Холецисто-кардиальный синдром — Карта знаний

Днепр

  • Украина
  • Киев
  • Днепропетровск
  • Харьков
  • Одесса
  • Черкассы
  • Здоровье
  • Культура и Шоу-биз
  • Экономика
  • Происшествия
  • Мир
  • Спорт
  • Наука и техника

Важные новости

Политика 2020.08.21

Чи готовий Зеленський стати Януковичем і Порошенком? Станіслав Лесніков відновить «інститут смотрящих» в Укрзалізниці — кришуватиме схематози нардеп Тищенко

Политика 2020.08.20

Рейдер чи Митрополит? Філарет продовжує відстоювати правду

Важные новости

Общество 2020.08.18

Мост раздора: Как Столар, Дубинский и Лерос саботируют стройку Подольского моста через подставную компанию

Общество 2020.08.17

Таємне життя головного експерта України

  • Главная /
  • Здоровье

Боли в сердце могут оказаться единственным проявлением желчекаменной болезни

Недавно мы говорили о болях за грудиной, вызванных патологией пищевода. Сегодня поговорим о не менее распространенном заболевании, которое может симулировать появление болей в сердце – хроническом холецистите.

Впервые на связь болей в сердце и заболеваний желчного пузыря начал обращать внимание на своих лекциях великий русский клиницист Сергей Петрович Боткин. Он сам страдал желчекаменной болезнью и обнаружил связь между приступами желчной колики и стенокардитическими болями за грудиной.

Холецистокардиальный синдром (см. справку ниже) может развиваться при следующих заболеваниях желчевыводящих путей:

– хроническом бескаменном холецистите;

– хроническом калькулезном холецистите;

– хроническом билиарном панкреатите.

Поэтому от определения необходимой тактики в диагностике врачом, к которому обратился пациент с холецистокардиальным синдромом, будет зависеть правильность и своевременность лечения.

Клинические проявления холецистокардиального синдрома имеют несколько вариантов.

Примерно у половины больных холецистокардиальный синдром манифестирует болью в области сердца (кардиалгия или рефлекторная стенокардия). Характер боли в области сердца может быть различным: от острых болей приступообразного характера – у 85% больных до болей сжимающего – у 65% и колющего характера – у 58%. Боли имеют типичную иррадиацию и обычно совпадают с болевым приступом в правом подреберье.

Однако нельзя забывать, что боли в сердце могут быть единственным проявлением патологии желчного пузыря. При стертой клинической картине холецистита с жалобами пациентов лишь на боли в области сердца, врачи нередко забывают о возможности кардиалгии, обусловленной патологией желчевыводящих путей, и пациента лечат от кардиологической патологии без какого-либо достаточного эффекта.

Возможна и безболевая форма холецистокардиального синдрома, когда единственное его проявление – нарушение ритма сердца. Аритмии сердца при холецистите, по данным литературы, встречаются у 16,2-21,8% больных.

Читайте также:  К сделать крутой раствор марганцовки

Для аритмии, сопряженной с патологией желчного пузыря, характерно:

– появление аритмии с началом желчной колики;

– малая эффективность традиционной антиаритмической терапии;

– переход аритмии в неблагоприятную форму при обострении воспаления желчевыводящих путей и нарастании билиарной гипертензии.

Особо следует отметить, что нарушения ритма встречаются не только при безболевой форме, но и часто сочетаются с болями в сердце и за грудиной. Многие клиницисты при патологии желчевыводящих путей отмечают появление таких симптомов, как тахикардия, повышение пульсового и венозного давления, изредка выявляют симптомы гипертензии в малом круге кровообращения.

Перед терапевтом, гастроэнтерологом, кардиологом и хирургом в ходе диагностических и лечебных мероприятий при патологии желчевыводящих путей, осложненной холецистокардиальным синдромом, стоят определенные задачи, требующие последовательного решения. Только глубокие профессиональные знания, большой клинический опыт и внимательное отношение к больному, позволят решить проблему в короткие сроки и с максимальным эффектом.

Олег Гулько, кандидат медицинских наук

Холецистокардиальный синдром это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца (кардиалгия), метаболическими расстройствами в миокарде с нарушением ритма и проводимости, одышкой, иногда ухудшением коронарного кровообращения в результате рефлекторных и инфекционно-токсических воздействий на миокард, появляющихся вследствие поражения патологическим процессом желчного пузыря.

ХОЛЕЦИСТОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ: ПРОБЛЕМЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Попова И. Р., Павлов Ч. С., Глушенков Д. В., Драпкина О. М., Ивашкин В. Т. Распространенность заболеваний печени и желчного пузыря у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. — Клиническая медицина, 2012. — № 90 (10). — С. 38-43.

2. Stinton L. M., Shaffer E. A. Epidemiology of gallbladder disease: cholelithiasis and cancer // Gut Liver, 2012. — 6 (2). — P. 172-87.

3. Радченко В. Г., Шабров А. В., Зиновьева Е. Н., Ситкин С. И. Заболевания печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит, 2011. — 526 с. ISBN978-5-299-00348-2

4. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению жёлчнокаменной болезни // РЖГГК, 2016. — № 3. — С. 64-80.

5. Скворцова Т. Э., Ситкин С. И., Радченко В. Г., Селиверстов П. В., Ткаченко Е. И. Желчнокаменная болезнь. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике: пособие для врачей. — М.: Форте принт, 2013. — 32 с.

6. Казюлин А. Н. Маски билиарной дисфункции // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015. — № 114 (2). — С. 71-81.

7. Губергриц Н. Б., Лукашевич Г. М. Желчнокаменная болезнь: от С. П. Боткина к современности. — М.: 4ТЕ Арт, 2011. — 48 С.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата; Гардасил; против ВПЧ, показания и противопоказания, отзывы

8. Ветшев П. С., Ногтев П. В. Холецистокардиальный синдром — миф или реальность. — Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. — 2005. — № 3. — С. 59-64.

9. Трухан Д. И., Тарасова Л. В., Багишева Н. В. Боль в грудной клетке, связанная с заболеваниями органов пищеварения // Дневник Казанской медицинской школы, 2014. — № 4. — С. 49-53.

10. Гриднев А. Е. Холецистокардиальный синдром. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа: / URL: http://health-ua.com/articles/1518.

11. Казюлин А. Н. Болевой синдром при заболеваниях билиарного тракта // Медицинский вестник, 2012. — № 17-18. — С. 17.

12. Д. И. Трухан. Дифференциальный диагноз боли в грудной клетке: в фокусе — заболевания органов пищеварения // Consilium Medicum. 2015. — № 1. — С. 63-67.

13. Стяжкина С. Н., Сайфуллина А. Р., Загидулина С. И. Диагностика острого холецистита. Дифференциальная диагностика холецистокардиального синдрома // Синергия наук, 2017. — № 10. — С. 823-827.

14. EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones // Journal of Hepatology, 2016. — Juli; Vol. 65 (1). — P. 146-181.

Для цитирования:

Оганезова И.А., Егорова С.В., Скворцова Т.Э., Медведева О.И. ХОЛЕЦИСТОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ: ПРОБЛЕМЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;(2):110-114.

For citation:

Oganezova I.A., Egorova S.V., Skvortsova T.E., Medvedeva O.I. CHOLECISTOCARDIAC SYNDROME: TROUBLES OF DIFFERENTIAL DIAGNOSIS. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(2):110-114. (In Russ.)


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

БИЛИАРНАЯ ПАТОЛОГИЯ И ЕЕ КЛИНИЧЕСКИЕ «МАСКИ». Часть 2

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

В статье систематизированы литературные данные и собственные клинические наблюдения автора о разнообразных вариантах течения билиарной патологии (БП). Анализируются механизмы формирования коморбидности, сложности диагностики и дифференциальной диагностики разнообразных патологических состояний, ассоциируемых с патологией желчного пузыря и желчевыделительной системы.

Начало читайте в № 4

Ключевые слова

Об авторе

Список литературы

1. Боткин С.П. О желчной колике: Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции. М.: Медгиз, 1950. Т. 2. (Клин, лекции). С. 467–505.

2. Вейн А.М. Идеи нервизма в гастроэнтерологии // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. № 3. С. 76–79.

3. Ветшев П.С. Желчнокаменная болезнь и холецистит // Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2005. № 1. С. 16–23.

4. Ветшев П.С., Сулимов В.А., Ногтев П.В. Холецистокардиальный синдром в клинической практике // Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2004. № 6. С. 15–19.

5. Губергриц А.Я. Болезни желчных путей. М.: Медгиз, 1963. 352 с.

6. Еремина Е.Ю. Билиарная патология. Саранск, 2010. 70 с.

7. Еремина Е.Ю. Системные проявления болезней органов пищеварения. Lambert Academic Publishing. Германия, 2011. 253 с.

Читайте также:  Растяжение ахиллова сухожилия – симптомы, оказание помощи и методы дальнейшей коррекции

8. Еремина Е.Ю., Кондратенко Ю.Н. Билиарная патология: возможности профилактики // Медицинский альманах. 2011. № 2. Р. 130–132.

9. Еремина Е.Ю., Щипалкина Е.В. Вегетативный статус больных, страдающих заболеваниями органов пищеварения. Мат-лы 8-го съезда НОГР, 2007 // Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2007 (прил. 1). С. 472–473.

10. Еремина Е.Ю., Щипалкина Е.В. Некоторые аспекты влияния заболеваний органов пищеварения на течение ишемической болезни сердца // Саратовский научно-медицинский журнал. 2008. № 1. С. 122–127.

11. Зверева С.И., Еремина Е.Ю. Распространенность и особенности кардиальных проявлений ГЭРБ. Известия высших учеб. заведений. Поволжский регион // Мед. науки. 2011. Т. 1, № 17. С. 80–90.

12. Зверева С.И., Еремина Е.Ю., Рябова Е.А. Распространенность и особенности сочетанного течения ГЭРБ и ИБС // Медицинский альманах. 2011. № 2. С. 103–106.

13. Зверева С.И., Еремина Е.Ю., Тимофеева Н.М. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим холециститом // Рос. гастроэнтерологический журнал. 1999. Т. 41. № 1. С. 47–52.

14. Иванченкова Р.А. Хронические заболевания желчевыводящих путей. М.: Атмосфера, 2006. 416 с.

15. Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь. М.: Анахарсис, 2004. 200 с.

16. Каннер Р.М. Секреты лечения боли. Пер. с англ. М., 2000. 400 с.

17. Лазебник Л.Б., Еремина Е.Ю., Машарова А.А. Диагностика и лечение патологии пищевода, желудка и желчевыводящих путей, связанной с нарушением моторной функции. Саранск, 2009. 270 с.

18. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: ГЭОТАР Медицина, 2001. 264 с.

19. Найхус Л.М., Вителло Д.М., Конден Р.Э. Боль в животе: Пер. с англ. / Под ред. И.С. Осипова, Ю.М. Панцырева. М.: Бином, 2000. 320 с.

20. Петухов В.А., Туркин П.Ю. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы при желчекаменной болезни: этиопатогенез, диагностика и принципы лечения // Русский медицинский журнал. 2002. № 4.

21. Руководство по гастроэнтерологии. В трех томах. Т.2. Болезни печени и билиарной системы / Под ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева и А.И. Хазанова. М.: Медицина, 1995. 528 с.

22. Ткаченко Е.И., Лисовский В.А. Ошибки в гастроэнтерологии. СПб., 2002. 397 с.

23. Циммерман Я.С. Клиническая гастроэнтерология. М.: ГЭОТАР, 2009. 416 с.

24. Циммерман Я.С. Хронический холецистит и хронический панкреатит. Пермь: Перм. мед. акад., 2002. 252 с.

Для цитирования:

Еремина Е.Ю. БИЛИАРНАЯ ПАТОЛОГИЯ И ЕЕ КЛИНИЧЕСКИЕ «МАСКИ». Часть 2. Архивъ внутренней медицины. 2012;(5):57-61. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2012-0-5-57-61

For citation:

Еремина Е.Ю. БИЛИАРНАЯ ПАТОЛОГИЯ И ЕЕ КЛИНИЧЕСКИЕ «МАСКИ ». Часть 2. The Russian Archives of Internal Medicine. 2012;(5):57-61. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2012-0-5-57-61


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

  • Отправить статью
  • Правила для авторов
  • Редакционная коллегия
  • Редакционный совет
  • Рецензирование
  • Этика публикаций

Е. Ю. Еремина
ФГБОУ ВПО Мордовский госуниверситет им. Н.П. Огарева
Россия

кафедра пропедевтики внутренних болезней, г. Саранск

Ссылка на основную публикацию
Хирургические инструменты и перевязочный материал
Соединение тканей Иглы, применяемые в хирургической практике для соединения тканей, могут быть прямыми или изогнутыми. На поперечном сечении они имеют...
Функционально (клинически) узкий таз — симптомы болезни, профилактика и лечение Функционально (клини
Беременность и диагноз «узкий таз» Размеры таза приобретают большое значение во время беременности и родов. Узкий таз может стать причиной...
Функциональное расстройство желудка у детей Компетентно о здоровье на iLive
Бабаян М.Л. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей: от общего к частному // Участковый Педиатр. 2013. №2. Популярно о болезнях...
Хирургическое Вмешательство — CodyCross ответы
П*р****: поиск слов по маске и определению Всего найдено: 221, по маске 7 букв параван буксируемый подводный аппарат для защиты...
Adblock detector