen инструкция, как пользоваться правильно Ca-12 и Plus, состав
Клей космофен: инструкция по применению Клей Cosmofen CA 12 является однокомпонентным быстроклеящим материалом, который активно применяется в промышленной сфере, а...
Что купить от кашля при остром и хроническом состоянии выбор препаратов
Эффективные сиропы от сухого кашля для взрослых и детей Сухой кашель появляется на ранних стадиях болезней дыхательных путей. Он не...
Что пить при поносе Лекарства и народные средства при диарее
Средство от поноса Лето (особенно если проводить отпуск в жарких странах) по праву считается сезоном солнечных ожогов, тепловых ударов и...
Adblock detector