Энтеровирусная инфекция у ребенка симптомы и лечение, сыпь (фото), Комаровский

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (памятка для родителей)

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Читайте также:  7 эффективных способов снизить уровень адреналина в крови

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит. ) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

Энтеровирусная инфекция: симптомы, лечение и профилактика

Энтеровирусная инфекция — это заболевание, вызванное рядом патогенных вирусов из семейства пикорнавирусов. Особенностью энтеровирусов является то, что они предпочитают размножаться в желудочно-кишечном тракте. При этом симптомы болезни выражаются не только в виде нарушений деятельности ЖКТ: диареей, рвотой, тошнотой, болями в животе, но и рядом симптомов свойственным ОРЗ. Из-за этого, энтеровирусы, наряду с ротавирусными инфекциями, в народе часто называют «кишечный грипп».

Читайте также:  Ломота в теле и температура 37

Механизмы передачи Энтеровирусной инфекции

Выделяют два основных пути заражения инфекцией

Воздушно-капельный путь распространения

Существует высокий риск заражения при контакте с острыми больными. Вирусные частицы обнаруживаются в слюне, поэтому с легкостью распространяются при чихании и кашле, что в непроветриваемых помещениях многократно увеличивает риск подхватить инфекцию.

Алиментарный путь распространения

В виду относительно высокой чувствительности вирусных частиц к условиям внешней среды, контакт с больным, как условие заражения, необязателен. Стоит учесть и то, что после инфицирования человек может не заболеть, а на какое-то время стать разносчиком заразы. Из-за сильного иммунитета вирус не может развиться и проявить себя, но тем временем активно выделяется из организма в окружающую среду. Относительно легко подцепить инфекцию через заражённые продукты питания: напитки, немытые фрукты, плохо вымытую посуду, грязные руки. Вирус устойчив к действию антисептиков и домашней химии, но при этом чувствителен к повышенным температурам, всего лишь при температуре 45-50 °C вирус погибает в течении нескольких минут.

Наиболее чувствительны дети от 3 до 10 лет. У грудничков на естественном питании (при кормлении грудью), в организме находятся антитела, полученные от матери через грудное молоко, что снижает вероятность заболеть грудным детям. Но данный тип иммунитета не отличается стойкостью, при прекращении кормления грудью быстро пропадает. Болеют и взрослые, но значительно реже, и, как правило, при сниженном иммунитете.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Существует бесчисленное множество серотипов энтеровирусов, также организм и иммунитет каждого человека уникален, как и способность противостоять той или иной инфекции. Эти и многие другие факторы влекут за собой неоднородность течения болезни у разных людей и большое разнообразие симптомов. Тем не менее, существуют наиболее характерные для энтеровирусных инфекций симптомы.

Инкубационный период составляет 2-10 дней, в среднем 2-5 дней.

Энтеровирусная лихорадка. Начало болезни острое, температура тела резко повышается до 38-40°C и держится около 3-5 дней. Иногда температура тела меняется циклично, 2-3 дня повышена, затем на 1-2 дня приходит в норму, и вновь на 2-3 повышается до 38-40 °C .

Появляются симптомы общей интоксикации:

  • Сильная слабость;
  • Боль в мышцах;
  • Головная боль;
  • Потеря аппетита;

Кишечная форма инфекции характеризуется жидким стулом до 10 раз в день, пациенты жалуются на приступы боли в животе, тошноту и рвоту. Обезвоживание по сравнению с ротавирусной инфекцией более слабое. При этом энтероколит возникает относительно редко.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Тошнота и рвота;
  • Диарея;
  • Вздутие живота;
  • Боли в животе;

HFMD – «рука-нога-рот»

Герпетическая ангина является одним их характерных признаков энтеровирусной инфекции. Основной признак – возникновение на гландах и нёбе мелких болезненных пузырьков, наполненных прозрачной или полупрозрачной жидкостью. Высыпания сопровождаются сильной болью в горле и болью при глотании.

Вирусная экзантема и Вирусная пузырчатка. Различные виды сыпи тоже могут свидетельствовать о наличии энтеровирусной инфекции. Экзантема формируется на 1-3 день от начала болезни и характеризуется появлением сыпи во рту, на ладонях, на подошве и между пальцами рук и ног. Сыпь может зудеть или быть практически безболезненной.

Вирусная пузырчатка чаще встречается в летнее время и у детей до 5 лет. Характерна как для энтеровирусных инфекций, так и для краснухи.

Острый геморрагический конъюнктивит — это поражение патогеном конъюнктивы. К основным симптомам относятся: покраснение, отёчность, боль в глазах, светобоязнь, снижение зрения, гнойные выделения из глаз.

Болезнь протекает в течении 5-7 дней, в тяжёлых случаях более 8 дней. Как правило, организм сам справляется с инфекцией и противовирусные препараты не назначаются, опасность для жизни возникает только в случае возникновения осложнений.

После выздоровления вирус может выделяться со слюной в течении 1-2 недель, и с каловыми массами в течении 3-5 недель.

Возможные осложнения

Со стороны сердечно сосудистой системы. Энтеровирусные инфекции могут сопровождаться нарушениями работы некоторых участков сердца, такие как: миокардит, эндокардит, перикардит. Данные нарушения выражаются через тахикардию, падение или увеличение артериального давления, нарушения ритма, боли в груди.

Читайте также:  Случай из клинической практики длительное нахождение инородного тела толстой кишки - Пресс-служба Ка

Со стороны нервной системы. Основными осложнениями являются энцефалиты и менингиты, выражающиеся через сильные головные боли, судороги, парестезии, парезы и параличи, потерю сознания.

Со стороны печени. Возникновение острого гепатита. Он выражается увеличением объёма печени, горечью во рту, повышением кислотности, чувством тяжести и болью в правом подреберье.

Крайне редко поражаются почки, легкие, поджелудочная железа и другие органы.

Лечение

Специфического лечения энтеровирусных инфекций на данный момент не существует. Чаще всего применяются препараты для облегчения симптомов болезни. Противовирусные препараты обладают слабой эффективностью по отношению к вирусу и применяются только в случае тяжёлого течения заболевания.

  • При неосложненном течении применяются противовоспалительные-жаропонижающие препараты, такие как: парацетамол, ибупрофен и пр.
  • Для уменьшения зуда — противоаллергические препараты.
  • Для предотвращения вторичных бактериальных инфекций (при ангине, диарее, конъюнктивите) могут применяться антибиотики, как местно, так и системно.
  • Рекомендуется применение пребиотиков и пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.
  • Также для профилактики обезвоживания рекомендуется давать больному препараты для регидратации (регидрон).
  • Больным положен строгий постельный режим.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить, энтеровирусные инфекции не исключение.

Для эффективной профилактики необходимо соблюдение элементарных правил личной гигиены. Своевременно вымытые с мылом руки могут уберечь как вас, так и вашего малыша от многих болезней. Не стоит также посещать южные страны в периоды максимального распространения той или иной болезни, одним из представителей энтеровирусных инфекций в южных странах является вирус Коксаки. Не стоит пить некипячёную воду и питаться в сомнительных заведениях. Качественно мойте посуду, фрукты и овощи.

Вакцины против энтеровирусов на данный момент не существует, слишком велик список серотипов вируса, что затрудняет создание эффективной вакцины.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей – описание и фото

Энтеровирусные инфекции поражают многих людей, особенно в детском возрасте. Они носят сезонный характер и чаще всего возникают в летние и осенние месяцы. Источником инфекции может послужить инфицированный человек, носители вируса (люди с ослабленным иммунитетом) или вода с загрязненных водоемов. Но основными переносчиками все же являются люди, у которых болезнь протекает бессимптомно. Заражение происходит через рот («болезнь грязных рук») и воздушно-капельным путем. Инфекция имеет тяжелое течение у новорожденных и грудных детей (если мать не передала специфических антител).

При заражении энтеровирусной инфекцией сыпь у детей является одним из симптомов, хотя появляется не всегда. Это зависит от интенсивности течения заболевания и типа вируса, который стал причиной заражения. Но как говорилось выше, у детей младшего возраста болезнь протекает наиболее тяжело, поэтому у них многие энтеровирусные инфекции могут вызвать сыпь.

Описание сыпи вызванной энтеровирусными инфекциями

Как правило, такая сыпь появляется в виде множества очень маленьких (размера булавочной головки), плоских, красных точек на коже груди и спины. Хотя проявляться высыпание может на любом участке кожи и часто напоминает другие заболевания, такие как корь.

При этом у ребенка появляются рвота и понос, иногда боли в животе.

Кроме накожной наружной сыпи у ребенка обычно появляется везикулярная сыпь во рту и горле (на миндалинах) – язвочки в виде пузырьков заполненных жидкостью. Индивидуально взятый ребенок может иметь один или несколько из этих симптомов.

Протекание самой болезни обычно длиться от 5 до 7 дней, при этом на последней стадии наблюдаются симптомы схожие с простудой (кашель, насморк, легкое першение в горле). Но сыпь при энтеровирусной инфекции наблюдаться еще от 1 до 3 дней, а затем полностью исчезает. Ребенок полностью восстанавливается.

Сыпь при синдроме «рука нога рот» (энтеровирусном везикулярном стоматите с экзантемой)

Это заболевание – одно из наиболее распространенных видов «энтеровирусной инфекции». Характерным признаком его является то, что сыпь чаще всего появляется вокруг рта, на ладошках, а иногда и на стопах. Охарактеризовать ее можно, как небольшие красные пузырьки, а в ротовой полости появляются язвочки (афты).

Ссылка на основную публикацию
Эндопротезирование крупных суставов в Краснодаре
Эндопротезирование тазобедренного сустава краснодар стоимость Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава...
Электрокоагуляция доброкачественных новообразований кожи
Электрокоагуляция папиллом Электрокоагуляция папиллом – широко применяемый на протяжении нескольких десятилетий метод удаления новообразований кожи при помощи электрического тока. Услуга...
Электролитный дисбаланс симптомы и лечение — Medical Insider
Нарушения калий-магниевого гомеостаза в клинической практике: коррекция сбалансированным раствором калия и магния аспарагината Представлены факторы риска, клинические проявления и диагностика...
Эндоскопическая операция на коленном суставе
Как делают артроскопию коленного сустава: методика подготовки, проведения и реабилитации Артроскопию коленного сустава назначают для диагностики заболеваний или устранения повреждений...
Adblock detector