ЭКО в естественном цикле ПРАКТИКА по ЛЕЧЕНИЮ БЕСПЛОДИЯ

ЭКО в естественном цикле

Методика экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле позволяет использовать ритм менструаций, созданный природой. Для женщины норма – выработка одной яйцеклетки (редко – двух) и вынашивание одного ребенка. Если процедура проводится без стимуляции, то только одну яйцеклетку и можно получить.

В настоящее время, через десятилетия использования ЭКО со стимуляцией овуляции, репродуктологи размышляют о преимуществах такой программы. Известно, что для женщины этот алгоритм более комфортен и безопасен. Является ли данный метод результативным, и какие условия необходимы для удачного ЭКО?

Плюсы ЭКО в ЕЦ

ЭКО в естественном цикле дает женщине возможность стать матерью даже в сложных случаях. Это один из самых щадящих способов забеременеть, при котором минимально используются медикаменты – яйцеклетку оплодотворяют в лаборатории, но ее созревание проходит в организме женщины. Сегодня ЭКО в ЕЦ используется наравне с традиционным протоколом.

Этот метод лучше всего переносит организм пациентки, так как в ходе его не применяют гормональную стимуляцию, которая дает серьёзную медикаментозную нагрузку. В этом случае вмешательство в женский организм минимально, что повышает безопасность процесса, снижая риск осложнений. Но перенос эмбриона с первого раза может не дать положительного результата (беременность) и придется повторять процедуру.

При использовании ЭКО естественным путем:

  • не проводится гормональная стимуляция;
  • нет необходимости поддерживать эндометрий;
  • извлекают одну яйцеклетку;
  • соответственно, подсаживают один эмбрион;
  • наркоз не используют;
  • осложнения и побочные эффекты не возникают;
  • наступает одноплодная естественная беременность после ЭКО;
  • количество попыток, чтобы получить беременность (в среднем не менее 5 раз).

ЭКО без стимуляции в естественном цикле позволяет получить и другие преимущества

  • Пациентка может избежать осложнений от приема гормональных лекарственных средств, одним из которых являются онкологические заболевания.
  • Организм самостоятельно выбирает яйцеклетку для оплодотворения – работает принцип естественного отбора. В случае стимуляции получают примерно 10 яйцеклеток, а выбор подходящего эмбриона остается за врачом.
  • Не развивается синдром чрезмерной стимуляции яичников.
  • Исключаются воспалительные и геморрагические заболевания.
  • Нет опасности многоплодной беременности.
  • Повышается качество эндометрия для вживления эмбриона.
  • Можно проводить оплодотворение несколько раз подряд.
  • Не нужно решать судьбу сохраненных замороженных эмбрионов.

Кому показано ЭКО в ЕЦ?

  • Молодым пациенткам с регулярным циклом при мужском факторе по причине бесплодия.
  • Молодым пациенткам, которые отказываются от стимуляции, так как нацелены на рождение одного ребенка. Этим пациенткам переносят один эмбрион, поэтому смысла в стимуляции нет. Главное условие – регулярный цикл.
  • Пациенткам со слабыми яичниками, в том числе прооперированными. Для таких пациентов симуляция не имеет смысла – результат не будет оправдан.
  • Женщинам зрелого возраста, так как гормональная стимуляция не даст существенных результатов, и больше 3-х яйцеклеток получить не получится.
  • Пациенткам с диагнозом бесплодие из-за непроходимости труб.
  • Пациенткам после неудачных попыток использования традиционного ЭКО.

Подбор пациентов для этой технологии должен проводиться правильно. Считается, что стимуляция – это эффективно, но ЕЦ не предполагает стимулирование и используется для женщин, которым она противопоказана. Это значит, что возможность забеременеть изначально более низкая.

Кому не подходит ЕЦ?

  • Женщинам старше 36 лет. По причине того, что для получения положительного результата потребуется много протоколов и много времени, которого нет.
  • Тем, кто прошел стандартные протоколы (несколько раз) неудачно. В данном случае нужны пациентки, полные сил, а каждая неудачная попытка их отнимает.
  • Если имеет место мужской фактор. Слабые сперматозоиды не способствуют получению сильного эмбриона. При стандартном протоколе из нескольких взятых яйцеклеток будет возможность получить несколько эмбрионов, а при естественном цикле получение одного слабого заведомо будет означать неудачу. Имеет смысл проводить ЕЦ с мужским фактором, если нет возможности стимулировать женщину.
  • ЕЦ подходит парам, которые ведут здоровый образ жизни. Курящим парам удача улыбнется в 1,5 раза реже.

Особенность ЭКО в естественном цикле в различных случаях

  • ЭКО в ЕЦ при низком АМГ требует использования донорских ооцитов, так как овариальный резерв слишком низок, и использование стимуляции будет неэффективным. Но и без нее в созревшем единственном фолликуле может не оказаться пригодной к оплодотворению яйцеклетки.
  • Высокий показатель ФСГ также является признаком низкой эффективности мероприятия. Женщине с такой особенностью требуется стимуляция или устранение причины, вызвавшей повышение уровня гормона.
  • При эндометриозе естественный цикл будет с большей долей вероятности успешным, если овариальный резерв сохранен. Врач должен решить, требуется ли провести удаление или прижигание очагов эндометриоза.
Читайте также:  Нимесил® (Nimesil®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейст

О важности настроя

ЕЦ требует регулярного контроля гормонов. Важно, чтобы женщина была оптимистичной, с крепкими нервами, морально подготовленной, ведь перенос эмбриона не гарантирован. Плохая яйцеклетка означает остановку процесса.

Что такое модифицированный протокол?

Естественный цикл не гарантирует получение яйцеклетки, если овуляция произойдет раньше ожидаемого срока. В таких случаях рекомендуют использование антагонистов – препаратов, контролирующих процесс овуляции. Если своевременно сделать укол, то преждевременная овуляция будет исключена, и во время пункции будет получен зрелый фолликул.

Как правило, если женщине подходит ЭКО в естественном цикле, то модифицированный протокол также подойдет. Схема протокола выбирается репродуктологом. На практике модифицированный протокол используют чаще – с ним удобно работать. На стоимости процедуры это не отражается.

Как подготовиться к ЭКО в естественном цикле?

Подготовка к этому протоколу не имеет отличий от любой подготовки к ЭКО.

Необходимо пройти лабораторные и инструментальные диагностические процедуры. Перечень исследований предоставит врач. Желательно, чтобы в этот процесс включился и мужчина, тогда шансы на зачатие будут выше.

От партнера требуется:

  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить стрессы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • обеспечить позитивный настрой.

Как происходит ЭКО в ЕЦ?

Алгоритм проведения совпадает со стандартным методом, с учетом следующих различий:

  • отсутствует стимуляция овуляции, лекарства для этого вовсе не назначают, либо их количество минимально;
  • Периодически приходится использовать УЗИ и сдавать анализы на гормоны, чтобы контролировать процесс созревания фолликула и правильно выбрать день для его забора;
  • Перенос эмбриона может не произойти, если отсутствует качественный материал;
  • Время на проведение одного протокола соответствует времени обычного ЭКО, но, если рассматривать весь период от начала процедуры и до наступления беременности, эта величина будет увеличена в среднем вдвое, так как попыток оплодотворения будет больше.

Программа ЭКО в естественном цикле состоит из этапов:

  • Осмотры, консультации, УЗИ;
  • Ультразвуковой контроль роста фолликулов и состояния эндометрия;
  • Контроль гормонального уровня крови для опре6деления времени получения качественного фолликула;
  • Пункция – забор фолликула;
  • Оплодотворение яйцеклетки;
  • Выращивание эмбриона;
  • Подсадка в матку;
  • Наблюдение за состоянием женщины в дневном стационаре.

Что говорит статистика?

При ЭКО в ЕЦ беременность наступает реже. Отчасти это происходит потому, что в ряде случаев получить яйцеклетку не представляется возможным, так как произошла преждевременная овуляция. Снижает показатель и тот факт, что успешно можно оплодотворить примерно 80% полученных яйцеклеток.

Если использовать ИКСИ, вероятность успешного оплодотворения повышается. Последние исследования подтверждают, что эндометрий в естественных условиях имеет более высокую способность к имплантации. Причина – повышение уровня эстрогена в результате стимуляции.

Беременность при использовании этого протокола наступает не всегда. Самые вероятные причины неудачи:

  • нежизнеспособность эмбриона;
  • преждевременная овуляция;
  • забор незрелой яйцеклетки;
  • отсутствие яйцеклетки в фолликуле.

Показатели успешного проведения процедуры выглядят следующим образом:

  • с учетом всех начатых процедур беременность наступила в 7% случаев;
  • считая от переноса эмбриона показатель более высокий – 16%.

Чаще всего необходимо проведение нескольких попыток. Для повышения шансов на успех в настоящее время используют:

  • медицинские средства для созревания ооцитов;
  • лекарства для исключения ранней овуляции;
  • небольшие дозы стимулирующих лекарственных средств, чтобы получить несколько фолликулов.

Если анализировать общие показатели, то частота рождения детей в ЕЦ сравнима с результатами использования стандартного протокола, поэтому можно расценивать такую методику как альтернативную.

Сколько стоит ЭКО без стимуляции?

Поскольку не применяется наркоз и дорогостоящие препараты для стимуляции, меньше используется материалов, питательных сред и планшетов, стоимость естественного протокола ЭКО получается более низкой. Даже с учетом нескольких попыток.

Факторы, влияющие на стоимость:

  • Проводится ли перенос эмбриона;
  • Используется ли сперма донора;
  • Применяются ли лекарственные препараты.

Общие затраты на ЭКО в ЕЦ составляет порядка 70-80% стоимости традиционного протокола.

Сколько раз можно повторять попытки?

  • Их количество не ограничено. С позиции медицины последующая процедура также безопасна, как и предыдущая, но с более высоким шансом на успех.
  • Перед проведением повторного ЭКО результаты предыдущего анализируют и корректируют.
  • Рекомендованный перерыв между попытками – 2 месяца.

Множество пар делают несколько попыток, пока результат не будет положительным. Противопоказаний для такого подхода не существует и количество повторов не имеет ограничений.

Где сделать ЭКО в ЕЦ

В отделении вспомогательных репродуктивных технологий с дневным стационаром клиники ЦКБ РАН в Москве много лет проводят ЭКО с использованием разных методик, в том числе без стимуляции. Успех в значительной степени определяет внимательность врача, его знания и опыт. В клинике работают высококвалифицированные репродуктологи, которые провели большое количество процедур ЭКО как в естественном цикле, так и по другим протоколам.

Кроме того, важно наличие современного оборудования и качества используемых при процедуре материалов. Мы используем проверенные современные методы и разработки, которые дают максимальный процент положительных результатов.

Вывод

Принятие решения зависит от выбора пары и рекомендаций врача. Если женщина может позволить себе ожидание и репродуктолог считает, что можно с высокой вероятностью получить жизнеспособный эмбрион и успешно провести алгоритм ЭКО в ЕЦ, то имеет смысл сначала использовать этот протокол, так как это возможность позаботиться о здоровье будущего малыша, а его преимущества для женщины очевидны.

Читайте также:  Расшифровка анализа крови ㅡ 24 основных показателя - Семейная клиника ОПОРА г

Данный протокол ЭКО для тех, кто ценит безопасность и готов ждать ради здоровья будущего ребенка.

ЭКО в естественном цикле

Один из методов ВРТ – экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле. Отличие этой методики от других заключается в отсутствии воздействия на организм женщины гормональной терапии. Программа ЭКО в естественном цикле требует регулярного менструального цикла.

ЭКО без стимуляции в естественном цикле: кому показано?

Репродуктолог может предложить данную программу лечения бесплодия при следующих условиях:

Наличие у женщины регулярного менструального цикла с состоявшейся овуляцией.

Нормальные показатели гормонов. Успешность процедуры во многом зависит от гормонального статуса женщины. Поэтому доктор может попросить Вас сдать гормоны на 2-4 день цикла (ФСГ, Эстрадиол)

Мужской и трубный факторы бесплодия.

Также ЭКО в естественном цикле может быть предложено, если женщине противопоказано гормональное вмешательство, например, пациенткам онкологического профиля, женщинам с высоким риском тромбоэмболических осложнений и др.

ЭКО без гормонального воздействия — альтернатива для женщин, имеющих в анамнезе безуспешные попытки классического ЭКО со стимуляцией. Программа более щадящая, что особенно актуально, если организм пациентки плохо реагирует на стимуляцию яичников.

Как подготовиться к программе

Подготовка к процедуре заключается в проведении ряда обследований и анализов. Так, оба супруга должны сдать анализ крови на:

группу и резус фактор;

Срок действия данных анализов составляет 3 месяца, поэтому их можно сдать заранее.

Женщина должна также предоставить:

биохимическую и клиническую пробу крови;

гормональное обследование крови, которое должно проводиться в определенные дни цикла в зависимости от вида гормона;

скрининг крови на свертываемость;

общий анализ мочи;

мазок на флору и на выявление скрытых инфекционных болезней.

Перед проведением процедуры обязательно посещение терапевта с целью исключения противопоказаний к вынашиванию плода. В ряде случаев для этих же целей дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, генетика, маммолога, инфекциониста. Некоторым женщинам по показаниям назначают биопсию эндометрия или гистероскопию.

Главное обследование для мужчины — спермограмма, которая, помимо количественных и качественных характеристик, позволяет судить о:

способности к флотации;

наличии антиспермальных антител;

Противопоказаниями для проведения ЭКО считаются онкологические патологии, пороки сердца, аномалии половых органов, препятствующие нормальному вынашиванию плода и прочие состояния, требующие дообследования.

Перенести процедуру на более поздний срок придется, если у женщины выявлены заболевания инфекционного характера, нарушения в работе репродуктивных органов, доброкачественные образования в полости матки и яичников. В этом случае вступить в программу можно только после соответствующего лечения и стабилизации организма пациентки.

Алгоритм проведения ЭКО в естественном цикле

Процедура проводится в несколько этапов:

УЗИ наблюдение за ростом фолликула. Фолликул созревает и развивается в естественной среде в организме женщины без применения стимулирующих препаратов.

Пункция яичника. Забор созревшего ооцита может проводиться как без анестезии, так и посредством легкого обезболивания. За 36 часов до процедуры необходимо введение триггера овуляции — ХГЧ.

Оплодотворение. Забранный ооцит оплодотворяется в лабораторных условиях биоматериалом партнёра или донора.

Перенос эмбриона. После культивации эмбрион переносится в полость матки.

Преимущества ЭКО без стимуляции в естественном цикле

Плюсы данной методики:

минимальное воздействие на организм пациентки без применения дополнительных лекарственных средств

возможность проведения в нескольких поочередных менструальных циклах.

ЭКО без стимуляции в клинике EMC

Работа по международным протоколам

Команда, состоящая из ведущих репродуктологов Москвы

Собственный криобанк, банк доноров

В сложных случаях для выработки тактики лечения организуем консилиум с участием необходимых специалистов (маммолога, эндокринолога и тд).

Отличия ЭКО в естественном цикле от базового ЭКО

ЭКО успешно зарекомендовало себя как наиболее эффективный способ забеременеть, если естественным образом осеменение невозможно по каким-либо физиологическим причинам. Стандартная процедура ЭКО предполагает предварительную стимуляцию яичников для того, чтобы иметь достаточное количество зрелых фолликулов, способных к дальнейшему осеменению. ЭКО в естественном цикле отличается от базовой процедуры тем, что стимуляция не проводится. Созревание клеток осуществляется природным способом, без дополнительного вмешательства.

С одной стороны, многих женщин привлекает подобный подход тем, что отсутствие стимуляции благоприятно сказывается на их физическом и психологическом состоянии, которое может быть не совсем стабильным после приема гормональных препаратов. С другой стороны, потенциальная мать отдает отчет в том, что при стимуляции в несколько раз возрастает шанс забеременеть, так как естественный цикл ограничен количеством яйцеклеток.

Преимущества и недостатки процедуры

Подобный метод имеет как свои плюсы, так и минусы. Неоспоримое преимущество ЭКО в ЕЦ — то, что женский организм не испытывает дополнительную нагрузку вследствие приема гормональных препаратов, и после процедуры нет рисков осложнений и побочных эффектов. Возникновение кровотечений и воспалений сводится к минимуму, отсутствует дискомфорт, качество эндометрия выше, чем при стимуляции. Если вы не планируете рождение двойни или тройни, данный метод ИО является наиболее подходящим.

Недостатком ЭКО без стимуляции в естественном цикле является ограниченная возможность забеременеть, так как итоговое количество полученных яйцеклеток гораздо меньше, чем извлеченных после гормональной стимуляции. За один цикл возможно получение только одной клетки. Теоретически, при созревании здорового фолликула проводится пункция и успешное оплодотворение сперматозоидом. Однако, на практике далеко не всё так просто. Во-первых, яйцеклетка при детальном исследовании может оказаться незрелой из-за преждевременного наступления овуляции, а выбрать больше не из чего. Более того, при отсутствии у женщины стабильных овуляторных циклов данная процедура просто не представляется возможной.

Читайте также:  Аптечка в дорогу какие лекарства взять в отпуск и как провезти их за границу

Этапы ЭКО в ЕЦ

Процедура состоит из нескольких важных процессов:

  • спустя неделю после наступления нового менструального цикла врач проводит УЗИ наблюдение, следя за развитием клетки;
  • когда наступает пик ЛГ, производится извлечение клетки;
  • происходит забор спермы или подготовка донорского биоматериала для ИО;
  • осеменение в условиях лаборатории;
  • взращивание эмбриона и перемещение в женский организм;
  • проверка уровня ХГЧ.

Условия проведения ЭКО без стимуляции яичников

Несмотря на максимальное приближение данного метода к естественным условиям, процедура имеет определенные условия для успешного осуществления. Прежде всего, важен возраст пациентки, обратившейся за помощью в клинику. Она должна быть совершеннолетней, но не старше 35 лет, иметь регулярные месячные и овуляцию, нужный гормональный уровень. Кроме того, заключается особое соглашение, с которым должны ознакомиться оба супруга и подписать его в установленном порядке. Предварительное обследование и сдача необходимых анализов является обязательным условием ЭКО без гормональной стимуляции.

Когда возможно проведение процедуры ИО в естественном цикле

ЭКО без стимуляции яичников назначают не всем желающим, но тем женщинам, которым не предписан стандартный метод ИО по определенным причинам. Процедуру назначают в тех случаях, когда имеется проблема с маточными трубами, перенесенные операции на сердце, невосприимчивость яичников к стимуляции, негативный опыт имплантации эмбриона в прошлом. Также запрещена гормональная стимуляция при серьезных патологиях внутренних органов, при наличии опухолей. Если женщина находится в группе лиц, которые могут испытать негативные последствия стимуляции, ей также назначают ЭКО в ЕЦ.

Противопоказания для ЭКО в ЕЦ

Метод имеет и свои противопоказания, при наличии которых процедура не осуществляется.

  • Не назначают ЭКО в ЕЦ женщинам, возраст которых составляет 36 лет и выше.
  • При менструальном цикле менее 28 или более 32 дней.
  • При недостаточном гормональном уровне.
  • При мужском бесплодии и отказе от донорской помощи.
  • При отсутствии регулярной овуляции естественного характера.

Как подготовиться к процедуре в естественном цикле

Программа подготовки к ЭКО в ЕЦ является стандартной. Пациентка проходит определенные диагностические исследования, сдает необходимые анализы. До начала процедуры супругам настоятельно рекомендуется отказаться от всех вредных привычек, ограничить эмоциональную нагрузку, не нервничать, не ссориться, но наполнить жизнь хорошими впечатлениями. Если после ЭКО женщине категорически не рекомендуются физические нагрузки, то при подготовке к процедуре специалисты настоятельно советуют быть как можно активнее — заняться фитнесом, танцевать, гулять, много ходить пешком.

Немаловажную роль в успехе важного мероприятия по ИО является положительный настрой, вера в лучшее. Чем меньше всевозможных страхов и опасений, тем лучше для будущих родителей и их малыша.

Обратившись в клинику, вы получите исчерпывающую информацию о том, на какой день цикла делают ЭКО в естественном цикле, как наилучшим образом подготовиться к процедуре.

Каковы риски и неудачи при ЭКО в естественном цикле, каковы их причины

Многие интересуются, у кого получилось забеременеть после ЭКО в естественном цикле? Данная возможность при ЕКО в ЕЦ ниже, чем при стандартном подходе. Это связано с тем, что практически у 15% женщин происходит предварительная овуляция. При отсутствии возможности медикаментозным образом контролировать её наступление, в таких случаях невозможно получить яйцеклетку в ожидаемое время. Вторая причина не совсем утешительной статистики заключается в том, что за один естественный цикл возможно получить и оплодотворить только одну клетку.

Чтобы каким-то образом повысить гарантии и возможность наступления беременности, врачи часто предлагают такую процедуру, как ЭКО ИКСИ в естественном цикле. Применяя данную методику, специалисты добиваются того, что полученная яйцеклетка оплодотворяется более качественным сперматозоидом, отобранным методом ИКСИ, который максимально исключает возможные дефекты клетки.

В отдельных случаях супругам предлагается метод минимальной стимуляции яичников, который оказывает щадящее воздействие на организм. В результате возможно извлечение не одной, а нескольких яйцеклеток. Их количество меньше, чем при стандартной стимуляции, но больше, чем в естественном цикле.

Рекомендации после не стимулированного ЭКО

Сразу же после перемещения эмбриона в организм матери очень важно на протяжении 1,5 часа оставаться в положении лежа, обеспечивая максимальную неподвижность. Это очень важно для того, чтобы произошел качественный контакт клетки с полостью матки. В дальнейшем следует ограничить активную подвижность, соблюдать постельный режим, с постоянством измерять температуру.

Проверьте свой рацион, исследуйте питание — оно должно быть здоровым, сбалансированным, содержать много витаминов и полезных микроэлементов. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять диетами — это не полезно ни для будущей мамы, ни для малыша. Сон должен быть стабильным. В первое время от близких взаимоотношений следует воздержаться, чтобы минимизировать риск срыва. Горячие ванны, посещение бани и сауны также запрещено, как и прием лекарств без ведома врача.

Стоимость ЭКО без стимуляции в Симферополе

Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит ЭКО в естественном цикле в Симферополе, трудно, из-за особенностей конкретного организма. Одним женщинам достаточно провести единственную процедуру, чтобы успешно забеременеть и выносить ребенка, у других не получается даже после нескольких попыток ЭКО. Для того, чтобы ознакомиться с полным комплексом предоставляемых услуг по ИО, а также уточнить цену конкретной процедуры, рекомендуется обратиться в клинику, записавшись на предварительную консультацию к специалисту-репродуктологу.

Ссылка на основную публикацию
Шрифт Meta Pro-Bold Скачать
FF Meta Pro Bold шрифт Просмотр шрифта Символы шрифта Форматы шрифта Доступные форматы Файл шрифтаФормат шрифтаВерсияСимволовРазмерff-meta-pro-521.otfOTF - OpenType—691379 Kb FF...
Шелушатся губы, почему постоянно сохнут, домашние рецепты
Почему сохнут губы и как с этим бороться Причины возникновения трещинок на губах и способы восстановления Кожа на губах тоньше,...
Шелушение кожи в ушах причины и лечение · GitHub
Почему шелушатся уши? У вас шелушатся уши? Тогда стоит всерьез призадуматься о своем здоровье. К сожалению, это не только эстетическая...
Штаргардта болезнь, причины болезни, симптомы и методы лечения
Штаргардта болезнь OMIM 248200 Наша команда профессионалов ответит на ваши вопросы Болезнь Штаргардта 1 типа (Stargardt disease, STGD) и абиотрофия...
Adblock detector