Гормон Т3 свободный (трийодтиронин) за что отвечает, норма, причины отклонений

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Что такое трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)?

Это гормон щитовидной железы, который стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями. Он вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона. В периферических тканях образуется при дейодировании тироксина свободного (Т4). Свободный трийодтиронин является активной частью общего триойдтиронина. Трийодтиронин более активен, чем тироксин, но находится в крови в меньшей концентрации.

Триойдтиронин свободный:

  • увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек;
  • стимулирует синтез витамина А в печени;
  • снижает концентрацию холестерина и в триглицеридов крови;
  • ускоряет обмен белка;
  • повышает экскрецию кальция с мочой;
  • активирует обмен костной ткани (в большей степени — резорбцию кости);
  • обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце;
  • стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Уровень трийодтиронина свободного зависит:

  • от возраста (к 11 — 15 годам концентрация свободного триойдтиронина достигает уровня взрослых, старше 65 лет наблюдается снижение свободного трийодтиронина в сыворотке и плазме);
  • при беременности значение триойдтиронина свободного снижается от I к III триместру; через неделю после родов показатели свободного триойдтиронина в сыворотке нормализуются;
  • от пола (у женщин отмечаются более низкие концентрации свободного триойдтиронина, чем у мужчин);
  • от времени года (максимальный уровень свободного триойдтиронина приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период).

Показания к назначению анализа:

  • дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы;
  • контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.

Когда уровень трийодтиронина свободного повышен?

  • Тиреотропинома.
  • Токсический зоб.
  • Изолированный Т3 токсикоз.
  • Тиреоидиты.
  • Тиреотоксическая аденома.
  • Т4-резитентный гипотиреоз.
  • Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
  • Хориокарцинома.
  • Снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина.
  • Миеломы с высоким уровнем IgG.
  • Нефротический синдром.
  • Гемодиализ.
  • Хронические заболевания печени.
Читайте также:  Почему немеет тело во сне

Когда уровень трийодтиронина свободного понижен?

  • Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.
  • Тяжелая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний.
  • Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз.
  • Артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4.
  • Диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета.
  • Тяжелые физические нагрузки у женщин.
  • Потеря массы тела.
  • Прием амииодарона, больших доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Трийодтиронин свободный – это не связанная с белками плазмы крови биологически активная часть трийодтиронина (гормона щитовидной железы), которая регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена белков, углеводов, липидов и кальция, а также деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной и нервной систем.

FT3, Free Triiodthyronine.

Диапазон определения: 0,4 — 50 пмоль/л.

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Трийодтиронин синтезируется в щитовидной железе, однако основное его количество образуется при дейодировании Т4 (тироксина) вне щитовидной железы (в печени, почках). Большая часть трийодтиронина связывается с белками плазмы крови, оставшаяся (около 0,3 %) циркулирует в свободном виде и является биологически активной – регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, липолиз, увеличивает скорость катаболизма и выведение с желчью холестерина, стимулирует глюконеогенез и гликогенолиз (что повышает концентрацию глюкозы в крови), усиливает действие инсулина и гормона роста. Свободный трийодтиронин способствует росту костей, синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина В12, стимулирует моторную функцию кишечника, синтез половых гормонов, а детям он необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Читайте также:  Как выражается дисфункция синусового узла Опасно ли это состояние

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции щитовидной же­лезы, диагностики гипертиреоза.
  • Для контроля за эффективностью лечения гипертиреоза.

Когда назначается исследование?

  • Когда уровень ТТГ снижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
  • Когда есть симптомы гипертиреоза при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
  • При ненормальных уровнях ТТГ и Т4.

Что означают результаты?

Референсные значения: 3,1 — 6,8 пмоль/л.

Причины повышения уровня Т3 свободного

  • Т3-тиреотокикоз.
  • Тиреоидит.
  • Рак щитовидной железы.
  • Недостаток йода.
  • Лечение препаратами радиоак­тивного йода.
  • Эндемический зоб.
  • Синдром Пендреда.
  • Прием амиодарона, клофибрата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, метадона, героина, фенотиазинов, тамоксифена, тербуталина, тироксина, вальпроевой кислоты.

Причины снижения уровня Т3 свободного

  • Гипотиреоз.
  • Операции и тяжелые забо­левания.
  • Гипофункция щитовидной железы.
  • Острый и подострый тиреоидит.
  • Прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, антитиреоидных препаратов, атенолола, карбамазепина, циметидина, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, фуросемида, теофиллина, препаратов лития, фенитоина.



  • Трийодтиронин общий (Т3)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
  • Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Код услуги: 1007 . Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.

Free Triiodthyronine (FT3)

Большая часть Т3 циркулирует в связанном с белками состоянии — тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ) и альбумином.

Около 80% циркулирующего трийодтиронина (Т3) образуются в результате периферического преобразования тироксина (Т4), остальные 20% вырабатываются самой щитовидной железой.

Только 0,3% общего количества трийодтиронина в крови составляет свободный трийодтиронин, который обеспечивает весь спектр метаболической активности. FТ3 почти в 5 раз более активен, чем FТ4. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Стимулирует синтез витамина, А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен в костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. Содержание Т3 св. не зависит от концентрации ТСГ, поэтому его определение информативно для оценки тиреоидного статуса при изменении содержания ТСГ.
При тиреотоксикозе, как правило, повышены уровни Т4 и Т3 (общего и свободного), но у небольшого количества пациентов с повышен только Т3 св. Это, как правило, связано с йоддефицитом, когда возможно подавление уровня ТТГ изолированной гиперпродукцией Т3 при неизменённом уровне Т4.

Читайте также:  Озонотерапия – показания и противопоказания, отзывы о процедуре

В условиях лёгкого дефицита йода это состояние может наблюдаться в структуре диффузного токсического зоба (до 25% случаев).

Сывороточные концентрации Т3 и FТ4, главным образом, зависят от скорости периферического преобразования Т3/FТ3. Скорость преобразования может снижаться:

  • при серьезных системных заболеваниях, вызванных не щитовидной железой (прогрессирующие неоплазии, декомпенсированный цирроз печени, терминальная стадия почечной недостаточности, сепсис, нервная анорексия), которые могут обуславливать «синдром снижения Т3», характеризующийся снижением Т3/FТ3 и повышением неактивных стереоизомеров — «обратных» Т3(rТ3), «изменением направления» преобразования Т4;
  • после назначения некоторых препаратов: кортикостероидов, пропранолола и амиодарона;
  • в пожилом возрасте: концентрации Т3/FТ3 на 10–50% ниже, чем у молодых людей (по этой причине легкая форма гипертиреоза может игнорироваться у этих пациентов).

Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией

Ссылка на основную публикацию
Гормон роста в современной клинической практике uMEDp
Гормон роста в современной клинической практике КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: гормон, рост, гипофиз, летальная форма, гликогенез, карликовость, нанизм, Растан Рекомбинантные препараты гормона...
Головокружение может оказаться симптомом 80 заболеваний; Российская газета
Первые признаки инсульта ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА Щербоносова Татьяна Анатольевна заведующая кафедрой нервных болезней и психиатрии, КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации...
Головокружение при вставании и когда ложишься причины и лечение
Почему закружилась голова при смене положения тела? Головокружение – достаточно неприятное явление, возникновение которого не следует оставлять без внимания. В...
Гормон Т3 свободный (трийодтиронин) за что отвечает, норма, причины отклонений
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) Что такое трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)? Это гормон щитовидной железы, который стимулирует обмен...
Adblock detector