Физиотерапевтическое отделение (20)

Теги подкаста

Практическое руководство состоит из двух частей. Первая часть знакомит с основными методами физиотерапевтического лечения больных, информируя о физиотерапевтических средствах лечебного воздействия на организм человека, показаниях и противопоказаниях при различных заболеваниях нервной системы. Во второй части приводятся сведения о клинике и симптоматике нервных болезней, излагаются современные методы их физиотерапевтического лечения в зависимости от тяжести патологического процесса, стадии развития заболевания, общего состояния больного и его нервной системы. Книга написана клиницистами-невропатологами и физиотерапевтом. Она базируется на клиническом опыте кафедры нервных болезней Белорусского государственного медицинского университета, кафедры физиотерапии Белорусской академии постдипломной подготовки врачей, Научно-исследовательского института медико-социальной экспертизы и реабилитации.

Для врачей неврологов, физиотерапевтов, реабилитологов, валеологов, студентов медицинских вузов.

Часть IОбщая физиотерапия

1. Механизм действия и основные принципы лечебного применения физических факторов в невропатологии

2.2 Лекарственный электрофорез

2.3.1 Основные принципы и методы лечебного применения

2.3.2 Показания и противопоказания

2.3.3 Трансцеребральная амплипульс- терапия

2.4 Центральная электроаналгезия (электротранквилизация)

2.6 Амплипульстерапия (синусоидальные модулированные токи – СМТ)

2.6.1 Основные принципы и методы лечебного применения

2.6.2 Электростимуляция мышц (СМТ)

2.6.3 СМТ – электрофорез

2.6.4 Показания и противопоказания

2.7.1 Основные принципы и методы лечебного применения

2.7.2 Показания и противопоказания

2.7.3 Трансцеребральная интерференц-терапия

2.9 Чрескожная электростимуляция

2.10 Классическая электродиагностика

2.10.1 Расширенная электродиагностика методом кривой «сила-длительность»

2.10.2 Расширенная электродиагностика (СМТ)

2.14 Ультравысокочастотная терапия

2.15.1 Основные принципы и методы лечебного применения

2.15.2 Показания и противопоказания

2.15.3 Гальваноиндуктотермия и электрофорезиндуктотермия

2.16 Сверхвысокочастотная микроволновая терапия

2.16.1 Сантиметроволновая терапия

2.16.2 Дециметроволновая терапия

2.16.3 Крайневысокочастотная (КВЧ) – миллиметроволновая терапия

2.16.3.1 Основные принципы и методы лечебного применения

2.16.3.2 Показания и противопоказания

2.16.3.3 Микроволновая резонансная терапия (МРТ)

2.16.3.4 Информационно-волновая терапия (ИВТ)

3. Ультразвуковая терапия

3.2 Ультрафонофорез лекарственных веществ

6.1 Инфракрасное излучение

6.2 Ультрафиолетовое излучение

7.1.1 Лечебные грязи

7.1.2 Торфы лечебные (сапропели, иловые сероводородные, сопочные грязи)

7.1.3 Методы лечения

7.1.4 Показания и противопоказания

7.5 Глинолечение, лечение нагретым песком

7.6 Холодолечение (криотерапия)

8.1 Основные принципы и методы лечебного применения

8.2.1 Лечебный душ

8.2.2 Дождевой, игольчатый и пылевой души низкого давления

8.2.3 Прохладный и холодный души

8.2.5 Контрастный душ

8.2.6 Циркулярный и восходящий души

8.2.8 Шотландский душ

8.2.9 Веерный душ

8.2.10 Показания и противопоказания

8.2.11 Подводный душ-массаж

8.2.12 Показания и противопоказания

8.3.1 Основные принципы и методы лечебного применения

8.3.2 Пресные ванны

8.3.3 Вибрационные ванны

8.3.4 Пенистые ванны

8.3.5 Показания и противопоказания

8.3.6 Ароматические (лекарственные) ванны

8.3.6.1 Хвойные ванны

8.3.6.2 Скипидарные ванны

8.3.6.3 Шалфейные ванны

8.3.6.4 Валериановые ванны

8.3.6.5 Горчичные ванны

8.3.7 Минеральные ванны

8.3.7.1 Сероводородные ванны

8.3.7.2 Хлоридные натриевые ванны

8.3.7.3 Йодобромные ванны

8.3.8 Газовые ванны

8.3.8.1 Углекислые ванны

8.3.8.2 Кислородные ванны

8.3.8.3 Азотные ванны

8.3.8.4 Жемчужные ванны

8.3.8.5 Радоновые ванны

8.4 Подводное вытяжение позвоночника

8.5 Бани, бассейны

9. Франклинизация и аэроионотерапия

11.1 Локальная баротерапия

11.5 Показания и противопоказания

12. Массаж (С.В. Федоров)

12.1 Лечебный массаж

12.2 Аппаратный массаж

12.4 Мануальная терапия

12.5 Показания и противопоказания

12.6 Основные принципы и методы лечебного применения

13. Лечебная физкультура (С.В. Федоров)

14.1 Основные принципы и методы лечебного применения

15. Комплексное применение лечебных физических факторов

Часть IIФизические факторы в лечении больных с заболеваниями нервной системы

16. Заболевания периферической нервной системы

16.1 Невриты (невропатии)

16.1.1 Неврит лицевого нерва

16.1.2 Неврит подмышечного нерва

16.1.3 Неврит мышечно-кожного нерва

16.1.4 Неврит лучевого нерва

16.1.5 Неврит локтевого нерва

16.1.6 Неврит срединного нерва

16.1.7 Неврит латерального кожного нерва бедра8

16.1.8 Неврит бедренного нерва

16.1.9 Неврит седалищного нерва (ишиас)

16.1.10 Неврит малоберцового нерва

16.1.11 Неврит большеберцового нерва

16.2.1 Невралгия тройничного нерва

16.2.2 Невралгия носоресничного узла (синдром Шарлена)

16.2.3 Невралгия крылонебного узла (синдром Сладера)

16.2.4 Невралгия языкоглоточного нерва

16.2.5 Невралгия затылочного нерва

16.2.6 Невралгия язычного нерва (глоссалгия)

16.2.7 Межреберная невралгия

16.3 Опоясывающий лишай

16.4.1 Плечевой плексит

16.4.2 Пояснично-крестцовый плексит

16.4.3 Акушерские параличи

16.5.1 Дифтерийная полиневропатия

16.5.2 Мышьяковистая полиневропатия

16.5.3 Свинцовая полиневропатия

16.5.4 Диабетическая полиневропатия

16.5.5 Алкогольная полиневропатия

16.6 Первичные полирадикулоневриты

17. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника

17.1 Шейный остеохондроз

17.1.2 Задний шейный симпатический синдром

17.1.3 Синдром передней лестничной мышцы

17.1.4 Плече-лопаточный периартроз

17.1.5 Синдром позвоночной артерии (рефлекторно-компрессионный)

17.1.6 Шейно-грудной радикулит (компрессионный корешковый синдром)

17.2 Поясничный остеохондроз

17.2.1 Некорешковая (рефлекторная) стадия (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия)

17.2.2 Пояснично-крестцовый радикулит (корешковая стадия)

17.2.3 Синдром вертеброгенной миелопатии

18. Инфекционные заболевания нервной системы

18.1.1 Эпидемический (летаргический) энцефалит

18.1.2 Клещевой (весенне-летний) энцефалит

18.1.3 Комариный японский энцефалит

18.1.4 Токсико-геморрагический (гриппозный) энцефалит

18.2 Церебральный арахноидит

18.3 Спинальный арахноидит

18.6 Нейроревматизм и другие нейроколлагенозы

18.6.1 Мозговой ревмоваскулит

18.6.2 Ревматический энцефалит

18.6.3 Малая хорея

18.6.4 Системная склеродермия

18.6.6 Узелковый периартериит

18.6.7 Болезнь Бехтерева

18.7.1 Ранний нейросифилис

18.7.2 Поздний нейросифилис

19. Демиелинизирующие заболевания нервной системы

19.1 Рассеянный склероз

19.2 Первичный энцефаломиелит

20. Хронические прогрессирующие заболевания нервной системы

20.1 Амиотрофический боковой склероз

21. Сосудистые заболевания головного мозга

21.1 Атеросклероз сосудов головного мозга, атеросклеротическая энцефалопатия

21.2 Гипертоническая болезнь

21.3 Расстройства мозгового кровообращения

21.3.1 Преходящие нарушения мозгового кровообращения

21.3.2 Острое нарушение мозгового кровообращения5

21.3.2.1 Геморрагический инсульт

21.3.2.2 Ишемический инсульт

22. Нарушения спинномозгового кровообращения

23. Черепно-мозговая травма

23.1 Сотрясение головного мозга

23.2 Ушиб головного мозга

23.3 Сдавление головного мозга

23.4 Последствия закрытых черепномозговых травм

24. Закрытые травмы позвоночника и спинного мозга

24.1 Сотрясение спинного мозга

24.2 Ушиб спинного мозга

24.3 Сдавление спинного мозга

24.6 Последствия закрытых травм спинного мозга

27. Детский церебральный паралич

28. Наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы

28.1 Нервно-мышечные болезни

28.1.1 Прогрессирующие мышечные дистрофии

28.1.2 Амиотрофия невральная Шарко-Мари-Тута (перонеальная мышечная атрофия)

28.1.3 Амиотрофия спинальная прогрессирующая Верднига-Гоффмана

28.2.1 Врожденная миотония Оппенгейма

28.2.2 Врожденная миотония (болезнь Томсена)

28.2.3 Атрофическая миотония

28.2.4 Амиотрофия Арана-Дюшенна

28.2.5 Смешанная амиотрофия

28.3 Пирамидные и экстрапирамидные дегенерации

28.3.1 Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля

28.3.2 Дрожательный паралич (болезнь Паркинсона)

28.3.3 Наследственная хорея Гентингтона

28.3.4 Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова)

28.3.5 Торсионная дистония

28.3.6 Семейная атаксия Фридрейха

28.3.7 Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари

Читайте также:  Полипы в носу у взрослых симптомы, лечение, фото, причины

30. Поражения нервной системы ри воздействии физических факторов

30.4 Поражение нервной системы при лучевой болезни

30.5 Кессонная болезнь

30.6 Вибрационная болезнь

31. Вегетативно-висцеральные нейроэндокринные расстройства

31.1 Гипоталамический синдром

31.2 Вегето-сосудистая дистония (нейроциркуляторная дистония)

31.4 Синдром Меньера

31.7 Болезнь Рейно

31.11 Фантомные боли

31.12 Аллергические реакции

31.12.1 Ангионевротический отек Квинке

32.4 Невроз навязчивых состояний

32.5 Профессиональные дискинезии

32.6 Неврозы у детей и подростков

32.7 Ночное недержание мочи

Название: Физиотерапия в неврологии

Авторы: Гурленя А. М., Багель Г. Е., Смычек В. Б.

ФГУЗ Медико-санитарная часть №99

Физиотерапевтическое отделение МСЧ № 99 находится в специально оборудованных помещениях. 3 кабинета расположены в здании поликлиники, здесь отпускают процедуры электросветолечения для амбулаторных больных. 8 кабинетов расположены в стационаре для лечения стационарных и амбулаторных больных. Это кабинеты электросветолечения, галотерапии, ингаляции, аэрофитотерапии, водогрязелечения, ЛФК, массаж, криотерапии, вакуумного массажа и кабинет с многофункциональной автоматизированной лечебной установкой «Реабокс» для отпуска процедуры «Сухая углекислая ванна».

Все кабинеты оборудованы с соблюдением санитарных правил и техники безопасности. В отделении работают врач физиотерапевт и 7 медицинских сестер с высшей и первой квалификационной категориями.

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез – сочетанного воздействия на организм постоянного тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью в организм.

Лекарственный электрофорез способствует:

· созданию кожного депо, в котором лекарственные средства обнаруживаются от 1 до 3 дней и более;

· не вызывает аллергических реакций;

· воздействует непосредственно на патологический очаг;

· безболезненное введение лекарственных веществ без повреждения кожи и слизистых оболочек;

· избирательное введение ионов из лекарственного вещества.

Показания для электрофореза:

· заболевания желудочно-кишечного тракта;

· травматологические и ортопедические заболевания.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия – лечебный метод импульсными токами полусинусоидальной формы с частотой 50-100 Гц.

Импульсные токи активизируют крово — и лимфоборащение, улучшают трофику тканей, стимулируют обменные процессы. Их применяют для электростимуляции поперечнополосатых мышц и гладкой мускулатуры внутренних органов.

Показания для применения диадинамических токов:

· неврологические проявления остеохондроза с болевым синдромом (люмбаго, радикулиты, люмбаишиалгия, корешковые синдромы, двигательные и сосудисто-трофические нарушения (невралгия, мигрень);

· заболевания и повреждения опорно-двигательной системы (миозиты, периартриты, эпикондилезы, артрозы, тугоподвижность в суставах после травм и операционных вмешательств);

· хронические воспалительные заболевания матки;

· хронические заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка 12-перстной кишки);

· пародонтоз, синуситы, вазомоторные риниты;

· сердечнососудистые неврозы, ишемическая болезнь в начальных стадиях, атеросклеротическая облитерация периферических артерий.

Амплипульстерапия

Амплипульстерапия – метод лечения импульсным током синусоидальной формы частотой 5000 Гц модулированный по амплитуде низкой частотой в пределах 10-150 Гц.

· заболевания периферической нервной системы с болевыми явлениями (нейромиозиты, невралгии, люмбаго, люмбалгии, цервикалгии и т.д.);

· заболевания нервной системы с вегетососудистыми нарушениями в виде центральных и периферических парезов;

· гипертоническая болезнь I, IIA, IIБ стадии;

· атеросклеротическая облитерация сосудов конечностей, хронический лимфостаз ног, посттравматическая отечность и болевой синдром;

· заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, функциональные расстройства поджелудочной железы, печени, атонические запоры и т.д.);

· заболевания органов дыхания (хронические пневмонии, хронические бронхиты);

· хронические воспалительные заболевания органов половой системы;

· хронические простатиты, цисталгия, мочекаменная болезнь (с целью изгнания камней мочеточника), ночное недержание мочи у детей;

· ревматоидный артрит, артрозы.

Дарсонвализация

Дарсонвализация – воздействие с лечебной целью импульсным синусоидальным током высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (20 кВ) и малой силы (0,02 мА).

Оказывает следующие действия:

· повышает трофику тканей в месте воздействия

· улучшает периферическое кровообращение

· заболеваниях сосудистого генеза (ангиоспазм периферических сосудов, варикозное расширение вен, болезнь Рейно);

· заболеваниях кожи (нейродермиты, псориаз, дерматозы);

· заболеваниях лор-органов (неврит слуховых нервов, вазомоторный ринит).

Индуктотермия

Индуктотермия – лечебный метод воздействия высокочастотным переменным (преимущественно магнитным) полем, в результате чего является теплообразование в тканях.

Энергия проникает на глубину 6-8 см.

Применяется при следующих заболеваниях:

· воспалительные заболевания в подострой и хронической стадии (бронхит, бронхиальная астма, пневмония, гастрит, гепатит, заболевания женских половых органов, простатит, цистит, нефрит, ревматроидный артрит, неврит, радикулит, плексит);

· гипертоническая болезнь I, IIA, IIБ стадии;

· диабетическая антиопатия, склеродермия, переломы;

· ушибы суставов, артрозы, остеохондроз позвоночника.

Ультравысокочастотная терапия представляет собой метод, при котором применяют воздействие на участки тела больного непрерывным или импульсным электрическим током высокой (27,12 мГц), или ультравысокой частоты (40,68 мГц)

Переменное электрическое поле ультравысокой частоты способно проникать в ткани на большую глубину.

Лечебный эффект:

Повышение местного крово- и лимфообращения в очаге поражения, коррекция иммунологической активности ведут к ликвидации воспаления, стимуляции процессов регенерации и репарации.

· лимфодренирующее (улучшается лимфоток);

Показания к лечению: воспалительные заболевания, включая гнойные процессы (абсцессы, фурункулы, карбункулы), острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов, постинъекционные инфильтраты, травмы с нарушением целостности тканей.

УВЧ назначают при аутоиммунных заболеваниях (ревматические) и аллергических заболеваниях (бронхиальная астма).

Крайневысокочастотная терапия — лечебный метод воздействия электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (1-10 мм) крайне высокой частоты (30-300 Гц) низкой интенсивности (менее 10 мВт/см 2 ).

Миллиметровые волны обладают низкой проникающей способностью в биологические ткани до 1 мм. Они почти полностью располагаются поверхностными слоями и не оказывают теплового воздействия.

КВЧ-излучение оказывает возбуждающее воздействие на вегетативно, эндокринную и иммунную системы. Ответная реакция организма проявляется по типу кожно-висцеральных рефлексов направленных на повышение приспособительных и защитных реакций.

Применяют для лечения:

· язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки;

· заболеваний нервной системы и периферической нервной системы (остеохондрозы, невриты);

· заболеваний сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь I стадии, ишемическая болезнь сердца);

· гинекологических заболеваний (бесплодие функционального генеза);

· ревматическое поражение суставов.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – метод лечебного воздействия на организм больного переменным или пульсирующим низкочастотным магнитным полем.

Оказывает следующие воздействия на организм:

· улучшает кровообращение и метаболизм процессов;

· стимулирует регенерацию тканей;

Под воздействием постоянного магнитного поля понижается возбудимость центральной нервной системы, ускоряется прохождение нервных импульсов. Переменное магнитное поле усиливает тормозные процессы в центральной нервной системе.

Глубина проникновения магнитного поля в ткани при воздействии одним индуктором 3-4 см, при воздействии двумя, расположенными поперечно – 7-8 см.

Применяют для лечения:

Читайте также:  Техника взятия соскоба на энтеробиоз 1

· заболевания периферических сосудов (облитерирующий эндартериит), атеросклероз сосудов нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность с наличием трофических язв, тромбофлебит);

· заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь I стадии, ишемическая болезнь сердца);

· заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

· заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеопороз);

· заболевания центральной нервной системы (последствия перенесенного нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы);

· кожные заболевания (дерматозы, экзема, нейродермит).

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия – лечебный метод, при котором с лечебной целью используют механические колебания частотой 20 кГц.

· заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы);

· травмы и заболевания периферической нервной системы;

· заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

· заболевания глаз (конъюнктивит);

· заболевания лор-органов (тонзиллиты, фарингиты);

· гинекологические заболевания (спайки, хронические воспалительные процессы).

Светолечение

Светолечение – дозированное воздействие на организм больного инфракрасным (видимым) или ультрафиолетовым излучением.

Ультрафиолетовое излучение повышает активность защитных механизмов, оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного обмена.

Лазерное излучение

Лазерное излучение представляет собой электромагнитные колебания оптического диапазона источником которых являются оптические квантовые генераторы – лазеры.

Механизм терапевтического действия проявляется в противовоспалительном эффекте, нормализации наружного кровообращения, проницаемости сосудистой стенки, тонуса сосудов; увеличении скорости кровотока; фибринолитическом и тромболитическом действии, купировании отека ткани, стимуляции и регенерации тканей, обладает десенсибилизирующим, анальгетическим и другим действием.

Низкоэнергетическое лазерное излучение является естественным стимулятором биологических процессов в организме человека.

· сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит);

· стоматологические (стоматиты, парадонтоз);

· бронхо-легочные заболевания (пневмонии, бронхит);

Водолечение

Водолечение – применение пресной (гидротерапия) и минеральной (бальнеотерапия) воды в лечебных, профилактических целях и целях медицинской реабилитации.

Кабинет оснащен кафедрой душевой, аппаратом для подводного душа-массажа, ванной вихревой, аппаратом для гидомассажа десен, решетками для газирования воды для ванн.

Струевой душ (душ Шарко) – процедура, при которой струя воды попадает от душевой кафедры под давлением (2,5-3,5 атм) на пациента, температура воды в течение процедуры снижается с 36 0 С до 15-20 0 С.

Подводный душ-массаж – тело больного, погруженного в воду, массируется струей воды, подаваемой через шланг под давлением 1-4 атм. Температура воды 35 градусов, продолжительность процедуры до 20 минут.

Действие: улучшает кровообращение, в коже и в подлежащих тканях, улучшает отток лимфы, ускоряет рассасывание остаточных явлений воспалительных процессов.

Аэрофитотерапия

Аэрофитотерапия применяется для групповой ингаляции дозированными концентрациями паров эфирных масел( мяты, лаванды, пихтовое, апельсиновое). Являясь биологически активными веществами, эфирные масла улучшают деятельность сердечно-сосудистой системы, самочувствие, нормализуют артериальное давление, адсорбируют соли тяжелых металлов.

Для этой процедуры приобретен аппарат «Фитотрон» фирмы «Аэромед».

ИНФИТАтерапия

Инфита – (импульсный низкочастотный физиотерапевтический аппарат) предназначен для воздействия импульсным напряжением на центральную нервную систему.

Применяют при заболеваниях:

· гипертоническая болезнь I, II стадии (кардиалгия, нарушение ритма);

· вегето-сосудистая дистония с нарушением сна;

· неврастенический синдром (стрессовые ситуации);

· хронический бронхит с астматическим компонентом;

· бронхиальная астма нетяжелой формы.

Аппарат «Инфита» необходим для лечения болезней нейросенсорной профессиональной тугоухости, а так же лечения сложной патологии у офтальмологических больных.

Ингалятор «Небулайзер» или «Пари-Бой» используется для отпуска щелочных, лекарственных ингаляций с беродуалом, атровентом, лазолваном. Благодаря высокой дисперсности распыляемого аэрозоля, лекарство глубоко проникает в дыхательные пути.

С 2006 года действует вакуумный массаж, который показан при следующих заболеваниях:

· остеохондроз пояснично-крестцового, грудного и шейного отделов позвоночника;

· заболевания периферической нервной системы;

· болевые и мышечно-тонические синдромы.

Сущность метода вакуумного массажа состоит в создании статического или импульсного режима разрежения, регулируемого по величине и времени воздействия, в вакуумных насадках, установленных на выбранных участках тела.

Результатом такого воздействия является улучшение кровообращения, обменных процессов и морфофункционального состояния подлежащих тканей.

Применение современных физических методов в лечении и реабилитации пациентов

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: физиотерапия, реабилитация, тепловая энергия, механическая энергия, электромагнитное излучение

Лечебное воздействие физических факторов отличается от такового лекарственных препаратов. Эффективность физиопроцедур обусловлена ответной реакцией со стороны иммунной, гормональной, сердечно-сосудистой и других систем организма. В результате терапевтический эффект возникает не только на органном, но также на клеточном, субклеточном и даже молекулярном уровне.

При назначении комбинации традиционных лекарственных средств и физиопроцедур необходимо учитывать этап развития заболевания и характер имеющихся нарушений (табл. 1). Несомненно, большим потенциалом обладает превентивная медицина, направленная на активизацию деятельности систем организма, когда его возможности достаточно высоки. Использование физиотерапевтических методов в целях профилактики заболеваний вполне сопоставимо с применением препаратов, а иногда и более обоснованно.

Современные методы физиотерапии широко применяются в урологии, травматологии и ортопедии, неврологии, дерматологии, при сосудистой патологии и т.д. При наличии ряда сопутствующих заболеваний допустимо использование пациентами мини-аппаратов для проведения физиопроцедур в домашних условиях.

К основным лечебным физическим факторам и физическим методам лечения относятся:

  • постоянный ток низкого напряжения и малой силы: гальванизация, лекарственный электрофорез, гидрогальванические ванны;
  • импульсные токи низкого напряжения и малой силы: диадинамические, синусоидальные модулированные, интерференционные, флюктуирующие, импульсные токи другой формы (в том числе микротоки), электродиагностика и электростимуляция, чрескожная электронейростимуляция, трансцеребральная импульсная электротерапия;
  • токи высокого напряжения и малой силы: местная дарсонвализация, токи надтональной частоты (ультратонотерапия);
  • электрические, магнитные и электромагнитные поля с различными характеристиками: низкочастотная местная и общая магнитотерапия, высокочастотная магнитотерапия (индуктотермия), ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия), УВЧ-индуктотерапия, сверхвысокочастотная терапия (СВЧ-терапия) дециметроволнового (ДМВ-терапия) диапазона, СВЧ-терапия сантиметроволнового (СМВ-терапия) диапазона, крайне высокочастотная терапия (КВЧ-терапия) миллиметроволнового диапазона, инфитатерапия, низкочастотная электростатическая терапия, франклинизация;
  • электромагнитное излучение оптического диапазона: местное и общее инфракрасное облучение, облучение видимым спектром (селективная и неселективная фототерапия), ультрафиолетовое облучение (местное, общее и внутрисосудистое), низкоинтенсивная лазеротерапия (местная и внутрисосудистая), фотодинамическая терапия;
  • механическая энергия в непрерывном и прерывистом (импульсном) режимах: вибротерапия, ультразвуковая, ударно-волновая терапия, прессотерапия (в том числе пневмокомпрессия, наружная контрпульсация, абдоминальная декомпрессия и др.), вакуумная терапия, лечебный массаж (классический, сегментарный, периостальный, соединительнотканный, точечный, косметический, пластический, лимфодренажный, аппаратный), тракционная, гравитационная терапия;
  • тепловая энергия: пелоидотерапия (грязелечение), парафинолечение, озокеритолечение, применение с лечебной целью глины, песка (псаммотерапия), лечебное применение нафталина, баня (в частности, сауна), ванная паровая, криотерапия местная и общая (криокамера), гипотермия местная;
  • измененная или особая воздушная (газовая) среда: гипокситерапия (гипо- и нормобарическая), оксигенотерапия (нормо- и гипербарическая), озонотерапия (местная и внутривенная), использование различных воздушно-газовых смесей (углекислый газ, азот, монооксид азота, кислородно-гелиевая смесь и др.), аэроионотерапия, аэрозольтерапия и электроаэрозольтерапия, галотерапия (местная и общая), спелеотерапия, аэрофитотерапия, ароматерапия;
  • гидротерапия и бальнеотерапия: питьевые минеральные воды (внутреннее и полостное применение минеральных вод), обливание и обтирание, укутывание общее (влажное и сухое обертывание) и местное (компресс), например с использованием компонентов растительного, животного и минерального происхождения, душ (в том числе подводный душ-массаж), ванны пресные, минеральные, газовые, ароматические, лекарственные, вибрационные, вихревые, ванны с изменяемой температурой (в частности, контрастные), купания, полостное применение минеральных вод, микроклизмы и гидроколонотерапия;
  • радонотерапия (альфатерапия): применение радоновых ламп, суховоздушных радоновых ванн, радоновых ингаляций, радоно-масляных концентратов (свечи, капсулы, аппликации), питье радоновой воды;
  • климатические факторы: климатотерапия, ландшафтотерапия, гелиотерапия, талассотерапия, купания в открытых водоемах и т.д.;
  • сочетание лечебных физических факторов – сочетанные методы физиотерапии и физиопунктура.
Читайте также:  Клиника на Бульваре Дмитрия Донского Добромед

Криотерапия, которую начали использовать относительно недавно, отлично зарекомендовала себя на практике. Лечебно-профилактические процедуры основаны на кратковременном контакте всей поверхности кожи (криокамера, криосауна) или ее ограниченного участка с хладоносителем, которым может служить жидкий азот (-196 °С), гелий (-269 °С), воздух (около -180 °С), а также углекислый газ «сухой лед» (-79 °С). Показаниями к применению криотерапии являются:

  • лечебная физкультура/эрготерапия – облегчение, расслабление, обезболивание;
  • ортопедия/экстренная хирургия/спортивная медицина – вывихи, растяжения, ушибы, предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных, артриты, артрозы, состояния после трансплантации суставов, повреждения мышц (растяжения, ушибы, разрыв волокон), корешковый синдром, рефлекторная дистрофия;
  • ревматология/внутренние болезни – миалгия, ревматические миогелозы, активированные артрозы, тендиниты, тендовагиниты, периартропатии;
  • неврология – невриты (невралгии), спастические мышечные реакции (апоплексия, трансверсальный синдром), синдром компрессии нервных корешков (ишиалгия и т.д.);
  • косметология – актинокератоз, бородавки (обыкновенные, юношеские, подошвенные, себорейные), гемангиолимфангиома, кавернозная ангиома, келоид, кератома старческая, контагиозные моллюски, красный лишай, лентигиноз, пигментные пятна, узелковая почесуха, узлы на месте акне, хроническая красная волчанка.

Ударно-волновая терапия – методика аппаратного терапевтического воздействия на ткани организма с помощью прицельных акустических волн определенной частоты. Конкретные модификации аппликаторов ударных волн позволяют специалистам оказывать помощь при различных заболеваниях суставов и позвоночника и патологиях мягких тканей (табл. 2).

Одним из самых распространенных методов лазерной терапии остается накожное неинвазивное воздействие путем наложения излучателя на органы (или их проекции). При проведении лазерной терапии предпочтение отдается излучателям, функционирующим в инфракрасной и красной областях спектра. Тем не менее в настоящее время активно применяются источники света других длин волн.

Лазеротерапию целесообразно включать в комплекс лечебных мероприятий для усиления терапевтического эффекта в сочетанном или комбинированном вариантах практически во всех областях медицины – акушерстве и гинекологии, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, косметологии, неврологии, онкологии, оториноларингологии, педиатрии, пульмонологии, стоматологии, травматологии и ортопедии, урологии, фтизиатрии.

Общая магнитотерапия – воздействие на организм низкочастотным магнитным полем различных характеристик при малой величине магнитной индукции. Сегодня это направление физиотерапии активно развивается, используется в реабилитации онкологических больных.

Результаты исследований показали хорошую эффективность магнитотерапии у пациентов хирургического профиля, после тяжелых оперативных вмешательств, при серьезных соматических заболеваниях, расстройствах половой сферы у женщин и мужчин. По данным, подтвержденным компьютерной томографией, этот метод целесообразно включать в комплекс мероприятий при сахарном диабете и его осложнениях.

Вибротерапия также имеет широкий диапазон применения. Основные области использования современных виброплатформ: быстрая регенерация мышц при атрофиях и даже на начальной стадии некроза, восстановление силы и амплитуды движений при контрактурах суставов, регенерация хрящей, восстановление подвижности при анкилозе, ликвидация спаек и ожоговых рубцов, усиление периферического кровообращения и обменных процессов в тканях, рассасывание гематом, улучшение сращивания костей, увеличение подвижности между различными тканями и органами, снятие боли и отеков, восстановление при частичном параличе, склеродермии, плекситах, после хирургических вмешательств при детском церебральном параличе.

Дорогостоящее и не всегда доступное классическое грязелечение уходит в прошлое. Новые модернизированные технологии (тонкослойная грязевая аппликация, тонкослойная термоконтрастная грязевая аппликация, криопелоидотерапия) позволяют использовать малый объем лечебной грязи в сочетании с другими полезными физиотерапевтическими факторами. Теперь количество грязи для процедуры измеряется в граммах, поэтому такие технологии реабилитации пациентов могут применяться практически в любом лечебном учреждении.

Большинство аппаратов, которые используются для УВЧ-терапии, известны давно. Но сейчас востребована новая методика так называемого продольного расположения конденсаторных пластин, которую можно применять не столько с целью получения противовоспалительного локального эффекта, сколько для воздействия на сосудистые и нервные ткани при наличии у пациентов сосудистых поражений и полинейропатий.

В нашей стране развивается озонотерапия. Применяемые методики:

  • большая аутогемотерапия с озоном;
  • внутривенное введение озонированного физиологического раствора;
  • ректальная инсуффляция озоно-кислородной смеси;
  • малая аутогемотерапия с озоном;
  • подкожное введение газовой озоно-кислородной смеси;
  • внутримышечное введение газовой озоно-кислородной смеси;
  • периартикулярное и внутрисуставное введение газовой озоно-кислородной смеси;
  • озонорефлексотерапия;
  • питье, полоскание или орошение озонированной дистиллированной водой или физиологическим раствором;
  • наружное применение газообразной озоно-кислородной смеси;
  • применение озонированного масла.

Озонотерапия достаточно простой и эффективный метод лечения воспалительных заболеваний, вирусного гепатита, сахарного диабета и других нарушений метаболического характера (диабетическая ангиопатия, трофические язвы и т.д.). Озонотерапия широко применяется при хирургических, проктологических, гинекологических патологиях. Лечебные свойства озона:

  • бактерицидное, противовирусное, фунгицидное;
  • активация метаболизма;
  • улучшение кислородо-транспортной функции крови;
  • коррекция нарушений реологических свойств крови;
  • усиление процессов микроциркуляции;
  • влияние на процессы свободнорадикального окисления;
  • иммуномодулирующее;
  • противовоспалительное и обезболивающее;
  • дезинтоксикационное.

Весьма затратный метод наружной контрпульсации перспективен в реабилитации пациентов с сосудистой патологией. Сегодня этот метод применяется при урологических заболеваниях.

Метод абдоминальной декомпрессии изначально использовался лишь при гинекологической патологии. Сейчас он активно применяется при других заболеваниях. Показания:

  • угроза прерывания беременности, ранние токсикозы беременности, поздние токсикозы беременности легкой и средней степени тяжести;
  • гипоксия или угроза гипоксии плода, гипотрофия плода;
  • воспалительные заболевания внутренних половых органов (болевой, отечный, спаечный синдромы), дисменорея, инфантилизм, бесплодие;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей, синдром диабетической стопы, хроническое варикозное расширение вен, рожистое воспаление нижних конечностей;
  • алкогольная и наркотическая зависимость, токсическое и радиационное поражение, заболевания печени, запоры, коррекция избыточного веса.

Методы физиотерапии требуют более широкого внедрения. Этому прежде всего должно способствовать регулярное ознакомление медицинской общественности с современными методиками. Рациональная комбинация фармако- и физиотерапии позволит достигать желаемых результатов при лечении пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Фиброзный эпулис — лечение, симптомы, цены от стоматологии Sdent
Эпулис на десне – что это такое, причины появления, виды лечений, осложнения Нередко в полости рта возникают новообразования различного характера....
Уход за пупком — Клиника ISIDA Киев, Украина
Когда заживает пупочная ранка у новорожденных Пупочная ранка полностью обычно заживает к 20 дню жизни ребенка. До этого времени пупочную...
Уход за сьемными протезами
Как быстро привыкнуть к съемным зубным протезам: полезные советы и рекомендации Многие пациенты сталкиваются с трудностями процесса адаптации к съемному...
Физиологическая желтушка у новорожденных как долго проходит и что предпринять
Желтуха у новорожденных: причины и последствия Что такое желтуха у новорожденных Сегодня мы поговорим о желтушке новорожденных, как физиологической, так...
Adblock detector