Энтеровирус — Enterovirus

ЭнтеровирусEnterovirus

Энтеровирус
Классификация вирусов
(без рейтинга): Вирус
Тип: incertae sedis
Класс: incertae sedis
Порядок: Пикорнавиралес
Семья: Picornaviridae
Род: Энтеровирус
Типовой вид
Энтеровирус C

Энтеровирус — это рододноцепочечных РНК-вирусов с положительным смыслом, связанных с несколькими заболеваниями человека и млекопитающих. Энтеровирусы названы в соответствии с маршрутом их передачи через кишечник (кишечное, что означает кишечное).

Серологические исследования выявили 71 серотип энтеровируса человека на основе тестов нейтрализации антител . Дополнительные антигенные варианты были определены в пределах нескольких серотипов на основе сниженной или невзаимной перекрестной нейтрализации между вариантными штаммами. На основе их патогенеза у людей и животных энтеровирусы первоначально были разделены на четыре группы: полиовирусы , вирусы Коксаки A (CA), вирусы Коксаки B (CB) и эховирусы , но быстро стало понятно, что между ними существует значительное совпадение. биологические свойства вирусов в разных группах. Выделенные в последнее время энтеровирусы имеют систему порядковых номеров: EV68 , EV69, EV70, EV71 и т. Д.

Энтеровирусы поражают миллионы людей во всем мире каждый год и часто обнаруживаются в респираторных секретах (например, слюне, мокроте или носовой слизи) и стуле инфицированного человека. Исторически полиомиелит был самым серьезным заболеванием, вызываемым энтеровирусом, а именно полиовирусом . Существует 64 неполиомиелитных энтеровируса, которые могут вызывать заболевание у людей: 23 вируса Коксаки A, 6 вирусов Коксаки B, 28 эховирусов и 5 других энтеровирусов.

Полиовирус, а также вирус Коксаки и эховирус передаются фекально-оральным путем . Инфекция может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе: легкое респираторное заболевание ( простуда ), болезнь рук, ящура , острый геморрагический конъюнктивит , асептический менингит , миокардит , тяжелое заболевание, подобное неонатальному сепсису , острый вялый паралич , и связанный с ним острый вялый миелит .

Содержание

  • 1 Виды и генетика
    • 1.1 Коксаки и эховирус
    • 1.2 Нецитолитический (нецитопатический) энтеровирус
    • 1.3 Энтеровирус 68
    • 1.4 Энтеровирус 71
    • 1.5 Полиовирус
  • 2 Заболевания, вызванные энтеровирусной инфекцией
    • 2.1 лечение
  • 3 Ссылки
  • 4 внешние ссылки

Виды и генетика

Энтеровирусы являются членами семейства пикорнавирусов , большой и разнообразной группы вирусов с малой РНК, характеризующихся единственной геномной РНК с положительной цепью. Все энтеровирусы содержат в геноме приблизительно 7500 оснований и, как известно, имеют высокую скорость мутаций из-за низкой точности репликации и частой рекомбинации . После инфицирования клетки-хозяина геном транслируется независимым от кэпа образом в единый полипротеин , который впоследствии обрабатывается кодируемыми вирусом протеазами в структурные белки капсида и неструктурные белки, которые в основном участвуют в репликации вирус.

Энтеровирус род включает в себя следующие пятнадцать видов:

  • Энтеровирус А (ранее энтеровирус человека А )
  • Энтеровирус B (ранее энтеровирус человека B )
  • Энтеровирус C (ранее энтеровирус человека C )
  • Энтеровирус D (ранее энтеровирус человека D )
  • Энтеровирус E (ранее BovineEnterovirus Group A)
  • Энтеровирус F (ранее бычий энтеровирус группы B)
  • Энтеровирус G (ранее — свиной энтеровирус B )
  • Энтеровирус H (ранее обезьяний энтеровирус A )
  • Энтеровирус I
  • Энтеровирус J
  • Энтеровирус К
  • Энтеровирус L
  • Риновирус А (ранее — Человеческий риновирус А )
  • Риновирус B (ранее Human rhinovirus B )
  • Риновирус C (ранее Human rhinovirus C )

Эти двенадцать видов серотипа включают:

  • Coxsackievirus
    • Энтеровирус A: серотипы CV-A2, CV-A3, CV-A4, CV-A5, CV-A6, CV-A7, CV-A8, CV-A10, CV-A12, CV-A14 и CV-A16.
    • Энтеровирус B: серотипы CV-B1, CV-B2, CV-B3, CV-B4, CV-B5, CV-B6 и CV-A9.
    • Энтеровирус C: серотипы CVA1, CVA11, CVA13, CVA17, CVA19, CVA20, CVA21, CVA22, CVA24, EV-C95, EV-C96, EV-C99, EV-C102, EV-C104, EV-C105, EV-C109, EV-C113, EV-C116, EV-C117 и EV-C118.
  • Эховирус
    • Энтеровирус B: серотипы с E-1 по E-7, E-9 , E-11 по E-21, с E-24 по E-27 и с E-29 по E-33.
  • Энтеровирус
    • Энтеровирус A: серотипы EV-A71 , EV-A76, EV-A89, EV-A90, EV-A91, EV-A92, EV-A114, EV-A119, EV-A120, EV-A121, SV19, SV43, SV46 и BA13.
    • Энтеровирус B: серотипы EV-B69, EV-B73, EV-B74, EV-B75, EV-B77 через EV-B88, EV-B93, EV-B97, EV-B98, EV-B100, EV-B101, EV- B106, EV-B107, EV-B110 и SA5
    • Энтеровирус C: серотипы EV-C95, EV-C96, EV-C99, EV-C102, EV-C104, EV-C105, EV-C109, EV-C116, EV-C117 и EV-C118.
    • Энтеровирус D: серотипы EV-D68, EV-D70, EV-D94, EV-D111 и EV-D120
    • Энтеровирус H: серотип EV-H1
    • Энтеровирус J: серотипы: SV-6, EV-J103, EV-J108, EV-J112, EV-J115 и EV-J121.
  • Риновирус
    • Риновирус A: серотипы RV-A1, RV-A2, RV-A7 через RV-A13, RV-A15, RV-A16, RV-A18 через RV-A25, RV-A28 через RV-A34, RV-A36, RV- A38 через RV-A41, RV-A43, RV-A45, RV-A46, RV-A47, RV-A49, RV-A50, RV-A51, RV-A53, RV-A54 через RV-A68, RV-A71, RV-A73 через RV-A78, RV-A80, RV-A81, RV-A82, RV-A85, RV-A88, RV-A89, RV-A90, RV-A94, RV-A96 и RV-A100 через RV -A109
    • Риновирус B: серотипы RV-B3 — RV-B6, RV-B14, RV-B17, RV-B26, RV-B27, RV-B35, RV-B37, RV-B42, RV-B48, RV-B52, RV- B69, RV-B70, RV-B72, RV-B79, RV-B83, RV-B84, RV-B86, RV-B91, RV-B92, RV-B93, RV-B97 и RV-B99 через RV-B106
    • Риновирус C: серотипы от RV-C1 до RV-C56.
  • Полиовирус
    • Энтеровирус C: серотипы PV-1, PV-2 и PV-3.

Коксаки и эховирус

Коксаки вирусы являются не- филогенетическое группой. Вирусы Коксаки А в основном связаны с заболеваниями рук, ног и рта человека . Вирусы Коксаки B могут вызывать признаки и симптомы, похожие на простуду, но эти вирусы также могут приводить к более серьезным заболеваниям, включая миокардит (воспаление сердца); перикардит (воспаление мешка, окружающего сердце); менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга); и панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Эховирусы являются причиной многих неспецифических вирусных инфекций. В основном он находится в кишечнике и может вызывать нервные расстройства. Обычными симптомами Коксаки и эховируса являются лихорадка, легкая сыпь и легкое заболевание верхних дыхательных путей.

Нецитолитический (нецитопатический) энтеровирус

Энтеровирусы обычно способны вызывать только острые инфекции, которые быстро излечиваются адаптивным иммунным ответом. Однако мутации генома, которые серотипы энтеровируса В могут приобретать у хозяина во время острой фазы, могут преобразовывать эти вирусы в нецитолитическую форму (также известную как нецитопатический или дефектный энтеровирус). Это мутировавший квазивид энтеровируса, который может вызывать стойкую инфекцию сердечных тканей человека, особенно у некоторых пациентов с миокардитом или дилатационной кардиомиопатией. При хронических инфекциях вирусная РНК присутствует только в очень низких количествах и, как полагают, не вносит вклад в какое-либо текущее заболевание миокарда, являясь исчезающим остатком недавней острой инфекции, хотя некоторые ученые думают иначе.

Энтеровирус 68

EV-D68 был впервые обнаружен в Калифорнии в 1962 году. По сравнению с другими энтеровирусами, он редко регистрировался в США за последние 40 лет. Большинство инфицированных — это младенцы, дети и подростки. EV-D68 обычно вызывает легкое или тяжелое респираторное заболевание; однако полный спектр болезни EV-D68 не определен. Большинство из них начинается с симптомов насморка и кашля. У некоторых, но не у всех, может быть лихорадка. В более тяжелых случаях могут возникнуть затрудненное дыхание, хрипы или проблемы с дыханием. По состоянию на 4 октября 2014 года в Нью-Джерси произошла одна смерть, напрямую связанная с EV-D68, а также одна смерть в Род-Айленде, связанная с комбинацией EV-D68 и сепсиса, вызванного инфекцией золотистого стафилококка.

Энтеровирус 71

Энтеровирус 71 (EV-71) известен как один из основных возбудителей болезней рук, ящура и рта (HFMD) и иногда ассоциируется с тяжелыми заболеваниями центральной нервной системы. EV71 был впервые выделен и охарактеризован в случаях неврологического заболевания в Калифорнии в 1969 году. На сегодняшний день мало что известно о молекулярных механизмах ответа хозяина на инфекцию EV71, но увеличивается уровень мРНК, кодирующих хемокины, белков, участвующих в деградации белков, комплемента. белки и белки проапоптоза.

Полиовирус

Существует три серотипа полиовируса: PV1 , PV2 и PV3 ; каждый с немного отличающимся белком капсида . Белки капсида определяют специфичность клеточного рецептора и антигенность вируса. PV1 — наиболее распространенная форма, встречающаяся в природе; однако все три формы чрезвычайно заразны . Полиовирус может поражать спинной мозг и вызывать полиомиелит .

Ранее полиовирусы классифицировались как виды, принадлежащие к роду Enterovirus семейства Picornaviridae. Виды полиовируса исключены из рода Enterovirus. Следующие серотипы, полиовирус человека 1, полиовирус человека 2 и полиовирус человека 3, были отнесены к виду человеческого энтеровируса С в роду Enterovirus в семействе Picornaviridae. Типовой вид рода энтеровирусов был изменен с полиовируса на энтеровирус человека C. Он был ратифицирован в апреле 2008 г. 39-й Исполнительный комитет (EC39) Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV) встретился в Канаде в июне 2007 г. таксономические предложения.

Два из предложений с тремя изменениями были:

  • Код 2005.261V.04: удалить следующие виды полиовирусов из существующего рода Enterovirus семейства Picornaviridae.
  • Код 2005.262V.04: Для присвоения вирусов; PV-1, PV-2, PV-3 к существующим видам Энтеровирус человека С в роду Enterovirus в семействе Picornaviridae.
  • Код 2005.263V.04: изменить типовой вид Полиовируса из существующего рода Enterovirus в семействе Picornaviridae на типовой вид Энтеровирус человека C.

Предложения, одобренные на заседании (EC39) 2007 года, были отправлены членам ICTV по электронной почте для ратификации и стали официальной таксономией. Всего было внесено 215 таксономических предложений, которые были одобрены и ратифицированы после 8-го отчета ICTV 2005 года.

Процесс ратификации производился по электронной почте. Предложения были отправлены в электронном виде по электронной почте 18 марта 2008 г. членам ICTV с просьбой проголосовать за ратификацию таксономических предложений с предельным сроком в 1 месяц. Ниже приведены два таксономических предложения с тремя изменениями, которые были ратифицированы членами ICTV в апреле 2008 года:

  • 2005.261V.04: Удалить следующие виды из существующего рода Enterovirus в семействе Picornaviridae: Полиовирус. (Примечание: полиовирус в связи с этим теряет свой статус вида вируса.)
  • 2005.262V.04: Отнесение следующих вирусов к виду человеческого энтеровируса C в существующем роду Enterovirus в семействе Picornaviridae: человеческий полиовирус 1, человеческий полиовирус 2, человеческий полиовирус 3. (Это не является строго необходимым в качестве таксономического предложения, поскольку оно касается сущностей ниже уровня вида, но это оставлено для пояснения этой реорганизации Picornaviridae.)
  • 2005.263V.04: изменить типовой вид рода Enterovirus в семействе Picornaviridae с полиовируса на энтеровирус человека C.

Заболевания, вызванные энтеровирусной инфекцией

Энтеровирусы вызывают широкий спектр симптомов, и хотя их длинный список признаков и симптомов должен включить их в список дифференциальной диагностики многих заболеваний, они часто остаются незамеченными. Энтеровирусы могут вызывать все: от сыпи у маленьких детей до летних простуд, энцефалита, помутнения зрения и перикардита. Энтеровирусные инфекции имеют широкий диапазон проявлений и серьезности. Неполиомиелитные энтеровирусы вызывают 10–15 миллионов инфекций и десятки тысяч госпитализаций в США каждый год. Энтеровирусы можно идентифицировать с помощью клеточных культур или ПЦР-анализа, собранных из фекальных или респираторных образцов. Ниже приведены распространенные заболевания, связанные с энтеровирусами, включая полиомиелит.

  • Полиомиелит преимущественно фекально-оральным путем
  • Синдром полиомиелита, обнаруженный у детей с положительным результатом теста на энтеровирус 68 .
  • Неспецифическое лихорадочное заболевание — наиболее частое проявление энтеровирусной инфекции. Помимо лихорадки, симптомы включают мышечную боль, боль в горле, желудочно-кишечные расстройства / дискомфорт в животе и головную боль. Однако у новорожденных картина может быть картиной сепсиса , тяжелой и опасной для жизни.
  • Энтеровирусы на сегодняшний день являются наиболее частой причиной асептического менингита у детей. В США энтеровирусы вызывают от 30 000 до 50 000 госпитализаций при менингите в год в результате 10–15 миллионов инфекций.
  • Болезнь Борнхольма или эпидемическая плевродиния характеризуется сильной приступообразной болью в груди и животе, а также лихорадкой, а иногда и тошнотой, головной болью и рвотой .
  • Перикардит и / или миокардит обычно вызываются энтеровирусами; Симптомы включают лихорадку с одышкой и болью в груди . Сообщалось также об аритмии , сердечной недостаточности и инфаркте миокарда.
  • Острый геморрагический конъюнктивит может быть вызван энтеровирусами.
  • Герпетическая ангина вызывается вирусом Коксаки А и вызывает везикулярную сыпь в полости рта и глотки , наряду с высокой температурой, болью в горле , недомоганием и часто дисфагией , потерей аппетита, болями в спине и головной болью. Это также самоограничение, симптомы обычно заканчиваются через 3–4 дня.
  • Болезнь рук, ящура и рта — детское заболевание, чаще всего вызываемое вирусом Коксаки А или EV71.
  • Энцефалит — редкое проявление энтеровирусной инфекции; когда это происходит, наиболее частым энтеровирусом, вызывающим его, является эховирус 9 .
  • Миокардит характеризуется воспалением миокарда (клеток сердечной мышцы). За последние пару десятилетий было выявлено множество виновников, играющих роль в патогенезе миокардита в дополнение к энтеровирусу, который поначалу был наиболее часто вовлеченным вирусом в эту патологию. Одним из наиболее распространенных энтеровирусов, вызывающих миокардит, является вирус Коксаки B3 .
  • Исследование 2007 года показало, что острые респираторные или желудочно-кишечные инфекции, связанные с энтеровирусом, могут быть фактором синдрома хронической усталости .
  • Сахарный диабет 1 типа. Было высказано предположение, что диабет 1 типа является вызванным вирусом аутоиммунным ответом, при котором иммунная система атакует инфицированные вирусом клетки вместе с продуцирующими инсулин бета-клетками поджелудочной железы. Команда, работающая в Университете Тампере, Финляндия, определила тип энтеровируса, который может быть связан с диабетом 1 типа (аутоиммунным заболеванием).

лечение

Лечение энтеровирусной инфекции в основном поддерживающее. В случае плевродинии лечение состоит из анальгетиков для облегчения сильной боли, которая возникает у пациентов с этим заболеванием; в некоторых тяжелых случаях могут потребоваться опиаты. Лечение асептического менингита, вызванного энтеровирусами, также в основном симптоматическое. У пациентов с энтеровирусным кардитом лечение состоит из профилактики и лечения таких осложнений, как аритмия , выпот в перикард и сердечная недостаточность . Другие методы лечения энтеровирусного кардита, которые были исследованы, включают внутривенный иммуноглобулин .

Энтеровирусная инфекция и ее осложнения

Энтеровирусная инфекция – это, по определению группа вирусов. Хотя медики предпочитают для удобства называть эту группу просто энтеровирус. Название вирусов связано с тем, что их репродукция происходит в ЖКТ (энтеро-).

Хотя видов энтеровирусной инфекции много (около 64 штаммов), важны вызываемые ими заболевания. Прежде всего полиомиелит.

Энтеровирусная инфекция – что это

Энтеровирусная инфекция – это класс антропонозных (источниками возбудителей являются инфицированные люди) инфекционных патологий. Вызывается обширной группой кишечных вирусов.

Проявляются поражением тканей:

  • нервной системы,
  • ЖКТ,
  • сердца и сосудов,
  • мышц,
  • слизистых и кожи.

Чаще всего энтеровирусная инфекция регистрируется у детей. Взрослые менее восприимчивы к возбудителям и часто переносят заболевания в стертой форме.

Причины развития энтеровирусных инфекций

Заболевание вызывается обширной группой кишечных вирусов. К частым возбудителям заболевания относят:

  • ЕСHО вирусы;
  • вирусы типа Кoксаки (А и В);
  • человеческие энтеровирусы 68,69,70, 71 типов.

Заболевание может передаваться воздушно-капельно или фекально-орально.

Воздушно-капельные (аэрозольные) механизмы заражения чаще реализуются в первые дни болезни и в конце периода инкубации инфекции. Вирусные частицы выделяются в окружающую среду во время кашля, чихания, разговора.

У пациентов с эпидемическими геморрагическими конъюнктивитами возбудитель может также выделяться со слезной жидкостью (высокий риск заражения при использовании общих глазных капель, чужих линз, недостаточной стерильности инструментов для офтальмологического осмотра и т.д.).

Фекально-оральное заражение реализуется при употреблении немытых овощей, фруктов, некачественной воды.

Также возможно трансплацентарное заражение (передача инфекции от зараженной матери плоду).

Этиологические факторы

Данные вирусы отличаются высоким показателем устойчивости в окружающей среде. Вирусы проявляют устойчивость к замораживанию, размораживанию, обработке растворами этанолов, лизолов и т.д.

В испражнениях возбудитель может сохранять высокую активность в течение полугода, в сточных водах – до двух месяцев, на предметах – до двух недель.

Кипячение убивает возбудителей мгновенно.

Также возбудители энтеровирусных инфекций быстро разрушаются при обработке растворами формальдегида, сулемы, метиленового синего, окислителей (растворы калия перманганата т.д.), ультрафиолетом, ультразвуком и ионизирующей радиацией.

Естественная восприимчивость людей к энтеровирусам высокая. Возбудитель отличается высокими показателями контагиозности (заразности), поэтому энтеровирусные инфекции часто протекают в виде вспышек заболевания.

Возможно также развитие бессимптомного носительства вирусов (такие пациенты являются источниками инфекции, также, как и пациенты с острым течением инфекции).

После перенесенных инфекций происходит формирование стойкого иммунитета, носящего типоспецифический характер (то есть к типу вируса, вызвавшего заболевание).

Иногда, после инфекционного процесса может возникать перекрестный иммунитет к нескольким типам возбудителя.

Классификация энтеровирусов

Код заболевания по МКБ10 зависит от клинической картины и формы заболевания:

  • А85.0 – для ЭИ, проявляющихся энцефалитами и энцефаломиелитами;
  • А87.0 – для энтеровирусных менингитов, Коксаки и ЕСНО менингитов;
  • А88.0 – для бостонских экзантем (заболеваний, протекающих с развитием экзантематозной лихорадки);
  • В08.4 – для энтеровирусных везикулярных стоматитов, сочетающихся с экзантемой, а также для энтеровирусных пузырчаток, поражающих ротовую полость конечности;
  • В08.5 – для энтеровирусных везикулярных стоматитов без экзантемы, везикулярных фарингитов и герпетических ангин;
  • В30.3 – для энтеровирусных геморрагических конъюнктивитов;
  • В33.0 – для эпидемических миалгий;
  • В34.1 – для неуточненных энтеровирусных инфекций.

Согласно основной классификации заболеваний, их также разделяют на протекающие типично и атипично.

Атипичные формы протекают с развитием:

  • инаппарантных форм инфекции;
  • малых болезней (заболевание также называют летним гриппом);
  • катарально-респираторных форм инфекции;
  • энцефалитических форм;
  • энцефаломиокардитов новорожденных;
  • полиомиелитоподобных (спинальных) форм;
  • ЭГК (эпидемические геморрагические конъюнктивиты);
  • увеитов;
  • нефритов;
  • панкреатитов.

Читайте также по теме

Энтеровирусная инфекция – профилактика

Специфические методы профилактики заболевания на данный момент не разработаны.

Для проведения неспецифических методов профилактики ЭИ детям младше трех лет после контактов с инфицированными больными показано введение человеческих иммуноглобулинов.

Дополнительно рекомендовано закапывание в нос лейкоцитарных интерферонов.

В эпидемических очагах рекомендовано проведение мероприятий профилактического и противоэпидемического характера.

После изоляции последнего больного, в очаге должна быть проведена влажная уборка с применением дез. средств (0.1% растворы хлористоводородных кислот, растворы формальдегида 0.3% и т.д.).

Патогенез развития энтеровирусных инфекций

Возбудители энтеровирусных инфекций попадают в организм через слизистые, выстилающие респираторный тракт или ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

При снижении напряженности иммунитета (авитаминоз, стрессы, переохлаждение и т.д.) развивается энтеровирусная инфекция.

После периода активного размножения в кишечнике вирусы проникают в регионарные лимфоидные кишечные образования и брюшные лимфоузлы. К третьему дню болезни начинается период активной виремии, при котором вирус с током крови распространяется по организму.

Многообразие клинических проявлений энтеровирусной инфекции связано с тем, что вирус отличается высокой тропностью ко многим тканям организма (клетки эпителия, мышечные ткани, нервные ткани).

При хроническом носительстве инфекции отмечается бессимптомное циркулирование вирусов в тканях.

Поражение энтеровирусами тканей нервной системы сопровождается развитием воспаления в сосудистых сплетениях ГМ (головной мозг), увеличением секреции СМЖ (спинномозговая жидкость). Этот процесс приводит к повышению внутричерепного давления и развитию менингеальных симптомов.

Поражение мышечных тканей сопровождается их воспалением и инфильтрацией лимфоцитами, моноцитами и т.д., также отмечаются мелкие кровоизлияния в ткани, при тяжелом течении возможен некроз мышечных волокон.

При тяжелом течении и отсутствии своевременного лечения энтеровирусные инфекции могут осложняться развитием:

  • воспалений легких,
  • отека и набухания ГМ (головной мозг),
  • судорожной симптоматики,
  • острой почечной недостаточности,
  • жизнеугрожающего нарушения сердечного ритма.

Основные симптомы энтеровирусных инфекций

Начало заболевания носит острый характер.

Основными признаками, на основании которых можно заподозрить энтеровирусную инфекцию является наличие у пациента:

  • лихорадочной симптоматики (озноб, ломота в мышцах и суставах, повышение температуры тела до 38-40 градусов);
  • интоксикационной симптоматики (капризность, раздражительность, вялость, плохой аппетит, тошнота, рвота, снижение аппетита, апатичность);
  • головных болей;
  • яркой гиперемии задней стенки глотки и ее зернистости, наличия мелких кровоизлияний на слизистой;
  • яркой гиперемии лица, шеи и груди;
  • желтушности кожи и склер;
  • покраснения глаз;
  • мелких папул и везикул на слизистых оболочках небных дужек и миндалин;
  • высыпаний (сыпь при энтеровирусной инфекции носит мелкоточечный или мелкопятнистый характер, иногда отмечаются мелкие папулы, похожие на укусы насекомых. В редких случаях могут отмечаться геморрагические высыпания. Сыпь поражает кожу туловища и лица. У детей сыпь при энтеровирусной инфекции часто проявляется мелкими везикулярными высыпаниями на коже ладоней стоп (у взрослых данный симптом встречается редко).
  • болей в животе, диареи;
  • увеличенных размеров печени селезенки (гепатолиенальный симптом);
  • повышения чувствительности кожи;
  • болей в глазах;
  • тахикардии;
  • при поражении нервной системы – судорожной симптоматики, менингеальных знаков, снижения выраженности сухожильных рефлексов, рвоты, симптомом отека мозга, поражения черепно-мозговых нервов.

Симптомы энтеровирусной герпангины

Данный тип энтеровирусной инфекции, вызываемый вирусамиКоксаки, относится к одним из наиболее распространенных клинических проявлений заболевания.

Пациентов беспокоят боли в горле и лихорадка.

Лихорадочная симптоматика сохраняется на протяжении двух-трех (иногда до пяти) дней.

В течение суток папулы трансформируются в пузырьки, наполненные прозрачным (серозным) содержимым.

Энтеровирус

Энтеровирус – инфекционное заболевание, вызываемое группой одноименных вирусов. Заболевание проявляется разнообразной клинической картиной. Основной способ распространения вирусов – пищевой и аэрозольный путь передачи. Типичными для всех видов вирусов будут следующие проявления – высокая температура и выраженный интоксикационный синдром, расстройства пищеварительной деятельности, а также различные кожные высыпания.

Этиология и патогенез

Энтеровирусы – РНК геномные вирусы, большая часть которых считается патогенными для человека. Некоторых из патогенных видов хорошо устойчивы во внешней среде, а также к воздействию химических веществ.

Хорошо инактивируются энтеровирусы под действием ультрафиолетового облучения, дезинфицирующих средств, хлорсодержащих препаратов.

Вирусы – организмы, которые не способны жить вне организма хозяина. Резервуар и источник инфекции – больной человек или носитель инфекции, у которого по каким-то причинам не развилось заболевание. Человек, в организме которого содержится возбудитель, остается заразным длительное время – до нескольких месяцев. Особо много вируса выделяется в первое время после инфицирования.

Вирус выделяется со всеми биологическими жидкостями. Передача возбудителя происходит в основном через пищу при употреблении зараженных продуктов и фекально-оральным путем. Некоторые виды вирусов обладают способностью распространяться с помощью аэрозольного пути передачи. Также встречаются случаи вертикальной передачи инфекции – от матери к плоду.

Классификация энтеровирусных инфекций

Поскольку разнообразие энтеровирусов велико, классификация отсутствует. Единственная классификация, которую предусматривают врачи – типичная и атипичная клиническая картина болезни.

Типичные виды энтеровирусной инфекции:

  • Эпидемическая миалгия.
  • Экзантема.
  • Герпангина.
  • Асептический серозный менингит.

Все эти типы могут протекать как в катаральной форме, так и энцефалической (с преимущественным поражением головного мозга), полиомиелоподобной форме (с преимущественным поражением спинного мозга).

Атипичные виды энтеровирусной инфекции:

  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
  • Увеит – воспаление оболочек глаза.
  • Нефрит – воспаление почек и мочевыделительного аппарата.
  • Миокардит – чаще всего развивается у новорожденных на фоне энцефалита.
  • Микст-инфекция – сочетанное поражение организма.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Период, при котором заболевание никак себя не проявляет – инкубационный и составляет до 7-8 дней. Затем развиваются самые разнообразные клинические симптомы. Чаще всего пациент путает энтеровирусную инфекцию с другими заболеваниями. Общая клиническая характеристика:

  1. Лихорадка, общая температура тела может достигать до 40 и выше градусов.
  2. Синдром общей интоксикации – слабость, ломота в теле, боль в мышцах и суставах.
  3. Иногда могут отмечаться диспептические симптомы – тошнота и рвота, боли в животе, метеоризм.
  4. Возможна тошнота и рвота центрального генеза – при раздражении специфических центров головного мозга. Отличает такую тошноту и рвоту то, что она не приносит облегчения.
  5. Внешний вид пациента также характерен: гиперемия кожных покровов и слизистых оболочек, воспаление миндалин, небных дуг, высыпание везикул на слизистой полости рта, напоминающих герпесную инфекцию.
  6. Различные высыпания на теле, напоминающие сыпи при различных видах инфекции – краснуха, скарлатина, корь. Наиболее часто высыпания розеолезные, папулезные, петехии.
  7. Заболевание может протекать в гриппоподобной форме с усилением клинических симптомов.

Лечение энтеровирусных инфекций

Гарантированного этиотропного лечения против энтеровирусов не разработано. Основные лечебные меры направлены на ослабление давления на организм, проведение дезинтоксикации и купирование симптоматики.

При поражении нервной системы назначают более серьезные препараты – диуретики и глюкокортикостероиды.

В особо редких случаях может потребоваться интенсивная терапия, а также реанимационные мероприятия и препараты.

Читайте также:  Прививка от ветрянки в Одинцово и Звенигороде сделать прививку от ветрянки взрослым и детям
Ссылка на основную публикацию
Эндопротезирование крупных суставов в Краснодаре
Эндопротезирование тазобедренного сустава краснодар стоимость Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава...
Электрокоагуляция доброкачественных новообразований кожи
Электрокоагуляция папиллом Электрокоагуляция папиллом – широко применяемый на протяжении нескольких десятилетий метод удаления новообразований кожи при помощи электрического тока. Услуга...
Электролитный дисбаланс симптомы и лечение — Medical Insider
Нарушения калий-магниевого гомеостаза в клинической практике: коррекция сбалансированным раствором калия и магния аспарагината Представлены факторы риска, клинические проявления и диагностика...
Эндоскопическая операция на коленном суставе
Как делают артроскопию коленного сустава: методика подготовки, проведения и реабилитации Артроскопию коленного сустава назначают для диагностики заболеваний или устранения повреждений...
Adblock detector