ХЛОРОПИРАМИН таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье

Хлоропирамин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Хлоропирамин – препарат группы антигистаминных средств, блокатор гистаминовых H1-рецепторов.

Фармакологическое действие Хлоропирамина

Терапевтическое действие Хлоропирамина основано на его способности блокировать м-холинорецепторы и гистаминовые H1-рецепторы, оказывая при этом противозудное, антиаллергическое, седативное, холинолитическое, спазмолитическое и снотворное воздействия.

Хлоропирамин способен ослаблять спазмогонный эффект гистамина на гладкую мускулатуру кишечника и бронхов, благодаря чему гипотензивное действие гистамина и его воздействие на проницаемость сосудов уменьшаются.

Действие препарата также направлено на предупреждение развития аллергических реакций немедленного типа и облегчение их течения.

Высокая скорость всасываемости позволяет Хлоропирамину достигать максимума концентрации в течение 2 ч после приема. Терапевтический эффект при этом длится от 4 до 6 ч.

Форма выпуска Хлоропирамина

В медицинских сетях Хлоропирамин доступен в двух формах: в виде таблеток и раствора для в/м и в/в введения.

Таблетки Хлоропирамин выпускаются в количестве 20 штук, содержание активного вещества в них составляет 25 мг.

Раствор для в/в и в/м введения представляет собой прозрачную жидкость с едва заметным желтоватым или зеленоватым оттенком. Присутствует характерный запах. Раствор упакован в ампулы, масса активного вещества в которых составляет 20 мг. В упаковке содержится 5 или 10 ампул.

Показания к применению Хлоропирамина

Как следует из инструкции к Хлоропирамину, препарат обладает терапевтическим эффектом в отношении следующих видов заболеваний:

• поллиноз или сенная лихорадка;

• дерматозы аллергического типа;

• аллергия на лекарственные препараты;

• ринит и конъюнктивит аллергических типов;

• аллергические реакции, возникшие после укусов насекомых;

Противопоказания

Многочисленные медицинские отзывы о Хлоропирамине предупреждают о наличии ряда противопоказаний, при которых прием препарата крайне не рекомендован. Их список представлен ниже:

• обострение язвенной болезни желудка;

• острые приступы бронхиальной астмы;

• сочетание приема препарата с ингибиторами МАО;

• гиперплазия предстательной железы;

• беременность и период лактации;

• дети возрастом менее 1 месяца;

• гиперчувствительность к компонентам препарата, в частности, к производным этилендиамина (в том числе к хлоропирамину).

Следующим группам лиц прием препарата не противопоказан, однако принимать его следует с осторожностью:

• пациенты пожилого возраста;

• пациенты с диагностированной недостаточностью функций печени и/или заболеваниями сердца;

• пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и/или желудка;

• пациенты, принимающие лекарственные средства, угнетающие функции ЦНС;

• пациенты, страдающие задержкой мочи.

Инструкция к применению Хлоропирамина

Препарат рекомендуется принимать внутрь в следующей дозировке: частота приема Хлоропирамина для взрослых составляет 3-4 раза в сутки по 25 мг. Для детей дозировка корректируется в зависимости от возраста: начальная доза составляет 5 мг – для детей от одного месяца до года жизни; от года до 6 лет – 10 мг; до 20 мг – детям в возрасте от 7 до 18 лет. Максимальная суточная доза при этом рассчитывается по формуле: 2 мг/кг массы тела ребенка. Малышам, чей возраст менее одного месяца Хлоропирамин противопоказан.

Дозировка при в/м или в/в введении для взрослых варьируется в пределах 20-40 г.

Побочные действия

Перед началом применения препарата важно ознакомиться с инструкцией к Хлоропирамину, т.к. во время лечения возможно возникновение нежелательных эффектов. Их список представлен ниже:

• сонливость, вялость, слабость, легкий тремор конечностей. Побочные действия у детей могут проявляться в виде возбуждения, беспокойства, бессонницы, раздражительности;

• сухость в ротовой полости, запор, диарея, рвота, тошнота;

• в редких случаях возможно возникновение аритмии, тахикардии, также существует вероятность повышения АД;

• аллергия в виде зуда и кожной сыпи;

• затруднения при мочеиспускании.

Передозировка

Применение Хлоропирамина и аналогов лекарства в ненадлежащем количестве способно вызвать передозировку, симптомы которой следующие:

• у детей передозировка проявляется в виде тревожности, появления галлюцинаций, атетоза, атаксии, судорог, мидриаза, недвижимости зрачков, гиперемии кожи лица, гипертермии. В редких случаях – кома, коллапс;

• у взрослых возможно состояние заторможенности и депрессии, либо возбуждения ЦНС, в редких случаях – галлюцинации, расстройства координации, отсутствие реакции зрачков на свет, гипертермия.

Лечение подразумевает систематическую терапию, которая включает прием фенамина, кофеина, противоэпилептических средств, а также реанимационные мероприятия вкупе с вентиляцией легких. Специфический антидот отсутствует.

Особые указания

Категорически не рекомендуется одновременный прием препарата с алкоголем.

Возможно усиление симптомов рефлюкс-эзофагита при приеме Хлоропирамина перед сном.

Длительный прием Хлоропирамина способен повлечь за собой нарушения гемопоэза, что выражается в таких симптомах как беспричинное повышение температуры, бледность кожных покровов, ларингит, появление гематом, трудноостанавливаемые и необычные кровотечения, язвы на слизистой оболочке рта. В этих случаях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Читайте также:  Новорожденный постоянно плачет и просит грудь

Хлоропирамин и аналоги препарата способны давать искаженную картину при постановке аллергологических проб, в связи с этим рекомендуется приостановить прием лекарства за несколько дней до теста.

Сочетанный прием Хлоропирамина и ототоксичных средств способен маскировать проявления ототоксичности.

Во время приема препарата следует отказаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания.

Аналоги Хлоропирамина

К препаратам, близким по способу действия к Хлоропирамину, относится Супрастин.

Условия хранения

Хлоропирамин рекомендуется хранить в затемненном месте, где температура не превышает 25°C, вдали от доступа детей. Срок годности составляет 4 года.

Хлоропирамин: цены в интернет-аптеках

Хлоропирамин 25 мг таблетки 20 шт.

Хлоропирамин 25 мг таблетки 20 шт.

Хлоропирамин 20 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл 5 шт.

Хлоропирамин 20 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл 5 шт.

Хлоропирамин таблетки 25мг 20 шт.

Хлоропирамин 20 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл 5 шт.

Хлоропирамин таблетки 25мг 20шт

Хлоропирамин раствор для в/в и в/м введ. 20мг/мл амп. 1мл 5 шт.

Хлоропирамин 20 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл 5 шт.

Хлоропирамин 20 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл 5 шт.

Хлоропирамин 20 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл 5 шт.

Хлоропирамин раствор для в/в и в/м введ. 20мг/мл 1мл 5 шт. Сотекс

Хлоропирамин 20 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл 10 шт.

Хлоропирамин раствор для в/в и в/м введения 20 мг/мл. ампулы 1 мл 10шт

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Аллергопресс : инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 2 %, 1 мл

Состав

Одна ампула раствора содержит

активное вещество — хлоропирамина гидрохлорид 20 мг,

вспомогательное вещество — вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость с характерным запахом

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные препараты системного действия. Этилендиамины замещенные. Хлоропирамин

Код ATХ R06A C03

Фармакологические свойства

Хорошо распределяется в организме, включая центральную нервную систему. Связывание с белками плазмы — 7,9%. Пик связывания отмечен при рН 7,4. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

Хлоропирамин — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина), антигистаминный препарат первого поколения, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Действие хлоропирамина основано на блокаде H1-рецепторов. Препарат также оказывает действие на гладкую мускулатуру, проницаемость капилляров и центральную нервную систему. Обладает периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами.

Читайте также:  Структурно-функциональные изменения миокарда у женщин с остеопорозом в сочетании с ишемической болез

Показания к применению

— аллергические заболевания, в т.ч. крапивница, сывороточная болезнь, сезонный ринит, аллергические конъюнктивиты, пищевая и лекарственная аллергия, поллиноз (сенная лихорадка)

— аллергические реакции на укусы насекомых

— контактный дерматит, острая и хроническая экзема, лекарственная сыпь, зудящие дерматозы

— адъювантная терапия системной анафилактической реакции и ангионевротического отека

— острые респираторные вирусные инфекции (в составе комплексной терапии)

Способ применения и дозы

Для внутримышечного введения. В исключительных случаях, по показаниям — можно применять осторожно для внутривенного введения!

Взрослым: рекомендуемая суточная доза – 20-40мг (1-2мл) внутримышечно.

Рекомендуемые начальные дозы

5мг (0,25мл раствора — ¼ ампулы) внутримышечно

10мг (0,5мл раствора — ½ ампулы ) внутримышечно

10-20мг (0,5-1мл раствора — ½-1 ампула) внутримышечно

Дальнейшая терапия и/или увеличение дозы в значительной степени определяются реакцией пациента и наблюдаемыми побочными эффектами.

Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

При анафилактическом шоке или острой тяжелой аллергической реакции рекомендуется начать лечение с осторожной медленной внутривенной инъекции, после чего продолжать внутримышечные инъекции или прием препарата внутрь.

У пациентов пожилого возраста и истощенных больных: применение Аллергопресса требует особой осторожности, так как у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, падение артериального давления).

При нарушении функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

При нарушении функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Побочные действия

— седативный эффект, утомляемость, головокружение, атаксия, тремор, нервное возбуждение, судороги, головная боль, эйфория, энцефалопатия, нарушения остроты зрения, повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы

— артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия

— потеря или повышение аппетита, неприятные ощущения или боль в эпигастральной области, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор,

— дизурия, задержка мочи

— лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, другие нарушения со стороны системы крови

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату

— острый приступ бронхиальной астмы

— язвенная болезнь желудка в фазе обострения (для парентерального применения)

— гипертрофия предстательной железы

— период новорожденности и недоношенность

— беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

При сочетании с ототоксическими препаратами Аллергопресс может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), например, моклобемид или селегилин усиливают и удлиняют антихолинергические эффекты Аллергопресса.

Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении Аллергопресса с седативными средствами, транквилизаторами, аналгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропином и другими мускаринергическими парасимпатолитиками (Аллергопресс и любой из этих препаратов могут усиливать эффекты друг друга).

Во время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков (алкоголь усиливает угнетающий эффект Аллергопресса на центральную нервную систему).

Особые указания

В связи с наличием антихолинергического и седативного эффектов следует с осторожностью назначать Аллергопресс у пациентов пожилого возраста, а также при нарушении функции печени, сердечно-сосудистой системы, задержке мочи.

Если препарат принимается поздно вечером, он может усилить симптомы гастроэзофагеального рефлюкса.

Длительное применение Аллергопресса в редких случаях может вызывать нарушения со стороны системы кроветворения (лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гемолитическую анемию), проявляющееся развитием лихорадки неясного происхождения, ларингита, изъязвления слизистой оболочки рта, бледности, желтухи, кровоизлияний, необычных или трудно останавливаемых кровотечений. В таких случаях следует определять количество форменных элементов крови, а при обнаружении нарушений со стороны системы кроветворения прием препарата следует прекратить.

Беременность и период лактации

Лечение Аллергопрессом противопоказано при беременности и грудном вскармливании. В случае необходимости лечения хлоропирамином кормящих грудью женщин, грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Препарат может вызывать, особенно в начальном периоде лечения, сонливость и нарушение психомоторных функций. В начальном, индивидуально определяемом, периоде применения Аллергопресса не разрешается управление транспортным средством и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяется индивидуально в зависимости переносимости препарата.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушения координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста преобладает возбуждение. Иногда возникает сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка. Передозировка антигистаминных препаратов, в том числе Аллергопресса, особенно у новорожденных и детей, может привести к смерти. У взрослых — лихорадка и гиперемия кожи лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и после судорожная депрессия, с возможным развитием комы и кардио-респираторной недостаточности, которые могут привести к смерти пациента в течение 2-18 часов.

Лечение: рекомендуется мониторирование показателей дыхательной, сердечно-сосудистой системы, симптоматическая терапия, по показаниям реанимационные мероприятия. Специфический антидот не известен.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл препарата разливают в ампулы шприцевого наполнения нейтраль­ного стекла с точкой или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеи­вают этикетку из бумаги эти­кеточной или писчей.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упа­ковку из пленки поливинил­хлоридной и фольги алюми­ниевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденной ин­струкцией по медицинскому применению на государ­ственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Читайте также:  К чему снятся зубы по сонникам

Допускается информацию из утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.

Пачки с лекарственным препаратом помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

Допускается контурные ячейковые упаковки (без вложения в пачку) помещать вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках (по числу упаковок) в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности.

ХЛОРОПИРАМИН

  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Состав

Хлоропирамин — противоаллергическое средство h1-гистаминовых рецепторов блокатор.

Фармакологические свойства

Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и м-холинорецепторы. Ослабляет спазмогенное действие гистамина на гладкую мускулатуру бронхов и кишечника, уменьшает его гипотензивный эффект и влияние на проницаемость сосудов. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций немедленного типа. Оказывает противозудное, седативное и снотворное действие. Обладает умеренной периферической холинолитической и спазмолитической активностью.

При приеме внутрь полностью и быстро всасывается. Концентрация в крови достигает максимума в течение 2 ч и сохраняется на терапевтическом уровне на протяжении 4–6 ч. Равномерно распределяется в организме, проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени, выводится почками и кишечником.

Показания к применению

Аллергические заболевания (крапивница, ринит, конъюнктивит, поллиноз, ангионевротический отек, сывороточная болезнь), медикаментозная аллергия, кожные заболевания (экзема, контактный дерматит, нейродермит, кожный зуд, токсикодермия), начальные стадии бронхиальной астмы легкого течения (в составе комплексной терапии), острые респираторные заболевания и кишечные инфекции у детей (в сочетании с жаропонижающими средствами).

Способ применения

Способ применения и дозировка

Взрослым назначают 20-40 мг/сут (содержимое 1-2 ампул).

Лечение у детей начинают с дозы 5 мг (0.25 мл). В дальнейшем дозу повышают в зависимости от возраста ребенка.

Детям в возрасте 1-12 месяцев — 5 мг (0.25 мл).

Детям в возрасте 1-6 лет — 10 мг (0.5 мл).

Детям в возрасте 7-18 лет — 10-20 мг (0.5-1 мл).

Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с инъекционной формы хлоропирамина. Сначала его вводят в/в медленно, затем переходят на в/м введение и в заключительной фазе лечения переходят на прием таблеток внутрь.

Пожилые, истощенные больные: применение препарата Хлоропирамин требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным этилендиамина, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы с выраженным нарушением уродинамики, беременность, кормление грудью, ранний грудной возраст (до 1 мес).

Ограничения к применению — обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ, задержка мочеиспускания.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: вялость, слабость, сонливость, головокружение, головная боль, эйфория, ощущение усталости, раздражительность, тремор, судороги, нарушение координации движений, нарушение зрения; у детей возможно некоторое стимулирующее действие на WYC, проявляющееся беспокойством, повышенной раздражимостью, бессонницей.

Со стороны органов пищеварения: сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, диарея/запор, потеря или повышение аппетита.

Со стороны мочеиспускательной системы: затруднение мочеиспускания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД (чаще у пожилых пациентов), тахикардия, аритмия.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов зрения: повышение внутриглазного давления.

Прочие: фотосенсибилизация, мышечная слабость.

Аллергические реакции к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарствами

Средства, защелачивающие мочу, повышают, а закисляющие — ослабляют терапевтические и побочные эффекты. Увеличивает риск развития судорог на фоне аналептиков. Усиливает действие наркотических анальгетиков, общих и местных анестетиков, снотворных и седативных средств, этилового спирта. Трициклические антидепрессанты способствуют проявлению м-холинолитических эффектов и угнетающего действия на ЦНС. Барбитураты могут ускорять метаболизм и ослаблять эффекты. Депримирующее действие на ЦНС понижается кофеином и фенамином, усиливается — клофелином.

Передозировка

Иногда длительный прием или разовый прием Хлоропирамина в повышенной дозировке может вызвать у пациента клинически значимые симптомы интоксикации, такие как:

  • депрессия;
  • заторможенность;
  • судороги;
  • нарушение сoзнание;
  • кома;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожных покровов.

Если ребенок получает препарат в повышенных дозах, то у него может развиться гипертермия, гиперемия кожных покровов, мидриаз, эмоциональное напряжение, атаксия, беспокойство, нарушение сна, галлюцинации, судороги, атетоз, коллапс и кома. Лечебные мероприятия следует начинать с промывания желудка. В дальнейшем пациенту назначают прием энтеросорбентов и солевых слабительных. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хлоропирамин следует хранить в темном и сухом месте.

Срок годности 5 лет.

Состав

Основной действующий компонент препарата – гидрохлорид хлоропирамин.

Ссылка на основную публикацию
Хирургические инструменты и перевязочный материал
Соединение тканей Иглы, применяемые в хирургической практике для соединения тканей, могут быть прямыми или изогнутыми. На поперечном сечении они имеют...
Функционально (клинически) узкий таз — симптомы болезни, профилактика и лечение Функционально (клини
Беременность и диагноз «узкий таз» Размеры таза приобретают большое значение во время беременности и родов. Узкий таз может стать причиной...
Функциональное расстройство желудка у детей Компетентно о здоровье на iLive
Бабаян М.Л. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей: от общего к частному // Участковый Педиатр. 2013. №2. Популярно о болезнях...
Хирургическое Вмешательство — CodyCross ответы
П*р****: поиск слов по маске и определению Всего найдено: 221, по маске 7 букв параван буксируемый подводный аппарат для защиты...
Adblock detector