ХОБЛ симптомы, 5 основных принципов лечения и профилактики

Хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ )

Хроническая обструктивная болезнь легких — это прогрессирующее заболевание, характеризующееся воспалительным компонентом, нарушением бронхиальной проходимости на уровне дистальных бронхов и структурными изменениями в легочной ткани и сосудах. Основные клинические признаки — кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышка, изменение окраски кожных покровов (цианоз или розоватый цвет). Диагностика основана на данных спирометрии, бронхоскопии, исследовании газов крови. Лечение включает ингаляционную терапию, бронходилататоров

МКБ-10

  • Причины ХОБЛ
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы ХОБЛ
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение ХОБЛ
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Хроническую обструктивную болезнь (ХОБЛ) сегодня выделяют как самостоятельное заболевание легких и отграничивают от ряда хронических процессов дыхательной системы, протекающих с обструктивным синдромом (обструктивного бронхита, вторичной эмфиземы легких, бронхиальной астмы и др.). Согласно эпидемиологическим данным, ХОБЛ чаще поражает мужчин после 40 лет, занимает лидирующие позиции среди причин инвалидности и 4 место среди причин летальности активной и трудоспособной части населения.

Причины ХОБЛ

Среди причин, вызывающих развитие хронической обструктивной болезни легких, 90-95% отводится табакокурению. Среди прочих факторов (около 5%) выделяют производственные вредности (вдыхание вредных газов и частиц), респираторные инфекции детского возраста, сопутствующую бронхолегочную патологию, состояние экологии. У менее, чем 1% пациентов, в основе ХОБЛ лежит генетическая предрасположенность, выражающаяся в дефиците альфа1–антитрипсина, образующегося в тканях печени и защищающего легкие от повреждений ферментом эластазой.

ХОБЛ является профессиональным заболеванием шахтеров, железнодорожников, строителей, контактирующих с цементом, рабочих целлюлозно-бумажной и металлургической промышленности, сельхозрабочих, занятых переработкой хлопка и зерна. Среди профессиональных вредностей в числе причин развития ХОБЛ лидируют:

  • контакты с кадмием и кремнием
  • обработкой металлов
  • вредная роль продуктов, образующихся при сгорании топлива.

Патогенез

Факторы окружающей среды и генетическая предрасположенность вызывают хроническое воспалительное поражение внутренней оболочки бронхов, ведущее к нарушению местного бронхиального иммунитета. При этом увеличивается выработка бронхиальной слизи, повышается ее вязкость, создавая тем самым благоприятные условия для размножения бактерий, нарушения проходимости бронхов, изменения легочной ткани и альвеол. Прогрессирование ХОБЛ ведет к утрате обратимого компонента (отека слизистой бронхов, спазма гладкой мускулатуры, секреции слизи) и увеличению необратимых изменений, приводящих к развитию перибронхиального фиброза и эмфиземы. К прогрессирующей дыхательной недостаточности при ХОБЛ могут присоединяться бактериальные осложнения, приводящие к рецидивам легочных инфекций.

Течение ХОБЛ усугубляется расстройством газообмена, проявляющимся снижением О2 и задержкой СО2 в артериальной крови, повышением давления в русле легочной артерии и ведущим к формированию легочного сердца. Хроническое легочное сердце вызывает недостаточность кровообращения и летальный исход у 30% пациентов с ХОБЛ.

Классификация

Международными экспертами в развитии хронической обструктивной болезни легких выделяется 4 стадии. Критерием, положенным в основу классификации ХОБЛ, является уменьшение отношения ОФВ (объема форсированного выдоха) к ФЖЕЛ (форсированной жизненной емкости легких) 80% от нормы), хронический кашель и продукция мокроты.
Стадия II (среднетяжелого течения ХОБЛ). Прогрессируют обструктивные нарушения (50 % Автор: Зыкова Н.В., врач-пульмонолог, фтизиатр

Читайте также:  Опущение, выпадение половых органов - Акушерство и гинекология - Отделения - Поликлиника на Грохольс

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Программы обследования для женщин (3 варианта)

  • Медцентр г. Видное

Скидка на все анализы!

  • Медцентр г. Видное

Программы обследования для мужчин (3 варианта)

  • Медцентр г. Видное

Дисциркуляторная энцефалопатия – скрининг исследование

  • Медцентр г. Видное

Забота о родителях – комплексная программа обследования

  • Медцентр г. Видное

Лечение остеопороза – комплексная программа

  • Медцентр г. Видное

Оцени свои риски переломов – комплексная программа обследования

  • Медцентр г. Видное

Затрудненное дыхание, одышка, стеснение в груди и кашель – эти недомогания человек может ощутить, если у него развивается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Такая симптоматика проявляется из-за того, что в структуре ткани легких происходят изменения, а также на уровне дистальных бронхов нарушается бронхиальная проходимость.

В группе риска прогрессирования ХОБЛ население средних лет, при этом у мужчин после 40 лет патология диагностируется чаще, чем у женского пола. Отсутствие правильного лечения обструктивной болезни легких может привести к инвалидности или летальному исходу.

Основной первопричиной развития ХОБЛ является курение, систематическое влияние никотина на легкие приводит к необратимым последствиям в органе.

Возможные причины развития заболевания:

  • Плохая экология.
  • Частые инфекционные болезни нижних дыхательных путей.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Вредные условия труда.
  • Пассивное курение.

Симптомы ХОБЛ

Проявление симптоматики зависит от стадии развития хронической обструктивной болезни легких. В медицинской практике различают 5 степеней (0-IV) прогрессирования недуга – от предболезни до крайне тяжелого течения недуга.

На начальных этапах ХОБЛ может скрытно протекать, поэтому патология часто выявляется не вовремя. С прогрессированием заболевания у пациентов появляется кашель с мокротой, а после физической нагрузки наблюдается одышка. На поздних стадиях ощущается чувство нехватки воздуха даже в покое.

Если к обструктивной болезни легких присоединяется инфекция, в мокроте наблюдается гной, при этом количество отделяемой слизи сильно увеличивается. Проявление симптоматики зависит и от клинической формы развития патологии, существует эмфизематозный и бронхитический тип.

Признаки бронхитической вариации ХОБЛ:

  • Обильное отделение мокроты.
  • Признаки интоксикации организма.
  • Умеренная одышка, усиливающаяся при изменении погоды.
  • Жесткое дыхание, прослушиваются хрипы.
  • Цианоз кожных покровов.

Этот тип ХОБЛ зачастую диагностируется у пациентов до 40 лет. В основном патология проявляется в виде воспаления в бронхах.

При эмфизематозной обструктивной болезни легких одышка появляется чаще, при этом больным тяжело выдыхать воздух. Цвет кожи приобретает розово-серый оттенок, кашель редкий, может быть без мокроты. Этот вариант заболевания легче поддается лечению, поскольку имеет доброкачественное течение.

Диагностика и лечение хронической обструктивной болезни

Поставить диагноз хроническая обструктивная болезнь может врач-пульмонолог или терапевт после тщательного физикального осмотра и опроса пациента на наличие вредных привычек. Подтвердить предположение доктора поможет лабораторная и инструментальная диагностика.

Больным с подозрением на ХОБЛ обязательно рекомендуется пройти спирометрию, этот тест позволит выявить ранние признаки заболевания. Показано также цитологическое исследование мокроты, анализ помогает определить степень воспаления бронхов. Пациентам также нужно сдать кровь для клинического исследования, при развитии легочной патологии в результатах наблюдается увеличение количества гематокрита, эритроцитов, гемоглобина.

Чтобы исключить другие заболевания нижних дыхательных путей врач-пульмонолог назначит пройти рентгенографию. При ХОБЛ на рентгенограмме будет видна деформация бронхиальных стенок или эмфизематозные изменения ткани легких. Может также быть рекомендована бронхоскопия или ЭКГ.

Читайте также:  Подагра - Ревматические заболевания - Заболевания - Внутренняя Mедицина

Терапия хронической обструктивной болезни легких включает в себя прием медикаментозных средств и коррекцию образа жизни. Чтобы лечение было эффективным больному в первую очередь нужно бросить курить.

Из фармакологических препаратов доктора прописывают бронхолитики, они позволяют расширить бронхи. Вывести слизь помогают муколитические средства. Если диагностируется обострение ХОБЛ, обязательно назначаются антибиотики. Для блокирования воспалительного процесса и купирования дыхательной недостаточности прописывают курс приема гормональных средств или глюкокортикостероидов.

Бронхолитики в основном назначают в виде ингаляций, потому что так действующее вещество лекарства будет попадать непосредственно в легкие. Важно при лечении заболеваний нижних дыхательных путей строго выполнять предписания врача, самолечение может привести к осложнениям и необратимым последствиям.

Для того чтобы пройти диагностику и лечение хронической обструктивной болезни лёгких обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном

Пульмонология

К врачу-пульмонологу необходимо обратиться, если беспокоят:

• Длительный кашель, першение в горле
• Приступы удушья или нехватки воздуха
• Одышка при физической нагрузке и в покое
• Выделение мокроты или крови при кашле
• Боли и хрипы в грудной клетке
• Ночной храп и апноэ

Проводится комплексная диагностика и эффективное лечение заболеваний органов дыхания:

• Бронхит (в том числе у курильщиков)
• Пневмонии различной этиологии
• Бронхиальная астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких (XОБЛ)
• Интерстициальные заболевания лёгких (альвеолиты, эмфизема легких, саркоидоз)

В кабинете пульмонолога проводятся:

• Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)
• Пробы с бронхолитиками
• Плевральные диагностические и лечебные пункции
• Анализ рентгенограмм, КТ, МРТ органов грудной клетки

» data-sort-column=»1″ data-sort-order=»asc» data-multiple-sorting=»[]» data-disable-sorting=»[]» data-lang=»Russian» data-override=»<"emptyTable":"","info":"","infoEmpty":"","infoFiltered":"","lengthMenu":"","search":"","zeroRecords":"","exportLabel":"","file":"Russian">» data-merged=»[]» data-responsive-mode=»0″ data-from-history=»0″ >

Номер Описание Цена, Руб
1431 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 1,820.00
1432 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный 1,550.00
1602 Консультация заведующего отделением, консультация заместителя главного врача 3,000.00
1605 Прием врача без осмотра 1,050.00
1612 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, КМН, первичный 2,430.00
1613 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, КМН, повторный 2,140.00
2012 Забор материала на флору 420.00
2013 Забор материала на цитологическое исследование и КПИ 430.00
2014 Забор материала на бактериологическое исследование 480.00
11004 Ингаляция кортикостероидного препарата с помощью небулайзера для купирования остро возникшей ситуации 740.00
11005 Ингаляция бронходилататора с помощью небулайзера для купирования остро возникшей ситуации 670.00
22122 Пульсоксиметрия 1,110.00
22302 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1,970.00
22729 Ингаляция бронхолитика 280.00
22730 Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов 2,500.00

Алексеева Елена Петровна

Алексеева Елена Петровна

Должность:
Пульмонолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Образование:
В 1997 году окончила лечебный факультет Российского Государственного Медицинского Университета по специальности «лечебное дело».
В 1999 году окончила клиническую ординатуру УНЦ МЦ при Правительстве Российской Федерации по специальности «терапия».
В 1999 году прошла сертификационный курс на кафедре пульмонологии ФУВ Российского Государственного Медицинского Университета Росздрава по специальности «пульмонология».
В 2005 г. получила сертификат врача-пульмонолога.
В 2010 и 2014 году прошла сертификационные курсы повышения квалификации на кафедре пульмонологии ФУВ Российского Государственного Медицинского Университета Росздрава по специальности «пульмонология».
В 2006 году защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Особенности клиники, диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных бронхиальной астмой».
В 2007 году присвоена высшая квалификационная категория врача-пульмонолога.
В 2012 году подтверждена высшая квалификационная категория
Опыт работы:
С 1999 по 2013 год — ФГБУ «Поликлиника №3» Управления делами Президента РФ
С 2014 года — ФГБУ «Поликлиника №5» Управления делами Президента РФ
Профессиональные навыки:
Елена Петровна занимается лечением и диагностикой следующих заболеваний:
— бронхиальная астма
— ХОБЛ
— пневмония
— интерстициальные заболевания легких
— острые респираторные инфекции
— владеет методом спирометрии
Принимает участие в российских и международных конференциях
Проводит международные клинические исследования.
Имеет 20 печатных работ

Читайте также:  Куда добавляют базилик – список блюд, особенности применения свежей и сушеной приправы

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире, и ее эпидемиологические показатели продолжают расти. Распространенность ХОБЛ согласно данным международных исследований встречается у 4—6% взрослого населения и занимает 4-ое место среди причин смертности в мире (возрастная группа старше 45 лет). Ранняя диагностика ХОБЛ обуславливает эффективность дальнейших мер как профилактики, так и своевременного начала лечения.

Для этого разработаны такие простые методики, как опросники. Один из них — САТ. Быстрое его заполнение в течение нескольких минут поможет Вам и медицинскому работнику оценить влияние, которое ХОБЛ оказывает на Ваше самочувствие и повседневную жизнь.

Заболевание проявляется наряду с легочными (хронический кашель, продукция мокроты, прогрессирующая, персистирующая одышка) существенными внелегочными проявлениями, являющимися следствием гипоксии (снижение массы тела, мышечная слабость, остеопороз). К основным факторам риска развития ХОБЛ относят: генетические, пол и возраст, рост и развитие легких, ингаляционные воздействия (курение табака, профессиональные вредности, домашние и атмосферные поллютанты), хронический бронхит, инфекции.

Курение сигарет является главным фактором риска развития ХОБЛ, около 90% больных ХОБЛ курят или курили в прошлом. Помимо активного курения, пассивное курение, также может вносить вклад в развитие и прогрессирование ХОБЛ. Профессиональные ингаляционные воздействия включают органическую и неорганическую пыль, а также химические агенты и дым.

Долгое время больной ХОБЛ не предъявляет жалоб, полагая, что кашель, особенно у курильщика, является нормальным состоянием, свойственным любому человеку, и даже одышка, появляющаяся на фоне физической нагрузки, расценивается в рамках возрастных изменений или детренированности. Временной интервал, от момента появления одышки до тяжелой дыхательной недостаточности, обездвиживающей пациента, может варьировать в широких пределах. Однако, нередки случаи, когда пациент, постепенно адаптируясь к одышке, обращается за медицинской помощью на фоне обострения, имея тяжелую бронхообструкцию.

Баллы от 0 до 10 – рекомендовано обратится к врачу, если вы не обследованы и диагноз ХОБЛ у Вас еще установлен

Если же Вы знаете о своем заболевании, баллы выше 11 – рекомендовано обратится к врачу для коррекции получаемой терапии.

Также, немаловажной в ранней диагностике ХОБЛ является спирометрия, которая необходима для оценки степени тяжести заболевания, и для периодического мониторинга для оценки прогрессирования заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Хирургические инструменты и перевязочный материал
Соединение тканей Иглы, применяемые в хирургической практике для соединения тканей, могут быть прямыми или изогнутыми. На поперечном сечении они имеют...
Функционально (клинически) узкий таз — симптомы болезни, профилактика и лечение Функционально (клини
Беременность и диагноз «узкий таз» Размеры таза приобретают большое значение во время беременности и родов. Узкий таз может стать причиной...
Функциональное расстройство желудка у детей Компетентно о здоровье на iLive
Бабаян М.Л. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей: от общего к частному // Участковый Педиатр. 2013. №2. Популярно о болезнях...
Хирургическое Вмешательство — CodyCross ответы
П*р****: поиск слов по маске и определению Всего найдено: 221, по маске 7 букв параван буксируемый подводный аппарат для защиты...
Adblock detector