Электронейромиография (ЭНМГ) что это такое и как делают, кому показана процедура и какой врач делает

ЭНМГ (Электронейромиография)

Диагностика неврологических заболеваний на доклинической стадии

Электронейромиография (ЭНМГ) – метод диагностического исследования, при котором регистрируют и оценивают скорость прохождения сигнала по нервам.

  • ЭНМГ диагностирует состояние нервов
  • Определяет локализацию и глубину поражения нервных волокон
  • Позволяет выявить патологию до появления симптомов

Нервная система человека – своего рода «почта», передающая по нервным волокнам сигналы от мозга к тканям (кожа, мышцы) и наоборот. Если на каком-то этапе передачи происходит сбой – сигнал искажается.

Искажения сигнала могут проявляться такими симптомами, как:

  • Онемение
  • Нарушение температурной чувствительности
  • Ощущение боли, не адекватное раздражителю
  • Нарушение двигательной способности
  • Чувство ползающих мурашек
  • Слабость мышц

Чтобы лечить подобные нарушения, необходимо для начала выяснить, где именно происходит искажение – на этапе подачи сигнала, его передачи нервными волокнами или получения.

Как работает ЭНМГ

Исследование показывает состоянии периферической нервной системы. Во время процедуры по нервным волокнам проводится электрический импульс, а прибор следит за тем, с какой скоростью нервные волокна проводят импульс, на каких участках нервных волокон сигнал слабеет или прерывается.

Электронейромиография позволяет диагностировать наличие поражения нервов, его локализацию и глубину. Надо сказать, что описанные симптомы – не всегда следствие патологии нервных волокон. После проведения исследования врач может подтвердит или исключит патологию нервной системы.

Показания для электронейромиографии

Процедура ЭНМГ назначается для диагностики и динамического наблюдения за состоянием нервов и мышц при следующих заболеваниях:

  • Невропатия и полиневропатия
  • Радикулопатия
  • Плексопатия
  • Парез лицевого нерва
  • Болезни мотонейрона (БАС, спинальные амиотрофии)
  • Травмы периферических нервов
  • Повреждения корешков спинного мозга

Исследование помогает врачу точно установить причину нарушения, а значит, назначить адекватную терапию. ЭНМГ также проводится для контроля эффективности неврологического лечения.

  • Неинвазивность
  • Возможность диагностировать нарушение еще до появления симптомов
  • Высокая точность диагностики
  • Время исследования – от 15 до 45 минут

Пройти ЭНМГ можно в медицинских центрах «Поликлиника.ру»

Станция МЦК «Автозаводская», станция метро «Автозаводская», 1-й Кожуховский проезд д.9

Станция метро «Смоленская», 1-й Смоленский переулок, д.17, стр.3

Электронейромиография (ЭНМГ)

Электромиография (ЭНМГ) – методика, которая позволяет исследовать состояние мышц и периферической нервной системы при помощи воздействия различных раздражителей на мышечные волокна и анализа нервно-мышечных реакций.

ЭНМГ назначается с целью выявления очагов поражения нервно-мышечной системы, оценки их характера и распространения при неврологических, эндокринологических, ревматических заболеваниях, после травм опорно-двигательного аппарата, операций, в период реабилитации. Благодаря электронейромиографии возможно диагностировать болезнь на начальной стадии, пока она себя еще никак не проявила.

В МЕДСИ исследование проводится на оборудовании экспертного класса Nicolet Viking Quest (США), обладающем широким спектром диагностических возможностей. Цифровая система позволяет с высокой точностью оценить состояние нейромышечного аппарата. ЭНМГ в МЕДСИ проводят квалифицированные специалисты с большим опытом работы. Исследование отличается высокой достоверностью и информативностью результатов.

Что такое электронейромиография

Электронейромиография используется для проверки реакции мышечных волокон на раздражители и выявления нарушений в работе периферической нервной системы. Процедура ЭНМГ заключается в воздействии электрическими импульсами низкой интенсивности и фиксации компьютером ответной реакции. При помощи исследования оценивается скорость проведения биоэлектрических импульсов нервными волокнами, способность мышц реагировать на идущие от нервных окончаний сигналы и скорость этих реакций. ЭНМГ позволяет выявить расположение очагов неврального поражения и степень его тяжести. Метод применяется в неврологии, ортопедии, нейрохирургии, эндокринологии, ревматологии, травматологии, в восстановительной и спортивной медицине.

Читайте также:  Вред хлороформа, действие, хлороформ в домашних условиях

В зависимости от заболевания, его симптомов и других факторов врачом может быть назначено исследование как комплексное, так и различных зон: электронейромиография нижних конечностей, ЭНМГ верхних конечностей, ЭНМГ лицевой области и т. д.

Обычно электронейромиографию осуществляют не один раз: сначала – для постановки диагноза, затем – для контроля эффективности назначенного лечения.

Основные показания к проведению электронейромиографии

ЭНМГ рекомендуется провести в случае подозрения на некоторые патологии или при наличии у пациента определенных симптомов. Это:

  • Мышечная слабость
  • Судороги и боли в мышцах
  • Нейропатии
  • Миастения
  • Миозит, миопатия и др.
  • Вторичные нарушения двигательной функции в результате заболеваний
  • Травмы – спинальные, периферических нервов и т. п.
  • Мышечная атрофия
  • Ревматоидный артрит
  • Туннельный синдром и др.

Виды электронейромиографии

Существует несколько способов проведения электронейромиографии:

  • Игольчатая ЭНМГ осуществляется с применением игольчатых электродов для исследования нервно-мышечных волокон, расположенных глубоко под кожей. Игольчатая ЭНМГ конечностей верхнего и нижнего отдела назначается для получения информации о работе отдельных мышц и их групп. Это инвазивный метод, во время его проведения пациент испытывает неприятные ощущения, которые проходят после окончания процедуры
  • Стимуляционная ЭНМГ проводится путем стимуляции нервных волокон при помощи накожных электродов. Применяется для выявления локализации нарушения проведения нервных импульсов и определения его характера
  • Декремент-тест используется для оценки передающей способности нервно-мышечного синапса (структуры, обеспечивающей передачу импульса между нервными и мышечными волокнами). Показания – ботулизм, миастения и миастеноподобные синдромы, синдром Ламберта-Итона

Подготовка к проведению электронейромиографии

Если вам назначена электронейромиография, сделать ее необходимо, специально подготовившись. Следует прекратить прием лекарств, оказывающих воздействие на нервно-мышечную систему (прозерин, калимин, нейромидин).

Продолжительность ЭНМГ – от 20 минут до 1,5 часа. Во время исследования пациент находится в положении сидя или лежа, в расслабленном состоянии. Места наложения электродов обеззараживаются спиртом и обрабатываются специальным гелем, улучшающим проводимость сигналов. Температура на поверхности кожи исследуемого должна быть в диапазоне от 26 до 32 градусов, для чего кожу либо согревают, либо охлаждают.

Преимущества электронейромиографии в МЕДСИ

В МЕДСИ электронейромиография проводится:

  • На цифровом оборудовании экспертного класса производства компании Nicolet (США), одного из лидеров мировой медицинской индустрии
  • Высококвалифицированными диагностами, постоянно проходящими стажировки в клиниках международного уровня
  • Согласно международным протоколам
  • С высокой степенью достоверности и информативности

Пациенты МЕДСИ отмечают баланс качества ЭНМГ и цены на услугу.

Энмг аппарат

Электронейромиография (ЭНМГ) или электромиография (ЭМГ) является самым информативным методом исследования, помогающим диагностировать заболевания нервов и мышц верхних и нижних конечностей, лица. Направление на выполнения выдаёт врач-невролог.

Стимуляционная ЭНМГ

Показания:

  • Травма спины, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит;
  • Переломы рук, ног и других областей;
  • Онемение в областях рук, ног, лица, повышенная чувствительность к холоду;
  • Асимметрия движений;
  • Заболевания мыщц: боли, спазмы, судороги, покалывания, отёк, замедленные движения, слабость в конечностях;
  • Появление усталости при ходьбе, чувство тяжести в ногах;
  • Невропатия, неврит;
  • При установленных диагнозах таких, как: сахарный диабет, миастения, остеохондроз, рассеянный склероз, вибрационная болезнь, заболевания почек.
Читайте также:  Препараты Перфекта Дерм (Perfectha Derm), цена - клиника Telo s Beauty

С помощью стимуляционной ЭНМГ исследуются нервы, которые отвечают за чувствительность кожи и движение. Возможно исследование лица, рук и ног.

Как правило, исследование длится минут 30-40. Заключение специалиста выдаётся сразу после проведения диагностики.

Плюс обследования в том, что оно не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Стимуляционная ЭНМГ показана всем пациентам с чувствительными и двигательными нарушениями. Перед обследованием необходимо предупредить врача о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности.

Используется для постановки следующих диагнозов:

  • Полинейропатия различных форм;
  • Нейропатия (врождённые или приобретённые дисфункции нервов (инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет);
  • Туннельный синдром (к примеру, защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц);
  • Алгоритм корешкового синдрома (радикулопатия);
  • Остеохондроз;
  • Неврит;
  • Сдавление или повреждение нервных окончаний, плексопатия (поражения нервных окончаний в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, паралич).

Игольчатая электромиография (ЭМГ)

Показания:

  • Травма спины, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит;
  • Переломы рук, ног и других областей;
  • Онемение в областях рук, ног, лица, повышенная чувствительность к холоду;
  • Асимметрия движений;
  • Заболевания мыщц: боли, спазмы, судороги, покалывания, отёк, замедленные движения, слабость в конечностях;
  • Появление усталости при ходьбе, чувство тяжести в ногах;
  • Невропатия, неврит;
  • При установленных диагнозах таких, как: сахарный диабет, миастения, остеохондроз, рассеянный склероз, вибрационная болезнь, заболевания почек.

С помощью игольчатой ЭМГ исследуются мышцы.

Полное исследование занимает около 40-50 минут (одна мышцы – в среднем 10-15 минут). Заключение наши специалисты выдают сразу после прохождения диагностики.

Как и ЭНМГ, обследование не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Однако исследование не рекомендуется проводить пациентам, имеющим иммунные нарушения, в том числе ВИЧ., гепатит, нарушенная свёртываемость крови. Стоит обратить внимание на людей, у которых высокий порог болевой чувствительности.

Перед обследованием необходимо предупредить врача о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности, инфекциях и боязни вида крови.

Используется для постановки следующих диагнозов:

  • Болезнь мононейронов;
  • Первично-мышечные заболевания;
  • Нарушения нервно-мышечной передачи;
  • Боковая амиотрофический склероз (БАС) (неизличимое поражение спинного и продолговатого мозга);
  • Полинейропатия различных форм;
  • Нейропатия (врождённые или приобретённые дисфункции нервов (инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет);
  • Туннельный синдром (к примеру, защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц);
  • Алгоритм корешкового синдрома (радикулопатия);
  • Остеохондроз;
  • Сдавление или повреждение нервных окончаний, плексопатия (поражения нервных окончаний в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, паралич).

Информация для пациентов

Электронейромиография (ЭНМГ) стимуляционная: Цена
ЭНМГ верхних конечностей (1 рука)
(включая М-ответ, S-ответ, F-волну)
2 900р.
ЭНМГ верхних конечностей (2 руки)
(включая М-ответ, S-ответ, F-волну)
3 900р.
ЭНМГ нижних конечностей (1 нога)
(включая М-ответ, S-ответ, F-волну)
2 900р.
ЭНМГ нижних конечностей (2 ноги)
(включая М-ответ, S-ответ, F-волну)
3 900р.
ЭНМГ верхних и нижних конечностей (полиневропатии)
(включая М-ответ, S-ответ, F-волну)
6 100р.
ЭНМГ. Исследование лицевого нерва 3 200р.
ЭНМГ. Мигательный рефлекс 2 300р.
ЭНМГ. Алгоритм корешкового синдрома 4 000р.
ЭНМГ. Декремент-тест.
Ритмическая стимуляция (исследование нервно-мышечной передачи) с одной стандартной мышцы без прозериновой пробы
2 000р.
ЭНМГ шейного уровня (радикулопатии)
(включая F-волну)
3 000р.
ЭНМГ поясничного уровня (радикулопатии)
(включая F-волну)
4 700р.
Определение туннельного синдрома:
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома
верхних конечностей (1 рука)
2 000р.
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома
верхних конечностей (2 руки)
3 000р.
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома
нижних конечностей (1 нога)
2 000р.
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома
нижних конечностей (2 ноги)
3 000р.
Игольчатая электромиография:
ЭМГ игольчатая одной мышцы 1 400р.
ЭМГ игольчатая двух мышц или
ЭМГ игольчатая 1 конечности (рука или нога)
2 700р.
ЭМГ игольчатая трёх мышц 4 000р.
ЭМГ игольчатая, расширенный поиск (4 и более мышц) или
ЭМГ комплексное нижних конечностей (2 ноги) или
ЭМГ комплексное верхних конечностей (2 руки)
4 700р.
ЭМГ мышц лица, анализ денервации 1 900р.
ЭМГ Алгоритм корешкового синдрома с определением
стадии реиннервационно-денервационного процесса
3 900р.
ЭМГ Одноразовый игольчатый электрод 800р.
Дополнительные методики обследования:
ЭНМГ стимуляционная одного нерва F-ответ 1 000р.
ЭНМГ Инчинг 1 000р.
ЭНМГ стимуляционная одного нерва H-ответ.
Н-рефлекс
1 500р.
ЭМГ определение туннельного синдрома 2 700р.
Читайте также:  Сингуляр при ларинготрахеите

Приходько Василий Васильевич

Врач функциональной диагностики Невролог Эпилептолог

Образование

  • Ординатура по специальности «Невролог», Уральская государственная медицинская академия (2007 г.)
  • Диплом по специальности «Лечебное дело», Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2009 г.)
  • Интернатура по специальности «Неврология», Уральская государственная медицинская академия (2010 г.)

Курсы повышения квалификации

  • «Функциональная диагностика», Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2012 г.)
  • «Клиническая электроэнцефалография», Школа клинической электроэнцефалографии и нейрофизиологии им. Л.А.Новиковой (2012 г.)
  • «Вегетативные расстройства», Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (2016 г.)
  • «Общая электромиография» (2016 г.)

Член ассоциаций врачей

  • Член Общества специалистов по нервно-мышечным болезням.

Специализация

  • Диагностика и лечение пароксизмальных состояний, в том числе эпилепсии у детей и взрослых;
  • Диагностика и лечение неврологической патологии у детей;
  • Задержка моторного развития;
  • Расстройства психологического развития;
  • Расстройства речи;
  • Эмоциональные расстройства и расстройства поведения детского и подросткового возраста;
  • Тики;
  • Головные боли;
  • Соматоформные расстройства вегетативной нервной системы;
  • Расстройства сна;
  • Наследственные болезни нервной системы;
  • Диагностика и лечение неврологической патологии у взрослых;
  • Когнитивные нарушения;
  • Болевые синдромы;
  • Функциональные нарушения нервной системы;
  • Проведение нейрофизиологических обследований: ЭЭГ, ЭЭГ — видеомониторинг, поверхностная стимуляционная электромиография, игольчатая электромиография.

Чамкина Любовь Николаевна

Врач функциональной диагностики
Специалист по электронейромиографии
(ЭНМГ и ЭМГ), ЭКГ, Холтер ЭКГ, СМАД

Образование:

  • Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова по специальности «Функциональная диагностика»;

Специализация:

  • Туннельный синдром;
  • Мононевропатия;
  • Полиневропатия;
  • Радикулопатия;
  • Плексопатия;
  • Поражение мотонейронов спинного мозга;
  • Нарушение нервно-мышечной передачи;
  • Первично-мышечные заболевания;
  • Невропатия.

Опыт работы:

  • ФГБУ Клиническая больница № 1, г. Москва — врач функциональной диагностики;

Стаж работы: 3 года.

Информация для врачей

Основные — исследования, включенные в базовое обследование.

Дополнительные — исследования, которые бывает необходимо добавить в конкретном клиническом случае или по результатам проведенного базового исследования. Стоимость дополнительных услуг не включена в базовую стоимость.

СРВ — скорость распространения волны.

1. Срединный и локтевой нервы.

2. Основные: СРВ по 3 нервам.
Дополнительные: Инчинг, F-волна.

1. Множественные мононевропатии.

1. Верхних или нижних конечностей.

1. Шейный уровень.

1. Основные: СРВ по 3 нервам, F-волна.
Дополнительно: ЭМГ 2 мышц, Н-рефлекс.

2. Основные: СРВ по 4-6 нервам, F-волна.
Дополнительно: ЭМГ 2 мышц, Н-рефлекс.

Ссылка на основную публикацию
Электрокоагуляция доброкачественных новообразований кожи
Электрокоагуляция папиллом Электрокоагуляция папиллом – широко применяемый на протяжении нескольких десятилетий метод удаления новообразований кожи при помощи электрического тока. Услуга...
Шрифт Meta Pro-Bold Скачать
FF Meta Pro Bold шрифт Просмотр шрифта Символы шрифта Форматы шрифта Доступные форматы Файл шрифтаФормат шрифтаВерсияСимволовРазмерff-meta-pro-521.otfOTF - OpenType—691379 Kb FF...
Штаргардта болезнь, причины болезни, симптомы и методы лечения
Штаргардта болезнь OMIM 248200 Наша команда профессионалов ответит на ваши вопросы Болезнь Штаргардта 1 типа (Stargardt disease, STGD) и абиотрофия...
Электролитный дисбаланс симптомы и лечение — Medical Insider
Нарушения калий-магниевого гомеостаза в клинической практике: коррекция сбалансированным раствором калия и магния аспарагината Представлены факторы риска, клинические проявления и диагностика...
Adblock detector