Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Исключена: диафрагмальная грыжа (K44.-)
Следующий дополнительные четвертые коды предназначены для использования с категориями K25-K28:
- .0 Острая с кровотечением
- .1 Острый(ая)(ое) с прободением
- .2 Острый(ая)(ое) с кровотечением и прободением
- .3 Острый(ая)(ое) без кровотечения или прободения
- .4 Хронический(ая)(ое) или неуточненный(ая)(ое) с кровотечением
- .5 Хронический(ая)(ое) или неуточненный(ая)(ое) с прободением
- .6 Хронический(ая)(ое) или неуточненный(ая)(ое) с кровотечением и прободением
- .7 Хронический(ая)(ое) без кровотечения или прободения
- .9 Неуточненный(ая)(ое) как острый(ая)(ое) или хронический(ая)(ое), без кровотечения или прободения
Эзофагит
Эзофагит:
- БДУ
- химический
- пептический
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены:
- эрозия пищевода (K22.1)
- рефлекс-эзофагит (K21.0)
- эзофагит с гастроэзофагеальным рефлюксом (K21.0)
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Другие болезни пищевода
Исключено: варикозное расширение вен пищевода (I85.-)
Поражения пищевода при болезнях, классифицированных в других рубриках
Язва желудка
[см. указанные выше подрубрики]
Включены:
- эрозия (острая) желудка
- язва (пептическая):
- пилорической части
- желудка
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)
Исключены:
- острый геморрагический эрозивный гастрит (K29.0)
- пептическая язва БДУ (K27.-)
Язва двенадцатиперстной кишки
[см. указанные выше подрубрики]
Включены:
- эрозия (острая) двенадцатиперстной кишки
- язва (пептическая):
- двенадцатиперстной кишки
- постпилорической части
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)
Исключена: пептическая язва БДУ (K27.-)
Пептическая язва неуточненной локализации
[см. указанные выше подрубрики]
Включены:
- гастродуоденальная язва БДУ
- пептическая язва БДУ
Исключена: пептическая язва новорожденного (P78.8)
Гастроеюнальная язва
[см. указанные выше подрубрики]
Включены: язва (пептическая) или эрозия:
- анастомоза
- желудочно-ободочнокишечная
- желудочно-тонкокишечная
- желудочно-тощекишечная
- тощекишечная
- краевая
- соустья
Исключена: первичная язва тонкой кишки (K63.3)
Гастрит и дуоденит
Исключены:
- эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8)
- синдром Золлингера-Эллисона (E16.4)
Функциональная диспепсия
Исключены:
- диспепсия:
- БДУ (R10.1)
- нервная (F45.3)
- невротическая (F45.3)
- психогенная (F45.3)
- изжога (R12)
Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Включены: функциональные расстройства желудка
Исключены:
- дивертикул двенадцатиперстной кишки (K57.0-K57.1)
- желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2)
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2019 гг.
Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2020 г.) внесены ВОЗ в 2019 г.K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия H2-антигистаминные средства Низатидин* Аксид ™ Ранитидин* Ацилок Зантак ® Зантин ® Зоран ® Раниберл ® 150 Ранигаст ® Ранисан ® Ранитал ® Ранитидин Ранитидин Софарма Рэнкс Улкодин Улкосан Роксатидин* Роксан Фамотидин* Квамател ® Пепсидин Ульфамид Фамосан ® Фамотидин Циметидин* Беломет Гистодил ® Примамет ® Симесан Циметидин Циметидин Ланнахер Антациды Эндрюс ливер солт Алюминия фосфат Альфогель ® Фосфалюгель Гидроталцит* Тальцид ® Магния гидроксид Милк оф магнезия Антациды в комбинациях Гастал ® Гевискон ® Гевискон ® Двойное Действие Гевискон ® форте Алгелдрат + Магния гидроксид Анацид форте Алгелдрат + Магния гидроксид + Симетикон Алмагель Нео Алюминия гидроксид-магния карбонат + магния гидроксид Гастал ® Кальция карбонат + Магния карбонат Эндрюс антацид Ветрогонные средства Симетикон* Дисфлатил Гастропротекторы Сукральфат* Алсукрал Сукрат Ульгастран Другие желудочно-кишечные средства Альфазокс Тримебутин* Необутин ® Тримедат ® Желчегонные средства и препараты желчи Урсодезоксихолевая кислота* Урсодез ® Ингибиторы протонного насоса Декслансопразол* Дексилант ® Лансопразол* Акриланз ® Ланзап ® Ланзоптол ® Лансофед ™ Ланцид ® Омепразол* Веро-Омепразол Гастрозол ® Демепразол Зероцид Золсер Крисмел Лосек ® Лосек ® МАПС Омезол Омез ® Омез ® Инста Омепразол Омепразол Сандоз ® Омепразол-Рихтер Омепразол-Тева Омитокс Ортанол ® Оцид Пептикум Улкозол ® Ультоп ® Цисагаст Пантопразол* Зипантола Контролок ® Нольпаза ® Пантопразол Канон Рабепразол* Зульбекс ® НОФЛЮКС ® Онтайм Париет ® Рабелок ® Рабепразол-СЗ Рабиет ® Разо ® Хайрабезол Эзомепразол* Нексиум ® Нео-зекст ® Эзомепразол Канон Эманера ® Ингибиторы протонного насоса в комбинациях Домперидон + Омепразол Домстал ® -О Омез ® Д Омез ® ДСР Противорвотные средства Домперидон* Пассажикс ® Метоклопрамид* Метоклопрамид Метоклопрамид-Акри ® Перинорм Церуглан ® Церукал ® Ондансетрон* Латран ® Серотонинергические средства Цизаприд* Перистил Спазмолитики миотропные Тримебутин* Тримедат ® форте Ферменты и антиферменты Панкреатин Микразим ® Пензитал Ферменты и антиферменты в комбинациях Гемицеллюлаза + Желчи компоненты + Панкреатин Биофесталь Дигестал ® Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Еще много интересного
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Эзофагит
Рубрика МКБ-10: K20
Содержание
- 1 Определение и общие сведения
- 2 Этиология и патогенез
- 3 Клинические проявления
- 4 Эзофагит: Диагностика
- 5 Дифференциальный диагноз
- 6 Эзофагит: Лечение
- 7 Профилактика
- 8 Прочее
- 9 Источники (ссылки)
- 10 Дополнительная литература (рекомендуемая)
- 11 Действующие вещества
Определение и общие сведения [ править ]
Эозинофильный эзофагит
Эозинофильный эзофагит представляет собой хроническое, аллергическое заболевание пищевода, характеризуется клинически симптомами дисфункции пищевода (в том числе рвотой, дисфагией, расстройством приема пищи, непроходимостью пищи и болями в животе), которые сохраняются после лечения ингибиторами протонной помпы.
В настоящее время распространенность оценивается в 1 / 2,300-1 / 1,750 и, как представляется, имеет тенденцию к росту. Преимущественно подвержены.
Этиология и патогенез [ править ]
Точная этиология неизвестна, несколько гипотез рассматривается. Примерно у 7% больных эозинофильным эзофагитом прослеживается семейная история заболевания (как правило, среди братьев и сестер), поэтому представляется очевидным, что некоторые наследуемые гены могут увеличить восприимчивость к патологии. Тем не менее, экологические и эпигенетические факторы, определяющие начало заболевания до сих пор четко не определены. Возникновение эозинофильного эзофагита, как полагают, связано с иммунным ответом Т-хелперов 2-го типа, поскольку повышенные уровни цитокинов Т-хелперов 2-го типа и тучных клетки обнаружены в пищеводе пациентов.
Клинические проявления [ править ]
В большинстве случаев эозинофильный эзофагит наблюдается у детей и молодых взрослых, но может отмечаться в любом возрасте. Младенцы и маленькие дети демонстрируют отказ от приема пищи, рвоту, удушье во время еды и в редких случаях, снижение прибавки массы тела. Дети школьного возраста наиболее часто манифестируют дисфагией, удушьем и тошнотой при приеме пищи, непроходимостью пищи, реже — срыгивания, рвота и боли в груди/животе. У взрослых отмечаются дисфагия, избегание приема пищи, непроходимость и некупируемая изжога. Симптоматика может быть хронической или интерметтирующей, у некоторых пациентов патология течет бессимптомно в течение длительных периодов времени. В целом, симптомы могут присутствовать 4-5 лет, прежде, чем будет поставлен верный диагноз. В 75% случаев, прослеживается личная или семейная история других атопических заболеваний (дерматит, ринит, астма).
Эзофагит: Диагностика [ править ]
Диагноз основывается на клинических признаках и данных эндоскопического исследования пищевода: выявление линейных борозд, белый крапчатый экссудат, концентрические кольца Шацкого и линейные полосы на слизистой после введения эндоскопа. Однако примерно в 30% случаев пищевод выглядит в пределах нормы. Биопсия имеет важное значение в диагностике эозинофильного эзофагита, отмечается присутствие по меньшей мере 15 эозинофилов в поле зрения независимо от результатов рН-мониторинга. Диагноз эозинофильного эзофагита может быть установлен на основе подвержденной патологической эозинофильной инфильтрации после 8-недельной двойной дозы ингибиторов протонной помпы.
Дифференциальный диагноз [ править ]
Дифференциальный диагноз включает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, тяжелое сужение пищевода, кандидоз пищевода и эозинофилия, отзывающаяся на терапию ингибиторами протонной помпы.
Эзофагит: Лечение [ править ]
Лечение включает диетотерапию, фармакологическую терапию и механическую дилатацию пищевода. Исключение 6-ти видов пищи из рациона (молоко, яйца, соя, пшеница, арахис/лесные орехи, рыба/моллюски), целевые диетические ограничения, иногда элементарная диета может помочь выявить любые возможные пищевые аллергии. Соблюдение диеты способно поддерживать ремиссию заболевания в течение многих лет, часто без необходимости дополнительного лечения.
Местные кортикостероиды являются наиболее распространенным методом фармакотерапии. Тиопуриновые иммунодепрессанты могут использованы при неэффективности стероидов. Не рекомендуется использовать антагонисты рецепторов лейкотриена и стабилизаторы тучных клеток.
Эндоскопическая дилатация показана при наличии постоянных симптоматических стриктур, она обеспечивает улучшение симптомов в большинстве случаев, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.
Эозинофильный эзофагит представляет собой хроническое заболевание, симптомы и признаки воспаления сохраненяются в течение многих лет. Стероиды и диета могут обеспечить временное облегчение.
