Гимнастика при пупочной грыже у взрослых · GitHub

Физические упражнения при пупочной грыже

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет.

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: «Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей», также в Санкт Петербурге по «Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства».

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
  • вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
  • различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
  • резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
  • опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
  • аппендэктомия;
  • ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
  • спленэктомия;
  • резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
  • лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
  • другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.

Можно ли делать планку при пупочной грыже?

Пупочная грыжа – опухолевидное эластичное выпячивание, возникающее из-за ослабления соединительно-тканного каркаса брюшины. Можно ли делать планку при пупочной грыже? Как делать любимое упражнение без вреда для здоровья? Ответы вы получите в нашей новой статье.

Особенности и специфика заболевания

Пупочной грыжей называют заболевание, характеризующееся выпячиванием внутренних органов (кишечника или большого сальника) за переднюю брюшную стенку. Свое название этот вид грыжи получил из-за локализации в области пупочного кольца.

Как определить наличие пупочной грыжи у себя?

У вас пупочная грыжа, если:

  • вы нащупываете или видите в области пупка бугорок, который исчезает, когда вы ложитесь на спину;
  • вы ощущаете боль в области живота, когда кашляете, чихаете, быстро идете или выполняете физические упражнения;
  • вы периодически ощущаете тошноту независимо от приема пищи и без наличия заболеваний желудка, сопровождающихся этим симптомом;
  • вы обнаружили расширение пупочного кольца.

Обнаружив у себя подобные симптомы, посетите кабинет хирурга для точной диагностики болезни.

Причины и течение заболевания

Грыжа в пупочной области может быть приобретенной и врожденной. Врожденная диагностируется в младенческом периоде. Приобретенная патология появляется в результате расширения пупочного кольца. У женщин оно расширяется во время беременности, а также при наличии послеоперационных рубцов в околопупочной зоне.

У мужчин причиной появления грыжи выступают частые тяжелые физические нагрузки, ожирение. Еще один фактор, способствующий появлению выпячивания – генетическая предрасположенность.

Течение болезни зависит от размеров выпячивания. Если грыжа маленькая и свободно вправляется, она практически не доставляет беспокойства. Болевые ощущения и риск ущемления выше у больших грыж, сопровождаемых спайками и плохо поддающихся вправлению.

Можно ли делать планку при пупочной грыже

Даже при небольших и хорошо вправляемых выпячиваниях классическая планка при пупочной грыже запрещена. При этом заболевании запрещены любые физические упражнения, в которых задействован брюшной пресс. Даже с учетом того, что планка – это статическое упражнение, равномерно распределяющее нагрузку между всеми мышцами тела, при пупочной грыже делать ее нельзя. Главная причина – положение тела в планке животом к полу, усиливающее выпячивание.

Какие виды планки можно делать?

Известно не менее 100 видов планки. Некоторые из них разрешено выполнять при пупочной грыже. Соблюдайте правила выполнения и прислушивайтесь к своим ощущениям во время занятий спортом. Общеукрепляющие упражнения не избавят вас от заболевания, но помогут укрепить организм.

Особенности выполнения упражнения

Есть несколько видов планки, которые можно выполнять при заболевании. И мы расскажем, какие есть особенности во время выполнения каждого вида.

Обратная планка

Обратная планка тоже задействует мышцы живота, но не так активно, как это происходит в обычной планке. Стоять в обратной планке желательно по 15-20 секунд. Предпочтителен простой вариант исполнения с согнутыми в коленях ногами. Тело должно быть параллельно полу, а ноги согнуты в коленях под прямым углом.

Читайте также:  Что делать при болях в суставах и спине; Российская газета

Правила выполнения упражнения:

  1. Сядьте на пол или тренировочный мат.
  2. Выпрямите ноги и откиньтесь назад, упираясь на вытянутые руки.
  3. Поднимайте таз и торс, сгибая ноги в коленях до тех пор, пока корпус не будет параллелен полу, а ноги в коленях не образуют прямой угол.
  4. Задержитесь в этой позе на 15-20 секунд.
  5. Плавно опуститесь на пол и отдохните. Повторите упражнение 3-4 раза.

Если во время стойки вы чувствуете боль или сильное напряжение в области пупка, прекратите выполнение упражнения. Если боли нет, со временем попробуйте усложнить упражнение, выполняя его с ровными ногами. Повышайте нагрузку как можно медленнее.

Боковая планка

При маленьких грыжах разрешается боковая планка. Допускается делать несколько коротких подходов по 15 секунд. Старайтесь не сильно напрягать брюшные мышцы и завершайте упражнение при малейшем проявлении болевых ощущений. Если болевые ощущения возникли сразу после того, как вы заняли позу для выполнения упражнения, от боковой планки лучше отказаться.

© Sebastian Gauert — stock.adobe.com

Общие рекомендации по выполнению планки при пупочной грыже:

  • После каждого подхода плавно опускайте торс для отдыха. Отдыхайте сидя на мате или на полу.
  • Не вставайте резко после выполнения упражнения. Поднимайтесь плавно.
  • Завершив все подходы планки, походите по комнате или выполните дыхательную гимнастику.
  • Перед планкой сделайте легкую разминку: повороты и наклоны туловища, слайды ногами, подъемы таза.

Факторы риска и меры предосторожности

Упражнение планка при пупочной грыже, так же, как и другие упражнения, задействующие мышцы брюшного пресса, несет угрозу ущемления выпячивания.

Ущемление в свою очередь приводит к резким болевым ощущениям, связанным с невозможностью вправить грыжу обратно. Ущемление может привести к некрозу кишечника, воспалению грыжи, застою каловых масс в толстой кишке. Эти состояния требуют неотложной хирургической помощи.

  1. Прислушивайтесь к своему организму. При любых проявления дискомфорта, усталости, боли прекратите тренировку.
  2. Проконсультируйтесь с врачом о возможности спортивных занятий в вашем случае.
  3. Перед началом занятия вправьте грыжу, находясь в положении лежа, и зафиксируйте ее бандажом.
  4. Увеличивайте нагрузку постепенно и медленно.

Кроме планки включите в программу своих занятий упражнения, рекомендованные при диастазе прямых мышц живота. Они создают мягкую нагрузку на брюшину и способствуют ее постепенному укреплению.

Заключение

Физические упражнения при грыже – способ укрепления организма. Планка, подъемы таза и другие упражнения, разрешенные при этом заболевании, не помогут вам от него избавиться. Оно лечится только хирургически. Если болезнь спровоцирована ожирением, несложные тренировки помогут вам в борьбе с лишним весом, но заниматься ими нужно под руководством опытного тренера, чтобы не навредить здоровью повышением нагрузки.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это патология, при которой часть внутренних органов человека начинает выходить за пределы передней брюшной стенки.

Чаще всего за пределы брюшины выходят часть тонкой или толстой кишки и большой сальник (желудочно-кишечная связка) – анатомическое образование пластинчатой структуры, располагающееся у здорового человека между желудком и поперечно-ободочной кишкой. Но кроме кишечника и большого сальника выходить за пределы брюшины могут также другие органы брюшной полости и даже малого таза (например, мочевой пузырь).

Пупочные грыжи возникают в любом месте брюшной полости в пределах 2 — 3 см от центра пупка. Органы могут выпадать непосредственно через пупок (пупочное кольцо) или через щель возле пупочного канала – сначала в подкожную клетчатку, а только потом в пупочное кольцо. Выпавшие органы оказываются в тонкой плёнке из соединительной ткани – грыжевом мешке. Выпавшие органы могут располагаться в грыжевом мешке свободно или образовать с ним спайку – единую структуру.

Среди грыж передней брюшной стенки – около 12% случаев – именно пупочные грыжи. При этом женщины сталкиваются с пупочной грыжей чаще мужчин.

За последние годы медицина достигла существенных успехов в диагностике и хирургическом лечении. Если патология обнаружена своевременно, лечение осуществляется по плану, то вероятность рецидива (повторного образования грыжи) не превышает 1%.

Симптомы

Для пупочной грыжи характерны следующие симптомы:

  • Выпячивание пупка. Особенно выпячивание хорошо видно в положении стоя и при наклонах человека вперёд. В лежачем положении грыжа может самопроизвольно впадать в пупок.
  • Ощущение толчков, щелчков в области пупка.
  • Нарушение пищеварения и запоры.
  • Проблемы с мочеиспусканием (в случаях, когда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря).
  • Боли в животе, особенно выраженные районе пупка (при физических упражнениях, во время чихания, кашля, посещении туалета).
  • Припухлость, отёк и изменение оттенка кожи на животе.
  • Тошнота и рвота (чаще – при ущемленных грыжах, появлении спаек).

Особенно симптоматика выражена при развитии воспалительного процесса, появлении гноя, формировании кишечных свищей. В этом случае пациенту требуется экстренная хирургическая помощь.

Причины возникновения

К пупочным грыжам может привести достаточно большое количество факторов:

  • Сильное расширение пука из-за плохого зарубцевавшегося пупочного кольца в младенчестве.
  • Растяжения пупочного кольца (чаще всего при резком наборе веса тела, в том числе, при беременности).
  • Повышение внутрибрюшного давления как ответная реакция на травму, заболевания лёгких.
  • Ошибки хирургов при проведении операций на желудке, кишечнике, удалении желчного пузыря либо халатное отношение к реабилитации после операций в области живота, желудка. К пупочной грыже могут привести неправильное срастание тканей, неграмотно сделанные операционные швы.
Читайте также:  Запуталась в последовательности Пульмикорта и Беродуала при ларингите

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают нескольких видов:

  • Прямые и косые. Если выпячивания направленны непосредственно в пупочное кольцо, грыжи называют прямыми, если выпадение органов происходит через щель и клетчатку в области ниже или выше пупочного кольца – грыжи косые.
  • Вправимые и невправимые. Наиболее быстро поддаются лечению вправимые грыжи. У них выпавшие внутренние органы можно вернуть в естественную анатомическую область. Более сложные при лечении — невправимые грыжи. Они прочно соединены с грыжевым мешком (зафиксированы в нём). Вернуть их непосредственно в брюшную полость методом вправления невозможно. Между стенками грыжевого мешка и выпавшими органами уже есть сращения тканей. Поэтому нужно проводить рассечение спаек, а иногда и резекцию (удаление) одного из внутренних органов или его части. Чаше всего резекция требуется при невправимых грыжах с выпадением сальника.
  • Анатомические и приобретённые. Анатомические грыжи в большинстве случаев — это врождённые грыжи, приобретённые грыжи – это грыжи, появившиеся из-за травмы, слабости брюшной стенки или как последствие нарушенной перистальтики и хронических запоров.

Важно! Среди всех видов грыж могут встречаться так называемые ущемленные грыжи. Чаще всего ущемление бывает внутрибрюшным или каловым. Пупочные грыжи с эластическим ущемлением сопровождаются внезапным повышением внутрибрюшного давления. Грыжи с каловым ущемлением — это грыжи, сопровождающиеся застоем каловых масс в кишечнике. Ущемлённые грыжи считаются самыми опасными. Из –за угрозы разрыва полости с грыжей, они могут привести к быстрому инфицированию. Операции в этом случае делают в оперативном порядке, как правило, в отделениях экстренной хирургии.

Группы риска

Патология встречается у взрослых и детей. При этом, рассматривая группы риска, существует своя специфика у каждой группы.

Пупочная грыжа у взрослых

В особой группе риска — следующие категории взрослых:

  • Люди с наследственной предрасположенностью. Если в роду уже у кого-то- были пупочные грыжи (особенно у родственников по прямой линии), важно помнить: нельзя допускать снижение тонуса, слабость (дисплазию, детерминирование) соединительной ткани в области живота. Поэтому упражнения на укрепления мышц живота должны быть ежедневными.
  • Женщины, у которых первые роды были достаточно поздно – после 35 лет.
  • Люди с плохим обменом веществ (нарушения метаболизма приводят к изменениям соединительной ткани).
  • Те, кто занимается силовыми видами спорта. Пупочные грыжи у спортсменов возникают реже нежели паховые, но при критическом уровне нагрузок спортсмены – очень характерная группа риска и в контексте проблемы развития пупочных грыж. Резкое повышение внутрибрюшного давления и резкие движения при работе на силовых тренажёрах, при поднятии штанги способны спровоцировать выпячивание наружу части брюшной стенки образование грыжевого мешка.

Важно! Чрезвычайно важно соблюдать баланс. У пациентов с генетической предрасположенностью – грыжи результаты слабой брюшной стенки, у профессиональных спортсменов – напротив, патология развивается из-за сильных нагрузок на брюшную полость.

Пупочная грыжа у детей (новорожденных)

  1. Больше к патологии склонны недоношенные дети с малым весом. Пупочную грыжу диагностируют у 30% недоношенных детей.
  2. У детей, чьи родители в детстве страдали пупочной грыжей, пупочную грыжу диагностируют гораздо чаще, нежели у детей, чьи родители сами не сталкивались с этим недугом.
  3. Риски расширения пупочного кольца и выпадения внутренних органов выше у детей, болеющих рахитом, гипотрофией или другими заболеваниями, при которых снижается мышечный тонус.
  4. К группе риска относят и деток, которые начали ходить раньше, чем сверстники. Здесь речь касается, главным образом, тех деток, у которых мышцы окрепли недостаточно, но активность очень высокая.
  5. Статистика показывает: пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков.

Обратите внимание! Долгое время было принято считать, что пупочную грыжу может спровоцировать неправильное перевязывание пуповины. Но специалисты подтвердили: прямой связи нет. Техника перевязывания пуповины не связана с расширением пупочного кольца

Пупочная грыжа у беременных

В потенциальную группу риска входят беременные:

  • Нередко к пупочным грыжам приводит многоплодие. Женщины, которые вынашивают двойню, а тем более тройню – под особым контролем.
  • Еще один фактор, провоцирующий пупочную грыжу у беременных – многоводие – переизбыток околоплодных вод (амниотической жидкости в матке). При подозрении на отклонение количества амниотической жидкости в матке беременной врач устанавливает контроль за ним. Важно, чтобы с одной стороны, амниотической жидкости хватило для её прямой функции – защиты плода, а, с другой стороны, жидкость не должна спровоцировать условия для передавливания пуповины. Забор околоплодных вод проводится через влагалище или через брюшную стенку под контролем УЗИ.
  • В группе риска – и женщины, у которых плод растёт очень быстро.

Наличие грыжи накладывает отпечаток как на ведение беременности, так и роды. Тактику ведения родов (естественное/кесарево) подбирают индивидуально. Если грыжа большая, но срок беременности небольшой, чаще всего прибегают к вправлению грыжи и кесареву сечению. Если грыжевой мешок – пустой, то практикуется ношение специального бандажа и естественные роды.

Читайте также:  Бронхосан - инструкция, отзывы, применение

Диагностика

Диагностика базируется на нескольких этапах:

  • Опрос пациента . Врач расспрашивает пациента о симптоматике, выясняет причины развития патологии, интересуется, есть ли у пациента родственники, страдающими грыжами, изучает, какими ещё заболеваниями страдает человек.
  • Ручная пальпация брюшной стенки . Метод старинный, но очень информативный для диагностики.
  • Рентгенологическое исследование .
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Лабораторная диагностика крови – наиболее эффективный метод для выявления воспалений.
  • Компьютерная томография. Назначается по показаниям. Как правило, если другие виды исследования не позволяют увидеть объективную картину. Очень часто томографию назначают пациентам с превышением массы тела.

Так как у пациента могут наблюдаться боли в нижней части живота и желудке, то дополнительно может быть назначено обследование у проктолога (колоноскопия) и фиброгастроскопия («глотание зонда»)

Лечение (методы лечения)

Существует несколько видов лечения пупочных грыж:

  • Выжидательная техника (под наблюдением врача). Применяется только при лечении грыж в детском возрасте. В возрасте до 5-ти лет грыжа может исчезнуть самопроизвольно. Решение – прибегать к выжидательной технике или более радикальным способам лечения принимает врач на основе размера грыжи, сопутствующих заболеваний ребёнка.
  • Ношение бандажа. Не позволяет решить проблему полностью, но минимизирует риски развития патологии. Назначается, если нельзя срочно сделать операцию (например, при поздних сроках беременности).
  • Хирургическое лечение. Операции могут быть экстренными и плановыми. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, если грыжевой мешок ущемлён, ярко выражен воспалительный процесс, диагностирована кишечная непроходимость, развилось кровотечение. При экстренном грыжесечении хирурги ориентированы на полостные операции. Реабилитация после таких операций – длительная. Но при ущемлении грыжи врачи борются за жизнь человека, и поэтому применение полостных операций в данном случае оправдано. При плановых операциях хирурги прибегают к лапороскопической герниопластике. Болевые ощущения минимальны. Процесс же восстановления достаточно быстрый.

Хирургические операции могут быть направлены на решение двух задач – иссечение грыж или ушивание грыжевых ворот. Операции, направленные на иссечение грыж, называют грыжеиссечением. Ушивающие операции больше известны как герниопластика.

Какая именно операция назначается пациенту – грыжеиссечение (грыжесечение) или герниопластика, зависит от типа грыжи. При этом наиболее эффективными и безопасными хирургическими техниками при лечении пупочной грыжи считаются грыжесечение без натяжения тканей и пластика с использованием алломатериала из минерального сырья. При помощи операций удаётся провести надёжную фиксацию грыжевых ворот, исключить рецидивы, снизить время на реабилитацию.

В Минске хирургические операции с использованием современных техник грыжесечения, ч том числе с использованием алломатериала активно практикуют в 5-й клинической больнице.

Профилактика

Важное место в современной медицине отводится профилактике грыж:

  • Хороший эффект для профилактики грыж всех возрастов обеспечивает массаж. Особенно эффективен вакуумный массаж банками и медовый массаж.
  • Контроль за массой тела. Соблюдение правильного питания – ограничение высококалорийной пищи.
  • Особые методы профилактики разработаны для маленьких деток. Если ребёнок родился слабым, и у него есть риски к образованию грыж, врачи рекомендуют родителям разучить с малышом так называемое рефлекторное ползание. Малыша кладут на животик. Под ноги ребёнка помещают руку. Когда ребёнок упирается об руку стопами и пытается ползти, создаются идеальные естественные условия для профилактики пупочных грыж.
  • Непосредственно для профилактики грыж взрослых и детей старше трёх лет и взрослых показана лечебная физкультура. Акцент делается на упражнения, направленные на укрепление прямых и косых мышц живота. Особенно эффективны приподнимание таза, повороты корпуса, повороты в стороны ног (в положении лёжа).

Главное, не переусердствовать. Помните: упражнения хороши только как профилактическая мера. Когда же грыжа уже дала о себе знать, то, например, качание пресса может быть даже опасным.

Опасность и последствия

При малейшем подозрении на грыжу важно обратиться к врачу. В наше время грыжи лечатся. Но в случае, если с лечением затянуть, возможно существенное ухудшение качества жизни. Ущемлённые грыжи – это не только боли, но и нарушение нормального кровоснабжения всех соседних органов.

Но особенно опасно развитие воспалительных процессов, появление гноя, некроз тканей. Перитонит способен легко привести к летальному исходу. Если появился гной, некроз, иссечение грыжи проводится полостным способом. Последствия такой операции – длительная реабилитация и препятствия для возвращения к обычному образу жизни. Об этом важно помнить и не доводить ситуацию до крайней точки — необходимости делать экстренную операцию в отделении гнойной хирургии

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, комплексной диагностике и подборе лечения, соответствующего типу грыжи – прогноз благоприятный. Раньше рецидивы – повторные появления грыж были нередким явлением, но с появлением ненатяжных методик грыжесечения, с момента использования врачами алломатериалов уровень хирургических операций стал абсолютно другим. Риски рецидивов минимизированы.

Главное, пациент должен чётко следовать рекомендациям врача. Если врач назначает антибиотики, рекомендует носить бандаж, это действительно важно. Снижение нагрузки на брюшную стенку, грамотное формирование шрама в месте разреза, отсутствие инфицированных участков – залог того, что результат от хирургического вмешательства будет должным.

Команда врачей 5-й больницы города Минска не только подберёт грамотную технику грыжесечения для конкретного пациента, но и позаботится о эффективной реабилитации, направленной на быстрое возвращение к полноценной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Гигиеническая чистка зубов (полости рта) в СПб, цена на профессиональную ультразвуковую чистку и сня
Чистка зубов Чистка зубов фото до и после Выбрать лечение Комплексная гигиена рта включает в себя целый перечень мероприятий, направленных...
Генетика метаболизма фолатов
Нуклеотидный пул Обмен нуклеопротеидов Нуклеопротеиды в кишечнике распадаются на простые белки и нуклеиновые кислоты - РНК и ДНК. В кишечнике...
Генетическая структура и лекарственная устойчивость популяции mycobacterium tuberculosis в гражданск
68. Что представляет собой молекулярная эпидемиология и какова ее роль в борьбе с туберкулезом? К. Де Реймер (K. De Riemer)...
Гигрома Симптомы Диагностика Лечение
Гигрома кисти Статья проверена 22.10.2019. Статью проверил специалист: Шипулин Александр Александрович, травматолог-ортопед. Мы предлагаем быстрое и эффективное удаление гигром кисти...
Adblock detector