Хочу родить ребенка в 43 года

«Поняла, почему мамы говорят…»: ярославна в первый раз родила в 42 года – двойню

Мама двух девчонок рассказала, каково полжизни отвечать на укор про тикающие часики.

Новость о том, что в Ярославском перинатальном центре женщина родила в 56 лет, вызвала бурные обсуждения в соцсетях. Сразу посыпалось: «Пошла против природы!», «Будет бабушкой на выпускном сына!», «О чём она вообще думала?». Трескучее слово «старородящая» ещё не выветрилось ни из больниц, ни из голов.

Действительно, о чём думают женщины, решившиеся на первые роды после 40 лет? И как живут после? Что отвечают тем, кто осуждает? Обо всём этом мы поговорили с мамой из Ярославля Анной Гостяевой, которая впервые родила в 42 года – и сразу двух славных девочек.

— С помощью ЭКО забеременели или естественно всё получилось?

— Дети у меня долгожданные. Получилось это самостоятельно. ЭКО я не рассматривала, хотя мы с мужем уже вроде как даже решились обследоваться. Врачи сказали, что, судя по нашим анализам, это может и не пригодиться, но всё равно нужна будет определённая помощь. Ждали мы, когда начнётся менструальный цикл, чтобы пройти обследование, но не дождались. Организм, видимо, напугался и не захотел никаких вмешательств. На третьем месяце мы узнали, что у нас двойня. Я не поняла этого кайфа беременности, потому что весь этот период мы бегали, как сумасшедшие: поиск квартиры, переезд. Нам важно было, чтобы рядом был лес, чистый воздух, индивидуальное отопление в квартире. Когда узнали, что будет двойня, пришлось расширяться, раньше всё откладывали. Пришлось переделывать все свои планы, так как у меня своя фирма. Нужно было скорректировать работу офиса. Мне просто времени не хватало, чтобы поваляться, подумать о будущем.

— Вы осознанно откладывали беременность? Строили карьеру?

— Нет. У нас всё у обоих со здоровьем прекрасно. Мы с 2010 года с мужем вместе, но восемь лет у нас не получалось. Просто не получалось. Все разводили руками. Вот мы и пошли в перинатальный. Нашлись знакомые, которые сказали: «Вы сходите, послушайте, что вам скажут». Всё мое нутро было против ЭКО. Это всё ещё не изучено, непонятно, что дальше будет, вдруг с детьми не всё гладко будет. Я этого боялась.

— Как выносили, родили?

— Я не носила, а носилась. В принципе, без проблем. На третьем месяце я полетела на конференцию в Турцию по работе, потом в июле мы уже побоялись лететь, поехали на машинах с друзьями в Крым с палатками. Там у меня девчонки зашевелились, то есть был пятый месяц. Все эти дороги перенесла без каких-то проблем абсолютно. Беременность у меня протекала идеально, даже гинеколог мой сказал, что я буду образцовая роженица, несмотря на возраст. Немножко ноги отекали, но они у многих отекают.

— То есть даже не пришлось себя в чём-то ограничивать?

— Не было диет у меня, ходила много пешком, работала. Можно сказать, что прямо из офиса поехала рожать. Рожать я сама попыталась, потом как-то всё это дело у меня встало, было экстренное кесарево. Двойняшки рождаются раньше времени, это известный факт. У меня они родились на месяц раньше, но это нормально. Появились они маленькие: одна 2200 граммов, другая — 2400. Но при том, что они худеют на 200 граммов, на четвёртый день нас отправили в перинатальный центр набирать вес. За две недели набрали. Вот это был стресс, я жутко хотела домой. Но это стресс для женщины, в каком бы возрасте она ни рожала. Хочется домой, хочется к близким. В перинатальном центре большой плюс в том, что там с посещением нет проблем. Есть флюорография; ходи — не хочу. Это было как во сне, все эти месяцы. Вообще казалось, что надо мной какой-то эксперимент проводят. Как в тумане.

— Как девочки растут?

— Растут нормально. В год и месяц первый раз заболели. Может, простуда, может, зубы. У меня и у мужа генетика хорошая, так что думаю, что нам удастся избежать частых походов по больницам.

— Как у вас родственники, друзья отнеслись к новости о пополнении в вашей семье?

— Все знали, что мы к этому стремимся. Поначалу задавали вопросы, мы их купировали, и люди понимали, что это бестактно.

— Как до беременности обрывали неприятные расспросы на тему «почему нет детей»?

— Я просто прекращала общаться с этими людьми. Близким сказала, что мы эту тему отпустили, мы не измеряем температуру, не строим графики, попросили поменьше на эту тему говорить. Кстати, когда тема отпущена, всё и получается. А с теми, кто не понимал, просто прекращала общаться. По-другому никак. В 40 лет ты уже достаточно взрослый человек. Зачем каждому объяснять и оправдываться, почему у тебя нет детей, раз ты здорова. Эти люди, слушая тебя, всё равно будут думать, что ты больная. Это же видно по реакции. А зачем такие люди в окружении?

— От кого было больше поддержки?

— Друзья. Это вообще мощнейший позитив. От них такое лилось, как лучики солнца. Второй вопрос, что сейчас с некоторыми из них мы несколько отдалились, разошлись во взглядах. И от родных, конечно, большая поддержка.

— Для некоторых мам их маленькие дети — единственная тема для разговоров. Они могут рассказывать про своих карапузов часами. Вы не растеряли так подруг?

— Ловила себя поначалу на такой мысли. Раньше ржала, что мамам, кроме какашек их детей, нечего обсуждать, пальцем у виска крутила, а потом поняла смысл таких обсуждений. Когда дети маленькие, об их состоянии здоровья можно судить только по стулу. По стулу смотришь, как чувствует себя ребёнок, привилась ли ему какая-то пища, то есть это показатель здоровья. Поначалу было, меня спросят: «Как мелкие?», и у меня полилось. Потом стала сама себя останавливать: «Аня, стоп, стоп!» Никому это особо не интересно. Кому интересно, те в гости придут, понянчатся, поиграются с ними. То же самое в «Инстаграме», когда бесконечно выставляют фото своих детей. Так что у меня нет такого, что, кроме детей, поговорить не о чем.

— Как относитесь к людям, которые второго ребёнка в 40 лет рожают?

— Второй ребёнок — это другое. Те, кто в 40 лет решаются на второго ребёнка, для меня инопланетяне. Потому что вот представляете, 40 лет — полжизни — вы живёте для себя. Эгоизм, он же присутствует. У вас свой распорядок, вы привыкли спать до определённого времени, определённым образом проводить выходные, ездить в отпуск — жизнь-то вся расписана. Может, решили пойти учиться на права или получить ещё одну профессию. А тут, когда появляется мелкий — фиг вам, а не планы, никаких ваших планов больше нет вообще. Я когда беременной была, думала, что вот будет им полгода, мы полетим отдыхать — не полетели, потому что у нас полезли зубы и обо всех полётах пришлось забыть.

Читайте также:  Болит низ живота у женщины причины боли (тянущей, острой, тупой или ноющей)

— Приходится бороться с эгоизмом?

— Бывают и минуты отчаяния. Это, мне кажется, бывает у любой матери и в любом возрасте.

— Как справляетесь с ними?

— Разговариваю с собой. А по другому-то никак. Сначала себя успокаиваю, потом сажусь думать. А выход-то какой? Что ты отчаиваешься? Обратно их не запихнёшь, от них ты не откажешься, ну и плюс ко всему ты понимаешь, что ребенок — он из твоей маленькой клеточки, это клончик твой, ты такая же была, видимо. Это, конечно, стресс. Первых детей — это одно, а вот второго рожать в таком возрасте я бы не решилась.

— Трудно сразу с двумя?

— У нас достаточно много друзей, зовут нас отдыхать куда-то в выходной или на день рождения в ресторан, а мы сидим дома. Потому что бабушки у нас уже в возрасте, мы их не можем оставить, нянечку на двоих детей надо ещё поискать. С ними пока не поездишь, они ещё маленькие, может, станут побольше, так будем все вместе ездить. Мы уже приняли решение, что все выезды у нас теперь, видимо, будут только совместные, и если намечаются какие-то ночные вечеринки, то мы пас.

— Вы какая мама? Трясётесь над долгожданными детьми?

— Нет, у нас такой папа. Как только мы приехали из роддома, он подпрыгивал на каждый шорох, на каждый чих. Иногда у него даже проявляется «яжмать». Но потом и сами ржём, он говорит: «Включил яжмать». Мне важно, чтобы дети были здоровы, сыты, всесторонне развиты. Я хочу быть своим дочкам матерью-подружкой.

— Какие-то были страхи? Некоторые боятся стать старой мамой на выпускном ребёнка.

— Нет, этого точно нет. Во-первых, мы с мужем давно пришли к осознанию того, что человек выглядит на столько, насколько он себя чувствует. Ни ему, ни мне не дают наш возраст. Муж на год старше меня. Я не боюсь — XXI век, столько технологий, да моложе будешь выглядеть. К тому же сейчас некоторые 25-летние выглядят моими ровесницами.

— Как считаете, какой оптимальный возраст для первого ребёнка?

— Почему?

— Я вот прямо запомнила этот возраст. Как раз в это время появляется житейская мудрость. Ты уже осознанно заводишь ребёнка. Квартиру будешь выбирать, учитывая этих малявок, будешь даже неосознанно питаться правильно. Не в 20 лет, когда ещё ветер в голове. Плюс ко всему в 35 лет большинство людей уже, как правило, с карьерой, с материальным достатком, с каким-то багажом, и финансовым, и моральным. В 35 лет родители уже могут дать ребёнку нормальное воспитание, а не пык-мык. Хотя есть родители — пофигисты.

Фото Александры Савельевой, Анны Гостяевой и текст предоставлены ООО «Сеть городских порталов»

Поздние роды: за и против. Мнение белгородских врачей и истории мам

«БелПресса» рассказывает о позднем материнстве

По данным Белгородстата, за минувшее десятилетие средний возраст женщины при рождении первенца увеличился с 26,9 до 28,4 года.

Подписаться на еженедельную рассылку

Этот показатель отражает общероссийскую тенденцию. В начале 2019 года вице-премьер правительства России Татьяна Голикова с сожалением отметила, что российские женщины стали откладывать рождение ребёнка на более поздний срок, когда им от 26 до 35 лет.

Не личное дело

Но и 35 лет не предел. Белгородстат констатирует: если в 2009 году 162 белгородки в возрасте от 40 до 44 лет стали мамами (из них 16 впервые), то в 2018-м – 347 (впервые – 42 женщины). В прошлом году в нашей области три белгородки 45–49 лет обрели счастье материнства впервые. По рождению вторых и последующих детей за минувшее десятилетие самой возрастной мамой стала 55-летняя белгородка – в 2015 году, а в прошлом – 52-летняя.

Казалось бы, в каком возрасте рожать – сугубо личное дело. Однако поздние роды, кроме всего прочего, существенно снижают вероятность рождения у женщины последующих детей. А это уже вопрос социально важный, можно сказать, государственный.

Вообще, в нашей стране рамки репродуктивного возраста в сторону увеличения стали смещаться в 1990-е, тогда как в Европе тенденция наметилась раньше. Тут сколько женщин, столько и причин. Специалисты объясняют позднее материнство желанием сначала получить образование, построить карьеру или просто пожить для себя.

Кроме того, не всем выпадает счастье встретить единственного, с которым хочется жить всю жизнь и вместе растить детей. Нередко люди встречаются, имея не только опыт предыдущих браков, но приличную разницу в возрасте. Есть и чисто биологические причины, среди которых – проблемы со здоровьем у будущих родителей.

И тогда надежду на рождение ребёнка даёт экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО.

Особое внимание

В нашей стране ещё лет 20 назад женщин, рожавших первенца после 26 лет, врачи называли старородящими. Постепенно на смену обидному термину пришло определение «возрастные первородящие». Но суть осталась прежней – к таким женщинам у медиков внимание особое.

Возрастных мам в последние годы становится действительно больше, подтвердили «БелПрессе» в перинатальном центре областной клинической больницы святителя Иоасафа.

«Например, у семейной пары не получается родить ребёнка, но они продолжают надеяться до 35–40 лет, – объясняет заведующая консультативно-диагностическим отделением Ольга Пирожкова. – Между тем ждать не нужно. Если в течение года супружеской жизни женщине не удается забеременеть, нужно обращаться к врачам. В возрасте 25–30 лет мы можем ещё консервативно помочь».

Иначе с каждым годом шансы на то, что женщина самостоятельно сможет забеременеть, выносить и родить, всё больше стремятся к нулю. Остаётся ЭКО?

«Но и ЭКО не волшебная палочка, – говорит завотделением вспомогательных репродуктивных технологий Елена Малютина. – При использовании этой технологии в 40 лет вероятность наступления беременности равна примерно 20 %, а в 45 она не превышает 7–10 %».

Природу не обмануть. С возрастом репродуктивная функция угасает, мы обрастаем хроническими заболеваниями. Причём это касается и мужчин.

Все эти факторы в комплексе увеличивают риски поздней беременности – от преждевременных родов до развития у плода генетических патологий.

Впрочем, вовсе не значит, что риски гарантированы каждой возрастной маме. Вполне возможно, что беременность и роды у 40-летней женщины пройдут не менее успешно, чем у 25-летней. Но это, говорят врачи, скорее исключение. Многое зависит от состояния здоровья родителей будущего ребёнка. Шансов на благополучный исход больше у тех зрелых женщин, у которых беременность не первая.

Доводы про то, что роды омолаживают организм женщины, не более чем миф, утверждает заведующая родовым отделением Светлана Кулакова:

«Роды не омолаживают. Они могут обнажить хронические заболевания».

Ведение беременности подразумевает всестороннее обследование, в ходе которого порой выявляются болячки, о которых женщина не догадывалась и которые в числе прочего могут стать показаниями для кесарева сечения.

Не спешить и не затягивать

У возрастных мам чаще, чем у молодых, беременность является запланированной, то есть они подходят к вопросу более осознанно, хотя и не всегда. Между тем, напоминают специалисты перинатального центра, прегравидарная подготовка (то есть комплексная подготовка к беременности) нужна будущим родителям (причём обоим) в любой период репродуктивного возраста.

Другая крайность – роды в раннем возрасте – тоже чревата рисками как для женщины, так и для малыша. По данным Белгородстата, в 2018 году мамами стали три 15-летние белгородки, 49 родили ребёнка в 17 лет, 22 – в 16 лет.

О рисках врачи говорят не для того, чтобы запугать. Они готовы максимально помочь каждой женщине в стремлении стать мамой, но всё же советуют рожать первенца в 20–26 лет.

«Это оптимальный возраст, – говорит Ольга Пирожкова. – В этом возрасте женщина быстрее восстанавливается после родов. У неё достаточно сил и здоровья, чтобы родить и воспитать последующих детей».

Совсем недавно мир облетела новость: в Индии 74-летняя женщина родила первенца (с помощью ЭКО). Отцу ребёнка – 80 лет. Девочка, пишут СМИ, родилась на 7-м месяце весом 700 граммов.

Одна из известных возрастных российских мам – москвичка Галина Шубенина, которая четыре года назад в 60 лет родила дочь. Причём,якобы, обошлось без ЭКО.

Рассказы мам

Ольга, 45 лет:

«Дочку я родила в 43 года. Моему сыну от первого брака на тот момент было 22 года. Муж немного старше меня, у него тоже есть взрослые дети от предыдущего брака, и даже уже внучата. Вместе мы десять лет. Сначала не решались родить ребёнка: возраст, да и сына нужно было на ноги ставить. Но когда сын ушёл служить, мы остались вдвоём и поняли, что дом без детей пуст. Решили, несмотря на возраст, рискнуть.

Я вела обычный образ жизни, много работала. Когда узнала, что беременна, испытала такую радость! Словами этого не передать. Муж тоже был счастлив. Родителям и сыну мы сказали не сразу – где‑то на шестом месяце. Чтобы не волновать.

Читайте также:  Вздутие живота и кровь из заднего прохода причины и лечение

Я очень благодарна гинекологу и перинатологу, которые рекомендовали мне наблюдаться и рожать в областном перинатальном центре, потому что там есть современное оборудование для ведения таких мам, как я. Когда меня спросили: «Вы понимаете, на что идёте?» – я сказала, что всю ответственность беру на себя.

В перинатальном центре ко мне относились очень внимательно, вспоминаю врачей с благодарностью. Полтора месяца перед родами я лежала на сохранении – особых жалоб у меня не было, думаю, врачи немного перестраховывались, волновались за меня. Доченька родилась в положенный срок, но пришлось делать экстренное кесарево. На шестой день после операции я попросила выписать нас домой.

Восстанавливалась я примерно год. Малышка неспокойная, было тяжело. Главные помощники – муж, сын, мама – хотя ей уже 70 лет. Отец мой помогал тоже. Физически мне и сейчас бывает непросто – скорости той, что в молодости, уже нет. Но ребёнок даёт колоссальные силы. И смысл жить».

Наталья, 50 лет:

«Замуж я вышла в 36 лет – так получилось. До этого были отношения, неудачная беременность. Мужчина был против ребенка, в итоге я попала в больницу и сохранить беременность не удалось.

А потом встретила нынешнего мужа и, если честно, не особо задумывалась о том, что смогу родить – часики‑то тикали. Поэтому, когда в 38 лет поняла, что беременна, испугалась. Муж тоже как‑то напрягся, тем более что у него от первого брака есть взрослый сын. К тому же я сразу простудилась, а лекарства принимать нельзя… Но гинеколог в поликлинике сказала категорично: «Ты понимаешь, что успела запрыгнуть в последний вагон? Рожай!»

Беременность прошла на удивление легко. Даже токсикоза не было. На шестом месяце неделю ходила в дневной стационар на капельницы. Из‑за сосудистого заболевания мне сразу же рекомендовали кесарево и назначили дату, когда нужно лечь в стационар для плановой операции. Но ребёнок решил родиться чуть-чуть раньше – на 38-й неделе. Кесарили меня во 2-м роддоме Белгорода. Вспоминаю врачей добрым словом. Сыночек родился весом 3 кг. Врачи сказали, что у него пониженный мышечный тонус и желтушка, но в целом всё в норме.

Восстановилась я довольно быстро, да и возможности расслабляться не было. Рассчитывать мы с мужем можем только на себя – из бабушек у нас только его мама, которая живёт в соседнем городе.

В дошкольном возрасте сын болел не чаще, чем его сверстники. Однажды, когда ему было года три, на улице меня спросили: «Это ваш внук?» Я отшутилась и дала себе слово никогда не обижаться на такие вопросы.

Совсем скоро сыну исполнится 11 лет. Недавно я вдруг начала чувствовать свой возраст: очень быстро устаю. Но стараюсь быть в форме. Знаю, что с готовностью пережила бы всё это снова. Единственное, о чём жалею, – что не задумывалась о рождении детей раньше. Тогда могла бы ещё одного родить».

Поздняя беременность

Помните жену Тараса Бульбы, провожавшую в Запорожскую Сечь взрослых сыновей? «Бедная старушка» — так называет Гоголь эту женщину, которой было от силы лет сорок. Нелюбимая, рано состарившаяся, подурневшая, покрывшаяся преждевременными морщинами, «она была жалка, как всякая женщина того удалого века»… Прошло пять столетий — и как изменилась наша жизнь. Теперь вряд ли кому придет в голову назвать сорокалетнюю женщину старухой. Мало кто удивится и встретив ее на улице с коляской. И угадать, кто это — молодая бабушка или молодая мама, будет практически невозможно. Где-то с конца 1970-х годов начался стремительный рост числа женщин, рожающих в возрасте под сорок и даже за сорок. За четверть века на 90% возросло количество рожениц среди женщин 35-39 лет, на 87% увеличилось число молодых мам, которым 40 и больше. Термин «пожилая первородящая» сегодня применяют к роженицам старше 35 лет (еще лет 5 назад так могли называть и 28-летних). Произошел существенный сдвиг возрастной планки женщины, способной забеременеть и родить. Какими причинами это вызвано, с какими тенденциями связано, какими проблемами чревато? Попробуем разобраться.

Надежда Зарецкая
Клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, акушер-гинеколог, врач высшей категории, специалист по акушерству, гинекологии и генетике, к.м.н.

БЕРЕМЕННОСТЬ НЕЗАПЛАНИРОВАННАЯ

Начнем с того, что современный стандарт жизни предполагает сексуальную активность и регулярную сексуальную жизнь у женщин, которым не только «за 30», но и «за 40», и «за 50»… Тем самым, естественно, сохраняется и сама возможность забеременеть.

При этом довольно большое число беременностей в зрелом возрасте оказываются неожиданными (и нежеланными) для женщин. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что, по данным статистики, более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами.

Ведь большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и их беременность — результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции, ставших неадекватными в связи с различными — в том числе и возрастными — изменениями в организме: так, скажем, нередки случаи, когда физиологический метод контрацепции, основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, «дает сбой» в связи с нарушением цикла, обусловленным начавшимся климаксом.

Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции. Однако падение способности к зачатию отнюдь не равнозначно бесплодию, и риск случайной беременности у немолодой не предохраняющейся женщины зачастую оказывается выше, чем у молодой и прибегающей к контрацепции.

И хотя в настоящее время сохраняется лишь каждая десятая беременность женщин старше 40 лет, не будем забывать, что 20 лет назад число таких родов было существенно меньше, так что налицо обнадеживающая тенденция — все меньшее число женщин допускает нежелательную беременность, все больше женщин, «случайно» забеременев в зрелом возрасте, принимает решение рожать — не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в какой-то степени возвращая свою молодость.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПЛАНИРУЕМАЯ

Однако отнюдь не всегда беременность женщины, которой далеко за 30, оказывается случайной и нежелательной. Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» — до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да просто до замужества, ведь в современном мире брачный возраст увеличился. И это не прихоть и не капризы, это объективная, хотя и тревожная, тенденция. Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати. Скорее всего, именно в этом — основная причина того, что так постарели сегодняшние молодые родители.

Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и желает родить ребенка от нового мужа. Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности «завести второго ребенка» — у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И — что примечательно — желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей. Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну. Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей — однополые.

Но решившие забеременеть женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно неважно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка). Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть. Это обусловлено разными причинами. С течением лет у женщин снижается число овуляций — все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, естественно, невозможно. У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п. Появляются и различные экстрагенитальные заболевания, препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 — всего 5%.

Читайте также:  Синеет носогубный треугольник у грудничка при плаче или купании почему возникает цианоз

Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию. И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после 6 месяцев половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию. Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.

БЕРЕМЕННОСТЬ ДОЛГОЖДАННАЯ

Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) — последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» 1 — очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором. Сегодня врачи призывают женщин не затягивать с лечением бесплодия и прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, ведь чем моложе пациентка, тем больше шансов на успех… Но это сегодня, когда в мире живет уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО. А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок «из пробирки» появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть… Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, — один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.

Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая «бизнесвумен», наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж на излете «бальзаковского возраста», и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа — все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них — о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.

МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОД

Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью. Цель этой статьи — не напугать женщину, раздумывающую, решаться или нет на такой ответственный шаг, а предупредить, с какими трудностями ей придется сталкиваться, и наметить пути их преодоления. Выделим в обсуждении этого вопроса две темы: чем опасна беременность в зрелом возрасте для матери и какие проблемы могут возникнуть у ребенка «пожилой» роженицы. Естественно, нужно помнить о том, что такое деление будет в значительной степени условным, ведь беременная женщина и плод представляют собой единый организм, и практически все проблемы будущей матери в той или иной мере отражаются на ребенке.

Риск для женщины

  • Выкидыш. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениям.
  • Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
  • Обострение хронических заболеваний. Беременность может вызвать обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия у женщины таких заболеваний лишь увеличивается. Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек. Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия сама по себе является достаточно распространенным осложнением беременности, а если женщина и прежде страдала этим заболеванием, беременность может ухудшить ее общее состояние, увеличивая риск гестоза или преэклампсии (состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче). Самое тяжелое проявление гестоза — эклампсия (судороги) — может серьезно расстроить работу нервной системы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга.

У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабетбеременных. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина). У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск

      • преэклампсии;
      • преждевременных родов;
      • плацентарных осложнений;
      • специфического поражения плода — диабетической фетопатии;
      • мертворождения
  • Развитие осложнений беременности:
      • гестоза (преэклампсии) — в зрелом возрасте женщины более подвержены этим осложнениям, чем в молодости;
      • кровотечений (они могут быть вызваны гормональными нарушениями и проблемами, связанными с плацентой);
      • артериальной гипертензии (у женщин старше 40 гипертония развивается в 2 раза чаще, чем у тех, кто моложе 30), увеличивающей риск преэклампсии; гипертензия требует тщательного наблюдения за состоянием матери и плода во время беременности и родов.
  • Многоплодная беременность (возраст 35-39 — пик близнецовых родов).
  • Осложнения в течении родовольшая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
  • Кесарево сечение. У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет — 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).

Риск для ребенка

    • Преждевременные роды.
    • Маловесность.
    • Более длительный, чем у молодых женщин, второй период родов чреват для ребенка гипоксией.
    • Риск хромосомных отклонений у плода. Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает. Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсических веществ. (Кстати, с генными мутациями связано и увеличение процента выкидышей у немолодых женщин — развивающиеся из клеток с поврежденными хромосомами эмбрионы оказываются нежизнеспособными.)

Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен и наибольший страх у родителей вызывает синдром Дауна — комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы. Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна возрастает пропорционально возрасту матери (см. таблицу).
Однако, как видно из той же таблицы, даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.

Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще — исключить) возможные отклонения. Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой женщине, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией тем, кто по возрасту вошел в «группу риска». Кстати, кое-кто из медиков именно в расцвете пренатальной диагностики видит одну из причин роста числа немолодых матерей: женщины обрели уверенность в том, что и после сорока смогут родить здорового ребенка.

Итак, о чем же свидетельствуют данные многочисленных исследований? Как ни парадоксально, они оптимистичны: они говорят о том, что ПОДАВЛЯЮЩЕЕ БОЛЬШИНСТВО ЖЕНЩИН, РЕШИВШИХСЯ НА ПОЗДНИЕ РОДЫ, РОЖАЕТ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ!

Вам предстоит заново пережить или впервые открыть счастье материнства. Вы уже достаточно живете на свете и обладаете той мудростью, какой нет у двадцатилетних, вы уже знаете: ничто не достается даром, без трудов, жертв и усилий; у вас уже достаточно сил и терпения, чтобы преодолеть все трудности. Та любовь, те чувства, которые родятся с этим ребенком, изменят вашу жизнь. Счастье материнской любви, гордость за своего ребенка, вторая молодость — все это вам предстоит пережить в ближайшие годы, но для этого сейчас, в эти 9 месяцев, от вас потребуется внимание, собранность, неутомимость, железная воля и самодисциплина, а подчас и готовность к самопожертвованию; потребуется гораздо больше сил, чем от молоденькой девчушки, но не жалейте об этом — все окупится сторицей!

Ссылка на основную публикацию
Хочу покончить с собой, только состояния подходящего нет; Статьи Известия
«Не хочу жить»: Vitebsk.biz поговорил с теми, кто пытался убить себя В жизни каждого человека может наступить такой момент, когда...
Хирургические инструменты и перевязочный материал
Соединение тканей Иглы, применяемые в хирургической практике для соединения тканей, могут быть прямыми или изогнутыми. На поперечном сечении они имеют...
Хирургическое Вмешательство — CodyCross ответы
П*р****: поиск слов по маске и определению Всего найдено: 221, по маске 7 букв параван буксируемый подводный аппарат для защиты...
Хочу родить ребенка в 43 года
«Поняла, почему мамы говорят…»: ярославна в первый раз родила в 42 года – двойню Мама двух девчонок рассказала, каково полжизни...
Adblock detector