Эндометриоз; Рак Молочной Железы

Эндометриоз

Эндометриоз – серьезная проблема современной гинекологии. В мире эндометриозом страдают 1 761 697 000 женщин в возрасте от 15 до 49 лет, что составляет 10% всей популяции. Большинство из них не имеют установленного диагноза и не получают лечения. Несмотря на многочисленные научные исследования, проводимые с целью изучения причин возникновения эндометриоза, ответы на многие вопросы еще не получены.

Что же такое эндометриоз, каковы его симптомы и в чем сложности диагностики?

Эндометриоз — процесс доброкачественного разрастания за пределами полости матки ткани, подобной эндометрию (внутреннему слизистому слою матки). В нетипичных местах расположения эта ткань ведет себя абсолютно так же, как в матке-под влиянием гормонов, вырабатываемых яичниками – увеличивается в размерах, затем в «критические дни» из нее выделяется кровь (основа для спаек), и далее по фазам цикла. И так каждый месяц, из года в год!

Все это приводит к спаечному процессу, инфильтрацией тканей, местному «асептическому» воспалению брюшины, скоплению менструальной крови в очагах. Так и возникают эндометриоидные кисты яичников, скопления крови в запаянных маточных трубах (гематосальпинксы) и инфильтративные очаги на брюшине. Ведь очаги эндометриоза могут располагаться в любых отделах брюшной полости – на маточных трубах, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, в позадиматочном пространстве и даже на печени и диафрагме. Так же эндометриоз может прорастать мышечный слой матки – такое расположение называется аденомиоз (эндометриоз матки).

Расположение очагов эндометриоза в большинстве случаев определяет симптомы заболевания.

Но! Следует помнить, что при распространенном эндометриозе может совершенно не быть жалоб и клинических проявлений и наоборот, при единичных очагах минимального размера возможны значительные страдания женщины.

Итак, какие симптомы эндометриоза наиболее значимы и на что необходимо обращать внимание?

  • Чаще всего женщины отмечают болезненные менструации (альгодисменорея). Боль начинается до менструации и сопровождает ее. Локализуется в нижней части живота, в области таза, в пояснично- крестцовой области. Как правило, имеет двусторонний характер. Интенсивность ее может не соответствовать тяжести болезни. Боль может отсутствовать при распространенном эндометриозе и быть интенсивной при минимальной форме.
  • При длительном течении эндометриоза теряется связь болевых ощущений с менструальным циклом, боли становятся постоянными, изнурительными, плохо поддаются действию обезболивающих препаратов. Ученые показали, что от 50 до 90 % пациенток с эндометриозом страдают той или иной формой хронической тазовой боли.
  • Диспареуния – болезненность при половых контактах – частый симптом при ретроцервикальном (позадиматочном) эндометриозе. Причиной служат спаечный процесс, воспалительные и инфильтративные изменения в малом тазу.
  • В 50% случаев эндометриоз является причиной бесплодия. Это связано в первую очередь со спаечным процессом в брюшной полости, который приводит к непроходимости маточных труб, нарушением анатомии органов малого таза. Кроме того, эндометриоидные очаги выделяют биологически активные вещества, которые изменяют биохимическую среду в малом тазу, что препятствует наступлению беременности на биохимическом уровне.
  • И еще один парадокс! При распространенном эндометриозе беременность может наступать без каких-либо проблем, и наоборот, при незначительном поражении не наступать вовсе. Некоторые исследователи предполагают, что некоторые разновидности «малых форм» эндометриоза обладают серьезной биохимической активностью.

3. Нарушения менструального цикла характерны для эндометриоза матки (аденомиоза). Это могут быть длительные, обильные менструации, приводящие к снижению гемоглобина, слабости, быстрой утомляемости. Другие варианты – нерегулярные менструации, кровяные выделения в середине цикла и т. д.

Таким образом, эндометриоз следует исключать у всех женщин с бесплодием, нарушениями менструального цикла, диспареунией и хронической тазовой болью.

Все перечисленные симптомы значительно влияют на качество жизни женщины. Слабость, быстрая утомляемость и снижение работоспособности приводят к сложностям на работе. Страх отсутствия беременности, диспареуния, тревога перед предстоящим лечением и неуверенность в его результатах, нарушают гармонию семейной жизни.

Итак, ведение пациенток с эндометриозом требует индивидуального, вдумчивого, комплексного подхода. В некоторых случаях необходимо даже участие нескольких специалистов под руководством гинеколога — уролога, хирурга, психолога. Лечение должно осуществляться в условиях многопрофильного клинического центра, оснащенного самым современным оборудованием.

Ставит диагноз и подбирает метод лечения только врач!

Читайте также:  Можно ли увеличить грудь противозачаточными таблетками

Проконсультироваться со специалистами лаборатории гинекологии МКНЦ о необходимости операции и совместно подобрать подходящий именно Вам метод лечения эндометриоза Вы можете, предварительно записавшись на консультацию по телефону колл-центра 8 (495) 304-30-39, 8 (495) 304-30-40.

Записаться на консультацию можно так же по электронной почте kdo@mknc.ru, a.ulyanova@mknc.ru.

Лечение проводится БЕСПЛАТНО гражданам Российской Федерации при наличии полиса ОМС.

Консультация БЕСПЛАТНА при наличии направления из поликлиники формы 057-У.

Секреты женского организма: цикл и гормоны

Заболевания молочных желез — мастопатия, кисты, фиброаденома молочной железы, а также миома матки, киста яичников, эндометриоз (аденомиоз), гиперплазия эндометрия, аднексит, поликистоз яичников — вот далеко не полный перечень женских болезней, которые успешно сейчас лечатся. Но о причине этих заболеваний не каждая женщина задумывается. А её надо искать вместе с врачом-эндокринологом.

Существует статистика, что у женщин нарушения щитовидной железы встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин. Причина в том, что женщинам природой предопределено рожать и женский организм устроен сложнее мужского. У мужчин один основной половой гормон – тестостерон. Чем выше его уровень и адекватны выбросы, тем активнее и настойчивее ведет себя продолжатель рода человеческого по отношению к прекрасному полу.

И в отличие от мужского организма, женский организм большую часть жизни работает в сложном циклическом режиме. У женщин два основных половых гормона (эстроген и прогестерон), которые являются антагонистами и в зависимости от цикла сменяют друг друга примерно каждые две недели. Это и есть менструальный цикл. А поддерживает баланс этих гормонов все та же щитовидная железа. Нарушение менструального цикла – первый звоночек о том, что в организме не все благополучно!

Эндометрий под прицелом

В первой фазе цикла — до овуляции — действуют эстрогены.Диапазон их влияния на женский организм многогранен: от состояния кожи и ногтей — до настроения. Но главное — эстрогены стимулируют деление половых клеток, и способствуют их размножению. В этот момент клетки эндометрия (внутренней оболочки матки), начинают активно разрастаться. Таким образом, внутренняя оболочка готовится принять и в случае оплодотворения удержать яйцеклетку, не дать ей выскользнуть. Недостаточно развитый эндометрий, рыхлый с этой задачей не справится. Эмбрион в этом месте не сможет закрепиться. Считается, что 2-3% женщин именно по этой причине теряют уже оплодотворенную яйцеклетку, даже не заподозрив того, что были беременны! Такое состояние эндометрия возникает при аденомиозе, внутреннем эндометриозе.

Классическое лечение гиперплазии эндометрия, аденомиоза (эндометриоза) – это устранение гиперэстрогенемии (повышенного содержания эстрогенов). Ученые давно установили, что эндометрий – это мишень для действия эстрогенов. Однако есть в организме и органы управления – нейроэндокринная система, которая контролирует в том числе и выработку эстрогенов. Если воздействовать на эту систему, то лечение эндометриоза, аденомиоза, гиперплазии эндометрия будет несопоставимо эффективнее.

Когда созданы все условия, чтобы яйцеклетка могла прочно закрепиться, происходит овуляция – фолликул разрывается, и зрелая, готовая к оплодотворению яйцеклетка вырывается наружу. Если этого не происходит, будет выставлен диагноз поликистоз яичников. Весь процесс образования фолликул и их разрыва легко фиксируется на ультразвуковых исследованиях.

Киста яичников, если это не врожденная патология – заболевание гормонозависимое, нарушение менструального цикла играет большую роль в ее возникновении. Часто сама киста яичника может выделять эстрогены, создавая их избыток в организме, и как следствие, все новые и новые проблемы. А это значит, что возникает порочный круг, разорвать который можно, только выявив причину заболевания. Поэтому лечение кисты яичника не сводится к назначению гормональных препаратов. Это в первую очередь, лечение тех заболеваний, которые вызвали гормональный сбой. Если причина будет устранена, то лечение кисты яичника не представляет особой сложности. Лечение поликистоза яичников – это тоже нормализация гормонального фона и устранение всех причин, которые вызвали его нарушение.

В момент, когда выходит яйцеклетка, женский организм максимально заинтересован в оплодотворении, ведь биологически настроен на возможность забеременеть и родить здорового ребенка. Это сильно на подсознательном уровне влияет на поведение женщины. Ее настроение и поступки постоянно находятся в прямой зависимости от количества гормонов и их соотношения.

Овуляция длится очень короткий период. Если оплодотворения не происходит, уровень эстрогенов падает, и на первый план выходит прогестерон — начинается вторая половина цикла. Неиспользованные клетки погибают и в менструальный период выводятся из организма.

В норме количество образовавшихся и подлежащих уничтожению клеток совпадает. Но только до тех пор, пока баланс эстрогена и прогестерона регулирует щитовидная железа. Как только она становится гиперактивной, количество вырабатываемых эстрогенов резко увеличивается, и этот баланс нарушается. Вот тогда-то и образуются фиброаденома молочной железы, миома матки, мастопатия, киста яичника, гиперплазия эндометрия или эндометриоз (аденомиоз).

Читайте также:  8 причин, почему болит свод стопы — Блог интернет-магазина Shoe Care

Нарушение менструального цикла – это ситуация, когда количество образованных клеток превышает количество уничтоженных. Их число начнет увеличиваться от цикла к циклу. И перед саморегулирующей системой организма встанет вопрос. Куда их девать?

А вариантов-то всего три: либо в матку – и тогда образуется миома матки; либо в молочную железу – возникает мастопатия, фиброаденома молочной железы или киста. Либо разрастаются сами клетки эндометрия – тогда диагностируется гиперплазия эндометрия или развивается эндометриоз (аденомиоз). То есть нормализовать эстрогено-прогестероновый баланс и восстановить работу всей эндокринной системы.

Нарушение гормонального балланса

Основной причиной нарушения эстрогено-прогестеронового баланса является стресс, который крайне отрицательно воздействует на работу щитовидной железы, надпочечников и яичников. В нарушении работы щитовидной железы «виноваты» не только гормональные перестройки, которые происходят во время беременностей, абортов, родов. У каждой женщины своя причина, которую необходимо методично выявлять.

Исследования женского организма обнаружили еще одну интересную закономерность: левая доля щитовидной железы воздействует на состояние левой молочной железы, а правая доля – на состояние правой молочной железы. Такая же зависимость состояния молочных желез существует и от яичников. К примеру, воспаление левого яичника – аднексит – моментально отразится на левой молочной железе, вызвав уплотнения и болезненность, часто выявляется мастопатия. Именно поэтому нужно уделять внимание инфекционной составляющей заболеваний. Лечение аднексита и других хронических воспалительных процессов нужно проводить быстро и без осложнений.

Важно знать, что лечение мастопатии может оказаться эффективным после нормализации функции печени и поджелудочной железы. Ведь молочная железа тесно связана со всеми органами эндокринной системы, и порой любое неблагополучие со стороны органов, не относящихся напрямую к женской половой сфере, могут спровоцировать мастопатию. Лечение мастопатии – это искусство и системной диагностики в том числе!

Хирургическая помощь НЕ может гарантировать избавление от заболеваний, вызванных эндокринным расстройством без нормализации устранения первопричины заболевания – нарушения эстрогено-прогестеронового баланса. Только комплексный подход к организму может помочь в таких случаях.

Лечение эндометриоза, поликистоза яичников и других заболеваний должно состоять из трех частей.

  • Проведение при необходимости противовоспалительной терапии яичников (лечение аднексита) и других органов с очагами воспаления, чтобы иммунитет являлся полновластным хозяином положения в организме.
  • Оказание помощи организму в выведении атипичных, никому не нужных клеток физиотерапевтическими методами.
  • Нормализация работы нейроэндокринной системы: тонуса сосудов головного мозга, функции щитовидной железы и надпочечников, которые и выделяют женские половые гормоны.

Таким образом, мы устраняем саму причину возникновения заболеваний. Нормализовав эстрогено-прогестероновый баланс, мы получим стабильный результат. Важно, чтобы женщины это понимали.

Эндометриоз

Что такое эндометриоз

Эндометриоз — заболевание, при котором эндометрий — ткань, выстилающая внутреннюю части матки, — начинает расти вне полости матки. Эндометриоз чаще всего поражает яичники, маточные трубы и ткани, выстилающие таз. В редких случаях ткань эндометрия может распространяться за пределы органов малого таза.

Заболевание также известно как

На английском заболевание называется endometriosis.

Причины

Точная причина эндометриоза не определена, возможные объяснения следующие:

  • Ретроградная менструация. При ретроградной менструации менструальная кровь, которая содержит клетки эндометрия, течет обратно через фаллопиевы трубы, а не из тела. Эти клетки эндометрия прилипают к стенкам таза и поверхностям органов малого таза, где они растут и продолжают утолщаться и кровоточить в течение каждого менструального цикла.
  • Трансформация клеток брюшины. В рамках так называемой теории индукции эксперты предполагают, что гормоны или иммунные факторы способствуют превращению перитонеальных клеток — клеток, которые выстилают внутреннюю сторону живота, — в клетки, подобные эндометрию.
  • Трансформация эмбриональных клеток. Гормоны, например эстроген, могут превращать эмбриональные клетки — клетки на самых ранних стадиях развития — в эндометриальные очаги в период полового созревания.
  • Поражение послеоперационного рубца. После операции, такой как гистерэктомия или кесарево сечение, клетки эндометрия способны прикрепиться к хирургическому рубцу.
  • Эндометриальный клеточный транспорт. Кровеносные или лимфатические сосуды могут транспортировать клетки эндометрия в другие части тела.
  • Сбой в работе иммунной системы. Проблема с иммунной системой может сделать организм неспособным распознавать и ликвидировать ткани, похожие на эндометрий, которые образуются вне маточной полости.
Читайте также:  Диэнцефальный (гипоталамический) синдром

Кто в группе риска

  • Семейный анамнез по эндометриозу;
  • ранний возраст первой менструации;
  • короткие менструальные циклы ( 7 дней);
  • обильные менструации;
  • повышенный уровень эстрогенов или длительный прием эстрогенсодержащих препаратов;
  • отсутствие беременностей;
  • дефекты матки или маточных труб;
  • недостаток веса;
  • алкогольная зависимость;
  • гипоксия и дефицит железа.

Как часто встречается

Эндометриоз выявляется у 0,5-5 % женщин детородного возраста без проблем с зачатием и у 25-40 % женщин, страдающих бесплодием.

Симптомы

Основной симптом эндометриоза — боль в нижней части живота, часто связанная с менструацией. Болевые ощущения зачастую болезненнее, чем при обычной менструации.

  • боль в поясничной области;
  • боль во время или после полового акта;
  • боль при дефекации или мочеиспускании;
  • обильное кровотечение во время менструации, также может отмечаться кровотечение между менструациями;
  • бесплодие.

Эндометриоз может сопровождаться повышенной утомляемостью, диареей, запором, тошнотой, особенно во время менструации.

Диагностика заболевания

  • Сбор жалоб и характерных симптомов.
  • При гинекологическом осмотре врач проводит бимануальное исследование, во время которого может быть выявлена увеличенная матка мягкой консистенции, подвижность матки может быть ограничена за счет спаечного процесса, при эндометриозое яичников могут пальпироваться патологические образования в области придатков матки, чувствительные при пальпации, пальпация стенок таза бывает болезненной. При осмотре в зеркалах может выявляться синюшность шейки матки.
  • УЗИ матки и яичников. Помогает визуализировать очаги эндометриоза при поражении яичников, однако не дает адекватной картины при эндометриозе матки или стенок таза.

Диагностическая лапароскопия. Хирургическая манипуляция, выполняется под наркозом. Через несколько небольших разрезов на брюшной стенке вводится в полость малого таза лапароскоп, с помощью которого врач может визуально определить патологические очаги, а также взять образец ткани для гистологического анализа.

  • Лабораторные исследования. Анализ крови на онкомаркер СА-125 — при эндометриозе он бывает повышен. В общем анализе крови может быть повышена СОЭ вследствие воспалительного процесса и понижен гемоглобин из-за обильных менструаций. В общем анализе мочи могут определяться лейкоциты, что будет свидетельствовать о присоединении инфекционного процесса.
  • Лечение

    Цели лечения

    • Улучшение качества жизни за счет избавления от болевого синдрома, нормализация менструального цикла;
    • лечение бесплодия;
    • лечение анемии;
    • профилактика рецидивов.

    Образ жизни и вспомогательные средства

    Диета с повышенным содержанием овощей, зелени и нежирных сортов красного мяса может уменьшить воспалительный процесс.

    Физические упражнения положительное воздействуют на течение эндометриоза, поскольку регулярные умеренные тренировки снижают уровень эстрогенов.

    Не рекомендуется употребление алкоголя.

    Лекарства

    Гормональная терапия. Гормональные препараты уменьшают болевой синдром, уменьшают потерю крови во время менструации, замедляют рост патологических очагов, но не могут полностью убрать очаги эндометриоза. Применяют следующие виды гормональных препаратов:

    • гормональные контрацептивы в виде таблеток или влагалищных колец сдерживают рост эндометрия, уменьшают болевой синдром;
    • агонисты или антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Уменьшают синтез эстрогена, что приводит к сокращению длительности менструаций, а иногда и к их полному прекращению.
    • Препараты гестагена. Различные виды прогестиновой терапии, в том числе внутриматочное введение левоноргестрела, контрацептивный имплантат, контрацептивная инъекция (Депо-Провера) могут остановить менструацию и рост эндометриальных очагов.
    • Даназол — синтетический аналог андрогена. Прекращает менструацию, за счет чего уменьшаются симптомы эндометриоза.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить болевой синдром.

    Процедуры

    Массаж, акупунктура и магнитотерапия снижают болевой синдром.

    Хирургические операции

    Лапароскопия применяется для диагностики эндометриоза и для его лечения. Врач удаляет патологические очаги эндометриоза и спайки, если они успели образоваться при длительном течении воспалительного процесса.

    В редких случаях врач может рекомендовать гистерэктомию в качестве крайней меры, если состояние пациентки не улучшается, несмотря на терапию.

    Во время гистерэктомии хирург удаляет матку и шейку матки. Также удаляются яичники, потому что эти органы вырабатывают эстроген, который вызывает рост ткани эндометрия.

    Восстановление и улучшение качества жизни

    Важно соблюдать все врачебные рекомендации, вести здоровый образ жизни, избегать стресса и переутомлений.

    Возможные осложнения

    • Бесплодие;
    • кисты яичников;
    • железодефицитная анемия;
    • депрессия вследствие хронического болевого синдрома, проблем с зачатием.

    Профилактика

    Пациенткам с высоким уровнем эстрогенов врачи могут рекомендовать прием гормональных контрацептивов для контроля уровня гормонов.

    Общие принципы профилактики:

    • отказ от алкоголя;
    • ограничение потребления кофеина;
    • регулярные физические нагрузки;
    • с 16 лет все женщины должны регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров не реже 1 раза в год.

    Прогноз

    Эндометриоз — хроническое заболевание, которое полностью не излечивается, но возможно значительно улучшить качество жизни, избавить пациентку от болевого синдрома и вылечить бесплодие.

    Ссылка на основную публикацию
    Электрокоагуляция доброкачественных новообразований кожи
    Электрокоагуляция папиллом Электрокоагуляция папиллом – широко применяемый на протяжении нескольких десятилетий метод удаления новообразований кожи при помощи электрического тока. Услуга...
    Шрифт Meta Pro-Bold Скачать
    FF Meta Pro Bold шрифт Просмотр шрифта Символы шрифта Форматы шрифта Доступные форматы Файл шрифтаФормат шрифтаВерсияСимволовРазмерff-meta-pro-521.otfOTF - OpenType—691379 Kb FF...
    Штаргардта болезнь, причины болезни, симптомы и методы лечения
    Штаргардта болезнь OMIM 248200 Наша команда профессионалов ответит на ваши вопросы Болезнь Штаргардта 1 типа (Stargardt disease, STGD) и абиотрофия...
    Электролитный дисбаланс симптомы и лечение — Medical Insider
    Нарушения калий-магниевого гомеостаза в клинической практике: коррекция сбалансированным раствором калия и магния аспарагината Представлены факторы риска, клинические проявления и диагностика...
    Adblock detector