Фурункулез (фурункул) — профилактика и методы лечения

Дремлющий вулкан: что делать с фурункулом?

На отдыхе нам никуда не деться от жары, духоты и прогулок «полунагишом». Кожа быстро потеет и пачкается. Неприятный «коктейль» из выделений потовых желёз и загрязнений с удовольствием «выпьет» золотистый или белый стафилококк в компании множества сотоварищей.

После бактериального пиршества в самом неудобном месте может проявиться нарыв. О том, как справиться с фурункулом, обозревателю портала www.interfax.by рассказала врач-дерматолог 24-й городской поликлиники спецмедосмотров Наталия Безрукова.

Почему вырастает гнойник

Гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы часто беспокоит людей с низким иммунитетом и нарушенным обменом веществ. Инфекция способна проникнуть в организм при микротравмах кожи, которые возникают в процессе бритья. Фурункул выбирает в пациенты ослабленных граждан, которые перенесли стресс или жестокую диету. В группе риска – недруги гигиены.

Множественные фурункулы нередко сигнализируют о наличии серьёзных заболеваний, например, сахарного диабета. Виновником проблемы становится дисбактериоз кишечника. Зимой и ранней весной в список причин можно включить авитаминоз.

Причину развития фурункула позволит установить анализ крови, определяющий уровень содержания сахара. Пациенту следует записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Не будет лишним проверить персональный иммунный статус.

Опасный «пригорок»

Чирей имеет обыкновение портить кожу любого участка тела, если он полностью не лишён волос. Любимые места нарывов– лицо, шея, предплечья, тыльные стороны кистей, поясница, ягодицы и бёдра. Эти поверхности подвержены загрязнению и трению об одежду. Подошвы и ладони фурункулам «не интересны».

Беззвучная сирена тревоги – фурункул в области глаз и носогубного треугольника. Здесь находится целое скопление кровеносных сосудов. Насыщенный микробами гной может добраться с током крови до головного мозга. Никому не нужное осложнение – острый менингит.

Хроника болезни

О будущей проблеме предупреждает слабый зуд и лёгкое покалывание. Через 1 – 2 дня «проклёвывается» красноватый узелок. Кожа вокруг конусовидного инфильтрата становится очень чувствительной. Фурункул постепенно растёт. Иногда чирей достигает размеров грецкого ореха. На вершине «холма» заметен гнойный очаг с чёрной точкой в центре.

Пузырь, набрякший гноем, подсыхает и готовится к «извержению». На 3 – 7 сутки пустула расплавляется. Отмёршие ткани в виде некротического стержня с остатками волоса выплывают в ручейке густой серовато-зелёной жидкости. Вскоре обнажённая рана, похожая на кратер, заполняется клетками-гранулоцитами и зарастает. О недавнем воспалении напоминает белёсый, немного втянутый рубец.

Иногда воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела. Крупные уплотнения готовятся к взрыву больше двух недель. Хронический фурункулёз с образованием новых очагов инфекции может длиться годами.

Не разрушайте «крышу»

Самое опасное, что может сделать «обладатель» фурункула, – самостоятельно выдавить гной. Потревоженные стафилококки быстро распространятся по организму. Категорически запрещается накладывать на инфильтрат влажные компрессы и массировать прилегающую кожу. Таким образом вы обеспечите себе локализованный фурункулёз. Противные бугры будут неуклонно образовываться на одном и том же участке тела.

Первое действие сознательного пациента – звонок в поликлинику. В начале развития гнойного пузыря его можно смазывать настойкой йода или ихтиоловой мазью. Волосы вокруг мешочка с гноем рекомендуется выстригать. Антибактериальные мази нельзя использовать до вскрытия фурункула и удаления некротического стержня с гноем.

Одиночные образования на теле могут «испугаться» наружной терапии: ихтиоловых наклеек, УВЧ, ультразвукового воздействия. Эти методы также позволяют укротить боль. Но даже один-единственный фурункул на лице нередко становится основанием для госпитализации. В стационаре больному обеспечивают покой мимических мышц. Человеку приходится молчать и довольствоваться жидкой пищей. Воспаление останавливают при помощи антибиотиков.

Пациентам с хроническим рецидивирующим фурункулёзом назначают аутогемотерапию – внутримышечные инъекции их же собственной крови. Во многих случаях полезно введение гамма-глобулина и экстракта алое. В очень тяжёлых ситуациях проводят иммунотерапию стафилококковой вакциной. Оперативное вмешательство оставляют на крайний случай.

Читайте также:  Таблица прикорма детей до года при грудном кормлении

Обнаружив на коже неестественное уплотнение, в тот же день отправляйтесь к врачу. Фурункул требует комплексного лечения с использованием медикаментов и витаминов.

Особенности фурункула, образовавшегося на руке, и как его лечить

Чирей на руке – это гнойно-некротический процесс, поражающий волосяной фолликул. Воспаление имеет разную симптоматику, локализацию и размер. Стадия развития заболевания и причина возникновения определяют способы лечения недуга.

Симптомы и особенности локализации чирея на руке

На начальных этапах появления гнойника возникает боль, отек, гиперемия кожи. Через 3–5 суток формируется верхушка с белым стержнем. Присутствует болевой синдром, отечность. При множественных фурункулах возможно повышение температуры, общая слабость.

После вскрытия чирея выходят гнойные массы, некротические жидкости. Болевой синдром стихает, отечность на руке уменьшается: рана очищается, начинается процесс заживления.

Особенностью недуга является его локализация — он развивается на участках кожи, содержащих волосяных фолликулы. Нарывы не возникают на ладонях, внутренней поверхности кисти.

Фурункул на пальце руки появляется на внешней части конечности, фалангах. Если воспаление началось на кончике пальца, вероятный диагноз – панариций.

Наличие патологического процесса на локте, сгибе руки может свидетельствовать об артрите сустава, воспалении связок. Волосы на этом участке отсутствуют.

Отек, выбухание эпидермиса сопровождает атеромы, гигромы, липомы, новообразования клетчатки. Доброкачественные опухоли не склеены с кожей, не ограничивают движения, вызывая боли.

Чиреи редко перерастают в злокачественные образования. Они спаяны с дермой, могут кровоточить, вызывать неприятные ощущения при движениях рук. Обратитесь к врачу: проведя обследование, он предложит варианты лечения.

Причины появления и код по МКБ-10 фурункула

Возбудителем гнойно-некротического процесса часто определяют золотистый стафилококк, иногда чирьи провоцируют стрептококк, грибки, дрожжи. Это условно-патогенная флора, которая обитает на поверхности кожи, воспаление начинается при снижении уровня иммунной защиты организма.

Факторы, способствующие развитию фурункула на участке руки:

  • бактериальная, вирусная, грибковая инфекция;
  • гормональный дисбаланс, беременность;
  • состояние после оперативного лечения, применение агрессивных препаратов может провоцировать появление чирьев;
  • химио- и радиотерапия;
  • ВИЧ, СПИД, гепатиты В и С;
  • переохлаждение рук;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • стресс;
  • травмы кожи создают благоприятные условия для формирования чирьев;
  • избыток или недостаток гигиены ;
  • ношение синтетической узкой одежды, сковывающей движение рук.

По МКБ 10 заболеванию присвоен код L02.8 – абсцесс, карбункул кожи на любом участке тела.

Особенности лечения фурункула

Лечение фурункулов на руке начинают с осмотра у специалиста. Врач определит вид патологического процесса, предположит оптимальный способ устранения недуга.

Для одиночных чирьев назначение антибиотиков не показано. Применяются мази, ускоряющие созревание нарыва, способствующие отхождению гноя, заживлению раневой поверхности.

При множественном фурункулезе проходят комплексное обследование, сдают анализы для выявления причин гнойного процесса. По результатам диагностики врач предложит методику терапии для пациента, пропишет медикаменты для обработки кожи рук.

Аптечные препараты

При лечении чирьев применяют антибактериальные, противовоспалительные мази, растворы антисептиков. Дополнительно показаны иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Продукция для лечения фурункулов, локализующихся на руке:

  1. Мазь Вишневского – купирует болевой сильный синдром, способствует созреванию чирья, оказывает антибактериальное действие. Ее накладывают под повязку 2–3 раза в день. После отхождения гноя, на этапе заживления раны она не показана.
  2. Действенное лекарство — мазь на основе ихтиола способствует созреванию нарыва, снижает воспаление. Веществом обрабатывают чирей 2-3 р. в сутки, руку накрывают повязкой.
  3. Левомеколь – средство на основе антибиотика, которое применяют после вскрытия фурункула. Активные компоненты мази предупреждают вторичное инфицирование, подавляют патогенную флору, ускоряют заживление пораженной поверхности.
  4. Перекись водорода – на этапе созревания чирья она неэффективна, ее используют после вскрытия гнойника. Жидкость способствует растворению, отторжению некротических веществ в волосяном мешочке на руке, очистке раны от остатков гноя.
  5. Хлогесидин, мирамистин – антисептики на водной основе. Показаны для ухода за раной после вскрытия фурункула для предупреждения вторичного инфицирования, подавления патогенной флоры.
  6. Раствор йода, бриллиантовый зеленый – антисептики на спиртовой основе. Средства глубоко проникают в кожные покровы, на ранних этапах лечения способны подавить рост стафилококка в фолликуле. После прорыва чирья их используют для обработки краев раны на руке: они вызывают ожог тканей.
Читайте также:  Диагностика рака молочной железы (РМЖ) ранняя диагностика, симптомы и лечение рака молочной железы

Если фурункул большой, врач прописывает оперативное лечение. Хирург вскроет нарыв, удалит гнойные массы, назначит антибиотикотерапию. Внутренние новообразования – атеромы, жировики, абсцессы – устраняются стационарными методами.

Народное лечение

Народная терапия сводится к использованию болтушек, средств официальной медицины — линимента Вишневского, Ихтиоловой мази.

  1. Кашица из чеснока – на стадии инфильтрации на нарыв накладывают нарезанные тонкими пластинками дольки. Повязку меняют 1 раз в сутки. После вскрытия чирея наносят на пораженную зону кашицу из чеснока с луком.
  2. Лепешки из муки, масла и яйца: замесить крутое тесто, субстанцию уложить в область, где размещен фурункул на руке до вскрытия.
  3. Хозяйственное мыло с печеным луком в равных пропорциях. Ингредиенты помещают под повязку до извержения вещества.
  4. Ванночки с поваренной солью – 10% раствор хлорида натрия оказывает антибактериальное, вытягивающее действие. Он применяется в официальной медицине, эффективно борется с чиреем. Можно накладывать на нарыв на руке марлевый тампон, пропитанный гипертоническим раствором.

Возможные осложнения при неправильном лечении

Лечить чирей следует придерживаясь рекомендаций врача. Гнойный процесс может вызывать осложнения, которые несут опасность для здоровья. Игнорирование симптомов, домашняя терапия без обращения в больницу приведет к запущенной стадии болезни, локализующейся на руке.

Возможные последствия недуга на запястье или плече:

  • карбункул – множественное поражение;
  • абсцесс;
  • флегмона;
  • заражение соседних здоровых участков кожи разрастание чирея по руке;
  • воспалительные процессы в лимфатических узлах, венах;
  • появление фурункулов и абсцессов на внутренних органах;
  • поражение головного мозга;
  • сепсис;
  • пиелонефрит;
  • менингит.

Не каждое воспаление на руке является фурункулом. Если чирьи возникают регулярно, найти причину процесса позволят клинические исследования. Обратитесь к врачу, сдайте кровь на анализ для диагностики заболевания.

Фурункулез может быть признаком поражения иммунной системы. Терапия зависит от диагноза, лечить чирей на локте нужно с учетом всех факторов. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Поиск врача в Омске

Онлайн-регистратура

Регистрация пациентов

Регистрация клиник

Хирургические болезни

Фурункул

Фурункул (чирей). Острое гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающих его тканей. Вызывается чаще золотистым, реже белым стафилококком. Развивается в результате острого гнойно-некротического воспаления волосяного мешочка — фолликула и окружающей его ткани. Предрасполагают к развитию заболевания загрязнение кожи и микротравмы, ослабление защитных сил организма из-за истощающих хронических заболеваний, авитаминоза, сахарного диабета и др.
Симптомы и течение. Во время образования пустулы в виде узелка больной ощущает легкий зуд и покалывание. На 1-2-е сутки возникает воспалительный инфильтрат. Он выступает конусообразно над уровнем кожи, которая краснеет и становится болезненной при прикосновении. На вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре.
Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Образовавшаяся рана очищается, заполняется грануляционной тканью и заживает. Отек вокруг нее постепенно уменьшается, боли исчезают. На месте воспаления остается небольшой, белесоватый, несколько втянутый рубец.
Множественные поражения фурункулами, которые появляются одновременно или последовательно один за другим на различных участках тела — называется фурункулезом. Когда он длится с небольшими ремиссиями в течение нескольких лет, то является хроническим, рецидивирующим.
На местах, лишенных волос (ладони и ладонная поверхность пальцев, подошвы) фурункулы не развиваются. Наиболее часто наблюдаются на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Обычно ФУРУНКУЛ не вызывает значительных нарушений самочувствия. Боли бывают умеренные, но при локализации, например, в наружном слуховом проходе, в носу — значительные. В области лица (губы, лоб), а также на мошонке фурункулы сопровождаются значительным отеком окружающих тканей, что объясняется рыхлостью подкожной клетчатки здесь.
Тяжелое клиническое течение нередко наблюдается при фурункулах верхней губы, носогубной складки, носа, суборбитальной (окологлазной) области. Особенности развития венозной и лимфатической сети на лице способствует быстрому распространению микробов. Тромбофлебит вен при фурункуле лица может распространиться по анастомозам на венозные синусы твердой мозговой оболочки, что ведет к их тромбозу, создавая угрозу гнойного базального менингита. Быстро нарастает отек лица, пальпируются плотные болезненные вены, резко ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает высокого уровня (40-41ЬС), может быть выражена ригидность затылочных мышц, нарушение зрения (поражение хиазмы).
К осложнениям фурункулов следует отнести лимфангит и регионарный лимфаденит.
Особую опасность представляют бурно прогрессирующие острый тромбофлебит и сепсис.
Острый тромбофлебит обычно развивается при фурункулах, располагающихся вблизи крупных подкожных вен, а сепсис — при фурункулах лица. Они нередко являются следствием попыток выдавить содержимое фурункула, срезывания его во время бритья, травме при массаже. Прогноз при этих осложнениях очень серьезен.
Заживает чирей всегда с образованием рубца. Клинически различают:

Читайте также:  Медицинский центр Medswiss в Нагорном проезде официальный сайт и контакты, фирма Медицинский центр M

одиночный фурункул;
локализованный фурункулез, когда элементы последовательно возникают в одном и том же районе, например, на предплечье, пояснице и пр. Причинами локализованного фурункулеза чаще всего являются неправильные методы терапии и режима (применение компрессов, недолечивание остаточного уплотнения, мытье места, где появляются элементы);
общий (рассеянный) фурункулез — хроническое появление все новых и новых элементов на различных участках кожного покрова.

Лечение. Тщательный туалет кожи вокруг очага воспаления: протирание 70 % спиртом, 2 % салициловым спиртом или смазывание 1-3 % спиртовым раствором метиленового синего, бриллиантового зеленого и др. Волосы вокруг инфильтрата тщательно выстригают. В самом начале процесса абортивное действие иногда оказывает повторное смазывание пустулы настойкой йода. Мази с различными антисептиками употребляют только тогда, когда очаг вскрылся и опорожнился от гноя. При наличии некротических масс целесообразны гипертонические растворы хлорида натрия.
Для одиночного фурункула иногда достаточно одной наружной терапии в виде ихтиоловых наклеек (см. Фолликулит), прекращения мытья пораженных мест, применения физиотерапевтических методов УВЧ, сухое тепло, ультразвук. Однако локализация даже одного фурункула на лице, и, в частности, в области носогубного треугольника, носа и на губах требует неотложной госпитализации больного, полного покоя для мимических мышц (запрещение речевого общения, перевод на жидкую пищу) и проведения общей терапии. При локализации фурункула на лице и при общем фурункулезе применяются антибиотики широкого спектра действия. Необходимо тщательное обследование больного и, исходя из его результатов, назначение коррекционнных мероприятий. Для повышения сопротивляемости организма больным с хроническим фурункулезом назначают аутогемотерапию, инъекции экстракта алоэ, гамма-глобулин и т.д. В упорных случаях проводится иммунотерапия стафилококковой вакциной, полезны иногда приемы внутрь свежих пивных дрожжей и серы в порошках.
Показано сухое тепло (грелка, солюкс, лампа Минина), а также УВЧ, что оказывает болеутоляющий эффект.
Компрессы делать не следует, так как они способствуют образованию множественных инфильтратов. При фурункулах туловища, шеи и конечностей следует применять наклейки, которые предохраняют кожу в области воспаления от трения. Иногда в ранней стадии фурункул обкалывают антибиотиком с новокаином или делают с ним электрофорез, однако многие хирурги отдают предпочтение внутримышечным инъекциям.
При фурункулах лица повязки обычно не применяются. Категорически запрещается выдавливание содержимого фурункула и массаж в области очага воспаления. При высокой температуре назначают строгий постельный режим, жидкую пищу, больному запрещают разговаривать, жевать. Необходимо как можно раньше начать энергичное лечение антибиотиками, причем целесообразно комбинировать их с приемами внутрь сульфаниламидных препаратов. Оперативное вмешательство применяют редко. Однако при развитии флегмоны она подлежит безотлагательному вскрытию.
При рецидивирующих фурункулах проводят неспецифическую стимулирующую терапию в виде аутогемотерапии (внутримышечные инъекции аугокрови по 5-10 мл через 1-2 дня, всего 3-5 инъекций), делают переливание малых доз консервированной крови. При хроническом фурункулезе эффективны иммунизация стафилококковым анатоксином, введение гипериммунной сыворотки, гамма-глобулина и повторные переливания малых доз крови.

Местную терапию чистым ихтиолом следует применять только до вскрытия фурункула, затем на него (для отсасывания гноя) накладывается несколько слоев марли, смоченной гипертоническим раствором. После удаления некротического стержня и гноя из вскрывшегося фурункула назначают мази антибактериальные и способствующие грануляции (мазь Вишневского и др.), на инфильтрат вокруг язвы можно опять наносить ихтиол.

Ссылка на основную публикацию
Функционально (клинически) узкий таз — симптомы болезни, профилактика и лечение Функционально (клини
Беременность и диагноз «узкий таз» Размеры таза приобретают большое значение во время беременности и родов. Узкий таз может стать причиной...
Форсига» — инструкция по применению, состав, фармакологические особенности, отзывы пациентов, цена и
Форсига Форсига: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Forxiga Код ATX: A10BX09 Действующее вещество: Дапаглифлозин (Dapagliflozin) Производитель: AstraZeneca Pharmaceuticals...
Фортранс или мовипреп что лучше для колоноскопии — Врачи в град — портал отзывов о докторах
В чем разница между Фортрансом и Мовипрепом? За сутки до проведения такой процедуры, как колоноскопия, пациент должен принять лекарственное средство,...
Функциональное расстройство желудка у детей Компетентно о здоровье на iLive
Бабаян М.Л. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей: от общего к частному // Участковый Педиатр. 2013. №2. Популярно о болезнях...
Adblock detector