Эффективное лечение эпидидимита и орхита в Москве

Эпидидимит

Автор материала

Описание

Основная функция тестикул (яичек) – образование сперматозоидов. Сперматозоиды образуются и созревают в извитых канальцах, расположенных в яичке, а затем накапливаются в семенных пузырьках. Из яичка выходит 12-18 выносящих канальцев, которые, сплетаясь, образуют головку придатка яичка и впадают в проток придатка. Проток придатка, при выходе из придатка яичка, становится семявыносящим протоком, а после того, как соединится с протоком семенных пузырьков, образуется самявыбрасывающий проток.

Таким образом, эпидидимит – это воспаление непосредственно придатка яичка. Может осложняться орхитом – это воспаление яичка или фуникулитом – воспаление оболочек семенного канатика.

Эпидидимит редко возникает на фоне полного здоровья. В основном, эпидидимит описывают как осложнение тяжело протекающих инфекционных заболеваний, таких как грипп, пневмония, тонзиллит и прочие, но фоне сильно ослабленного иммунитета. В этом случае, инфекция попадает в придатки с током крови. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем так же способны стать причиной развития эпидидимита. В этом случае, заболевание чаще всего связано с пренебрежением контрацептивами и частой сменой половых партнеров.

Иногда инфекция, которая вызывает воспаление придатка яичка, попадает из нарушения перистальтики семявыносящего протока. В норме, периодические сокращения протока направлены на выбрасывание содержимого наружу. При нарушении, сокращения идут в обратную сторону, принося жидкость в придаток. Такая ситуация может быть вызвана при длительных и хронических инфекциях мочевыводящих путей, проведении инструментальных исследований мочевого пузыря, постановка уретрального катетера.

Эпидидимит может развиваться на фоне травмы яичка. В детском и подростковом возрасте, эпидидимит возникает как осложнение орхита, который возник как осложнение паротита («свинка»).

Симптомы

Острый эпидидимит сопровождается отечность и болью в мошонке. В абсолютном большинстве случаев, симптомы проявляются только с одной стороны. Через кожу мошонки можно прощупать уплотненную, горячую ткань придатка и семенного канатика.

Острый эпидидимит зачастую сопровождается общими проявлениями: лихорадка с повышением температуры тела до 39°С и ознобом, слабостью и утомляемостью. Мошонка увеличивается в размерах, теряет складчатость, остается всё время покрасневшей, в некоторых случаях внутри мошонки можно определить свободную жидкость. Боли распространяются сначала на всю мошонку, а позже может отдавать в надлобковую область, поясницу и резко усиливаются при ходьбе.

Хронический эпидидимит протекает намного спокойнее. Главным симптомом выступает уплотнение и увеличение в размерах яичка с одной стороны, которые больной замечает довольно продолжительное время. Уплотнение носит не сплошной, а очаговый характер, на ощупь бугристое. Сопровождается незначительными тянущими болями в мошонке, которыми больные часто не придают значения, редкие повышения температуры не выше 37,5°С. Хронический эпидидимит периодически обостряется, когда симптомы усиливаются и заставляют обращать на себя внимание, но через 5-7 дней боль уменьшается, температура и отечность уходят.

Если хронический эпидидимит у больного существует на протяжении нескольких лет, с частыми обострениями, и он не обращается за медицинской помощью, может образоваться серьёзное осложнение – гнойной расплавление оболочек мошонки с образованием свища.

Диагностика

В диагностике важен сбор анамнеза, когда выясняется перенесенный паротит, инфекция мочевыводящих путей или незащищенный половой контакт за последние несколько месяцев.

При осмотре выявляются отечность мошонки, увеличение её в размерах, больше с одной стороны, отечность и уплотнение яичка, болезненность при пальпации.

В общем анализе крови обнаружатся признаки воспаления. Анализ мочи покажет наличие в ней бактерий и резкое увеличение числа лейкоцитов. Посев мочи на среду даст рост микробов, которые вызвали воспаление.

УЗИ органов малого таза показывает наиболее точную картину места воспаления и вовлеченности в патологический процесс.

Иногда, при подозрении на новообразование, в том числе злокачественное, может потребоваться биопсия и гистологическое исследование.

Для дифференциальной диагностики эпидидимита, необходимо исключить такие заболевания, как орхит, киста семенного канатика, паховая грыжа, перекрут яичка, новообразования. Для последнего существует специфический симптом: при поднятии мошонки, боль будет уменьшаться при эпидидмите, и не изменяться при перекруте яичка.

Лечение

Основное лечение острого эпидидимита – это антибактериальная терапия. Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, с учетом их возможности к проникновению в ткани придатка и яичка. При получении результатов анализа на антибитикочувствительность бактерий, схема лечения корректируется в соответствии с эффективностью.

Вместе с антимикробной терапией, применяют и другие методы улучшения состояния пациента. Во время обострения необходимо соблюдение постельного режима, фиксация мошонки в возвышенном положении. Оправданно применение холодных компрессов местно, для уменьшения воспаления.

При невыносимом болевом синдроме, рекомендуют применение новокоиновой блокады семенного канатика. Такую инъекцию часто сочетают с местным введением антибактериальных препаратов.

Очень эффективным является назначение физиотерапии при эпидидимите. Используется лазерная, магнитная, фотодинамическая терапия непосредственно на мошонку, электрофорез противовоспалительных лекарственных средств, ульравысокочастотная волновая терапия.

При тяжелом течении, объективных данных о скоплении гноя в придатке яичка, показано оперативное лечение. Хирургическое вмешательство является малоинвазивным и заключается в дренировании основного очага заболевания и нанесении малых насечек на придаток и белочную оболочку через один небольшой разрез на мошонке. Такой метод позволяет вскрыть микроабсцессы, которые не выявляются при УЗИ-исследовании и предотвратить рецидивы заболевания.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать нарушения репродуктивной функции, особенно это касается маленьких детей, что требует большого внимания со стороны родителей.

Лекарства

Для начала лечения рекомендуется применение фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин), поскольку они хорошо проникают в ткани мочеполовой системы и имеют достаточно широкий спектр антимикробной активности. Длительность лечения должна составлять не менее 10 дней. При непереносимости лекарственных средств фторхинолоны могут быть заменены на антибиотики из группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин).

Для лечения симптомов воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Анальгин, Нимесулид). В условиях стационара оправданно применение внутримышечных инъекций. Для маленьких детей применяют ректальные суппозитории. Для усиления противовоспалительного эффекта оправдано применять эти лекарства в сочетании со спазмолитиками (Дротаверин, Папаверин) и антигистаминными (Димедрол, Клемастин).

При выраженных симптомах лихорадки для восполнения потерь жидкости назначают инфузионную терапию (растворы натрия хлорида, глюкозы, Рингера и прочие) объёмом до 1-1,5 литра в сутки.

Народные средства

Для профилактики эпидидимита и его осложнений стоит придерживаться следующих правил:

  • Обращать внимание на своё здоровье, своевременно обращаться за медицинской помощью и тщательно выполнять врачебные рекомендации.
  • Проводить антибиотикотерапию в полном объёме, проводить антибактериальную профилактику в пред- и послеоперационный период.
  • Избегать незащищённых половых контактов с незнакомыми партнерами, своевременно лечить заболевания, передающиеся половым путем.
  • Частые переохлаждения, общее снижение иммунитета (особенно в период восстановления после болезней) способствуют развитию инфекций мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит). Такие инфекции, если не предпринимать меры способны распространяться на простату, органы мошонки и паренхиму почек. Поэтому важно одеваться всегда по погоде, избегать купания в холодной воде и соблюдать сберегательный режим в период восстановления после болезней.
Читайте также:  Октолипен - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Народная медицина располагает большим количеством рецептов, как для борьбы с мужскими недугами, так и для лечения симптомов общего воспаления, которые сопровождают эпидидимит.

Для снятия боли, отека, покраснения и температуры используют:

  • Настой смеси целебных трав. Взять измельченные листья березы или берёзовые почки, высушенные плоды можжевельника, трава лапчатки гусиной, корни чистотела и стальника. Взять всего по 30-40 грамм, залить литром кипятка и оставить на ночь, по возможности в термосе или месте, где настой будет медленно остывать. Перед употреблением процедить и дать остыть до приемлемой температуры. Полученного настоя хватает на 2 дня. Употреблять стоит 3-4 раза в день перед едой. Для улучшения вкуса, можно добавлять сахар, мед, лимон или пряности.
  • Отвар из листьев грушанки. 100 грамм свежих, или 50 грамм сухих листьев грушанки доводят до кипения в 1-1,5 литрах воды, оставить на медленном огне на 20 минут. После остывания, употреблять трижды в день по 50 мл. Противопоказанием к употреблению лекарств из грушанки является детский возраст, гипертония и варикозное расширение вен.
  • Настой из цветков пижмы, листьев брусники и побегов полевого хвоща. Измельченные компоненты смешивают, на один раз берут две столовые ложки. Заваривают в кружке, как чай, два-три раза в день. Такой настой способствует снятию напряжения, расслаблению и ослаблению симптомов воспаления.
  • Для травяного отвара берут травы зверобоя, мяты, петрушки, брусники, хвоща, в общей сложности 50 грамм на пол-литра воды. Кипятить на медленном огне не менее 40 минут. Выпить за два приема, можно по одному стакану в день.
  • Очень полезными при воспалениях мужских половых органов овощные соки и их смеси. Соки лучше готовить самостоятельно, непосредственно перед употреблением. Для приготовления сока отлично подходят морковь, свекла, огурец, шпинат, сельдерей. Чтобы усилить лечебный эффект, необходимо употреблять не менее пол-литра в день, не процеживать сок от мякоти и готовить смеси в определённых соотношениях, например: сок моркови, огурца и свёклы 3:1:1, шпинат и морковь 2:1, сельдерей и морковь 3:2. По желанию, можно добавлять измельченную петрушку и зелёный лук.

Народные средства для укрепления иммунитета при хроническом эпидидимите. Такие средства следует принимать длительное время, заменив ими кофе, чай и другие привычные напитки на фоне полного здоровья для профилактики обострений.

  • Настой из листьев мяты, корня аира, цветков липы, крапивы, можжевельника и цветков бузины. Взять по одной столовой ложке каждое из растений и настаивать 10-12 часов в 1,5 литрах кипятка.
  • Листья одуванчика, петрушка, пастушья сумка, анис и толокнянка. Сделать общую смесь и готовить настой из расчёта 3 столовые ложки смеси на литр воды. Также настаивать 10-12 часов, заливая кипятком. Употреблять 3-4 раза в день по стакану настоя длительное время.

После излечения от эпидидимита, для поддержания мужского здоровья будут полезны следующие рецепты:

  • Настой из цветков хмеля. 100 грамм цветков на литр кипятка, настоять сутки в темном месте. Употреблять 2 раза в день после еды, не менее 3 месяцев подряд, по 100 мл за раз. Перед употреблением процедить.
  • Готовят сбор из почек черного тополя, трава зверобоя, цветки бузины и ромашки, листья и ягоды брусники. Для смеси компоненты берут в равных долях. По столовой ложке сбора утром заливают стаканом кипятка и употребляют на ночь.
  • Следующий настой не требует ежедневного употребления. Сбор готовят из равных долей листьев толокнянки, стручковой фасоли, фиалки вместе с корнями и кукурузных рылец. На пол-литра кипятка берут 100 грамм смеси, настаивают двое суток. Употребляют по стакану утром через день не менее двух месяцев.

Орхит и эпидидимит

Орхит и эпидидимит – это заболевания, которые характеризуются наличием воспалительного процесса в тканях и придатках яичек. Как правило, при развитии одной из патологий, происходит формирование и другой. Болезни чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет, а также после 60 лет.

Причины возникновения заболеваний

В первую очередь причиной развития орхита считается наличие таких инфекционных заболеваний, как:

  • тиф,
  • грипп,
  • скарлатина,
  • ветрянка,
  • воспаление лёгких,
  • свинка.

Изредка причинами орхита признаются микобактерии туберкулеза и травмы яичек.

Но среди самых распространённых провокаторов формирования этой патологии, выделяют такие болезни мочеполовой системы, как простатит, эпидидимит, уретрит, везикулит.

Эпидидимит довольно часто возникает в результате травмы мошонки, таза или промежности, а также из-за застоя крови в малом тазу. Острая форма патологии может быть вызвана наличием аденомы простаты или сужением канала для мочеиспускания.

В ткани яичка инфекция попадает из присутствующих в организме гнойных очагов. В придатки яичка инфекция может проникать из простаты, семенных пузырьков и мочеотделительного канала.

Также известны случаи, когда эпидидимит возник в результате проведения стерилизации. В этих ситуациях формирующиеся в яичках сперматозоиды не успевают полностью рассосаться, в результате чего их накопление происходит в придатках, а это вызывает воспаление.

Признаки орхита

Выделяют острую и хроническую формы орхита. Именно от формы заболевания и зависит возникающая симптоматика.

Острая форма

Развитие заболевания начинается с возникновения в области яичек болезненных ощущений. Боль отдает в паховую зону, крестец и поясницу. Мошонка со стороны поражения в несколько раз увеличивается в размерах, кожные покровы становятся гладкими, за счёт отёчности исчезают их складки. По прошествии нескольких дней после развития заболевания происходит покраснение мошонки, она становится горячей и приобретает глянцевый блеск. Воспаленное яичко увеличено в размерах, при прикосновениях возникают сильные болезненные ощущения.

Параллельно с болями в мошонке, развиваются общие признаки воспалительного процесса:

  • чувство слабости,
  • повышенные температурные показатели (38-39 градусов),
  • озноб,
  • чувство тошноты,
  • головные боли,
  • снижается аппетит.

Как правило, даже без лечения заболевание проходит через 2-4 недели, но не исключены такие ситуации, когда воспаление в яичке провоцирует его нагноение, развивается абсцесс.

Подобное состояние сопровождается сильным покраснением кожи мошонки и болезненными ощущениями во время прикосновения. Если в этот момент не приступить к терапии, то не исключается развитие секреторной формы бесплодия.

Читайте также:  Сращение перелома в сравнении с частичной или полной заменой сустава при лечении перелома шейки бедр

Хроническая форма

Развитие хронического орхита происходит при недостаточно качественной терапии острой формы заболевания или как следствие осложнения хронических заболеваний воспалительного характера в мочеполовой системе (простатит, везикулит, уретрит). Такая форма патологии довольно часто сопровождается только несильными болезненными ощущениями во время прикосновения к яичку. Во время обострения могут возникать боли в яичке во время ходьбы.

Такая форма заболевания довольно часто провоцирует снижение выработки секрета яичком и, как следствие, вызывает бесплодие.

Симптомы эпидидимита

Как и в случае с орхитом, воспаление придатков может иметь хроническую и острую форму, от которых зависит симптоматика.

Острая форма

По своему протеканию острый эпидидимит схож с острым орхитом. Заболевание начинает проявляться в виде болезненных ощущений в области паха, промежности, крестца и поясницы. Происходит увеличение размеров мошонки, кожные покровы в паховой зоне отекают и приобретают красный оттенок.

Если на начальных стадиях проявления болезни не приступить к лечебным процедурам, то уже через несколько дней воспаление в придатках яичек может вызвать их нагноение. Ещё одним осложнением болезни может быть переход воспалительного процесса на яичко, в результате чего диагностируется острый орхит.

В том случае, когда воспаление длительное время не подвергается лечению, происходит разрастание соединительной ткани, что провоцирует непроходимость придатка для сперматозоидов. При двусторонней форме заболевания, подобное состояние становится причиной обтурационного бесплодия.

Параллельно с этими проявлениями присутствуют общие симптомы воспаления:

  • быстрая утомляемость,
  • лихорадочное состояние,
  • головные боли,
  • мигрень,
  • снижение аппетита,
  • чувство тошноты.

Хроническая форма

Эпидидимит приобретает хроническую форму в том случае, если воспалительный процесс продолжается не менее чем на протяжении полугода. Такая форма заболевания в большинстве случаев развивается при наличии специфических патологий воспалительного характера (туберкулез или сифилис) или после прохождения мужчиной процедуры стерилизации.

Хронический эпидидимит проявляется в виде постоянных или периодических болезненных ощущений в области мошонки, особенно ярко они проявляются во время ходьбы. Происходит передачи боли в паховую зону, поясницу и крестец. Температурные показатели тела находятся выше 37 градусов. При ощупывании придатка яичка можно отметить наличие уплотнений и болезненных ощущений во время прикосновения.

Такая форма заболевания гораздо чаще, нежели острый эпидидимит бывает двусторонней, поэтому присутствует высокая вероятность развития обтурационного бесплодия.

Диагностика

Диагностировать острую форму орхита и эпидидимита можно с помощью физикального осмотра у уролога и присутствия в анамнезе заболеваний инфекционного характера и травм. При обследовании пациента доктор предполагает наличие острой формы орхита за счёт присутствия напряженности кожных покровов мошонки и отсутствия увеличения размеров придатков яичек. Об острой форме эпидидимита свидетельствует отёчность мошонки.

Иногда диагностировать представленные заболевания довольно трудно, поскольку наблюдается присутствие периорхита или реактивной водянки. Если доктор сомневается относительно диагноза, то он отправляет пациента на биопсию тканей и ультразвуковое сканирование.

Методы лечения

Существует два метода лечения орхита и эпидидимита: консервативный и хирургический.

Консервативная терапия осуществляется по следующему плану:

  1. Устраняется причина патологии. Чаще всего заболевания вызываются инфекциями, поэтому в такой ситуации прописывается несколько антибиотиков. Чаще всего предпочтение отдается противомикробным лекарственным средствам широкого спектра действия. Но гораздо больший эффект будет в том случае, если препарат подберут на основе ранее проведенного микробиологического исследования, где будет выявлен возбудитель патологии. Среди наиболее распространённых антибактериальных средств, используемых для лечения, выделяют такие как Эритромицин, Ципрофлоксацин, Метациклин, Бисептол, Фурангин, Цефуроксим.
  2. Выполняется воздействие на механизм формирования болезни. При орхите и эпидидимите в тканях и придатках яичка развивается воспаление, которое по мере разрастания разрушает структуру органа. Чтобы предотвратить это разрушение доктора прописывают мужчинам такие противовоспалительные лекарственные средства, как Ибупрофен, Индометацин и Диклофенак.
  3. Устраняется симптоматика заболеваний. В большинстве случаев описываемые патологии сопровождаются сильными болезненными ощущениями, чтобы их заглушить назначается прием таких анальгетических средств, как Кеторолак, Кетопрофен, Анальгин. Изредка предписывается использование новокаиновой блокады.
  4. Создаются благоприятные условия для терапии. В первые дни лечения предписывается постельный режим, нужно минимизировать движения в зоне мошонки. Рекомендуется применение специальной поддерживающей повязки для улучшения циркуляции крови. Чтобы снизить вероятность развития застойных явлений в зоне малого таза и половых органов, применяются ангиопротекторы. В число таких средств входят такие препараты, как Дартелин, Венорутон, Агапурин.
  5. Применяются вспомогательные методы терапии. Физиотерапия способствует снижению воспаления, ограничивает распространение инфекции, активизирует местные защитные механизмы и ускоряет процесс восстановления. Кроме того, при лечении описываемых заболеваний могут использоваться следующие терапевтические методы: рефлексотерапия, лечебная гимнастика, электротерапия, минеральные и грязевые ванны.

При тяжелом течении заболеваний, их можно излечить только с помощью оперативного вмешательства.

Сегодня выделяют несколько видов операций, широко используемых для лечения орхита и эпидидимита:

  • удаление части яичка. Операция выполняется с использованием местного обезболивающего средства. Осуществляется выборочное клиновидное удаление пораженных зон яичка. Среди преимуществ метода выделяют возможность сохранить работоспособность органа. Касательно недостатков, не исключается вероятность повторного развития заболеваний, довольно часто возникают осложнения,
  • удаление яичка вместе с придатком. Операция с применением инфильтрационной и проводниковой анестезии. В ходе процедуры выполняется разрезание передней поверхности мошонки, без вскрытия пахового канала, после чего удаляют яичко и его придаток. Эта операция считается обязательной в случае наличия тяжелых гнойных поражений. Огромным преимуществом считается возможность тотальной ликвидации инфекционного очага, предотвращение распространения инфекции на другие органы. Касательно недостатков операции, в случае двустороннего удаления мужчина полностью лишается возможности к воспроизводству потомства, снижается количество мужских половых гормонов,
  • метод надсечек. Суть операции заключается в том, что на поверхность яичка наносят многочисленное количество насечек с глубиной в 5 миллиметров. Преимущество метода заключается в том, что присутствует возможность вовремя выявить мелкие очаги нагноения и выполнить декомпрессию органа. Касательно недостатков,в этом случае эффективность более диагностическая, нежели лечебная,
  • Пункция мошонки. Во время операции выполняется введение местного обезболивающего средства, после чего выполняют прокол пункционной иглой. Достоинство метода заключается в том, что удается в короткие сроки снизить давление в мошонке и уменьшить интенсивность боли. Недостаток – этот метод терапии абсолютно бесполезный при наличии обширного инфекционного процесса.

Профилактика

Существует масса методов, с помощью которых можно лечить орхит и эпидидимит, но гораздо проще просто соблюдать несколько правил для предотвращения развития этих заболеваний.


Рекомендуется избегать:

  • переохлаждений или перегреваний, физических и психических нагрузок, поскольку в таком случае наблюдается снижение защитных функций организма,
  • незащищённых половых актов, в особенности с разными партнёршами,
  • половых экспериментов, многократной мастурбации, сексуального перенапряжения и прерывания полового акта,
  • сидячего образа жизни, приема спиртных напитков и курения,
  • травм в зоне мошонки,
  • некачественного питания.
Читайте также:  Я не могла дышать, началась истерика рассказ пациентки из Беларуси, пережившей коронавирус в Британи

При этом следует соблюдать несколько правил:

  • необходимо своевременно приступать к терапии инфекционных и воспалительных процессов в организме,
  • вылечить все очаги хронических инфекций,
  • иметь регулярную половую жизнь с одним партнёром,
  • секс должен быть защищённым,
  • в случае наличия полового воздержания нужно выполнять физические упражнения, направленные на снятие застоя с половых органов и зоны малого таза,
  • необходим активный образ жизни, регулярные занятия спортом,
  • при занятии активными видами спорта (единоборства, футбол, хоккей), требуется использовать специальные защитные средства,
  • нужно следить за рационом питания (в пище обязательно должны присутствовать белки, минералы и полезные микроэлементы).

При соблюдении всех описанных профилактических процедур можно обезопасить себя от возникновения таких заболеваний.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция,
  • отсутствие желания,
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Антибиотики при эпидидимите и орхите

Орхит – воспаление яичка. Практически всегда является осложнением инфекционно-воспалительного заболевания. Чаще развивается при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы – уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит. Также орхит может появиться вследствие травмы яичка. По своему течению орхит бывает острым и хроническим. Заболевание начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа становится гладкой, через несколько дней после начала заболевания резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении. Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления – слабость, лихорадка, озноб, головная боль, тошнота.

Неосложненный орхит лечится консервативно, используются антибиотики и противовоспалительные средства, также хороший эффект дает физиотерапия, однако заменить антибактериальные препараты она не может. В тяжелых случаях назначаются гормональные препараты.

Лечение орхита должно быть своевременным и комплексным, в противном случае, процесс может перейти в хроническую форму, а того хуже, может произойти, так называемое, саморассасывание яичка. В некоторых случаях воспалительный процесс в яичке приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении. При развитии абсцесса яичка его вскрывают и дренируют. В тяжелых случаях при полном расплавлении ткани яичка гноем производят орхиэктомию – одностороннее удаление яичка.

Хронический орхит развивается при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции яичка и может вызвать бесплодие. Лечение хронического орхита длительное и трудоемкое. Проводится курс приема антибактериальных препаратов, активно используются местные тепловые и физиотерапевтические процедуры. Профилактика орхита сводится к лечению хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, внимательному наблюдению за своим состоянием во время общих инфекционных заболеваний.

Эпидидимит – воспаление придатка яичка. Причины, вызывающие эпидидимит, те же, что и при орхите. Кроме всего, воспалению придатка яичка могут способствовать некоторые инфекции, передающиеся половым путем. Наблюдается выраженный отек мошонки и увеличение придатка яичка. Само яичко может оставаться неувеличенным и безболезненным. Лечение острого эпидидимита заключается в назначении антибактериальных, противовоспалительных препаратов, создании покоя органам мошонки (ношение суспензория), назначении физиотерапии и рассасывающей терапии. Лечение неосложненного эпидидимита проводится врачом в амбулаторных условиях, в исключительных случаях требуется хирургическое вмешательство. На фоне правильно проведенного лечения эти заболевания проходят в течение 2-х недель.

Орхоэпидидимит – одновременное воспаление яичка и его придатка.

Хронические и рецидивирующие эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразый характер, температура тела, как правило, нормальная.

Диагностика

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций. При подозрении на опухоль яичка выполняются анализы крови на соответствующие онкомаркеры. Только правильно построенный комплекс диагностических мероприятий позволяет установить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение.

Лечение

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита и деферентита осуществляется в первую очередь антибиотиками, так как их главной причиной являются различные инфекции. Выбор антибиотика при остром воспалительном процессе осуществляется эмпирически, с учетом известных возрастных особенностей причинных инфекций. По получении результатов микробиологических исследований и анализа на чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам, возможна корректировка антибиотикотерапии, изменение ее длительности, дозировок препаратов, а иногда и самих препаратов и их комбинаций. Вместе с антибиотиками назначаются нестероидные противовоспалительные препараты с целью уменьшения воспалительного отека, болей и быстрейшего обратного развития воспалительных изменений. При сильных болях, применяется блокада семенного канатика с местным анестетиком, которая существенно уменьшает болевые ощущения. Всем пациентам во время лечения рекомендуется ношение подтягивающих мошонку тугих трусиков (плавок). Это способствует лучшему кровотоку и лимфотоку в мошонке, ускоряет обратное развитие воспаления. При наличии гнойников или абсцессов яичка и его придатка, а также при хроническом рецидивирующем эпидидимите, плохо поддающемся лечению, в случае туберкулеза яичка – применяется хирургическое лечение.

При остром воспалении яичка и придатка пациент должен находиться на строгом постельном режиме. Мошонке надо придать возвышенное положение. В течение дня необходимо прикладывать холодные компрессы (мешочек со льдом) на 1час с перерывом в полчаса. С первого дня больному выполняется блокада семенного канатика с местными анестетиками, назначаются антибиотики, противовоспалительные средства и лекарственные компрессы. Если через несколько дней стихают боли, снижается температура, то можно применять препараты, рассасывающие воспалительные уплотнения, тепловые физиопроцедуры до полного рассасывания воспаления. При хроническом воспалении органов мошонки также проводится антибактериальная терапия, но с учетом бактериологических анализов. Широко применяются рассасывающие препараты, длительное физиотерапевтическое лечение. Если консервативное лечение неэффективно, выполняют операцию – удаление яичка или его придатка.

Ссылка на основную публикацию
Эритромицин» от прыщей и акне мазь, таблетки, растворы – как применять при угрях
Эритромицин от прыщей на лице — инструкция по применению и состав Каждому второму однозначно знакома и хорошо известна проблема появления...
Эндопротезирование крупных суставов в Краснодаре
Эндопротезирование тазобедренного сустава краснодар стоимость Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава...
Эндоскопическая операция на коленном суставе
Как делают артроскопию коленного сустава: методика подготовки, проведения и реабилитации Артроскопию коленного сустава назначают для диагностики заболеваний или устранения повреждений...
Эритроциты строение, образование и функции в организме
Результаты успешной разработки синтетических эритроцитов Синтетические аналоги обладают не только всеми свойствами натуральных эритроцитов, но и способны выполнять дополнительные функции...
Adblock detector