Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя симптомы и первая помощь

Дисульфирамподобные реакции при употреблении алкогольных напитков

Алкоголь – вредный токсин, который оказывает разрушительное влияние на организм человека вне зависимости от дозировки. Но если воздействие одного алкоголя можно уменьшить, то при одновременном приеме с медикаментами, спирт может вызвать дисульфирамоподобные реакции это реакции, имеющие опасные последствия для человека, а вот от чего и как они возникают, что нужно сделать, чтобы минимизировать риск – это разберем подробно.

  • Понятие лечения алкогольной зависимости и реакций дисульфирамного типа
  • Взаимодействие алкоголя с медицинскими лекарствами
  • Что будет если принимать алкоголь и медпрепараты?

Понятие лечения алкогольной зависимости и реакций дисульфирамного типа

Термин имеет название по типу лекарственного препарата. Дисульфирам – средство, вызывающее непереносимость алкоголя в любом количестве. Препарат выпускается в форме капсул, таблеток, инъекций и используется для лечения, профилактики алкогольной зависимости. Основа терапии лежит в накапливании в организме пациента определенных веществ, вызывающих резкий отрицательный рефлекс на поступление спирта.

Как правило, больной, проходящий курс лечения, имеет вшитый имплантат, отвечающий за поддержание в организме определенного количества препарата. После кодирования пациент получает дозу спиртного напитка для наглядной демонстрации реакции организма. Провокация имеет 100% эффективность и способствует дальнейшему отказу от алкоголя. Таким образом препарат направлен не на принудительный запрет, а на вызывание отторжения, что помогает человеку самостоятельно справиться с привычкой и отказаться от зависимости.

Важно! Дисульфирам – средство, оказывающее сильнейшее воздействие на организм, поэтому выписывает его только доктор, принимать необходимо строго в рекомендованной дозе и только по назначению врача. Самолечение препаратом недопустимо, так как велик риск образования побочных реакций, несовместимых с жизнью пациента.

Итак, что такое дисульфирамоподобные реакции? Это проявления побочных эффектов, которые наблюдаются у кодированных пациентов при лечении алкогольной зависимости. Симптоматика заключается в покраснении кожных покровов, учащении сердцебиения, затруднении дыхания, проявлениях дурноты, головокружения, рвоты – эффект мучительный, происходящий из-за накопления в организме ацельдагидов, являющихся продуктом распада этанола. Токсичное вещество имеет действие выведения из строя работы всех внутренних органов.

Важно! Превышение нормальной дозы ацельдагида в организме человека грозит коллапсом, комой, эмоциональными срывами и деградацией.

Взаимодействие алкоголя с медицинскими лекарствами

Современные фармацевтические компании предлагают огромный ассортимент лекарств. На излечение от алкогольной зависимости направлены немногие типы, однако совершенно безобидные антибиотики или прочие препараты, выписываемые доктором, при употреблении алкоголя могут вызывать симптомы, похожие на дисульфирам подобные реакции. Список препаратов большой, а вот применяются они для лечения:

  • инфекционных воспалений, вызванных бактериями;
  • дизентерии, заболеваний печени;
  • эндометриоза, болезни Паркинсона, пневмонии;
  • аденомы гипофиза, легочных заболеваний.

Кроме таких болезней, антибиотики широкого спектра действия применяются для исцеления от бесплодия, снижения болевых синдромов при ПМС, заболеваниях молочной железы и прочих вполне «обычных» болезнях. Потому так важно знать, что такое дисульфирамоподобная реакция, тщательно читать состав медикаментов и обязательно консультироваться с доктором перед началом лечения. Никто не застрахован от такого эффекта от приема безобидного антибиотика или контрацептива, как:

  1. аллергии местного и общего типа;
  2. отек Квинке;
  3. снижения функции почек;
  4. анемии;
  5. кристаллурии.

Важно! Если даже большая часть пациентов хорошо переносит сочетание лекарства и алкоголя, это не значит, что индивидуум может спокойно пить и то и другое – при минимальной вероятности возникновения побочного эффекта, все зависит от особенностей организма, дозы и крепости спиртного, возраста, веса пациента. Кстати, многие доктора говорят, что при употреблении алкоголя одновременно с медикаментами широкого спектра, часто возникают реакции, неизвестные медицине. Так что помощь доктора может попросту опоздать.

Что будет если принимать алкоголь и медпрепараты?

Почему врачи запрещают категорически принимать алкогольные напитки в период лечения? Что может случиться, если пить простой антибиотик и погулять на вечеринке с шампанским? Эти вопросы часто возникают у пациентов, которые вынуждены проходить длительный курс терапии. Ответ прост: алкоголь – это яд. Попадая в ослабленный болезнью организм, он замедляет действие лекарства, разрушая все лечебные процессы и сводя их «на нет». Параллельное употребление спиртосодержащих напитков приводит к уничтожению ремиссии, пациенту становится намного хуже, лечение затягивается и все нужно начинать с начала.

И хорошо, если все закончится только простым воздействием, ведь есть огромный риск заработать инвалидность. Например:

  1. Снотворное с алкоголем приводит к патологической зависимости, а при отмене препарата возникает «ломка» — тяжелейший период абстиненции, сопровождаемый галлюцинациями, нарушением психики и прочими нюансами. При этом торможение работы ЦНС осложнено нарушениями нервной проводимости клеток, что вызывает смерть от апноэ.
  2. Антигистаминные препараты плюс алкоголь – это многократное усиление действия этанола. Получается, что человек испытывает огромную нагрузку от отравления спиртом, при этом эффект препарата минимизируется, а вот побочные явления, одним из которых является дисульфирамовая реакция, повышаются.
  3. Антибиотики и алкоголь – смертельное сочетание. Любой спиртной напиток вызывает нарастание гепатоксического действия медикамента, что проявляется в рвоте, учащении сердечного ритма, невероятно сильных головных болях и эффективность препарата минимизируется.

Мифы о переносимости антибиотиков и хорошем сочетании их с алкоголем – это распространенная неправда, которая приводит к плачевным результатам. Некоторые «народные» целители авторитетно заявляют, что принимать можно все, как и пить, исключая только 5 препаратов. Как правило, исключается Метронидазол, тетрациклиновые соединения, они являются и самыми популярными в назначениях докторов. Правота целителей подтверждена – любое из названых лекарств вызывает дисульфирамоподобный эффект, если в период лечения выпить спиртное. Однако, насчет всех остальных лекарств, они явно заблуждаются.

Важно! Препараты антибиотиков назначаются только в случае наличия заболеваний верхних дыхательных путей, инфекционных воспалительных процессов, для профилактики рецидивов и при обострениях хронических заболеваний. Пить алкоголь в эти периоды категорически нельзя! Поэтому, отказ от спиртного на все время прохождения терапии – обязательное условие для полного излечения.

Опасность смертельного исхода при одновременном приеме алкоголя и таблеток велика. При этом эффект будет быстрым, разрушающим и, возможно, необратимым. Если возникает необходимость выпить, случаи бывают разные, следует посоветоваться с лечащим доктором, узнать, как препарат взаимодействует с алкоголем, можно ли минимизировать отрицательные побочные проявления и заменим ли этот препарат на более щадящий. Но намного проще отказаться от алкоголя, потому что действие его на каждый индивидуальный организм пока не изучено, а вот получить смертельную дозу можно даже от слабоалкогольного коктейля.

Читайте также:  Релиф цена в Москве от 453 руб, купить Релиф, отзывы и инструкция по применению

Дисульфирамоподобные реакции: что это такое

Когда алкоголь попадает в организм человека, с ним происходят некоторые метаморфозы. Этиловый спирт распадается на различные составляющие. Одними из таких соединений являются метаболиты (продукты обмена, не относящиеся к токсическим).

Но, если одновременно со спиртным употреблять некоторые медикаментозные средства, процессы метаболизма грубо нарушаются. Развивается дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя, сила и яркость которой зависит от количества спиртного и вида лекарства.

Суть подобного процесса

Прежде чем разбираться с нюансами самого процесса, давайте узнаем, почему дисульфирамоподобные явления получили подобное название. Что такое дисульфирам, вещество, которое и провоцирует развитие реакции?

Дисульфирам (эспераль, антабус или тетурам) – специально синтезированное средство, созданное для борьбы с алкоголизмом.

Предназначен дисульфирам для подкожного имплантирования и работает на снижении метаболизма (процесса распада) этилового спирта, провоцируя развитие в организме токсических симптомов. Неприятные ощущения человек испытывает сразу, как только выпьет спиртное.

Главная задача дисульфирама лежит на создании у алкоголика связи между употреблением спиртного и неприятными ощущениями. Такая взаимосвязь закладывается на подсознательном уровне. Тем самым у пациента уходит желание продолжать пить. Такое агрессивное лекарство назначает только опытный медик, и все лечение проходит под его неусыпным контролем.

Как работает дисульфирам

Данный препарат считается наиболее востребованным в мире наркологии. Его активно и успешно используют в наркологических центрах, где возвращают людей в здоровое состояние из алкогольного забытья. Как же действует это вещество?

  1. Как только в организм человека поступает этиловый спирт, дисульфирам купирует работу печеночных ферментов.
  2. Блокировка продуцирования ацетальдегиддегидрогенов (ферменты печени) приводит к торможению процессов распада этанола.
  3. Печеночные ферменты активно накапливаются в организме, вызывая агрессивный ответ – интоксикацию.

Итоговый результат в виде токсической реакции и называется, как «дисульфирамоподобный эффект». Проявляется он в виде следующих симптомов:

  • тахикардия;
  • понижение АД;
  • головокружение;
  • общая вялость и слабость;
  • тошнота, доходящая до рвоты.

Процесс имплантации препарата проводится врачом-наркологом. Пилюля вшивается в подкожную жировую ткань-клетчатку алкоголика в зоне лопатки, ягодиц, брюшины либо бедра. Место для имплантата тщательно обрабатывается обеззараживающим раствором, делается небольшой крестообразный надрезик, куда и вводится специальный шприц-контейнер.

После процедуры на месте имплантации накладываются швы, они закрепляются стерильной повязкой. Действует подобный препарат около полугода. При необходимости процедуру повторяют. Но в большинстве случаев шести месяцев достаточно, чтобы человек навсегда расстался с пагубной привычкой.

Какой можно сделать вывод, рассматривая, что такое дисульфирамоподобные реакции? Это ответ организма на специализированные медицинские препараты. К ним относят созданные для лечения алкогольной зависимости и для терапии многих других патологий.

Побочные эффекты дисульфирама

Этот препарат является сильнейшим антибиотическим средством, и он опасен своими побочными проявлениями. Побочки способны возникнуть при ярком «пробуждении» лекарства из-за воздействия этанола. Развиваются дисульфирамоподобные реакции, что это такое и как с ними бороться?

Дисульфирамоподобная реакция (ее еще называют «тетурамоподобной» или «антабусоподобной») имеет обширный ряд ярких негативных проявлений. Если человек в период действия такого средства выпьет большой объем спиртного, он столкнется со следующим:

  • тошнота;
  • тахикардия;
  • падение АД;
  • потеря сознания;
  • рефлекторный сухой кашель;
  • покраснение кожного покрова;
  • озноб и лихорадочное состояние;
  • появление чувства страха, тревожности.

В тяжелых случаях при сильном алкогольном возлиянии у такого пациента резко увеличивается риск необратимых изменений со стороны работы ЦНС и печени, что может привести к развитию коллапса и смерти. Именно поэтому перед процедурой имплантации медик обязательно предупреждает человека о возможной опасности.

Антидот агрессивного вещества

Самостоятельно вывести из организма дисульфирам не получится. В случае когда у человека наблюдаются подобного рода реакции, следует немедленно вызывать Скорую Помощь. Медики блокируют воздействие дисульфирама путем внутривенного вливания раствора аскорбиновой кислоты. Этот витамин тормозит распад этанола и улучшает состояние человека.

Процедура кодирования с использованием дисульфирама проводится только после получения на такое мероприятие согласия самого человека. В ином случае результата терапии не будет, а пациент рискует столкнуться с массой неприятных явлений.

Какие еще лекарства вызывают дисульфирамоподобную реакцию

С алкоголем несовместим целый ряд медикаментозных препаратов. Если одновременно с лечением подобного рода средствами употребить алкоголь, да еще в большом количестве, гарантировано придут неприятности в виде дисульфирамоподобного эффекта.

Категорически запрещено пить спиртное при использовании следующих групп лекарственных препаратов:

Седативные препараты. Сюда относятся и транквилизаторы, снотворные, а также противовоспалительные медикаменты. Этиловый спирт может дать непредсказуемый эффект – увеличить либо купировать эффект от лекарства. Помимо этого, спиртное способно настолько исказить воздействие медикамента, что его последующее (уже «чистое») использование даст совершенно непредсказуемые реакции:

  • угнетение дыхания;
  • сильное опьянение;
  • изменение сознания;
  • нарушение координации;
  • анормальную сонливость;
  • коматозное состояние и летальный исход.

Антибиотические средства. Сочетание антибиотиков и алкогольных напитков является самым опасным, особенно если принимать лекарства группы фторхинолонов. Этанол полностью изменяет свойства и воздействие медикаментов, во много раз усиливая их токсические проявления. Проявляется это следующим образом:

  • сильная мигрень;
  • тошнота и обильная рвота;
  • удушье и остановка дыхания;
  • скачки АД и сердечного ритма;
  • жар либо холодный липкий пот;
  • головокружение и потеря сознания.

Антигистамины. Крайне опасно принимать спиртное одновременно с препаратами антигистаминной группы. Это приводит к развитию отека Квинке, галлюцинациям, бреду. У человека наблюдается сильнейшее опьянение, приводящее к двигательному перевозбуждению либо угнетенному состоянию.

Антидепрессанты. В этом случае этанол полностью нейтрализует действие подобных лекарств. Также у человека будет наблюдаться сильное повышение пульса вплоть до развития гипертонического криза. Большая опасность в том, что подобное воздействие на организм порой может длиться до 1,5—2 недель.

Жаропонижающие. При совмещении таких средств со спиртным, пилюли, призванные снизить лихорадку и дар, вместо этого наносят сокрушительный удар по печени. Они повышают риск развития язвы ЖКТ либо иного воспалительного процесса.

Мочегонные. Даже слабенькие таблеточки или лекарственные травки, обладающие подобным эффектом. Даже их нельзя сочетать со спиртным. Такое соседство способно вызвать обильную неудержимую рвоту и сильное расстройство ЖКТ.

Смертельное сочетание также приводит к сильному падению давления. В тяжелых случаях велик риск развития сердечной недостаточности и панкреатита в острой форме.

Анальгетики. Одновременный прием спиртного и подобных медикаментов грозит появлением сильной головной боли, шумом и звоном в ушах, тахикардии и общей вялостью. У многих отмечается тошнота и сильная рвота.

Сердечно-сосудистые средства. Сюда можно отнести все средства, которые работают на расширение сосудов и любые спазмолитики. Этиловый спирт и так резко расширяет сосуды, а с одновременным лекарственным воздействием такой процесс усиливается во много раз. Это приводит к развитию сердечной недостаточности, падением давления, обморокам и даже остановке сердца.

Гормональные. Под губительное влияние спиртного подпадает эндокринная система человека. Этиловый спирт провоцирует увеличение продуцирования выработки многих гормонов. В результате их излишек плюсуется к тем, которые поступают в тело с гормональными лекарствами. Итогом становится развитие желудочной язвы, тромбофлебита и появление судорожных состояний.

Читайте также:  Сексуальней всех на свете – бесполая амеба! МК

Таблица несочетаемых с алкоголем препаратов

Существует ряд медикаментов, употребление которых одновременно со спиртным становится особенно опасным для человеческого здоровья. Такое объединение очень часто приводит к летальному исходу, а в лучшем случае – к необратимым патологическим процессам. Этот список должны знать все.

Препарат Наблюдаемый эффект
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) раздражение слизистой ЖКТ, изжога, образование либо прободение язвы
Анальгин сильное токсическое разрушительное воздействие на костный мозг человека
Дротаверин (Но-шпа) ослабление мышечной активности, тремор и потеря чувствительности
Парацетамол, а также все аналоги (Цитрамон, Панадол, Колдрекс, Фервекс) губительное токсическое действие на ЦНС, потеря сознания и развитие коматозного состояния
Ципролет и Нолицин (а также их аналоги) серьезное угнетение работы ЦНС, кома и летальный исход
Трихопол (или Метронидазол) сильнейшее общее отравление, опасное для жизни и здоровья
Амитриптилин угнетение и купирование всех процессов ЦНС, развитие коматозного состояния, приводящего к летальному исходу
Бензогексоний сильнейшее понижение АД до критической точки, влекущее за собой смерть человека
Димедрол и Дипразин моментальное ярко выраженное отравление этиловым спиртом, даже от минимальной дозы алкоголя
Индометацин развитие острых процессов воспалительного характера в ЖКТ, обострение и прободение язв
Кетотифен повышение алкогольной интоксикации, приводящее к грубому нарушению работы внутренних органов
Клофелин резкое падение давления вплоть до потери сознания и развития комы
Левомицетин проблемы с дыхательными процессами, ощущение сдавленности, озноб одновременно с сильным жаром, покраснение лица
Супрастин, Тофранил, Тазепам и Тавегил (антигистамины) патологическое опьянение, повышенная сонливость, вялость, слабость и потеря сознания
Феназепам угнетение дыхания, потеря сознания и развитие коматозного состояния вплоть до смерти человека
Фуразолидон сильное отравление, приводящее к прекращению работы сердца
Цеметидин тяжелейшее опьянение, нестерпимая головная боль, лихорадочные состояния

Сочетание спиртного с лечением медикаментозными препаратами порой становится смертельным. Чтобы не столкнуться с дисульфирамоподобными явлениями, забудьте о выпивке, по крайней мере, на весь назначенный терапевтический курс. Лекарства должны помогать, а не калечить. Берегите здоровье!

Глава 2.10. Лекарства и алкоголь

Воздействие алкоголя на организм. Можно ли сочетать лекарства с алкоголем? Лекарства, не содержащие алкоголь.

Целенаправленных научных работ по изучению совместного употребления алкоголя и лекарственных препаратов не так уж много. Однако наши далекие от науки соотечественники постоянно данный вопрос исследуют. Как правило, опытным путем. И результаты убедительно показывают: алкоголь на фоне лекарств может вызывать самые разнообразные, мягко говоря, неприятные эффекты. Но все почему-то считают, что это удел либо законченных алкоголиков, либо истеричных особ с суицидальными наклонностями, к которым никто лично себя не относит.

Как-то раз один американец после традиционного стаканчика виски с содовой перед сном вместо снотворного по ошибке принял таблетку метронидазола , который по указанию гинеколога принимала его супруга. Довольно скоро мужчина почувствовал себя плохо: он покраснел, появилось мучительное ощущение тошноты, развилось общее недомогание. Явная картина отравления.

Это один из классических примеров взаимодействия алкоголя с лекарствами. И таких примеров множество. В одних случаях извращается действие алкоголя, в других – усиливается или ослабляется действие лекарств, в третьих – меняются реакции человека. Итог всегда один – лечение затрудняется.

Все алкогольные напитки содержат этиловый спирт, или этанол, которому мы и обязаны чувством опьянения.


Силу и длительность этого действия испытывал на себе каждый, кто хоть однажды выпил алкогольный напиток. В организме спирт как чужеродное вещество подвергается превращению ( биотрансформации ) с участием биологически активных веществ, являющихся катализаторами большинства химических реакций ( ферментов ). Сначала в дело вступает алкогольдегидрогеназа, которая окисляет спирт до альдегида. Этот процесс достаточно медленный. Если замедлить окисление спирта, то устойчивость к алкоголю снижается. Таким действием обладает, в частности, анальгетик метамизол натрия ( Анальгин ). На второй стадии под действием альдегиддегидрогеназы ацетальдегид превращается в уксусную кислоту, которая активно используется организмом в обмене веществ. Чем быстрее происходит это превращение, тем меньше мы испытываем вредное действие альдегида и, следовательно, алкоголя.

Вспомним нашего незадачливого американца, о котором мы говорили в начале главы. Метронидазол, который он по ошибке принял вместо снотворного, искажает действие алкоголя, потому что замедляет превращение ацетальдегида в уксусную кислоту. Именно ацетальдегид отравляет организм, накапливаясь в крови. Один из методов лечения алкоголизма основан на таком механизме. Больному дают препарат, содержащий дисульфирам ( Лидевин , Эспераль и другие) или цианамид . Эти вещества блокируют фермент ацетальдегиддегидрогеназу, и биотрансформация этанола останавливается на стадии образования ацетальдегида, который вызывает отравление организма: прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, понижение артериального давления и другое. В результате рюмка водки превращается в рюмку яда. Формируется устойчивое отвращение к вкусу и запаху спиртных напитков. Метронидазол же оказался в качестве противоалкогольного средства слишком слабым и в этих целях не используется. В медицине находят применение его антибактериальные свойства. Но даже небольшая доза спиртного, принятая в ходе лечения метронидазолом, может вызвать тяжелое отравление. Такие же, как при приеме метронидазола, симптомы (головная боль, покраснение кожных покровов, тошнота или рвота, головокружение) вызывает одновременное употребление алкоголя и цефалоспориновых антибиотиков , хлорамфеникола , гризеофульвина , сульфаниламидных препаратов .

Необычные свойства цианамида были впервые обнаружены на заводе по производству азотистых удобрений, где синтезировалось и использовалось это соединение. Администрация завода заметила, что рабочие этого цеха не только не пьянствуют, но и вообще не берут в рот ни капли спиртного. А врач, наблюдавший этих рабочих, заметил, что у тех, кто пробовал выпить, появлялись резкий прилив крови к лицу, обильный пот, учащенное сердцебиение, одышка и тошнота. Если доза была чуть больше, возникали боли в сердце и ощущение приближающейся смерти. При таких симптомах выпивать уже не захочется. Так были открыты антиалкогольные свойства цианамида.

Известен результат взаимодействия алкоголя с клонидином (например, препараты Клофелин , Гемитон и другие). Человек не только впадает в глубокий сон, но и не помнит впоследствии ничего из того, что с ним происходило (этим свойством лекарства порой пользуются в криминальных целях, добавляя клонидин в алкогольные напитки). К сожалению, механизм такого взаимодействия пока не совсем понятен. Очевидно, что происходит суммирование воздействия алкоголя и клонидина на центральную нервную систему.

Алкоголь имеет свойство усиливать действие антиагрегантов и антикоагулянтов , которые применяются в лечении сосудистых заболеваний (аспирина, дикумарина, синкумара, фенилина и других). В результате могут возникнуть обильные внутренние кровотечения. Если такое кровоизлияние произойдет в мозге (то есть разовьется инсульт), можно ожидать паралича конечностей, нарушения речи, а также жизненно важных функций (дыхания, сердечно-сосудистой деятельности) вплоть до смертельного исхода.

Читайте также:  Крик № 6 – 17-ОН-прогестерон - это тоже не гормон medgyna — ЖЖ

Можно привести и другой пример. Кофеин обладает психостимулирующим действием. Его также называют “вышибалой”, так как кофе подают, чтобы взбодрить засидевшегося гостя. Сначала все именно так и происходит, человек как бы отрезвляется. Но через некоторое время опьянение возвращается, причем в еще большей степени, чем до того, как был выпит кофе. Дело в том, что кофеин усиливает проникновение спирта из крови в мозг через гематоэнцефалический барьер , из-за этого усиливается и опьянение.

Спирты являются хорошими растворителями для жиров – компонентов клеточных мембран , которые, как мы уже знаем, служат барьерами на пути проникновения любых веществ в клетку. Спирт как бы проделывает отверстия в этих преградах. Особенно это опасно для клеток мозга.

При совместном применении алкоголя и безобидных доз снотворных средств (в особенности, на основе производных барбитуровой кислоты) может возникнуть опасное для жизни угнетение дыхательного центра.


Опасным также может стать совместное применение алкоголя еще с одной группой психотропных средств , с антидепрессантами . Причем не со всеми, а с теми, которые ингибируют фермент моноаминоксидазу, разрушающий норадреналин и адреналин . Если одновременно с такими лекарствами принять алкоголь, который дополнительно стимулирует выделение адреналина, то результатом может стать выраженное учащение сердечных сокращений, спазмы сосудов со значительным повышением артериального давления. В некоторых сортах пива и вин содержится тирамин, который обладает сходным с адреналином строением и действием. В нормальных условиях он разрушается уже в кишечнике, но при приеме лекарств, ингибирующих моноаминоксидазу, тирамин всасывается в кровь и может также вызвать опасное повышение артериального давления.

Алкоголь вызывает изменение уровня глюкозы в крови, причем сначала его содержание повышается, а затем понижается. Это вдвойне опасно для больных сахарным диабетом. Во-первых, резкое понижение содержания глюкозы в крови может привести к потере сознания. Во-вторых, сульфаниламидные гипогликемические препараты, назначаемые больным сахарным диабетом, подавляют альдегиддегидрогеназу, это вызывает накопление в крови токсичного ацетальдегида.


Прием алкоголя, так же как и стрессовая ситуация, приводит к активизации работы надпочечников и дополнительной выработке адреналина и других гормонов ( кортизон , альдостерон ). При регулярном приеме алкоголя организм как бы живет в условиях постоянного стресса, это, естественно, меняет его реактивность по отношению к лекарствам. Снижается снотворное действие барбитуратов, но повышается их токсичность. Лечебные дозы гормональных препаратов могут вызвать эффект передозировки. Небезопасным становится применение эфедрина , нафазолина , ксилометазолина и других адренергических средств при лечении насморка, поскольку алкоголь повышает чувствительность сердца к адреналину. По этой же причине (а также из-за дефицита калия) применение сердечных гликозидов на фоне употребления алкоголя может вызвать нарушение ритма сердца. Искажается действие нитроглицерина , мочегонных средств.

Сочетание алкоголя с резерпином , метилдофой , гидралазином , гуанетидином , с лекарственными веществами, расширяющими периферические сосуды, или с ганглиоблокаторами может вызвать резкое понижение артериального давления.

При хроническом потреблении алкоголя происходит активация ферментов, обеспечивающих разрушение алкоголя в печени. При этом повышается активность других ферментов, которые осуществляют превращение лекарств в организме и ускоряют их распад. Это относится в первую очередь к снотворным, болеутоляющим, противодиабетическим средствам, но этот ряд можно было бы продолжить. Известно, что люди, постоянно употребляющие спиртные напитки, становятся невосприимчивы к действию наркозных и обезболивающих средств. Это значительно усложняет проведение наркоза во время операций и снижает эффективность анестезии при стоматологических и других лечебных манипуляциях.


Регулярный прием спиртных напитков усиливает токсическое действие парацетамола на печень. По-видимому, это происходит за счет увеличения содержания и уменьшения скорости выделения токсических промежуточных продуктов обмена ( метаболитов ) парацетамола. Поэтому парацетамол не следует назначать больным, страдающим алкоголизмом.

! Алкоголь может ускорять всасывание лекарств из пищеварительного тракта, создавая в организме более высокие концентрации препарата, чем при обычном приеме. Это приводит к передозировке или развитию токсических реакций.

Известны, например, такие случаи. Один человек после приема таблетки от головной боли выпил 100 г водки. Вскоре температура его тела подскочила до 39 °C, а на коже и слизистых оболочках появились пузыри. Налицо были признаки непереносимости. В другом случае здоровый мужчина запил поливитамины водкой. Развилось кровоточащее воспаление кожи и воспаление почек. В третьем случае, пациент выпил водку после приема сульфаниламидного препарата, что привело к развитию у него воспаления кожи и желтухи.

В таблице 2.10.1 приведены некоторые сочетания лекарственных средств с алкоголем и ближайшие перспективы в состоянии здоровья человека, решившего поэкспериментировать.

Таблица 2.10.1. Эффекты, возникающие при одновременном приеме лекарств и алкоголя

Сочетания Результат взаимодействия
Алкоголь + аспирин Язва желудка
Алкоголь + кофеин, эфедрин, теофедрин Гипертонический криз
Алкоголь + мочегонные, гипотензивные средства Резкое снижение артериального давления
Алкоголь + парацетамол Токсическое поражение печени
Алкоголь + сахароснижающие препараты, инсулин Резкое падение уровня глюкозы в крови, гипогликемическая кома
Алкоголь + нейролептики, обезболивающие, противовоспалительные Интоксикация
Алкоголь + снотворные, транквилизаторы Интоксикация, мозговая кома
Алкоголь + антибиотики, сульфаниламиды Непереносимость лекарств, отсутствие лечебного эффекта
Алкоголь + нитроглицерин, антигистаминные препараты Усиление болевого синдрома и проявлений аллергии

Как видите, взаимодействие алкоголя с лекарствами приводит к разнообразным, как правило, отрицательным последствиям, которые не всегда можно точно предугадать. Поэтому лучше не смешивать лекарства и алкоголь в своем организме, чтобы не пополнять вышеприведенный ряд печальных примеров.


Однако вы можете возразить: некоторые лекарственные формы (спиртовой раствор, настойка и другие) содержат этиловый спирт! Действительно, настойки готовят путем настаивания (отсюда и название лекарственной формы) растительного сырья на 70% спирте или путем растворения в нем различных экстрактов. Для приготовления жидких экстрактов также используют этанол (в качестве экстрагента). Соки лекарственных растений стабилизируют, добавляя к 85 объемным частям сока 15 частей 95% этилового спирта для денатурации ферментов, содержащихся в соке и препятствующих его длительному хранению. Спирт могут содержать также некоторые микстуры и лекарственные сиропы. Но во всех случаях особенности технологии приготовления лекарственной формы не снижают эффективность препарата. Более того, при использовании, например, в качестве растворителя воды, а не спирта, изменяются свойства таких лекарств, или их получение станет вовсе невозможным, так как есть нерастворимые в воде соединения. Информация о наличии в составе препарата этилового спирта обязательно содержится в инструкции-вкладыше или указана на упаковке лекарственного средства, и должна учитываться пациентами, прошедшими или получающими в настоящее время курс антиалкогольного лечения. Перед применением лекарств, содержащих этанол, таким пациентам, а также людям с тяжелыми заболеваниями печени, следует проконсультироваться с врачом.


Препараты, содержащие этанол, могут уменьшать скорость реакции, что следует учитывать людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания или хорошей координации движений (высотники, машинисты поездов, водители транспортных средств и другие).

Ссылка на основную публикацию
Дискинезия желчевыводящих путей симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy
Кофе при холецистите Холецистит, то есть, воспаление желчного пузыря, обычно развивается на фоне других заболеваний ЖКТ. Для улучшения состояния больного...
Диоксидин при гайморите как применять (промывание носа, ингаляции и пр 1
Применение Диоксидина при гайморите и синусите, дозировка взрослому Заболевания, связанные с осложнениями после перенесенного гриппа, известны многим. Диоксидин при гайморите...
Диоксидин при гайморите как применять (промывание носа, ингаляции и пр 2
Промывание носа Диоксидином Промывание носа Диоксидином – активная тема для обсуждений на различных форумах. После того, как в аптеках начали...
Дискография позвоночника 3
Дискография позвоночника Дискография – метод рентгенографического исследования межпозвоночных дисков, при котором применяется контрастное вещество. Позволяет выявить протрузии и грыжи дисков,...
Adblock detector