Эмфизема легких ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России

Диффузный пневмосклероз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диффузный пневмосклероз представляет собой заболевание, которое поражает целое легкое. В некоторых случаях страдают сразу два легких.

Легочная ткань уплотнена, объем легких уменьшен, а от нормальной структуры не осталось и следа.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины диффузного пневмосклероза

Причины диффузного пневмосклероза разнообразны. Так, обычно он появляется на фоне имеющихся проблем с легкими. К их числу относят: пневмонию, туберкулез, микоз, длительные массивные плевриты, саркоидоз, травмы и ранения грудной клетки и легочной паренхимы. Естественно, немалую роль играет и наследственность.

Развиться явление может и из-за недостаточного объема и эффективности противовоспалительной терапии всех вышеописанных заболеваний. Появиться болезнь способна и на фоне гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения.

Поэтому при лечении заболеваний связанных с воспалениями легких, необходимо проявлять особую бдительность и осторожность. Ведь последствия некорректного лечения могут сказаться в дальнейшем. Избавиться от пневмосклероза не так просто. Данный факт необходимо учитывать. Особую опасность он представляет для людей с сердечнососудистыми заболеваниями. Диффузный пневмосклероз диагностируется врачом.

[3], [4], [5], [6]

Симптомы диффузного пневмосклероза

Симптомы диффузного пневмосклероза специфические. Так, изначально человек чувствует исключительно отдышку. На первых порах она появляется при физической нагрузке, а в дальнейшем и в состоянии покоя. Кожные покровы человека становятся цианотичного оттенка. Происходит это из-за снижения вентиляции альвеолярной ткани легких.

Самым характерным признаком является симптом пальцев Гиппократа. Они меняют форму и становятся похожими на барабанные палочки. Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациентов начинает беспокоить кашель, который в первое время затяжной, а в дальнейшем навязчивый.

Утяжеляет течение пневмосклероза основное заболевание. Это может быть хроническая пневмония или бронхоэктатическая болезнь. Возможно, появление ноющей боли в груди, слабость, повышенная утомляемость и похудание. В некоторых случаях развиваются признаки цирроза легкого. Это грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. Диффузный пневмосклероз сопровождается гипертензией малого круга кровообращения и симптомы легочного сердца.

Диффузный пневмосклероз и эмфизема легких

Нередко диффузный пневмосклероз и эмфизема легких «ходят» друг с другом. Последнее заболевание является серьезным последствием первого. Под эмфиземой понимается повышен¬ное содержание воздуха в легких. Данное заболевание может быть как очаговым, так и диффузным.

Пневмосклероз же, в свою очередь представляет склероз легочной ткани, развивающийся в исходе хронического или дистрофического процесса. Его можно отнести к конечной стадии хронической пневмонии. Более того, он имеет немало общих клинических черт с ней.

Важную роль в этиологии эмфиземы легких и пневмосклероза играет хронический бронхит и связанное с ним инфицирование стенки бронхов с нарушением бронхиаль¬ной проходимости. Нарушение вентиляции и скопление мокроты в мелких бронхах приводит к развитию эмфиземы легких и пневмосклероза. Ускорить данное явление может любое заболевание, которое сопровождается бронхоспазмом. Поэтому диффузный пневмосклероз легче предупредить, нежели лечить.

Диффузный умеренный пневмосклероз

Диффузный умеренный пневмосклероз носит аналогичную картину, как и основной вид заболевания. Правда, для него характерно более простое течение. Естественно, пневмосклероз оказывает сильнейшее «давление» на организм. Изначально человек может и не почувствовать у себя наличие данного заболевания. Все происходит постепенно. Начиная от легкой отдышки во время физической нагрузки и заканчивая серьезными сбоями дыхания в состоянии покоя.

С таким симптомом нужно немедленно обращаться к врачу. Ведь, по сути, это серьезное заболевание, которое в дальнейшем может «набрать обороты». Несмотря на то, что диффузный пневмосклероз сам по себе является последствием заболеваний, связанных с проблемами органов дыхания. Он также способен привести к развитию более «страшных» последствий. Все это негативно сказывается на организме человека и его жизнедеятельности. Умеренный диффузный пневмосклероз обычно не несете серьезной опасности, но, несмотря на это он должен быть вовремя выявлен и устранен.

[7], [8]

Где болит?

Что беспокоит?

Последствия диффузного пневмосклероза легких

Последствия диффузного пневмосклероза легких также наблюдаются и они не менее опасны, нежели основное заболевание. Так уж сложилось, что данная болезнь возникает на фоне проблем с органами дыхания, а именно легкими. Но и сам пневмосклероз имеет серьезным последствиям.

Так, развиться может легочное сердце. Не исключены постоянные приступы повышения давления в легочной артерии. У человека наблюдается стойкая дыхательная недостаточность.

Необходимо понимать, что диффузный пневмосклероз способен привести даже к смерти. Наступает она из-за присоединения вторичной инфекции, микоза, системной красной волчанки, туберкулеза и склеродермии. Именно поэтому заболевание должно быть устранено вовремя. Даже самое обыкновенное воспаление легких способно привести к развитию серьезных проблем. Диффузный пневмосклероз намного «страшнее» его, поэтому, важно начать правильное лечение вовремя. Ведь последствия могут быть действительно серьезными и даже смертельными.

[9], [10], [11]

Диагностика диффузного пневмосклероза

Диагностика диффузного пневмосклероза включает в себя несколько методов. Так, физикальные данные напрямую зависят от локализации патологических изменений. Обычно над зоной поражения выслушивается резко ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, перкуторный звук – тупой.

Читайте также:  Аминалон — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — L

Определить наличие проблемы поможет рентгенография легких. С помощью этого метода можно обнаружить изменения в легочной ткани при бессимптомном течении пневмосклероза. Естественно, просматривается их распространенность, характер и степень выраженности. Для того чтобы произвести детализацию состояния пораженных участков, проводят КТ легких, МРТ и бронхографию.

Рентгенологические признаки заболевания разнообразны. Потому как они отражают не только склеротические изменения в легких, но и картину сопутствующих заболеваний. Это может быть эмфизема легких, бронхоэктазы и хронический бронхит. На рентгенограммах определяется уменьшение в размерах пораженной части легкого, усиление, сетчатость и петлистость легочного рисунка по ходу разветвлений бронхов за счет деформации их стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани.

На бронхограммах наблюдается сближение или отклонение бронхов, их сужение и деформация, при этом мелкие бронхи не определяются. При проведении исследования бронхоскопии нередко выявляются бронхоэктазы, признаки хронического бронхита.

При исследованиях функций внешнего дыхания выявляются снижение жизненной емкости легких и показателя проходимости бронхов. На самом деле определить диффузный пневмосклероз можно и без дополнительных анализов, но чтобы назначить эффективное лечение без них не обойтись.

[12], [13]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение диффузного пневмосклероза

Лечение диффузного пневмосклероза включает в себя несколько методов. Направлены они все на лечение тех заболеваний, которые вызвали развитие данной проблемы. Это может быть как медикаментозное устранение проблемы, так и применение народных методов.

Для того чтобы улучшить бронхиальную проходимость обычно используют средства обладающие отхаркивающим эффектов. Не последнюю роль в этом деле играют препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты. При отдышке применяют бронхоспазмолитические средства. Если кровообращение недостаточное то сердечные гликозиды. От выраженных аллергических проявлений – глюкокортикоиды.

Если часто беспокоят бронхиты и пневмония, то врачи используют антибактериальную и противовоспалительную терапии. Помимо медикаментов, устранить проблему поможет и лечебная физкультура. Полезно проводить оксигенотерапию, физиотерапию и делать массаж грудной клетки. Регулярное закаливание значительно улучшает состояние больного. Естественно, отказаться придется от пагубных привычек.

Хирургические устранение проблемы назначается исключительно при ограниченных пневмосклерозах, фиброзах, циррозах и в случае нагноения. Хирурги удаляют пораженный участок легкого. Таким образом, диффузный пневмосклероз полностью устраняется.

Лечение диффузного пневмосклероза народными средствами

Лечение диффузного пневмосклероза народными средствами возможно, но только лишь после одобрения лечащего врача. Так, существует несколько основных эффективных рецептов.

  • Способ первый. Необходимо взять 200 грамм крапивы и залить ее 500 мл водки. Сверху сосуд закрывается марлей. Настаивать это средство необходимо в светлом месте на протяжении суток, а затем в темном 6 дней. По истечению заданного времени все процеживается и отжимается. Настойка готова. Принимать ее необходимо 2 раза вдень, натощак по одной чайной ложке за 30 минут до приема пищи. Использовать настойку до тех пор, пока она не закончиться.
  • Способ второй. В стакан молока добавляется столовая ложка шалфея. Все это необходимо довести до кипения на медленном огне. Затем отвар остужается и процеживается. Далее «напиток» снова доводится до кипения. Употреблять настойку нужно перед сном в горячем виде.
  • Способ третий. При затяжном кашле и пневмонии желательно использовать следующий рецепт. Необходимо взять 1-1,2 кг липового меда и 1 стакан мелко нарезанных листьев алоэ. Добавить к этому 200 г оливкового масла, 150 г березовых почек и 50 г липового цвета. Медок растапливается, к нему помещаются листья алоэ, и проводится хорошая пропарка. Затем необходимо приступить к приготовлению отвара из липового цвета и березовых почек. Имеющееся сырье заливается двумя стаканами воды и кипятится на протяжении минуты. Затем все отцеживается, отжимается и смешивается с медом. Смесь нужно разлить на две бутылки поровну. В каждую их них затем добавить по 100 грамм оливкового масла. Хранить полученный «медикамент» нужно в прохладном месте. Принимают средство по 3 раза в сутки по 1 столовой ложке. Перед употреблением бутылку нужно взболтать.

Диффузный пневмосклероз не очень любит свеклу, витамины и минеральные соли. Поэтому все эти «компоненты» обязательно должны быть в рационе каждого человека.

Профилактика диффузного пневмосклероза

Профилактика диффузного пневмосклероза заключается в следовании некоторых правилам. Так, первым делом нужно своевременно устранять все проблемы с дыхательными путями. Потому как пневмосклероз является последствием данных заболеваний. Желательно устранять простудные болезни и инфекции.

Если лечение качественное и эффективное, то никаких последствий и быть не может. Следует соблюдать и некоторые меры предосторожность при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, а также приеме пневмотоксичных препаратов. На вредных производствах, связанных с вдыханием газов и пыли обязательным является использование респираторов, установка вытяжной вентиляции в шахтах и на рабочих местах резчиков по стеклу, шлифовальщиков и др. Все это огородит легкие от негативного воздействия на них.

При проявлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу. Это позволит спасти жизнь человеку и не привести к серьезным последствиям. Потому как диффузный пневмосклероз способен привести к летальному исходу.

Прогноз диффузного пневмосклероза

Прогноз диффузного пневмосклероза напрямую зависит от прогрессирования изменений в легких и скорости развития дыхательной и сердечной недостаточности. Ведь заболевание может принимать различные формы и от этого лечения, и дальнейший исход ситуации находятся под вопросом.

Самые плачевные результаты наблюдаются при пневмосклерозе, для которого характерно формирование «сотового легкого» и присоединение вторичной инфекции. При формировании «сотового легкого» резко утяжеляется дыхательная недостаточность, повышается давление в легочной артерии и развивается легочное сердце. Присоединение вторичной инфекции, в том числе микотического или туберкулезного процессов на фоне имеющегося заболевания нередко приводит к смертельному исходу. Именно поэтому болезнь должна быть, вовремя выявлена и устранена. Любые проблемы с легкими способны повлечь за собой серьезным последствия. Поэтому тянуть с посещение врача не стоит. Какой прогноз будет «нести» диффузный пневмосклероз зависит от самого человека.

Читайте также:  Обзор анаэробных бактерий (Overview of Anaerobic Bacteria) - Инфекционные болезни - Справочник MSD П

Диффузный пневмосклероз

  • Атрофия межреберных мышц
  • Боль в груди
  • Быстрая утомляемость
  • Влажный кашель
  • Головокружение
  • Деформация грудной клетки
  • Нарушение сна
  • Недомогание
  • Одышка
  • Потеря веса
  • Синюшность кожи
  • Слабость
  • Сухой кашель
  • Утолщение пальцев рук
  • Утренний кашель
  • Хрипы при дыхании

Диффузный пневмосклероз — является вторичной патологией, для которой свойственно разрастание соединительной ткани в лёгком. На фоне такого процесса происходит нарушение функционирования этого органа. В подавляющем большинстве ситуаций недуг формируется на фоне протекания туберкулёза или пневмонии, бронхита или венозного застоя. Однако клиницистами выделяются и другие предрасполагающие факторы.

Симптоматическая картина неспецифична, отчего свойственна практически всем болезням, негативно влияющим на лёгкие. Из этого следует, что основу клиники составляют одышка и кашель, болезненность и дискомфорт в грудной клетке, быстрая утомляемость и синюшность кожных покровов.

Диагностика включает в себя целый комплекс мероприятий, но основу составляют инструментальные процедуры, а также манипуляции, проводимые непосредственно пульмонологом.

Лечить диффузный пневмосклероз принято без хирургического вмешательства, а именно приёмом медикаментов, физиотерапевтическими процедурами и применением народных средств.

В Международной классификации болезней подобное расстройство не имеет собственного значения, а относится к категории «другие интерстициальные лёгочные болезни». Таким образом, код по МКБ-10 будет — J84.

Этиология

Такой недуг является следствием протекания широкого спектра патологических процессов, на фоне которых в лёгких осуществляется процесс распространения соединительной ткани, заменяющей нормальную выстилку этого органа и нарушающей газообмен.

В подавляющем большинстве ситуаций причиной пневмосклероза может быть:

  • плеврит и туберкулёз;
  • хроническое протекание бронхита или пневмонии;
  • какое-либо поражение лёгочной паренхимы;
  • венозный застой, который, в свою очередь, развивается на фоне врождённых или вторичных пороков сердца;
  • травмирование грудной клетки.

Помимо этого, не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности.

Однако стоит отметить, что существует несколько форм такой болезни, каждая из которых имеет свои собственные предрасполагающие факторы. Например, в основе неспецифического инфекционного диффузного пневмосклероза лежит:

  • бактериальное, аспирационное или абсцедирующее воспаление лёгких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • повреждение лёгочной ткани инородным предметом;
  • гемопневмоторакс;
  • инфаркт лёгкого.

Развитию специфического типа диффузного пневмосклероза способствуют:

  • грибковая пневмония;
  • поражение лёгких эхинококкозом;
  • сифилис;
  • негативное влияние паразитов;
  • диссеминированный туберкулез;
  • неспецифический бронхит.

Токсическая форма недуга появляется из-за воздействия:

  • выбросов промышленных предприятий;
  • высокой концентрации кислорода и озона;
  • смога;
  • табачного дыма.

Пневмокониотическая разновидность недуга обуславливается:

  • силикозом;
  • талькозом;
  • асбестозом;
  • бериллиозом и иными профессиональными поражениями этого органа.

Причины альвеолярного пневмосклероза представлены:

  • аллергической формой фиброзирующего альвеолита;
  • гемосидерозом;
  • синдромом Хаммена-Рича;
  • интерстициальным воспалением лёгких;
  • болезнью Гудпасчера;
  • саркоидозом Бека;
  • коллагенозом;
  • гранулематозом Вегенера.

Диспластический тип заболевания наиболее часто встречается при протекании:

  • муковисцидоза;
  • кистозной гипоплазии лёгочной ткани;
  • лучевого пневмонита;
  • амилоидоза.

Провокаторами кардиоваскулярного пневмосклероза выступают:

  • первичные и приобретённые пороки сердца;
  • лёгочная гипертензия;
  • ангиит, осложнённый лимфостазом;
  • ТЭЛА.

Любое из вышеуказанных патологических состояний чревато уплотнением и уменьшением объёмов поражённого органа. Помимо этого, лёгкие становятся безвоздушными и утрачивают свою нормальную структуру, а это способствует появлению склеротических изменений в стенках бронхов.

Классификация

Пульмонологами принято выделять такие разновидности болезни:

  • апликальный пневмосклероз — первичный очаг поражения локализуется в верхней части лёгкого и является следствием бронхита;
  • базальный пневмосклероз — это означает, что патологические ткани находятся у основания лёгкого. Возникает чаще всего из-за пневмонии;
  • интерстициальный пневмосклероз — отличительной чертой является то, что патологическому изменению поддаются ткани, окружающие бронхи, сосуды и межальвеолярные перегородки. Очень часто является осложнением интерстициальной пневмонии;
  • локальный пневмосклероз — бывает мелкоочаговым и крупноочаговым;
  • очаговый пневмосклероз — формируется в случаях разрушения лёгочной паренхимы, что происходит из-за появления абсцесса или туберкулёзного поражения тканей лёгкого;
  • перибронхиальный пневмосклероз — в таких случаях изменения лёгочной ткани наблюдаются вблизи бронхов, а основой этому служит хронический бронхит;
  • прикорневой пневмосклероз, которому способствует протекание воспалительных или дистрофических процессов;
  • сетчатый пневмосклероз.

Диффузный пневмосклероз объединяет в себе все черты вышеуказанных типов патологии.

Основываясь на этиологическом факторе заболевание бывает:

  • возрастным — диагностируется у людей пожилого возраста, а развивается на фоне застойных явлений, которые очень часто возникают при течении лёгочной гипертензии. Наиболее часто диагностируется у представителей мужского пола с многолетним стажем курения;
  • посттуберкулезным;
  • бактериальным и инфекционным;
  • постпневмоническим;
  • токсическим;
  • астматическим;
  • воспалительным;
  • лимфогенным;
  • ателектатическим;
  • иммунным.

Также выделяют одно- или двухстороннее поражение лёгких.

Симптоматика

На начальных этапах своего развития болезнь может протекать без выражения каких-либо признаков. В некоторых случаях отмечается незначительное проявление таких симптомов:

  • сухой кашель, возникающий зачастую в утреннее время;
  • одышка, но только после интенсивной физической активности;
  • общая слабость и недомогание;
  • нарушение сна;
  • периодическая ноющая боль в области груди;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря массы тела.

По мере того как прогрессирует болезнь, симптоматика дополняется следующими клиническими проявлениями:

  • упорный влажный кашель;
  • хрипы во время дыхания;
  • усиление болезненности в груди;
  • интенсивные головокружения;
  • беспричинная слабость;
  • циатоничный, т. е. синюшный оттенок кожных покровов;
  • утолщение пальцев рук, что носит название симптом «барабанных палочек»;
  • деформация грудины, она становится бочкообразной;
  • одышка даже в состоянии полного покоя;
  • аритмии;
  • атрофия межрёберных мышц.

Чем больше объёмы нефункционирующих тканей, тем интенсивнее степень выраженности симптомов диффузного пневмосклероза лёгких, что утяжеляет протекание базового заболевания.

Диагностика

Наиболее ценной информацией в диагностическом плане обладают данные инструментального обследования пациента, однако в первую очередь пульмонологу самостоятельно необходимо провести:

  • изучение истории болезни — для выявления недуга, который привёл к развитию подобной патологии;
  • сбор и анализ анамнеза жизни человека — для установления факта пристрастия к вредным привычкам или проникновения постороннего предмета;
  • детальный осмотр больного, во время которого оценивается форма грудной клетки и состояние кожных покровов, а также проводится прослушивание с применением фонендоскопа;
  • опрос пациента — это нужно для того, чтобы врач смог определить с какой интенсивностью выражаются клинические признаки диффузного пневмосклероза.

Инструментальные диагностические процедуры представлены:

  • рентгенографией и УЗИ лёгких;
  • бронхографией и ангиопульмонографией;
  • КТ и МРТ поражённого органа;
  • вентиляционной сцинтиграфией;
  • спирометрией и пневмотахографией;
  • плетизмографией и бронхоскопией;
  • трансбронхиальной биопсией лёгкого.
Читайте также:  Драже Вечернее цена в аптеках Москвы, купить - Поиск лекарств

Лабораторные исследования направлены на осуществление общего и биохимического анализа крови, ПЦР-проб и бактериального посева мокроты.

Во время дифференциального диагностирования диффузный пневмосклероз отличают от таких недугов:

Лечение

Схема терапии составляется индивидуально для каждого пациента и полностью зависит от этиологического фактора, но во всех случаях носит консервативный характер. Прежде всего, больным показан приём медикаментов, а именно:

  • отхаркивающих средств;
  • лекарств, разжижающих мокроту;
  • бронхоспазмолитиков, помогающих бороться с одышкой;
  • сердечных гликозидов — для восстановления нормального кровообращения;
  • глюкокортикоидов;
  • противомикробных средств;
  • иммуномодуляторов.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными считаются:

  • ультразвук;
  • ингаляции;
  • диатермия;
  • УВЧ;
  • бронхоальвеолярный лаваж;
  • оксигенотерапия.

Помимо этого, лечение диффузного пневмосклероза лёгких обязательно должно включать в себя осуществление:

  • упражнений дыхательной гимнастики;
  • ЛФК;
  • лечебного массажа грудной клетки.

Не запрещается применение лечебных методик альтернативной медицины — для приготовления целебных отваров и настоев используют:

  • крапиву;
  • шалфей;
  • алоэ;
  • берёзовые почки;
  • цветки липы;
  • свеклу;
  • столетник;
  • сухофрукты.

Лечение народными средствами должно быть одобрено лечащим врачом, в противном случае не исключается усугубление проблемы и повышение риска формирования последствий.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития недуга рекомендовано соблюдать такие несложные правила:

  • полностью отказаться от спиртного и табакокурения;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • не допускать травм грудной клетки и проникновения посторонних предметов в бронхи;
  • грамотно применять лекарственные вещества, строго соблюдая рекомендации клинициста;
  • исключить взаимодействие с пневмотоксическими веществами;
  • заниматься своевременной диагностикой и устранением патологий, приводящих к диффузному пневмосклерозу — для этого нужно несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Прогноз диффузного пневмосклероза диктуется степенью тяжести протекания базовой патологии. Смертельный исход зачастую наступает из-за развития таких осложнений, как синдром лёгочного сердца, присоединение вторичной бактериальной инфекции, пневмомикоз и туберкулёз.

Диффузный пневмосклероз — что это, как и чем лечится?

  • Причины
  • Признаки
  • Диагностика
  • Как лечить
  • Прогноз

Диффузный пневмосклероз – это патологический процесс, имеющий разлитой характер поражения (доля, одно, два легких). Характеризуется заменой легочной ткани грубой соединительной, при этом уменьшается дыхательная поверхность легких, что препятствует адекватному газообмену. Легкие теряют воздушность, уплотняются и уменьшаются в размере. Заболеванию больше подвержено мужское население.

Причины

  • Инфекционные и грибковые заболевания, сопровождающиеся воспалением легочной ткани и плевры (пневмония, воспаление плевры, туберкулез, микоз).
  • Ранения и травмы грудной клетки.
  • Хронические обструктивные заболевания, которые вызывает эмфизема или хронический бронхит.
  • Альвеолиты – воспаление альвеол (легочных пузырьков).
  • Гранулематозное поражение стенки легочных капилляров.
  • Аспирация содержимым желудка (остатки пищи, желудочный сок). При этом возникает обширный ожог легочной ткани соляной кислотой.
  • Сердечнососудистые заболевания, которые могут приводить к застою крови в легких (пороки митрального клапана).
  • Пневмокониозы – группа профессиональных заболеваний, вызванных вдыханием производственной пыли, газов, химических веществ.
  • Атеросклероз легочных артерий.

Признаки

Список характерных для диффузного пневмосклероза симптомов:

  • Одышка, которая в начале заболевания беспокоит лишь при физической нагрузке, но по мере прогрессирования процесса может наблюдаться и в покое. Одышка выражена при вдохе.
  • Кашель сухой, не приносит облегчения.
  • Ноющие болевые ощущения в грудной клетке.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение.
  • Синюшность (цианоз) кожных покровов.
  • Изменение дистальных (ногтевых) фаланг, которые утолщаются и приобретают вид «барабанных палочек», а ногти напоминают «часовые стекла». Это связано с нарушением микроциркуляции в зоне ногтевого ложа из-за гипоксии (недостатка кислорода).

Диагностика

На рентгене показан диффузный пневмосклероз

  • Данные осмотра.
  • Перкуссия (простукивание) грудной клетки, которая может выявить участки тупого звука над легкими. В норме над поверхностью легких перкуторно слышен ясный легочной звук.
  • Аускультация (выслушивание) над уплотненным участком легкого покажет, что дыхание будет резко ослаблено, могут быть сухие или влажные хрипы.
  • Рентгенологический метод исследования в прямой и боковой проекциях. Помогает оценить степень распространения диффузного пневмосклероза. Изменяются тени корней легкого – усиление их рисунка. Легочной рисунок усиливается и деформируется. Чем ярче патологический процесс, тем отчетливее видны грубые тени тяжей соединительной ткани, которые отходят от корня легкого. Также можно увидеть мелкопетлистую сетку – «сотовое легкое».
  • Компьютерная томография – прицельное исследование измененного участка бронха или легкого.
  • Бронхография, ангиопульмонография – для выявления степени поражения бронхов и легочных сосудов.
  • Вентиляционная сцинтиграфия.

Показывает степень нарушения вентиляционно-перфузионных отношений.

  • Исследование функции внешнего дыхания:
  • спирография
  • пневмотахография
  • плетизмография

Позволяет оценить жизненную емкость легких, индекс Тиффно (оценка проходимости бронхов), тонус мелких сосудов и степень кровотока в них.

  • Бронхоскопия и трансбронхиальная биопсия легкого.

Помогают в диагностически сложных случаях.

  • Исследование морфологии биоптата легкого.

Проводится с целью дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как: бронхиальная астма, хронический бронхит, сердечная недостаточность, системный васкулит.

Как лечить

Лечение диффузного пневмосклероза легких должно начинаться с:

  • Избавления от внешних неблагоприятных факторов (курение, производственные вредности).
  • Лечение основного заболевания, которое явилось причиной болезни.

При стойком воспалительном процессе проводится лечение противовоспалительными, антимикробными, отхаркивающими, муколитическими (разжижающими мокроту), бронхорасширяющими препаратами.

  • Бронхоальвеолярный лаваж – лечебная бронхоскопия, для улучшения проходимости бронхиального дерева.
  • Сердечные гликозиды и препараты калия – при сердечной недостаточности.
  • Глюкокортикоиды – при аллергическом факторе воздействия.
  • Лечебная дыхательная гимнастика.
  • Массаж грудной клетки.
  • Оксигенотерапия.
  • Стволовые клетки, как инновация лечения. Метод приводит к восстановлению структуры легочной ткани.
  • Хирургическая операция – удаление части пораженного органа.
  • Трансплантация легких – при обширных диффузных изменениях.

Прогноз

Умеренный вид болезни поддается лечению, в большинстве случаев отмечается положительная динамика, если он вовремя обнаружен.

Намного страшнее, когда выявлен двухсторонний диффузный пневмосклероз. В таком случае поможет лишь трансплантация легких. Также тяжело протекает диффузный интерстициальный пневмосклероз, который целенаправленно поражает стенки альвеол и нормальную соединительную ткань легкого.

Еще одним грозным последствием является развитие «легочного сердца». Пациенты погибают от присоединения вторичной бактериальной инфекции, сердечной и дыхательной недостаточности. Исход зависит от многих факторов: возраста, тяжести основного заболевания, резервных возможностей организма, правильного лечения, от самого пациента.

Ссылка на основную публикацию
Электрокоагуляция доброкачественных новообразований кожи
Электрокоагуляция папиллом Электрокоагуляция папиллом – широко применяемый на протяжении нескольких десятилетий метод удаления новообразований кожи при помощи электрического тока. Услуга...
Шрифт Meta Pro-Bold Скачать
FF Meta Pro Bold шрифт Просмотр шрифта Символы шрифта Форматы шрифта Доступные форматы Файл шрифтаФормат шрифтаВерсияСимволовРазмерff-meta-pro-521.otfOTF - OpenType—691379 Kb FF...
Штаргардта болезнь, причины болезни, симптомы и методы лечения
Штаргардта болезнь OMIM 248200 Наша команда профессионалов ответит на ваши вопросы Болезнь Штаргардта 1 типа (Stargardt disease, STGD) и абиотрофия...
Электролитный дисбаланс симптомы и лечение — Medical Insider
Нарушения калий-магниевого гомеостаза в клинической практике: коррекция сбалансированным раствором калия и магния аспарагината Представлены факторы риска, клинические проявления и диагностика...
Adblock detector