Что такое парез и как его лечить причины и лечение «Три сестры»

Парез стопы

Все знают, что наибольшая нагрузка в теле человека на протяжении всей жизни ложится на кости скелета. Естественно, основную роль в этом играет позвоночник, но не стоит забывать, что следующими в списке по нагрузке на костные структуры стоят стопы.

По статистике человек преодолевает пешком, в среднем, около 200 километров, при этом огромная нагрузка ложится именно на ноги человека, в основном на стопы. Различают множество патологий, связанных с патологией стоп. Одной из более заметных и проблемных является парез стопы.

Парез стопы. Виды, причины и факторы риска

Парез стопы – выраженная слабость мышц голени и стопы. Это дефект, при котором стопа не поднимается в полной мере и может волочится или шлёпать по земле при ходьбе. Его также называют: «конской стопой», «висящей стопой» или «паралич топы».

Парез стопы – не является самостоятельным заболеванием, а лишь признаком патологии в нервной, мышечной или костной структуре.

Выделяют одно- и двусторонний парез стопы.

Дальнейшая классификация разделяет парез стопы по причине возникновения и градации силы.

Среди причин, которые могут привести к парезу стопы, выделяют:

  • Грыжа межпозвоночных дисков (чаще поясничного отдела осложненные давлением на спинной мозг или нервные корешки).
  • Повреждение малоберцового нерва.
  • Травма или заболевания повреждающие седалищный нерв.
  • Патология пояснично-крестцового нервного сплетения.
  • Синдром конского хвоста (поражение нервных корешков внутри спинного канала).
  • Травмы спинного и головного мозга.
  • Заболевания спинного и головного мозга (полиомиелит, онкологические поражения, острые нарушения мозгового кровообращения).
  • Генетически обусловленные патологии нервной системы (невральная амиотрофия и наследственная невропатия)

По слабости сокращения мышц стопы выделяют:

  • 0 степень – сокращение при нагрузке на стопу (норма).
  • 1 степень – сокращение при небольшой нагрузке на стопу.
  • 2 степен – сокращение, направленное на преодоление силы тяжести.
  • 3 степен – незначительное сокращение (без преодоления силы тяжести).
  • 4 степен – подергивания мышц («дрожащее» сокращение).
  • 5 степен – полное отсутствие сокращений (паралич).

Учитывая, что нерв, который контролирует подъем стопы, проходит близко к поверхности кожи с внешней стороны стопы, тогда любое сдавление нерва можно распознавать как фактор риска развития пареза стопы.

К таким можно отнести: привычка скрещивать ноги (нога на ногу), длительное стояние на коленях, сидение на корточках, гипсовые повязки.

Симптомы пареза стопы

Как говорилось выше, основной симптом при парезе стопы – висячая шлепающая или «петушиная» походка. Человеку, страдающему этой патологией необходимо высоко поднимать ногу или подтягивать её по земле. Из-за пареза мышц разгибателей стопа не поднимается вверх и происходит выгибание больше чем на 80%.

К сопутствующим жалобам при парезе стопы относят:

  • Боль в стопе с чувством покалывания или онемения
  • Нарушение сгибания стопы
  • Нарушение чувствительности на тыльной и подошвенной стороне стопы
  • Атрофия мышц нижней конечности (при межпозвоночных грыжах и нарушении функции центральной нервной системы)

Диагностика пареза стопы

В постановке диагноза очень важную роль играет осмотр врача невропатолога. Измеряется подвижность (сгибание) стопы и измеряется в баллах от 0 до 5, где 0 это – паралич, а 5 – норма.

Но, не забывайте, в 95% случаев парез стопы лишь симптом основного заболевания, которое привело к данным нарушения.

Для уточнения диагноза необходимо использовать полный спектр лабораторных и инструментальных методов обследования.

К таким относят общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, электромиографию, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную нейрографию.

Читайте также:  Вика Цыганова до и после пластики, откровенные фото - Слухи

Лечение

Парез стопы, причиной которого является сдавление корешков спинного мозга лечится только оперативным путем. Лишь после декомпрессии спинномозгового корешка возможно восстановить функцию стопы в полном объеме.

Если причина не в воздействии на спинной мозг и спинномозговые корешки, тогда приступают к консервативному лечению. Стоит заранее себя настроить на продолжительность восстановления. Лечение консервативными методами в среднем проходит 4-6 недель.

К консервативным методам лечения относят лечебную физкультуру и гимнастику, внутрисуставные и паравертебральные медикаментозные блокады, витамины группы В.

Из физиопроцедур отлично себя зарекомендовали амплипульс терапия, лечебные массажи, мануальная терапия, ударно-волновая терапия и иглорефлексотерапия.

Прогноз и профилактика

К основным методам профилактики относят умеренные физические нагрузки, избегание травм позвоночника и нижних конечностей, модификация образа жизни. Ежегодные профилактические осмотры у врачей .

Прогноз пареза стопы на прямую зависит от первоначальной причины. При нарушениях, связанных с травмой или повреждением нерва парез стопы поддается лечению и функции восстанавливаются в полном объеме.

В случаях, когда парез стопы связан с заболеванием нервной системы и заболевание прогрессирует, полного восстановления достичь сложнее, но, за частую, это никак не сказывается на продолжительности жизни.

Парезы конечностей

  • Характерные особенности симптома
  • Распространенные классификации
  • Причины и провоцирующие факторы
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Видео по теме

Парез нижних конечностей и мышечная слабость рук являются объективными симптомами, указывающими на снижение функциональной активности скелетной мускулатуры. Но иногда подобное состояние может быть и субъективным ощущением, которое описывается пациентами как быстрая утомляемость. Парезы возникают по различным причинам, причем исключительно патологическим. Наиболее часто они спровоцированы структурными повреждениями на уровне прохождения сигнала по одному из нервных путей. При выставлении диагноза учитываются данные внешнего осмотра больного, результаты инструментальных и лабораторных исследований. Лечение преимущественно консервативное, но при его неэффективности пациенту показано хирургическое вмешательство.

Характерные особенности симптома

Парез конечностей — частая причина обращения больных к врачу. Прежде чем им будет оказана неврологическая медицинская помощь, необходимо выявление негативных факторов, спровоцировавших мышечную слабость. Во врачебном арсенале есть несколько объективных и субъективных критериев для быстрого диагностирования причин пареза. Ведь нередко пациент под «мышечной слабостью» подразумевает повышенную утомляемость. А иногда и снижение объема движений в одной из конечностей.

Парезом могут быть затронуты как отдельные мышцы, так и все тело. Слабость возникает время от времени или присутствует постоянно. Ее выраженность усиливается постепенно, но отмечены в клинической практике и внезапно появляющиеся парезы. Наблюдается расстройства мышечного тонуса, оживление или ослабление рефлексов.

Распространенные классификации

Парезы ног и рук бывают локальными и общими. Для последних характерна быстрая утомляемость без изменения функциональной активности скелетной мускулатуры. А локальное патологическое состояние четко ограничено, возникает преимущественно в результате расстройства проведения импульсов от центральной нервной системы до определенной мышцы. Это обязательно учитывается при проведении диагностических мероприятий. Выделяют следующие уровни поражения:

  • центральные двигательные нейроны;
  • периферические мотонейроны;
  • нервно-мышечные синапсы;
  • непосредственно мышцы.

При поражении центральных или периферических мотонейронов возникают парезы кистей, стоп или всей конечности, проявляющиеся ослаблением мышц. Патологическое состояние может быть легким, умеренным, глубоким, а в особо тяжелых случаях наступает паралич, при котором рука или нога полностью обездвиживается. При определении терапевтической тактики важное значение имеет и локализация поражения, а также ее клинические проявления. Какими бывают парезы:

  • спастическими, возникающими из-за негативного воздействия ЦНС на спинальные корешки, что приводит к повышению мышечного тонуса и некоторому угнетению рефлексов;
  • вялыми, к появлению которых предрасполагают поражения периферических мотонейронов с разрывами рефлекторных дуг, выражающимися в гипотонии и гипорефлексии;
  • смешанными, спровоцированными комбинациями спастических парезов с периферическими, обусловленными поражением переднего канатика спинного мозга.

Несколько реже диагностируется психогенный парез. Такая мышечная слабость возникает без органической причины при отсутствии повреждения проводящего пути — нарушаются функции высшей нервной деятельности. В неврологии используется классификация патологий в зависимости от поражения ею одной или нескольких конечностей:

  • периферический монопарез затрагивает одну руку или ногу;
  • бипарез характеризуется симметричным поражением или вовлечением односторонних руки и ноги;
  • трипарез диагностируется в любых трех конечностях;
  • тетрапарез поражает и руки, и ноги.
Читайте также:  Опущение верхнего века - птоз - Профессор Гай Бен Симон

Распространенность также используется для выделения парезов в отдельные группы. Слабость может наблюдаться в пальцах рук, в мимических мышцах, возникать только в сгибателях или разгибателях.

Причины и провоцирующие факторы

Как правило, в неврологии выделяют две основные причины парезов нижних или верхних конечностей. Это повреждение нервного пути и дефекты синоптических передач непосредственного поражения скелетной мускулатуры. Парез рук или ног может быть спровоцирован следующими факторами:

  • миастеническими синдромами, в том числе семейной инфантильной миастенией;
  • наследственными пароксизмальными миоплегиями;
  • инфекционными поражениями — ботулизмом, клещевым энцефалитом;
  • эндокринными патологиями — гипо- и гипертиреозом, болезнью Аддисона;
  • острым миозитом, полимиозитом, дерматомиозитом;
  • метаболическими нарушениями;
  • мышечными дистрофиями врожденными или приобретенными;
  • патологиями опорно-двигательной системы — артрозами, тендинитами;
  • травмами определенной группы мышц;
  • облитерирующим эндартериитом, варикозом нижних конечностей;
  • длительным приемом цитостатиков, статинов, антибактериальных средств, Колхицина, глюкокортикостероидов;
  • проникновением в организм фосфорорганических соединений, окиси углерода, цианидов, толуола, бензола;
  • интоксикации алкоголем, наркотиками;
  • инсультами геморрагическими, ишемическими, субарахноидальными кровоизлияниями;
  • опухолями и черепно-мозговыми травмами;
  • рассеянным склерозом;
  • детским церебральным параличом;
  • полиневропатиями, туннельными синдромами, плексопатиями;
  • полиомиелитом, менингококковым менингоэнцефалитом, бешенством.

Причиной послеинсультного пареза может быть не только расстройство передачи нервных импульсов, но и длительная иммобилизация. Это актуально и для тяжелых травм. От мышечной слабости верхних или нижних конечностей нередко страдают больные остеохондрозом. Она возникает из-за сдавления костными наростами или сместившимися дисками спинномозговых корешков.

Симптомы

Для парезов верхних и нижних конечностей характерны специфические симптомы. В последнем случае, прежде всего, изменяется походка человека. Он медленно поднимает стопы, неуверенно их переставляет, подволакивает ноги. При парезе, затрагивающем обе конечности, передвижение обычно возможно только с помощью костылей или трости. Человеку трудно вставать, долго находится на ногах, подниматься и спускаться по лестнице. Нередко ситуация осложняется выпадением чувствительности — ощущением онемения, жжения, ползания мурашек.

Парез правой или левой руки проявляется неспособностью человека поднять предмет, удержать его пальцами. При выраженной патологии больной принимает вынужденное положение тела. Он может держать левую или правую руку немного перед собой или слегка заводит ее за спину. Мышечная слабость и верхних, и нижних конечностей может стать причиной инвалидизации. Но именно при парезах рук человек быстрее утрачивает способность обслуживать себя в быту.

После проведения грамотного лечения мышечный тонус восстановится, а вот состояние кровеносных сосудов со стороны поражения нормализуется не всегда. Дело в том, что люди часто намеренно ограничивают объем движений. Из-за этого соединительнотканные структуры плохо снабжаются кислородом, питательными веществами. Они постепенно атрофируются со снижением функциональной активности. Если патологический процесс затрагивает стенки кровеносных сосудов, то это приводит к нарушению работы всей сердечно-сосудистой системы. На лодыжках и голенях появляется характерный венозный рисунок, кожа истончается, становится бледной и сухой.

Диагностика

Основаниями для выставления диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, внешний осмотр. Врач оценивает амплитуду движений, сухожильные рефлексы, чувствительность, мышечную силу. При необходимости он назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Диагноз подтверждается результатами таких мероприятий:

  • рентгенографии;
  • томографии;
  • электронейромиографии.

При подозрении на инфекционный процесс выполняется люмбальная пункция с последующим биохимическим исследованием взятого образца. Для определения видовой принадлежности патогенов проводится бакпосев.

Лечение пареза

  • Лечим парез эффективно и без лекарств
  • Заметное улучшение уже через 1-2 сеанса
  • Восстанавливаем нервную систему

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 30.01.2018
Все врачи клиники

Одним из наиболее частных неврологических заболеваний является парез – частичное нарушение двигательной функции мышц различных участков тела вследствие поражения нервов. Недуг может коснуться как мышц рук, ног, лица, так и мышц внутренних органов. Болезнь может проявиться одинаково часто и мужчин, и женщин. Нередки случаи заболевания и у детей, у которых, как правило, болезни носят врожденный характер.

Читайте также:  Лучшие таблетки от стресса и нервов без рецептов рейтинг топ-5 по версии КП

Это заболевание, которое напрямую не угрожает жизни человека, но, тем не менее, может существенно усложнить ее, приведя к потере работоспособности. Кроме того, если вовремя не диагностировать и не начать лечение пареза, то частичная потеря функций может перерасти в полную недееспособность, то есть в паралич.

Причины пареза

Описывая причины пареза, следует сказать, что это не самостоятельное заболевание, а скорее последствие другого. Поскольку недуг может быть и врожденным, и приобретенным, то причины у них различны. Фактором, приводящим к врожденному заболеванию, является патология развития головного и спинного мозга. Кроме того, причиной заболевания у детей после года могут стать травмы, которые возникли еще при рождении. Среди причин приобретенного вида недуга могут быть:

  • Органические — опухоли, различные травмы, заболевания сосудов, рассеянный склероз, инсульт, нарушения обмена веществ, различные заболевания головного и спинного мозга
  • Инфекционные — туберкулез, сифилис, менингит, различные инфекции
  • Токсические — дефицит витаминов, отравление алкоголем, тяжелыми металлами, ядами, ботулизм.

Виды пареза

Выделяют следующие виды недуга, среди которых парез:

  • Нерва
  • Конечностей
  • Гортани
  • Дистальное заболевание рук

Кроме того, существует 4 основные типа болезни:

  1. Монопарез нарушение двигательной функции одной конечности, снижение ее чувствительности. Чаще всего возникает — вследствие поражения нервной системы.
  2. Гемиапарез — недуг левой или правой половины тела.
  3. Парапарез — болезнь отражается на двух симметричных конечностях
  4. Тетрапарез — поражение болезнью всех конечностей

Симптомы пареза

Характеризуя симптомы пареза, можно заметить, что все они, так или иначе, связаны с нарушением работы мышц и с их слабостью. При этом в зависимости от стадии протекания, эти признаки болезни могут проявляться с различной интенсивностью, причем на самой ранней стадии человек может даже не подозревать у себя наличие такого недуга, а списывать все на усталость и перенапряжение мышц.

  • Главный симптом – прогрессирующее повышение тонуса мышц
  • Нарушение рефлексов, гиперрефлексия при локализации недуга в области конечностей
  • При недуге гортани наблюдается нарушение голоса и дыхания
  • Дублирование пораженной конечностью движений, которые совершает здоровая
  • Судороги мышц при воздействии на них

Методы лечения

Необходимо незамедлительно обращаться в клинику для диагностики и начинать лечение пареза. Игнорирование симптомов может привести к полному параличу, а при заболеваниях гортани – к потере голоса. Восточные методики уже давно зарекомендовали себя, как эффективные и безопасные способы лечения этого заболевания. Среди процедур, помогающих преодолеть недуг и восстановить работоспособность, мы предлагаем наиболее результативны6:

  1. Иглоукалывание. Оказывает общее благоприятное воздействие на организм: устраняет боль, способствует возврату двигательных функций.
  2. Цзю-терапия. С помощью прижиганий улучшается кровоснабжение пораженных участков тела.
  3. Точечный массаж. Помогает восстановить функции мышц, способствует их укреплению.
  4. Мануальная терапия. Опытный врач уже после первого сеанса снимет боль в мышцах и суставах.

Лечение Пареза в клинике «Парамита»

Основное лечение пареза, в зависимости от стадии и причин возникновения недуга, мы осуществляем в соответствии с комплексным индивидуальным подходом к каждому пациенту. Основной упор делается не только на восстановление двигательной функции, но и на лечение заболевания, которое его вызвало. Наша задача не просто вылечить болезнь, но и простимулировать организм на борьбу с недугом в дальнейшем.

Опыт работы и эффективные методики, применяемые нашими специалистами, предоставляют уверенность в том, что такое заболевание, как парез, будет излечен быстро и без последствий. Сопутствующим благоприятным эффектом от лечения в нашей клинике станет повышение иммунитета и жизненных сил организма.

Ссылка на основную публикацию
Что такое некроз причины и признаки некроза, симптомы, классификация и лечение некроза
Некроз Причины и симптомы некроза, исход и профилактика Причины некроза Некроз – необратимое прекращение жизненной активности клеток, тканей или органов...
Что пить при пониженном давлении — какие лекарства и народные средства принимать в домашних условиях
Какие продукты понижают давление? Опасность повышенного кровяного давления в том, что человек склонен его игнорировать, но осложнения заболевания приводят к...
Что пить при поносе Лекарства и народные средства при диарее
Средство от поноса Лето (особенно если проводить отпуск в жарких странах) по праву считается сезоном солнечных ожогов, тепловых ударов и...
Что такое открытое овальное окно Страна Мам
Опасно ли открытое овальное окно в сердце у детей? Высшее образование: Кардиохирург Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет...
Adblock detector