Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ), кровь
Хорионический гормон человека (ХГЧ) — гормон, который вырабатывается плацентой беременной женщины. ХГЧ синтезируется клетками трофобласта — наружного слоя клеток эмбриона. ХГЧ состоит из альфа и бета субъединиц. Альфа субъединица ХГЧ имеет сродство к лютеинизирующему, фолликулостимулирующему и тиреотропному гормону, а бета-единица полностью уникальна. Поэтому диагностическое значение имеет только бета-ХГЧ. В крови ХГЧ может циркулировать как в связанном виде (альфа и бета), так и в свободном.
Хорионический гонадотропин до 12 недель беременности поддерживает функцию желтого тела, обеспечивая продукцию прогестерона и эстрогена, необходимых для поддержания беременности. Поэтому снижение количества бета-ХГЧ чаще всего говорит о патологическом течении беременности.
Бета-ХГЧ начинает продуцироваться с момента имплантации эмбриона, при этом уровень гормона увеличивается в 2 раза каждые 1,5-2 дня. Примерно через неделю количество хорионического гонадотропина достигает пороговых значений, что позволяет диагностировать беременность раннего срока при исследовании крови.
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Снижение уровня бета-ХГЧ (ХГЧ) на ранних сроках беременности, как правило, свидетельствует об эктопической локализации беременности (внематочной беременности), самопроизвольном прерывании беременности или угрожающем аборте.
Повышение уровня бета-ХГЧ (ХГЧ) может быть маркером врожденных патологий плода. Исследование бета-ХГЧ у небеременных женщин используется в диагностике опухолей, которые развиваются из клеток трофобласта.
Данный анализ помогает выявить и определить количество бета-ХГЧ в крови. Анализ помогает диагностировать беременность малого срока, а также контролировать ее течение.
Метод
Референсные значения — норма
(Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ), кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
| Срок беременности | бета-ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|
| 1–2 нед | 25–300 |
| 3–4 нед | 1 500–5 000 |
| 4–5 нед | 10000–30000 |
| 5–6 нед | 20000–100000 |
| 6–7 нед | 50 000–200 000 |
| 7–8 нед | 20 000–200 000 |
| 8–9 нед | 20 000–100 000 |
| 9–11 нед | 20 000–95 000 |
| 11–2 нед | 20 000–90 000 |
| 13–14 нед | 15 000–60 000 |
| 15–25 нед | 10 000–35 000 |
| 26–37 нед | 10 000–60 000 |
Здоровые взрослые мужчины и небеременные женщины:
Хорионический гонадотропин человеческий
В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения. В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 Ед/л уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 Ед/л удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов). Через 8-9 акушерских недель беременности (от зачатия
6-7 недель) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.
ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:
- альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
- бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.
Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.
Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.
Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.
Нормы ХГЧ
В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующие показатели:
- Мужчины и небеременные женщины 0-5 ед/л
- Требуется повторное исследование 5-25 ед/л
| Срок беременности, нед. | b-ХГЧ, Ед/л |
|---|---|
| 1-2 недели от зачатия (3-4 акушерские недели ) | 25-156 |
| 2-3 недели от зачатия (4-5 акушерских недель) | 101-4870 |
| 3-4 недели от зачатия (5-6 акушерских недель) | 1110-31500 |
| 4-5 недель от зачатия (5-6 акушерских недель) | 2560-82300 |
| 5-6 недель от зачатия (7-8 акушерских недель) | 23100-151000 |
| 6-7 недель от зачатия (8-9 акушерских недель) | 27300-233000 |
| 7-11 недель от зачатия (9-13 акушерских недель) | 20900-291000 |
| 11-16 недель от зачатия (13-18 акушерских недель) | 6140-103000 |
| 16-21 неделя от зачатия (18-23 акушерских недель) | 4720-80100 |
| 21-39 недель от зачатия (23-41 акушерских недель) | 2700-78100 |
Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 ед/л не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 1 неделю. Уровни ХГЧ от недели к неделе развивающейся беременности значительно перекрываются, поэтому ХГЧ не используется для установления срока. Выше приведена таблица уровней ХГЧ у беременных женщин. Внимание: при исследовании ХГЧ в динамике (через 48-72 часа) необходимо сдавать тест в ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ лаборатории. Нормы, чувствительность специфичность разных тест-систем отличаются.
Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?
Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным.
Обратите внимание:
- Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия », а не по сроку последней менструации.
- Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!
- Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности . Возможно, Вы просто рассчитали его неверно.
Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?
Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.
just_apple
Когда начинает вырабатываться ХГЧ — на память
Запись опубликована just_apple · 14 сентября 2009
26 241 просмотр
Созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (овуляция) происходитпримерно за 14 дней до начала менструации при 28-дневном менструальномцикле.
Оплодотворение этой яйцеклетки возможно примерно втечение 3 – 4 дней. По данным различных авторов, сроки оплодотворениямогут быть от 12 — 24 часов до 7 суток. Выживаемость сперматозоидов вженском генитальном тракте зависит во многом от свойств семеннойжидкости. Подвижность сперматозоидов сохраняется дольше, чем ихспособность к оплодотворению.
После оплодотворения яйцеклеткапродвигается по маточной трубе в полость матки. Транспортировказародыша по направлению к матке продолжается в течение 5 – 6 суток.Достигнув полости матки, оплодотворенная яйцеклетка в течениенекоторого времени находится в свободном состоянии и на 6 – 7-е суткивнутриутробного периода прикрепляется («прилипает») к эпителиюэндометрия, после чего начинает активно внедряться в слизистую матки(имплантируется).
С этого момента начинает развиватьсябеременность, что и отражается выработкой гормона беременности –хорионического гонадотропина. Таким образом, за несколько дней доожидаемой менструации, в организме появляются следы ХГЧ , которые можноопределить в моче домашними методами с 1-го дня задержки менструации.
