Электронная библиотека ДВГМУ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ ВЕНТИЛЯЦИИ И ГАЗООБМЕНА — ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ

Жизненно важные признаки — Vital signs

Жизненно важные признаки
Медицинская диагностика

Жизненно важные признаки (часто сокращаемые до просто жизненно важных ) — это группа из 4-6 наиболее важных признаков, которые указывают на состояние жизненно важных (поддерживающих жизнь) функций организма . Эти измерения проводятся, чтобы помочь оценить общее физическое здоровье человека, дать ключ к разгадке возможных заболеваний и показать прогресс на пути к выздоровлению. Нормальные диапазоны жизненно важных функций человека зависят от возраста, веса, пола и общего состояния здоровья .

Существует четыре основных показателя жизненно важных функций : температура тела , артериальное давление , пульс ( частота сердечных сокращений ) и частота дыхания ( частота дыхания ), часто обозначаемые как BT, BP, HR и RR. Однако, в зависимости от клинических условий, жизненно важные признаки могут включать другие измерения, называемые «пятым жизненным признаком» или «шестым жизненным признаком». Жизненно важные признаки записываются с использованием международно принятой стандартной системы кодирования LOINC .

Были предложены шкалы раннего предупреждения , которые объединяют индивидуальные значения показателей жизнедеятельности в единую шкалу. Это было сделано с учетом того, что ухудшение показателей жизнедеятельности часто предшествует остановке сердца и / или поступлению в отделение интенсивной терапии . При правильном использовании группа быстрого реагирования может оценить состояние пациента и вылечить его, а также предотвратить неблагоприятные исходы.

Содержание

  • 1 Основные показатели жизнедеятельности
    • 1.1 Температура
    • 1.2 Пульс
    • 1.3 Частота дыхания
    • 1.4 Артериальное давление
  • 2 Другие признаки
    • 2.1 Пятые жизненные признаки
    • 2.2 Шестые жизненные признаки
  • 3 Вариации по возрасту
  • 4 Мониторинг
  • 5 Смотрите также
  • 6 Ссылки

Основные показатели жизнедеятельности

Есть четыре основных жизненно важных показателя, которые являются стандартными в большинстве медицинских учреждений:

Необходимое оборудование — термометр , сфигмоманометр и часы . Хотя пульс можно измерить вручную, пациенту с очень слабым пульсом может потребоваться стетоскоп .

Температура

Регистрация температуры дает представление о внутренней температуре тела, которая обычно строго контролируется ( терморегуляция ), поскольку она влияет на скорость химических реакций. Температура тела поддерживается за счет баланса тепла, производимого телом, и тепла, теряемого телом.

Температура может быть записана, чтобы установить базовый уровень нормальной температуры тела человека для данного участка и условий измерения. Основной причиной проверки температуры тела является выявление любых признаков системной инфекции или воспаления при наличии лихорадки (температура> 38,5 ° C / 101,3 ° F или устойчивая температура> 38 ° C / 100,4 ° F) или значительно выше нормальная температура человека. Другие причины повышения температуры включают гипертермию .

Также необходимо оценить снижение температуры ( переохлаждение ). Также стоит изучить тенденцию изменения температуры пациента. Температура 38 ° C не обязательно является зловещим признаком, если предыдущая температура пациента была выше.

Пульс

Пульс — это частота, с которой сердце бьется при перекачивании крови по артериям, регистрируемая в ударах в минуту (уд ​​/ мин). Его также можно назвать «пульсом». Пульс обычно измеряется на запястье ( лучевая артерия ). Альтернативные сайты включают локоть ( плечевая артерия ), шея ( сонная артерия ), позади колена ( подколенной артерии ) или в ноге ( спинной стоп или задней большеберцовой артерии). Частоту пульса также можно измерить, послушав непосредственно сердцебиение с помощью стетоскопа . Пульс меняется с возрастом: у новорожденного или младенца частота пульса составляет 130–150 ударов в минуту, у малыша — 100–120 ударов в минуту, у старшего ребенка — 60–100 ударов в минуту, у подростка — 80–100 ударов в минуту, а у взрослого — около 50–80 ударов в минуту.

Частота дыхания

Средняя частота дыхания варьируется в зависимости от возраста, но нормальный эталонный диапазон для людей в возрасте от 18 до 65 лет составляет 16–20 вдохов в минуту. Значение частоты дыхания как индикатора потенциальной респираторной дисфункции было исследовано, но результаты показывают, что его ценность ограничена. Частота дыхания является четким индикатором ацидотических состояний, поскольку основная функция дыхания — удаление CO 2, оставляющего бикарбонатное основание в кровотоке.

Артериальное давление

Артериальное давление записывается в виде двух показаний: высокое систолическое давление, которое возникает во время максимального сокращения сердца, и более низкое диастолическое давление или давление покоя. Нормальное кровяное давление будет 120, если систолическое больше 80, а диастолическое. Обычно артериальное давление измеряется с левой руки, если рука не повреждена. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением . В настоящее время измерение этих давлений обычно производится с помощью анероидного или электронного сфигмоманометра . Классическим измерительным прибором является ртутный сфигмоманометр, использующий столбик ртути, измеряемый в миллиметрах . В Соединенных Штатах и ​​Великобритании общепринятой формой являются миллиметры ртутного столба, в то время как в других странах используются единицы давления в системе СИ . Не существует естественного «нормального» значения артериального давления, это скорее диапазон значений, которые при повышении связаны с повышенными рисками. Приемлемое чтение рекомендаций также учитывает другие сопутствующие факторы заболевания. Следовательно, повышенное артериальное давление ( гипертония ) определяется по-разному, когда систолическое число постоянно превышает 140–160 мм рт. Низкое артериальное давление — это гипотония . Артериальное давление также измеряется на других частях конечностей. Это давление называется сегментарным кровяным давлением и используется для оценки закупорки или артериальной окклюзии в конечности (см. Индекс давления на лодыжке и плече ).

Другие признаки

В США, в дополнение к вышеупомянутым четырем, многие поставщики услуг обязаны или поощряются государственными законами о технологиях в медицине регистрировать рост, вес и индекс массы тела пациента . В отличие от традиционных показателей жизнедеятельности, эти измерения бесполезны для оценки резких изменений состояния из-за скорости, с которой они меняются; однако они полезны для оценки воздействия длительной болезни или хронических проблем со здоровьем.

Определение основных показателей жизнедеятельности также может варьироваться в зависимости от постановки оценки. В частности, специалистов по неотложной медицинской помощи учат измерять жизненно важные признаки: дыхание, пульс, кожу, зрачки и артериальное давление как «5 основных показателей жизнедеятельности» в небольничных условиях.

Пятые жизненные признаки

«Пятый жизненный признак» может относиться к нескольким различным параметрам.

  • Боль считается стандартным пятым жизненно важным признаком в некоторых организациях, таких как Управление по делам ветеранов США . Боль измеряется по === 1-10 шкале боли === на основе субъективных отчетов пациента и может быть ненадежной. Некоторые исследования показывают, что регулярная регистрация боли может не повлиять на лечение.
  • Менструальный цикл
  • Насыщение кислородом (по данным пульсоксиметрии )
  • Уровень глюкозы в крови

Шестые жизненные признаки

Не существует стандартного «шестого жизненного знака»; его использование более неформально и зависит от дисциплины, чем указано выше.

  • CO 2 в конце выдоха .
  • Функциональный статус
  • Одышка
  • Скорость походки

Вариации по возрасту

Референсные диапазоны артериального давления

стадия Примерный возраст Систолическое Диастолическое
Ассортимент Типичный пример Ассортимент Типичный пример
Младенцы От 1 до 12 месяцев 75–100 85 50–70 60
Малышей От 1 года до 4 лет 80-110 95 50–80 65
Дошкольники От 3 до 5 лет 80-110 95 50–80 65
Школьный возраст От 6 до 13 лет 85–120 100 55–80 65
Подростки От 13 до 18 лет 95–140 115 60–90 75

У детей и младенцев частота дыхания и пульса выше, чем у взрослых, как показано в следующей таблице:

Возраст Нормальная частота пульса
(ударов в минуту)
Нормальная частота дыхания
(вдохов в минуту)
Ассортимент Типичный пример Ассортимент Типичный пример
Новорожденный 100–160 130 30–50 40
0–5 месяцев 90–150 120 25–40 30
6–12 месяцев 80–140 110 20–30 25
1–3 года 80–130 105 20–30 25
3–5 лет 80–120 100 20–30 25
6–10 лет 70–110 90 15–30 20
11–14 лет 60–105 80 12–20 16
15–20 лет 60–100 80 12–30 20

Мониторинг

Мониторинг жизненно важных параметров чаще всего включает, по крайней мере, артериальное давление и частоту сердечных сокращений , а также предпочтительно пульсоксиметрию и частоту дыхания . Мультимодальные мониторы, которые одновременно измеряют и отображают соответствующие жизненно важные параметры, обычно встраиваются в прикроватные мониторы в отделениях интенсивной терапии и в наркозные аппараты в операционных . Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг пациента, при этом медицинский персонал постоянно информируется об изменениях в общем состоянии пациента.

Хотя мониторинг традиционно осуществлялся медсестрами и врачами, ряд компаний разрабатывают устройства, которые могут использоваться самими потребителями. К ним относятся Scanadu и Azoi .

20 мониторинг состояния пациента

БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»

Алгоритм выполнения манипуляции

«Мониторинг состояния пациента (определение жизненно важных показателей)»

I. Показания: проводится во время транспортировки пациента в стационар с целью контроля состояния пациента и оказания своевременной помощи при развитии осложнений.

II. Противопоказания: нет.

III. Оснащение: тонометр, фонендоскоп, электрокардиограф, пульсоксиметр.

IV. Последовательность действий:

Обеспечение прав пациента.

Подготовка рабочего места для выполнения манипуляции.

Подготовка медицинского работника к манипуляции.

Ход манипуляции. Контролируются показатели жизненно важных функций в организме:

4.1. Контролируется уровень сознания (оценивается правильность ответов на вопросы, быстрота ответов на простые вопросы, наличие бреда);

4.2. Контролируется состояние кожных покровов: цвет (появление бледности и переход в цианоз говорит об ухудшении состояния), влажность (внезапное появление холодного липкого пота является признаком падения АД), появление геморрагических высыпаний может быть признаком ДВС синдрома и тд.

4.3. Контролируется характер внешнего дыхания, ЧДД, ритмичность, появление патологических типов дыхания. Пульоксиметром измеряется сатурация крови (насыщение крови кислородом). В норме сатурация должна быть не менее 92%.

4.4. Контроль сердечно-сосудистой системы: контролируется АД, ЧСС, пульс, дефицит пульса, оценивается наличие аритмии, проводится контроль ЭКГ.

Уборка рабочего места с соблюдением требований санитарно-эпидемического режима.

Оценка состояния пациента после манипуляции.

Снятие СИЗ медицинского работника, обработка рук, кожных покровов, слизистых (при необходимости).

V. Оценка эффективности манипуляции. Контроль состояния должен проводится постоянно до момента госпитализации, с целью предотвращения развития осложнений.

Мониторинг жизненно важных функций

Наши магазины
Самара

ул.Садовая, 156
тел. 242-77-89, 242-79-32
ул.Партизанская,173
тел. 261-56-06

Пункт
слухопротезирования
ул.Садовая, 156
тел. 242-81-58

Ремонт тонометров
Приём заявок по телефону
тел. 951-03-18

Наши магазины
Тольятти

пр. Степана Разина, 36А
тел. (8482) 66-24-12
(Автозаводский район, Торговый центр «Самара» )

ул. Ленина, 84
тел. (8482) 22-91-47
(Центральный район)

Наши магазины
Сызрань

ул.Бабушкина, 6
тел. (8464) 98-36-76

Для лечебных учреждений

Среди наших поставщиков как ведущие отечественные производители медицинского оборудования, так и фирмы-производители Японии, США, Великобритании, Германии, Швейцарии, Италии и ряда других стран, способных удовлетворить запросы нашего клиента по всем типам современной медицинской техники.

Для населения

шприцы и системы
тонометры (приборы для измерения давления)
глюкометры (измерение сахара в крови)
ингаляторы и
дыхательные тренажеры,
массажеры,
аппараты домашние физиотерапевтические,
магнито- и
рефлексотерапия
медицинский
инструментарий и принадлежности

Читайте также:  УЗИ кишечника что показывает у взрослого и ребенка, УЗИ или колоноскопия, что покажет исследование ж
Ссылка на основную публикацию
Электрокоагуляция доброкачественных новообразований кожи
Электрокоагуляция папиллом Электрокоагуляция папиллом – широко применяемый на протяжении нескольких десятилетий метод удаления новообразований кожи при помощи электрического тока. Услуга...
Шрифт Meta Pro-Bold Скачать
FF Meta Pro Bold шрифт Просмотр шрифта Символы шрифта Форматы шрифта Доступные форматы Файл шрифтаФормат шрифтаВерсияСимволовРазмерff-meta-pro-521.otfOTF - OpenType—691379 Kb FF...
Штаргардта болезнь, причины болезни, симптомы и методы лечения
Штаргардта болезнь OMIM 248200 Наша команда профессионалов ответит на ваши вопросы Болезнь Штаргардта 1 типа (Stargardt disease, STGD) и абиотрофия...
Электролитный дисбаланс симптомы и лечение — Medical Insider
Нарушения калий-магниевого гомеостаза в клинической практике: коррекция сбалансированным раствором калия и магния аспарагината Представлены факторы риска, клинические проявления и диагностика...
Adblock detector