Электронная библиотека ДВГМУ КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ СИСТЕМНОЙ ЭНЗИМОТЕРАПИИ

Системная энзимотерапия препараты

СИСТЕМНАЯ ЭНЗИМОТЕРАПИЯ: НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПОТЕНЦИРОВАНИЯ ЭФФЕКТА АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Применение ферментов в лечении самых различных заболеваний имеет давнюю историю. Уже на заре развития человечества при лечении гнойных ран, абсцессов и других септических заболеваний мягких тканей использовали сок смоквы, прикладывали мякоть папайи или же зеленых ананасов. Поскольку все эти растения содержат большое количество ферментов, они способствовали более быстрому очищению раны и ее заживлению. Однако все это примеры местного применения ферментов, в настоящее время для очищения и лечения ран предложены современные средства. Также локальным является и использование ферментсодержащих препаратов для восполнения недостатка пищеварительных ферментов, например, при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; тромболитических препаратов — для лечения острых тромбозов в кардиологии и неврологии; рассасывающих ферментов — в офтальмологии и др. Вместе с тем хорошо известен тот факт, что энзимы выполняют роль регуляторов всех биохимических процессов, они заняты на всех этапах обмена веществ в организме. Ферменты — основа жизни, ибо в человеческом организме непрерывно работают тысячи различных энзимов, только с их помощью возможно обновление состарившихся и изношенных клеток, трансформация питательных веществ в энергию и строительные материалы, обезвреживание отходов обмена и чужеродных организму веществ, защита человека от болезнетворных бактерий и заживление ран. Идея использования собственно энзимов не для местного, а системного применения не нова, родоначальником ее считается профессор Макс Вольф, который, начиная с середины 30-х годов прошлого века, сначала теоретически обосновал возможность применения смесей энзимов для лечения болезней различных органов, а затем с помощью своего ученика и последователя профессора Карла Рансбергера осуществил и промышленное производство препаратов для системной энзимотерапии (СЭТ). Наиболее известным препаратом СЭТ является Вобэнзим, представляющий собой сбалансированную комбинацию ферментов растительного (бромелаин и папаин) и животного (трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза) происхождения. Вобэнзим обладает разнообразными эффектами: противовоспалительным, противоотечным, вторичноаналгезирующим, фибринолитическим, иммуномодулирующим, что позволяет успешно использовать препарат в комплексном лечении широкого круга заболеваний.

Издание: Consilium provisorum
Год издания: 2004
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2004.-N 2.-С.28-30
Просмотров: 184

Энзимотерапия воспалительных заболеваний. Серрапептаза

Резюме. Подготовлено редакцией журнала «Український медичний часопис»

В обзорной статье представлены общие сведения об альтернативном направлении в лечении воспалительных заболеваний — системной энзимотерапии. Освещены основные результаты экспериментальных и клинических исследований, включая рандомизированные контролируемые испытания, с применением противовоспалительного ферментного препарата серрапептаза.

ВОСПАЛЕНИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Воспаление — патологический процесс, который возникает при повреждении тканей (в ответ на внешние и внутренние флогогенные факторы) и проявляется нарушением кровообращения, изменением крови и соединительной ткани в виде альтерации, экссудации и пролиферации. В этот, по преимуществу местный процесс, в той или иной степени вовлекается весь организм и прежде всего такие системы, как иммунная, эндокринная и нервная. Внешние признаки воспаления известны очень давно. Они сформулированы в знаменитой пентаде Цельса — Галена. Это припухлость (tumor), краснота (rubor), жар (calor), боль (dolor) и нарушение функции (functio laesa). Хотя эти симптомы известны уже более 2000 лет, они не утратили своего значения и сегодня; со временем менялось только их объяснение (Зайко Н.Н. (ред.), 1985).

Как и всякий патологический процесс, воспаление по своей сущности процесс противоречивый. В нем сочетаются и мобилизация защитных сил организма, и явления повреждения («поломка»). Организм защищается от воздействия чуждых и вредных ему факторов путем отграничения воспалительного очага от всего организма. В очаге воспаления создаются неблагоприятные условия для жизни микроорганизмов. В этом отношении главную роль играют фагоциты и специфические антитела, а также ферменты и основные белки (Зайко Н.Н. (ред.), 1985).

Однако все вышеизложенное отражает только одну (положительную) сторону воспаления. Вторая, противоположная, заключается в том, что воспаление всегда несет в себе элемент разрушения. Борьба с «агрессором» в зоне воспаления неизбежно сочетается с гибелью собственных клеток. И.И. Мечников писал: «Целительная сила природы, главный элемент которой составляет воспалительная реакция, вовсе не есть еще приспособление, достигшее совершенства» (Зайко Н.Н. (ред.), 1985). А по меткому выражению M.R. Ross и M. Cho (2005), воспаление — это обоюдоострый меч природы.

Представление о воспалении как о патологическом процессе, в котором «защитительное» и «собственно патологическое» находятся в единстве и борьбе, соответствует действительности и дает врачу руководство к действию (Зайко Н.Н. (ред.), 1985).

Ведущее место в фармакотерапии многих воспалительных заболеваний занимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые вот уже более 100 лет активно применяют в клинической практике. Так, регулярно принимает НПВП около 20% населения нашей планеты; ежедневно какие-либо НПВП принимают 40 млн человек, причем 1/3 из них вопрос об их приеме решает самостоятельно (Швец Н.И., Бенца Т.М., 2002; Викторов А.П., 2003).

Однако прием НПВП также характеризуется высокой частотой возникновения побочных реакций, наиболее значимые из которых — со стороны желудочно- кишечного тракта: НПВП- гастропатия, или гастроинтестинальная токсичность. Эти осложнения терапии ацетилсалициловой кислотой и НПВП (гастродуоденальные эрозии, пептические язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и такие их осложнения, как кровотечение, перфорация, обструкция выходного отдела желудка, смерть) относятся к наиболее распространенным в развитых странах ятрогенным патологиям и являются серьезной проблемой здравоохранения (Швец Н.И., Бенца Т.М., 2002; 2004). По мнению G. Singh (1998), единственным способом снизить риск НПВП- гастропатии является ограничение применения НПВП.

Читайте также:  Как лечить наружный геморрой, симптомы, причины и методы лечения наружных узлов геморроя

Непрекращающийся процесс поиска более безопасных НПВП привел к появлению специфических ингибиторов 2-го изофермента циклооксигеназы (ЦОГ-2) — коксибов. Однако препараты и этого класса не стали «волшебными пулями» из-за серьезных побочных эффектов другого рода — инфаркт миокарда, инсульт (Romanovsky A. et al., 2005).

Описанные выше данные свидетельствуют о том, что необходимость разработки и внедрения в клиническую практику эффективных и безопасных противовоспалительных средств не утратила актуальности.

СИСТЕМНАЯ ЭНЗИМОТЕРАПИЯ

В качестве альтернативы традиционным подходам к лечению воспалительных заболеваний различной этиологии достаточно широкое применение в последние десятилетия находит энзимотерапия, или системная энзимотерапия.

Энзимы, или ферменты, — это биологические катализаторы белковой природы, которые избирательно и направленно ускоряют в организме химические превращения, составляющие обмен веществ. В настоящее время известно около 3000 ферментов, выделенных в чистом виде, у которых расшифрованы первичная структура и пространственная организация, а также изучено строение специфических участков в их молекуле — активных центров, непосредственно задействованных в процессе биокатализа (Веремеенко К.Н., Коваленко В.Н. (ред.), 2000).

Учение о ферментах — энзимология — в настоящее время превратилось в бурно развивающуюся область науки с различными разделами, имеющими самостоятельное значение. Важнейшей областью применения ферментов является медицина. Медицинская энзимология включает следующие разделы (Березов Т.Т., 1996; Веремеенко К.Н., Коваленко В.Н. (ред.), 2000):

  • энзимодиагностика — исследование ферментов в биологических жидкостях и тканях с диагностической и прогностической целью;
  • энзимопатология — использование ферментов для изучения патогенеза ряда заболеваний;
  • энзимотерапия — лечебное применение ферментов, их активаторов и ингибиторов.

Для клиницистов особый интерес представляют вопросы применения очищенных ферментов, коферментов и антиферментных препаратов с терапевтической целью (энзимотерапия). Среди них наибольшее распространение получили гидролитические ферменты, особенно белокрасщепляющие (протеолитические). Последние, составляя систему протеолиза, играют существенную роль в таких важнейших биологических процессах, как обмен белков, свертывание крови, фибринолиз, иммунные реакции, регуляция артериального давления, процессы дифференциации и метаболизма соединительной ткани и др. (Веремеенко К.Н., Коваленко В.Н. (ред.), 2000).

Ферменты выполняют важные защитные функции, обезвреживая как экзогенные (поступающие из внешней среды), так и эндогенные (образующиеся в самом организме) токсические вещества; последние подвергаются под действием ферментов различным реакциям окисления, восстановления и, наконец, распада на продукты, теряющие свои токсические свойства (Березов Т.Т., 1996).

В Украине в 1960-е годы впервые были созданы лекарственные препараты на основе ферментов животного происхождения — трипсин, α-химотрипсин и другие — для местного и парентерального применения (Веремеенко К.Н., 1959; 1967; 1971). После разностороннего изучения лечебных свойств они нашли широкое применение в медицинской практике в качестве некролитических, муколитических и противовоспалительных средств (Веремеенко К.Н., Коваленко В.Н. (ред.), 2000).

Системная энзимотерапия (СЭТ) основана на пероральном применении препаратов гидролитических ферментов преимущественно протеолитического действия животного (трипсин, химотрипсин), растительного (папаин, бромелаин) и микробного происхождения. СЭТ предусматривает системное влияние энзимов на целый ряд как физиологических, так и патологических процессов. Для СЭТ используют как полиэнзимные, так и моноэнзимные лекарственные средства. Существенно, что при пероральном приеме протеолитических препаратов отсутствуют побочные эффекты, характерные для парентерального применения даже высокоочищенных кристаллических препаратов протеиназ (трипсина, α- химотрипсина). Минимизируется вероятность возникновения тромбозов, аллергических реакций и т.д. Препараты СЭТ выпускают в форме драже или таблеток, покрытых специальной оболочкой, предохраняющей энзимы от инактивирующего действия желудочного сока (Веремеенко К.Н., Коваленко В.Н. (ред.), 2000).

«ЧУДЕСНЫЙ ФЕРМЕНТ»

Более 25 лет в странах Европы и Азии (Германия, Япония и др.) в клинической практике используют противовоспалительные свойства серрапептазы (серратиопептидазы) — протеолитического фермента естественного происхождения. В природе серрапептаза образуется в кишечнике тутового шелкопряда. Этот фермент участвует в пищеварении, а также используется шелкопрядом для растворения кокона.

Д-р Hans Alfred Nieper (1928–1998) — немецкий врач, широко применявший серрапептазу в своей практике, называл этот фермент «чудесным». А Роберт Редферн, автор наиболее полной к настоящему времени монографии о серрапептазе (Redfern R., 2006), считает его вторым подарком тутового шелкопряда человечеству.

На фармацевтическом рынке Украины серрапептаза представлена, в частности, препаратом Серрата производства компании «Kusum Healthcare» (Индия). Препарат выпускают в таблетках по 10 мг, покрытых кишечно-растворимой оболочкой. Основные фармакологические свойства и информация по применению серрапептазы представлены ниже (Компендиум 2007 — лекарственные препараты, 2007).

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕРРАПЕПТАЗЫ

Фармакологические свойства

Серрапептаза — протеолитический фермент, выделенный из непатогенной кишечной бактерии Serratia E15. Оказывает фибринолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Помимо уменьшения воспалительного процесса, серрапептаза уменьшает выраженность боли посредством снижения высвобождения болевых аминов из воспаленных тканей.

Серрапептаза связывается в соотношении 1:1 с α2-макроглобулином крови, который маскирует ее антигенность, но сохраняет ее ферментативную активность. Серрапептаза медленно переходит в экссудат в очаге воспаления и постепенно ее уровень в крови снижается. Посредством гидролиза брадикинина, гистамина и серотонина серрапептаза непосредственно уменьшает дилатацию капилляров и контролирует их проницаемость. Серрапептаза блокирует ингибиторы плазмина, содействуя тем самым его фибринолитической активности.

Читайте также:  Лечение сифилиса, цена в Москве - пройти курс лечения сифилиса в НИИ Эпидемологии

При приеме внутрь абсорбируется в кишечнике, в незначительном количестве определяется в моче.

Показания

Хирургия: спортивные травмы, растяжения, разрывы связок, переломы и вывихи. Препарат оказывает противовоспалительное действие и содействует репаративным процессам. Уменьшает постоперационный отек тканей, а также применяется в случае угрозы отторжения трансплантата.

Пластическая хирургия: уменьшает послеоперационные отеки и восстанавливает микроциркуляцию в месте отторжения трансплантата.

Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: уменьшает вязкость мокроты в придаточных пазухах носа, полости среднего уха, содействует лучшему проникновению антибиотиков в очаги воспаления.

Дерматология: применяют при острых воспалительных дерматозах.

Акушерство и гинекология: препарат содействует рассасыванию гематом, улучшает опорожнение молочных желез.

Применение: внутрь взрослым назначают по 5–10 мг 3 раза в сутки после еды. Длительность лечения зависит от характера патологического процесса и достигнутого эффекта.

Противопоказания: повышенная чувствительность к серрапептазе.

Побочные эффекты: возможны анорексия, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея. Крайне редко — носовое кровотечение или выделение мокроты с примесью крови.

Особые указания: поскольку серрапептаза влияет на свертываемость крови, необходима осторожность при назначении серрапептазы пациентам с угрозой кровотечения, а также пациентам, принимающим антикоагулянты.

С особой осторожностью назначают больным с тяжелыми заболеваниями печени и/или почек. Опыт применения у детей отсутствует.

Взаимодействия: серрапептаза повышает эффективность антикоагулянтов, что необходимо учитывать при их сочетанном применении.

Передозировка: проявляется усилением побочных эффектов. Лечение симптоматическое.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ СЕРРАПЕПТАЗЫ

В данном разделе освещены основные результаты экспериментальных и клинических исследований с применением противовоспалительного ферментного препарата серрапептаза, с акцентом на данных рандомизированных клинических испытаний.

СИСТЕМНАЯ ЭНЗИМОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С СОПУТСТВУЮЩИМ СИНДРОМОМ ВТОРИЧНОЙ ИММУННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Дополнительные файлы
  • Cited By

Аннотация

В работе представлены результаты исследования эффективности и безопасности использования системной энзимотерапии препаратом Вобэнзим в комплексном лечении больных гормонозависимой бронхиальной астмой тяжелого течения с вторичной иммунной недостаточностью. Установлено, что включение в комплексную базисную терапию тяжелой гормонозависимой бронхиальной астмы с вторичной иммунной недостаточностью, препарата системной энзимотерапии Вобэнзима сопровождается улучшением параметров функционального состояния бронхов, интенсификацией функциональной активности клеточного и стабилизацией гуморального звеньев, уменьшением циркулирующих имунных комплексов на фоне позитивных изменений основных маркеров атопии (IL-4, общий IgE), устойчивому нарастанию уровня кортизола. Полученные данные убеждают в безопасности включения препарата системной энзимотерапии в комплексное лечение больных тяжелой гормонозависимой бронхиальной астмой, повышении эффективности базисной терапии, улучшении контроля над течением заболевания, позволяют выработать показания к назначению Вобэнзима больным тяжелой бронхиальной астмой.

Ключевые слова

Об авторах

кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии ФПК и ППС РостГМУ МЗ РФ, Ростов-на-Дону

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической иммунологии и аллергологии ФПК и ППС РостГМУ

Список литературы

1. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1998. 459 с. [Glants S. Medical-biological statistics]. Moscow: Practice, 1998. 459 p.

2. Гробова О.М., Черняев А.Л. Бронхоальвеолярный лаваж при бронхиальной астме: состояние вопроса в настоящее время и перспективы развития // Materia MEDICA, 1998. № 2 (18). С. 8-15. [Grobova O.M., Chernyaev A.L. Bronchoalveolar lavage in bronchial asthma: state of the question in present time and perspectives of development. Materia MEDICA, 1998, no. 2 (18), pp. 8-15. (In Russ.)]

3. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М.: Фармарус Принт, 1998. 252 c. [Gushin I.S. Allergic inflammation and pharmacological control]. Moscow: Farmarus Print, 1998. 252 p.

4. Дрожжев М.Е., Коганов С.Ю. Гормонзависимая бронхиальная астма у детей: клинические особенности и лечение // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1995. № 6. C. 31-38. [Drozhzhev M.E., Koganov S.Yu. Hormone-dependent bronchial asthma in children: сlinical features and treatment. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 1995, no. 6, pp. 31-38. (In Russ.)]

5. Ильина Н.И., Огородова Л.М. Характеристика цитокинового профиля у пациентов с терапевтически резистентной астмой // Иммунология, 2003 № 4. С. 223-226. [Ilyina N.I., Ogorodova L.M. Characteristic of cytokine profile in patients with resistant asthma. Immunologiya = Immunology, 2003, no. 4, pp. 223-226. (In Russ.)]

6. Ильина Н.И., Гудима Г.О. Воспаление и иммунитет в общеклинической практике. Общая концепция // Цитокины и воспаление, 2005. Т. 4, № 3. С. 42-44. [Ilyina N.I., Gudima G.O. Inflammation and immunity in General clinical practice. The General concept . Tsitokiny i vospalenie = Сytokines and Inflammation, 2005, Vol. 4, no. 3, pp. 42-44. (In Russ.)]

7. Караулов А.В., Сокуренко С.И., Бондаренко Н.Л. Стероидзависимая бронхиальная астма: особенности терапии // Астма, 2003. Т. 4, № 1. С. 42. [Karaulov A.V., Sokurenko S.I., Bondarenko N.L. Steroid-dependent bronchial asthma: features of therapy. Astma = Asthma, 2003, Vol. 4, no. 1, p. 42. (In Russ.)]

8. Караулов А.В. Новые концепции развития бронхиальной астмы: иммунологические и генетические аспекты // Практикующий врач, 1998. № 12. С. 3-5. [Karaulov A.V. New concept for the development of asthma: immunological and genetic aspects. Praktikuyushchiy vrach = Practicing Doctor, 1998, Vol. 12, pp. 3-5. (In Russ.)]

Читайте также:  Можно ли беременным принимать ванну Частый вопрос Можно ли беременным принимать ванну На заметку

9. Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н. Методические рекомендации по оценке иммунного статуса. М., 1984. 55 c. [Kovalchuk L.V., Cheredeev A.N. Methodical recommendation for the assessment of immune status]. Moscow, 1984. 55 p.

10. Лусс Л.В. Синдром вторичной иммунной недостаточности у больных с аллергическими заболеваниями и методы ее коррекции // Лечащий врач, 2000. № 4. С. 34-39. [Luss L.V. Syndrome secondary immune deficiency in patients with allergic diseases and methods of its correction. Lechashchiy vrach = Attending Physician, 2000, no. 4, pp. 34-39. (In Russ.)]

11. Лусс Л.В. Принципы применения иммуномодулирующей терапии у больных с атопическими заболеваниями, протекающими с синдромом вторичной иммунной недостаточности // Аллергология и иммуннология, 2002. Т. 3, № 1. С. 159-163. [Luss L.V. Principles of immunomodulation therapy in patients with atopic diseases proceeding with a syndrome of secondary immune deficiency. Allergologiya i immunologiya = Allergology and Immunology, 2002, Vol. 3, no. 1, pp. 159-163. (In Russ.)]

12. Мазуров В.И., Лила A.M., Столов С.В., Кнорринг Г.Ю. Опыт применения системнойэнзимотерапии при некоторых заболеваниях внутренних органов // Цитокины и воспаление, 2002. Т. 1, № 3. С. 68-72. [Mazurov V.I., Lila A.M. Stolov S.V., Knorring G.Yu. Experience in the use of systemic enzyme therapy in certain diseases of internal organs. Tsitokiny i vospalenie = Cytokines and Inflammation, 2002, Vol. 1, no. 3, pp. 68-72. (In Russ.)]

13. Мачарадзе Д.Ш., Сепиашвили Р.И. Иммунологический подход к терапии стероид-резистентной астмы // Астма, 2002. Т. 3, № 1. С. 43-48. [Macharadze D.Sh., Sepiashvili R.I. Immunological approach to the therapy of steroid-resistant asthma. Asthma = Asthma, 2002, Vol. 3, no. 1, pp. 43-48. (In Russ.)]

14. Немцов В.И., Александрова Р.А., Магидов М.Я. Особенности бронхиальной астмы у больных с патологией гастродуоденальной зоны // Аллергология, 2002. № 4. С. 12-16. [Nemzov V.I., Aleksandrova R.A., Magidov M.Ya. Features of asthma in patients with pathology of gastroduodenal zone. Allergologiya = Allergology, 2002, no. 4, pp. 12-16. (In Russ.)]

15. Панина М.И. Нейроэндокринные и аминорегуляторные механизмы в формировании иммунных нарушений при неаллергической бронхиальной астме // Астма, 2003. Т. 4, № 1. С. 5-12. [Panina M.I. Neuroendocrine and aminolevulinate mechanisms in the formation of immune disorders in non-allergic bronchial asthma. Asthma = Asthma, 2003, Vol. 4, no. 1, pp. 5-12. (In Russ.)]

16. Сизякина Л.П., Чурюкина Э.В. Клинико-иммуноло-гическая характеристика фенотипа бронхиальной астмы с синдромом вторичной иммунной недостаточности // Российский аллергологический журнал, 2015. № 2. С. 11-14. [Sizyakina L.P., Churyukina E.V. Clinical and immunological characterizatic of the phenotype of bronchial asthma with secondary immune deficiency syndrome. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal = Russian Allergology Journal, 2015, no. 2, рр. 11-14. (In Russ.)]

17. Ситникова Е.П., Федоров В.Н., Ситников И.Г. Возможности системной энзимотерапии при лечении обструктивного бронхита у детей // Вопросы современной педиатрии, 2004. Т. 3, № 5. С. 109-111. [Sitnikova E.P., Fedorov V.N., Sitnikov I.G. Possible systemic enzyme therapy in the treatment of obstructive bronchitis in children. Voprosy sovremennoy pediatrii = Current Pediatrics, 2004, Vol. 3, no. 5, pp. 109-111. (In Russ.)]

18. Удалова В.А., Латышева Т.В., Варфоломеева М.И. Перспективы изучения цитокинового профиля у больных бронхиальной астмы // Российский аллергологический журнал, 2005. № 3. С. 12-20. [Udalova V.A., Latysheva T. V., Varfolomeeva M.I. Perspectives for the study of cytokine profile in patients with bronchial asthma. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal = Russian Allergology Journal, 2005, no. 3, pp. 12-20. (In Russ.)]

19. Чурюкина Э.В. Эффективность иммуномодуляторов в комплексном лечении больных тяжелой гормонозависимой бронхиальной астмой: дисс. . канд. мед. наук / Ростовский государственный медицинский университет. Ростов-на-Дону, 2007. [Сhuryukina E.V. The efficiency of immunomodulators in complex treatment of patients with severe hormone-dependent bronchial asthma: Cand. Diss. (Med. Sci.)]. Rostov-on-Don: Rostov State Medical University, 2007.

20. Klaschka F. Oral enzymes – new approach to cancer treatment: Immunological concepts for general and clinical practice. Complementary cancer treatment. Germany. Forum Medizin, 1996. 220 p.

21. Morita A.R., Uchida D.A., Taussig S.J., Chou S.C., Hokama Y. Chromatographic fractionation and characterization of the active platelet aggregation inhibitory factor from bromelain. Arch. Int. Phannacodyn., 1979, Vol. 239, p. 340.

22. Nouza K., Cap P. Immunomodulacni ucinky enzymoterapie. Enzymoterapie v lekarske praxi, 1993, no. 2, pp. 9-13.

23. Sasaki M., Yamamoto H., Yamamoto H., Iida S.: Interaction of human serum proteinase inhibitors with proteolytic enzymes of animal, plant and bacterial origin. J. Biochem., 1974, Vol. 75, pp. 171-175.

24. Steffen C., Menzel J. Grundlagenuntersuchung zur Enzymtherapie bei Immunkomplexkrankheiten. Wiener klin. Wschr., 1985, Vol. 97, pp. 376-385.

25. Steffen С., Menzel J. Enzymabbau von Immunkomplexen. Zeitschr. f. Rheumatol., 1983, Vol. 42, p. 249.

Ссылка на основную публикацию
Электрокоагуляция доброкачественных новообразований кожи
Электрокоагуляция папиллом Электрокоагуляция папиллом – широко применяемый на протяжении нескольких десятилетий метод удаления новообразований кожи при помощи электрического тока. Услуга...
Шрифт Meta Pro-Bold Скачать
FF Meta Pro Bold шрифт Просмотр шрифта Символы шрифта Форматы шрифта Доступные форматы Файл шрифтаФормат шрифтаВерсияСимволовРазмерff-meta-pro-521.otfOTF - OpenType—691379 Kb FF...
Штаргардта болезнь, причины болезни, симптомы и методы лечения
Штаргардта болезнь OMIM 248200 Наша команда профессионалов ответит на ваши вопросы Болезнь Штаргардта 1 типа (Stargardt disease, STGD) и абиотрофия...
Электролитный дисбаланс симптомы и лечение — Medical Insider
Нарушения калий-магниевого гомеостаза в клинической практике: коррекция сбалансированным раствором калия и магния аспарагината Представлены факторы риска, клинические проявления и диагностика...
Adblock detector