Эритема у детей фото, что это такое, симптомы, причины, виды и лечение

Многоформная экссудативная эритема

Экссудативная многоформная эритема представляет собой остро протекающее заболевание, которое отличается склонностью к обострениям. Клинически данная патология проявляется высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Многоформная эритема, фото которой размещено ниже, может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей 5-6 лет и молодежи в возрасте 18-21 год.

Мультиформная эритема: причины

Мультиформная эритема, фото которой можно увидеть ниже, бывает двух видов – идиопатическая и симптоматическая.

Причины идиопатической эритемы не выяснены. Симптоматическая форма может возникнуть:

  • после употребления лекарств (амидопирин, тетрациклин, сульфаниламиды и ряд других);
  • после профилактических прививок;
  • при наличии злокачественных новообразований во внутренних органах;
  • при некоторых инфекционных и ревматических патологиях.

Полиморфная эритема: симптомы

Экссудативная эритема (фото которой размещено ниже), начинает проявляться клинически с продромальных симптомов, которые развиваются под действием провоцирующих факторов.

Симптоматическая форма развивается на фоне приема лекарственных средств либо после прививок. Далее обе формы заболевания протекают примерно одинаково.

При мультиформной эритеме наблюдается распространенное поражение кожи конечностей (в основном кистей и предплечий), реже шеи и лица. Нередко возникает многоформная экссудативная эритема в полости рта.

Вначале на коже появляются ярко-красные округлые пятна, имеющие четко выраженные границы и диаметр 2-15 миллиметров.

По краям высыпаний образуются валики, а центр со временем приобретает синюшный оттенок. Пятна сливаются, образуя на коже пациента причудливые кольцевидные узоры.

Вместе с пятнами могут появляться отдельно расположенные волдыри и пузыри. В этом случае говорят о буллезной форме эритемы.

Высыпания могут появляться на репродуктивных органах и в кожных складках. В этом случае они со временем превращаются в эрозии, покрытые гнойными или кровянистыми корками. Появление новых высыпаний сопровождается головными болями, общей слабостью и повышением температуры.

Весь этот процесс продолжается около полутора-двух недель и заканчивается полным выздоровлением. Иногда в местах, где были высыпания, может наблюдаться гиперпигментация.

Симптоматическая полиморфная экссудативная эритема имеет аналогичные клинические признаки, но ее возникновение не связано с воздействием инфекций, а рецидивы не связаны со сменой сезона. Симптоматическая эритема возникает после повторного приема лекарственного препарата, который является аллергеном для организма пациента.

При данной форме высыпания более распространены, они могут наблюдаться не только на коже, но и на слизистой ротовой полости. Помимо пятен часто образуются болезненные пузыри, которые существенно ухудшают качество жизни пациента.

Многоформная экссудативная эритема у детей

Мультиформная экссудативная эритема является заболеванием, при котором поражается кожа и слизистая полости рта ребенка. У грудничков встречается довольно редко, чаще всего данная форма диагностируется у детей более старшего возраста и подростков.

Продромальный период длится несколько дней и проявляется ухудшением общего состояния ребенка, субфебрильной температурой, вялостью, слабостью, ангиной, плачем и беспокойством из-за суставных и мышечных болей.

После этого на коже ребенка появляются высыпания, которые локализуются на конечностях, лице, шее и иногда на теле. В зависимости от формы заболевания высыпания могут иметь форму пятен, пузырей, папул, волдырей. Центральная часть пятен западает, края отечны и немного приподняты.

При тяжелом течении возможно появление геморрагических пузырей, при вскрытии которых на поверхности кожи ребенка образуются эрозии, покрытые кровяной коркой.

Помимо кожи может наблюдаться поражение слизистой полости рта, конъюнктивы. Примерно через 5-6 недель высыпания полностью исчезают, и наступает выздоровление пациента (примерно у пятой части больных возможно возникновение рецидивов).

Многоформная экссудативная эритема: фото, диагностика

Мультиформная экссудативная эритема, фото которой можно увидеть ниже, имеет множество причин и проявляется по-разному, поэтому нужно, чтобы диагностика была комплексной.

После опроса и осмотра пациента врач берет мазки-отпечатки с очагов поражения и отправляет больного сдавать кровь. Об аллергическом происхождении эритемы говорит повышенное содержание эозинофилов.

Для выявления аллергена (пыль, пища и так далее) показано проведение кожных проб.

Если по результатам анализов выявляют эозинофилию, то необходимо сдать кровь на антитела IgE.

Многоморфная эритема является заболеванием, при котором наблюдается неадекватная реакция иммунной системы на воздействие антигенов, поэтому при диагностике нужно исследовать иммунитет. Иммунограмма в этом случае покажет дефицит гамма интерферона в крови пациента.

Необходимо также провести дифференциальную диагностику от афтозного стоматита, синдрома Лайелла, красной волчанки, узловатой эритемы.

Многоформная экссудативная эритема: лечение

При такой патологии, как экссудативная эритема, лечение во многом зависит от формы заболевания.

При частых рецидивах, поражениях слизистой, появлении некротических участков пациенту однократно вводят два миллилитра Дипроспана.

При аллергической форме основной задачей является выявление и выведение из организма пациента аллергена, который вызвал развитие такой патологии, как экссудативная эритема. С этой целью показано назначение обильного питья, прием мочегонных препаратов и энтеросорбентов.

Читайте также:  Медицинский Центр; Лека-Фарм; Приморское ш, 271

Полиморфная эритема (фото которой можно увидеть ниже) лечится также при помощи десенсибилизирующей терапии. С этой целью могут быть назначены Тавегил, Супрастин, Кларисенс и так далее. Антибактериальные препараты назначают только в том случае, если наблюдается присоединение вторичной инфекции.

Помимо системной терапии заболевания многоформная эритема, лечение может быть и местным.

Оно заключается в смазывании очагов поражения мазями, содержащими в своем составе кортикостероиды. Помимо этого используют антисептики, накладывают аппликации с антибактериальными лекарственными средствами и протеолитическими ферментами.

Если высыпания появляются на слизистой рта, то показано полоскание антибактериальными и вяжущими средствами, смазывание очагов поражения облепиховым маслом. В периоды обострения рекомендуется включать в рацион нераздражающую жидкую пищу.

В качестве профилактических мер рекомендуется закаливать организм, не допускать переохлаждения, регулярно проводить санацию очагов хронической инфекции.

Многоформная экссудативная эритема

Многоформная экссудативная эритема – это полиморфное острое заболевание, чаще инфекционно-аллергического и токсико-аллергического генеза. Проявляется синюшно-красными пятнами, папулами, везикулами и эрозиями, а в тяжелых случаях – язвами и поражением внутренних органов. Болезнь сопровождается зудом, болезненностью и жжением.

Мультиформная экссудативная эритема поражает как взрослых, так и детей. Для данной болезни характерна сезонность. Чаще проявление приходится на осень и весну. Многоформная экссудативная эритема склонна к рецидивам и хроническому течению.

В наше время это очень распространенная болезнь. В некоторых случаях ее проявления становятся настолько полиморфны, что отличить ее от экземы и других похожих заболеваний очень трудно.

Содержание

Причины многоформной экссудативной эритемы

До конца определить причины данного заболевания еще не удалось. Но обследовав большое количество больных, врачи пришли к выводу, что провокаторами являются некоторые лекарственные средства, вакцины, микоплазменная, герпесвирусная, стафилококковая и стрептококковая инфекции, чрезмерное пребывание на солнце, иммунодефицит, наличие хронических заболеваний в ротовой полости.

В зависимости от этиологического фактора было предложено разделить многоформную экссудативную эритему на:

  • инфекционно-аллергическую (идиопатическую);
  • токсико-аллергическую (симптоматическую).

У пациентов, имеющих в анамнезе вышеперечисленные бактериальные инфекции и заболевания, отмечается повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам, соответственно, снижается гуморальный и Т-клеточный иммунитет, нейтрофилы (они выполняют защитную функцию в организме) и повышаются В-лимфоциты, что приводит к соответствующим проявлениям на коже.

Токсико-аллергическую форму эритемы провоцируют:

  • сульфаниламидные препараты;
  • контрацептивы;
  • жаропонижающие препараты;
  • пенициллин;
  • прививки против туляремии.

При идиопатической провокаторами являются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • герпесвирусная инфекция;
  • микоплазменная инфекция;
  • туберкулез.

Рецидивирует заболевание при:

  • переохлаждении;
  • чрезмерной инсоляции;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • употреблении некоторых пищевых продуктов (у каждого человека индивидуально).

Многоформная экссудативная эритема не является заразным заболеванием. Инкубационный период составляет 1–2 суток.

Симптомы многоформной экссудативной эритемы

Симптомы экссудативной эритемы разнообразны.

Высыпания локализуются на:

  • разгибательных поверхностях конечностей;
  • руках и ногах;
  • кистях и стопах;
  • локтевых и коленных суставах;
  • наружных половых органах;
  • слизистой ротовой полости;
  • красной кайме губ;
  • лице;
  • полости носа;
  • конъюнктиве;
  • в анальном канале.

С самого начала заболевания на участках кожи появляется эритема (покраснение), через несколько часов или дней — папулы синюшно-красного цвета. На папулах образуются везикулы (пузырьки). Затем они начинают лопаться, образовывая эрозии, корочки. При тяжелых случаях в процесс могут вовлекаться внутренние органы (бронхи, легкие, трахея, глаза и т. д.). При поражении слизистой рта отмечается резкая болезненность.

Многоформная эритема сопровождается зудом, жжением, при надавливании на папулы и везикулы отмечается болезненность.

Также возможны выраженные симптомы интоксикации (температура до 38–39°С, слабость, ломота в теле, головная боль).

При токсико-аллергической форме симптомы интоксикации сильнее выражены, клиническая картина яркая, сыпь более распространенная. Это главное ее отличие от идиопатической формы.

Формы многоформной экссудативной эритемы

Многоформная экссудативная эритема классифицируется по различным параметрам.

По этиологическим факторам:

  • идиопатическая (инфекционно-аллергическая);
  • симптоматическая (токсико-аллергическая).

По тяжести:

  • Простая (легкая) форма – присутствуют мелкие папулы с западанием в центре. Слизистые не поражены. Симптомы проходят в течение 2–3 недель.
  • Везикуло-буллезная форма (среднетяжелая) – сначала на эритематозном (покрасневшем) фоне начинают появляются папулы. Через некоторое время они сливаются, образуя бляшки красного цвета. В центре бляшки образуется пузырь, который по периферии окружен везикулами (пузырьками). Пузыри и пузырьки лопаются, образуя эрозии и корочки. При данной форме в процесс вовлекаются слизистые оболочки. Этот тип эритемы может сопровождаться повышением температуры, слабостью, ломотой в теле. Папулы и пузырьки сопровождаются сильным зудом, болезненностью и жжением.
  • Буллезная форма (тяжелая) Стивенса–Джонсона – появляется после приема лекарственных средств (чаще антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов). В процесс вовлекаются все слизистые оболочки. Характеризуется появлением пузырей на эритематозном фоне вокруг природных отверстий (рта, ануса, наружных половых органов), глаз. С прогрессированием процесса начинают вовлекаться внутренние органы (трахея, легкие, бронхи, мочевой пузырь). Пузыри, лопаясь, образовывают огромные болезненные эрозии. Высыпания распространяются по всему телу. Процесс сопровождается высокой температурой, общею слабостью, ломотой в теле, ознобом. Если не предоставить вовремя медицинскую помощь, возможен летальный исход.
  • Синдром Лайелла (крайне тяжелая форма) – это аллергическая реакция на медикаменты, химические соединения и т. п. В 80–90% случаев данная форма приводит к летальному исходу. На выраженной эритеме возникает папулезная сыпь. Через несколько суток высыпания сливаются и покрывают все тело. Далее образуются вялые пузыри, которые также быстро сливаются. Потом высыпания превращаются в эрозии, и все тело выглядит, как обгорелое. Поражается сначала лицо, а потом остальные участки тела. Положительный симптом Никольского (если потянуть за покрышку лопнувшего пузыря, начинает отслаиваться эпидермис на участках здоровой кожи). Вся поверхность поражения сопровождается невыносимой болью, жжением. Поднимается высокая температура, пациента знобит, он начинает бредить. Возрастает риск присоединения бактериальной инфекции. С прогрессом в процесс вовлекаются внутренние органы (почки, легкие, бронхи, печень, сердце, трахея, органы ЖКТ). Очень быстро нарастает почечная и легочная недостаточность, и в течение суток пациент может погибнуть
Читайте также:  Показатели анализа крови при лимфолейкозе (хроническом, остром) что это такое, причины изменения пок

Диагностика многоформной экссудативной эритемы

Диагностика экссудативной эритемы базируется на данных анамнеза и внешнем осмотре. Дополнительные методы исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопический метод – мазки из эрозий, пузырей;
  • в редких случаях проводят дерматоскопию.

Методы лечения многоформной экссудативной эритемы

Медикаментозное лечение зависит от степени тяжести заболевания.

При легкой форме применяют:

  • саллицилаты;
  • антигистаминные препараты;
  • внутримышечные инъекции витаминов группы В (В1, В6, В12), С, Р;
  • кальций глюконат.

При среднетяжелой форме:

  • на эрозии и пузыри наносят фукорцин, бетадин;
  • крем на основе глюкокортикоидов (лучше комбинировать антибиотик + ГКС);
  • внутрь применяют преднизолон 30–60 мг/сутки;
  • при сильном воспалении или присоединении вторичной инфекции – антибиотики широкого спектра действия;
  • кальций глюконат.

Синдром Стивенса –Джонсона необходимо лечить в отделении реанимации. Для лечения применяют:

  • высокие дозы глюкокортикоидов;
  • дезинтоксикационную терапию;
  • местно фукарцин;
  • отмену антибиотиков;
  • 30% тиосульфат натрия внутривенно;
  • местно — мази на основе ГКС.

При синдроме Лайелла лечение проводят в отделении реанимации, оно подбирается врачом-реаниматологом.

Прогноз и профилактика многоформной экссудативной эритемы

При наличии любых симптомов или подозрения на многоформную экссудативную эритему необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить появления синдрома Лайелла и Стивенса–Джонсона, так как при этих состояниях прогноз плохой и существует большая вероятность летального исхода.

Чтобы не допустить рецидивов, необходимо:

  • избегать чрезмерной инсоляции;
  • лечить очаги хронической инфекции;
  • провести иммуномодулирующую терапию;
  • исключить или заменить антибиотики;
  • наладить и сбалансировать питание.

Эритема

Эритема – аномальное покраснение кожи либо сыпь, которые провоцируются сильным приливом крови к капиллярным сосудам кожи. Подвержены этому заболеванию оба пола в равной степени, возможна как эритема у детей, так и у взрослых. Но более всего склонны к ней люди в возрасте 20–30 лет, которые имеют енетическую предрасположенность или проводят слишком много времени на открытом солнце.

Причины

Эритема может иметь как физиологический, так и нефизиологический характер. В первом варианте, эритема может возникнуть как результат различных психоэмоциональных состояний или кратковременных аномальных явлений. Такого рода покраснение проходит очень быстро само по себе и не является причиной определенных нарушений в организме. Если же эритема имеет нефизиологическое происхождение, то ее можно считать отдельным заболеванием, которое сопровождается долгим покраснением кожи и наличием процесса воспаления.

Эритема может иметь множество причин развития. Это вирусы, инфекции, различные заболевания кожи и соединительных тканей, а также физиотерапевтические процедуры, которые предполагают использование источников теплового или химического действия. Также причины эритемы могут включать в себя нарушение кровообращения, аллергические реакции, регулярное трение кожи, действие холода или химических веществ.

Часто покраснения участков кожи являются следствием болезни Крона, язвенного колита и беременности. Могут спровоцировать эритему и такие медикаменты, как пенициллин, средства гормональной контрацепции (таблетки), нестероидные противовоспалительные препараты, противосудорожные и сульфаниламидные препараты.

Симптомы

Эритему принято разделять на несколько видов. Каждый из них имеет свои специфичные симптомы, а также общие для эритемы симптомы – сыпь и покраснение.

Эритема делится на две группы – инфекционная и неинфекционная. Первая возникает на фоне различных инфекционных болезней, причинами которых становятся вирусы и другие микроорганизмы.

Инфекционная эритема Розенберга

Преимущественно ей подвержены старшие школьники и люди до 25 лет. Признаки достаточно острые: пациент может ощущать сильную лихорадку, сильную головную боль, страдать бессонницей и болями в суставах. Через несколько дней кожа может покрыться асимметричной пятнистой сыпью красного оттенка. Также эритема поражает слизистую оболочку рта. Сыпь проходит через 5–6 дней после ее появления и оставляет после себя пластинчатое шелушение кожи. Болезнь длится на протяжении 7–13 дней.

Инфекционная эритема Чамера

Возбудителем этого типа принято считать парвовирус. Обычно подвержены ей дети, а протекает она нередко без каких-либо симптомов. Если они все же имеются, то проявляются с первого дня. Это мелкая сыпь на лице, которая со временем сливается в одно крупное пятно. Также высыпания могут возникнуть на коже рук, ног, торса и со временем приобрести бледный оттенок. Нередко происходят рецидивы заболевания. В целом такая эритема проходит легко и длится не более 2-х недель.

Узловатая эритема

Основным ее симптомом является возникновение узловых подкожных воспалений, которые преимущественно находятся на передних частях нижних конечностей, на предплечьях и на бедрах. Их отличает круглая форма и заметняа припухлость, структуру они имеют плотную, а размеры их могут колебаться в рамках 1–10 см в диаметре. Эти воспаленные участки могут быть болезненными, особенно в случае механического воздействия (нажатие и т.д.). Среди прочих симптомов выделяется боль в суставах и чувство усталости.

Читайте также:  Амоксиклав таблетки 500мг 125мг №15 купить в Москве по цене от 346 рублей

Узловая эритема может быть симптомом более серьезного заболевания, такого как ревматизм или туберкулез, или носить самостоятельный характер. В последнем случае происхождение заболевания часто остается невыясненным, хотя часто причиной становится стрептококковая инфекция, мононукулеоз или прием противозачаточных и сульфаниламидных препаратов. Болезнь может протекать как две недели, так и полтора месяца. Со временем покраснения и припухлости спадают, а на пораженных участках могут остаться синяки, которые проходят сами по себе.

Многоформная или полиформная экссудативная эритема

Данная форма заболевания проявляется лихорадкой, головной болью, болями в суставах и неприятными ощущениями в мышцах. Через несколько дней кожа тела и конечностей может покрыться сильной сыпью, которая может провоцировать зуд и жжение. Многоформная эритема может сопровождаться образованием пузырей, наполненных экссудатом. После их разрыва может оставаться болезненная эрозия.

Еще более тяжелые формы болезни могут проявляться в виде симптома Стивенса-Джонсона, который характеризуется появлением пузырей на слизистых оболочках рта, глаз, горла, половых органов. Также может возникнуть синдром Лайелла, который сопровождается кожной сыпью, превращающейся в большие пузыри с серозно-геморрагическим содержанием. У половины пациентов при этом не удается выявить точную причину заболевания. В других ситуациях проявления такого вида заболевания, как эритема экссудативная многоформная провоцируют инфекционно-вирусные микроорганизмы – корь, герпес, скарлатина и т.д. либо прием определенных медикаментов.

Внезапная эритема

Как можно судить из названия, развивается данный вид эритемы достаточно быстро. Среди симптомов выделяется резкое повышение температуры тела с увеличением лимфоузлов под челюстью, головная боль, ломота в суставах и общая слабость. В течение четырех дней температура приходит в норму, а после этого кожа лица, конечностей и туловища покрывается пятнистой сыпью. Иногда пятна могут сливаться и превращаться в эритематозные поля.

Мигрирующая эритема

Может быть признаком болезни Лайма, которая преимущественно передается с укусом клеща, при этом причина часто остается невыясненной. Инкубационный период длится на протяжении 1–3 недель. На месте укуса возникает пятно кольцевидной формы. Оно быстро увеличивается и достигает 30 см в диаметре. Далее это кольцо может побледнеть и пропасть вовсе. Болезнь может продолжаться от 2 недель до пары месяцев. Эритема кольцевидная не поддается лечению и со временем проходит самостоятельно. Особую опасность такой вид представляет для беременной женщины и ее малыша.

Если говорить о второй, неинфекционной форме эритем, то сюда относят заболевания, которые появляются как реакция на определенный раздражитель, либо как проявление аллергии. Сюда относят следующие виды патологий:

Рентгентовская эритема

Она проявляется воспалением кожных покровов и характеризуется сыпью в ответ на длительное или многократное действие волн рентгеновского излучения. Данный вид эритемы проявляется на облученном участке кожи ярко выраженным красным пятном, возникающим примерно через 7 дней после облучения. Такое пятно держится 10 дней, после чего темнеет и приобретает коричневатый оттенок. Также на месте поражения может появиться шелушение.

Инфракрасная или тепловая эритема

Проявляется по причине продолжительного либо регулярного влияния тепла, которого недостаточно для полноценного ожога. Проявляется как выступление на покрове кожи сетчатой или пигментной сыпи.

Стойкая возвышающая эритема

Является признаком аллергического васкулита. У болезни есть две формы: симптоматическая, проявляющаяся как побочное действие, то есть как аллергия на прием определенных медикаментов, либо на фоне полиартрита, и идиоматическая, которая связана с наследственной этиологией, и проявляется узелковой сыпью фиолетового тона.

Диагностика

Диагностику эритемы проводит врач дерматолог, дерматовенеролог или аллерголог. Диагностика эритемы включает в себя сбор анамнеза пациента, внешний осмотр, взятие соскоба с сыпи, общие анализы мочи и крови, мазок на стрептококковую инфекцию. Если эритема имеет ревматологический характер, требуется консультация врача-ревматолога, проведение рентгенографии, КТ, МРТ.

Лечение

Курс лечения при эритеме зависит от степени поражения кожи и индивидуальных особенностей кожи пациента. Прежде всего, необходима санация очагов инфекций, отказ от физического воздействия, которое может поразить кожу (массаж, солнечные ванны и т.д.), устранение контактов покрова кожи и химических раздражителей.

При заболевании эритема лечение должно включать в себя примем антибиотиков, кортикостероидных препаратов, йодистых щелочей, агниопротекторов, которые улучшают реологические свойства и микроциркуляцию крови, а также дезагрегантов, гемокинаторов, адаптогенов и специальных препаратов, которые укрепляют стенки сосудов. При местной терапии используются окклюзионные повязки с кортикостероидной и бутадиеновой мазью и аппликациями димексида.

Больному эритемой нужно соблюдать постельный режим, особенно тогда, когда эритематозные очаги сосредоточены на ногах. Также очень полезна гимнастика, которая помогает улучшить кровообращение. Специалисты советуют придерживаться здорового рациона, в который не входит жареная, соленая и копченая пища, консерванты, алкоголь, крепкий кофе и чай, шоколад. Также лучше исключить факторы, которые могут стать причиной рецидива: длительная ходьба или стояние, курение, воздействие низких температур, подъемы тяжестей.

Поиск в аптеках Киева препаратов, назначеных врачом при эритеме можно совершить через наш сайт.

Ссылка на основную публикацию
Эндопротезирование крупных суставов в Краснодаре
Эндопротезирование тазобедренного сустава краснодар стоимость Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава...
Электрокоагуляция доброкачественных новообразований кожи
Электрокоагуляция папиллом Электрокоагуляция папиллом – широко применяемый на протяжении нескольких десятилетий метод удаления новообразований кожи при помощи электрического тока. Услуга...
Электролитный дисбаланс симптомы и лечение — Medical Insider
Нарушения калий-магниевого гомеостаза в клинической практике: коррекция сбалансированным раствором калия и магния аспарагината Представлены факторы риска, клинические проявления и диагностика...
Эндоскопическая операция на коленном суставе
Как делают артроскопию коленного сустава: методика подготовки, проведения и реабилитации Артроскопию коленного сустава назначают для диагностики заболеваний или устранения повреждений...
Adblock detector