Мерцание сердца Что делать

Аритмия: как лечить и что делать при внезапном сильном сердцебиении

Важно

Мерцательная аритмия – самый опасный вид нарушения сердечного ритма. Она чревата не только неприятными ощущениями сердечных перебоев, одышкой и болями в области груди, но и опасным застоем крови, в результате которого в сосудах сердца образуются сгустки – тромбы. Прикрепляясь к сосудистой стенке, они закупоривают кровяное русло, препятствуя нормальному кровотоку.

Но самое страшное происходит, когда этот сгусток отрывается от стенок сосудов и вместе с током крови через желудочки сердца поступает в аорту, а затем – в головной мозг. Наступает кардиоэмболический инсульт, разрушительные последствия которого вызывают масштабные повреждения мозга.

Проверьте себя

При различных нарушениях сердечного ритма наблюдаются:

  • слабость;
  • головокружение;
  • ощущение «замирания» или, наоборот, резких толчков сердца;
  • одышка;
  • обмороки;
  • потеря сознания.

Памятка пациенту

Различают следующие нарушения ритма:

  • с увеличением частоты сердечных сокращений (тахикардия), при которых частота сердечных сокращений в покое превышает 100 уд./мин. Наблюдается при повышении температуры тела, миокардитах, сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, анемии, заболеваниях нервной системы. В подобном состоянии у больного наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными ощущениями в области сердца.
  • с урежением частоты сердечных сокращений менее 60 уд./мин. (брадикардия). Может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при повышении ­внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием ряда лекарств. Встречается также при неврозах, патологии органов пищеварения.
  • с внеочередными сокращениями сердца (экстрасистолия). Наиболее частыми причинами появления таких сокращений являются заболевания миокарда, поражения клапанного аппарата сердца, ишемическая болезнь, рефлекторные воздействия со стороны других органов (при язвенной болезни желудка, желчно-каменной болезни, диафрагмальной грыже и т. д.).

с беспорядочными, хаотичными сокращениями сердца (мерцательная аритмия), при которых предсердия в целом не сжимаются, а желудочки работают неритмично с частотой до 150 ударов в минуту. Наблюдается при артериальной гипертензии, врожденных пороках сердца, кардиомиопатии, перикардитах, хронических обструктивных заболеваниях легких, заболеваниях щитовидной железы (особенно с ее избыточной функцией), вирусных инфекциях.

Иногда приступ мерцательной аритмии возникает на фоне приема некоторых лекарств (в частности – мочегонных), интенсивного напряжения, хронического стресса, а также употребления большего, чем обычно, количества алкоголя.

Кстати

При внезапном увеличении частоты сердечных сокращений эффективны следующие приемы:

  • умеренное надавливание на глазные яблоки в течение нескольких секунд;
  • искусственное вызывание рвоты;
  • глубокий вдох с максимальным выдохом с закрытым ртом и зажатым носом.

При отсутствии эффекта от вагусных приемов назначается лекарственная или электроимпульсная терапия.

При урежении частоты сердечных сокращений лечение должно быть направлено на основное заболевание. В тяжелых случаях (особенно при синдроме слабости синусового узла) бывает показана временная или постоянная электрокардиостимуляция (установка искусственного водителя ритма).

Препараты
Блокаторы кальциевых каналов, влияющие на сердце Антиаритмические препараты 3-го класса

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Как снять аритмию в домашних условиях

Каждый человек должен знать, как снять аритмию в домашних условиях. Приступы повышенного давления являются опасными, поскольку могут спровоцировать инсульт. Важно при таких приступах уметь оказать первую помощь. После тщательной диагностики врач назначает комплексное лечение.

  1. Что это такое и в чем опасность
  2. Почему возникает
  3. Когда и к какому врачу обратиться
  4. Как диагностируется
  5. Опасности при отсутствии лечения
  6. Методы терапии
  7. Медикаменты
  8. Первая помощь
  9. Народные методы
  10. Манипуляции
  11. Противопоказания к применению
  12. Побочные эффекты
  13. Профилактика

Что это такое и в чем опасность

Патология разделяется на несколько видов, каждый нуждается в осмотре врача. Самым опасным нарушением является мерцательный вид. Он сопровождается перебоями в работе сердца, одышкой, болезненными ощущениями в груди.

Опасность состоит в том, что появляется застой крови. Это приводит к образованию тромбов, которые нарушают нормализацию кровотока.

Большая опасность скрывается в отрывании сгустка крови и попаданием его в головной мозг. При этом развивается инсульт, масштабное повреждение мозга.

Выделяют такие нарушения сердечного ритма:

  1. Тахикардия. В состоянии покоя миокард сокращается в 100 ударов на минуту. Возникает при высокой температуре тела, сердечной недостаточности, заболеваниях нервной системы и щитовидной железы, анемии. Кроме этого учащается сердцебиение, дискомфорт в области органа.
  2. Брадикардия. Частота сердечных сокращений является менее 60 ударов в минуту. Такой вид может быть признаком нейроциркуляторной дистонии, инфаркта, повышением внутричерепного давление, гипотиреоз. Также может появляться при вирусных поражениях или в последствие приема некоторых лекарственных средств.
  3. Экстрасистолия. Основная причина – заболевания миокарда, ишемическая болезнь, патологические процессы желудочно-кишечного тракта.
  4. Мерцательная. Частота сокращений – 150 ударов в минуту. Обычно возникает при врожденных патологиях миокарда, заболевания легких, нарушение функции щитовидной железы, вирусных инфекциях. Иногда может возникнуть после приема мочегонных препаратов или чрезмерного употребления алкоголя.

В большинстве случаев проявления не несут жизненную угрозу. Но необходимо знать, как снять приступ аритмии самостоятельно.

Почему возникает

Основные причины развития сбоев сердечного ритма:

  • ишемия;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • врожденные или приобретенные патологии;
  • вегетососудистая дистония;
  • бронхит, пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерное употребление алкоголя, наркотических веществ, курение;
  • анемия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • неконтролируемый прием некоторых лекарств – диуретики, противоаритмические.

Определить этиологию таких проявлений может только врач после полноценного обследования.

Когда и к какому врачу обратиться

При развитии неприятных симптомов в области сердца, следует немедленно обратиться к специалисту. В этом случае помогут такие профильные специалисты, как терапевт и кардиолог.

Не следует дожидаться ухудшения самочувствия. При первых признаках врачи помогут определить эффективную терапию и снизить риск развития негативных последствий.

Как диагностируется

Основным методом диагностики является проведение ЭКГ. Контролировать ритм длительное время, поможет специальный монитор. С его помощью можно проводить регистрацию ЭКГ несколько дней. В это время пациент может вести обычный образ жизни.

В некоторых случаях может понадобиться более подробное исследование с помощью ЭФИ. На данный момент это самый достоверный метод диагностики и контроля. После полученных результатов врач может назначить лекарство от аритмии.

Опасности при отсутствии лечения

Приступы не предоставляют угрозу человеческой жизни. Но всегда существует риск развития опасных осложнений. Одним из них является образование тромбов.

В большинстве случаев они локализуются в левом предсердии. Когда тромб отрывается и попадает в кровоток к главному мозгу, это приводит к развитию инсульта.

Может нарушаться кровообращение не только в сердце, но и в других органах.

Методы терапии

Если возникла аритмия что делать в домашних условиях, должен знать каждый человек. Нарушение ритма может возникнуть в любой момент, даже у здорового пациента.

В основном причины таких сбоев скрываются в гипертонии, хронических заболеваниях, самостоятельном лечении медикаментами. Существует несколько методов терапии.

Медикаменты

Основные препараты от аритмии: диуретики, статины, сердечно-сосудистые лекарства. Они оказывают благоприятное действие при развитии разных возникающих патологических процессов.

Но важно учитывать, что действие храниться только при длительном применении.

К противоаритмическим лекарствам относятся: Кордарон, Соталекс, Пропанорм. Они хорошо влияют на сердечную мышцу. Часто назначают для профилактики.

Важно учитывать, лекарственные препараты принимают только после назначения врача.

Первая помощь

Важно знать, как убрать аритмию сердца в домашних условиях. Полезные процедуры:

  1. Правильное дыхание. Для этого пациент должен сделать глубокий вдох ртом. Потом надо задержать дыхание и натужиться. Находиться в таком состоянии до 10 секунд. Воздух надо выдыхать постепенно, сложив губы в трубочку. Такие процедуры рекомендуют проводить несколько раз.
  2. Непринужденное надавливание на глаза. Несколькими пальцами каждой руки, следует с осторожностью давить на глаза. Делают это в течение минуты. Можно проводить манипуляции несколько раз. Часто такие способы позволяют остановить приступы тахикардии. Также это помогает сократить частотность сердечных сокращений.
  3. Массаж. У каждого человека находиться сонная артерия в области шеи. В этом месте можно контролировать артериальное давление. Массажные движения делают большим пальцем, мягко надавливая на артерию в течение 5 минут. Делать это надо с обеих сторон шеи, по очереди.
  4. Проверка пульса. Если нарушение работы органа связано с эмоциональным напряжением, стрессом, то полезным будет счет пульса вслух. Человек должен принять сидячее положение. Необходимо закрыть глаза и нащупать на левой руке пульс. Затем надо громко считать пульс в течение 5 минут.
  5. Самовнушение спокойствия. Человек принимает удобное для него положение, закрывает глаза и пытается максимально расслабиться. Правую руку надо положить на область сердца и начать говорить успокаивающие слова. Делать это надо в течение 10 минут. Постепенно можно наблюдать, как сердечный ритм приходит в норму.

Народные методы

Полезно знать, что принять при аритмии в домашних условиях. Особенно если нет лекарственных препаратов. Эффективные средства:

  1. Валериана и календула. Каждого средства понадобиться 1 ст. л. Смесь необходимо залить кипятком – 1 стакан. Настаивать необходимо в течение нескольких часов, а потом принимать на протяжении дня, разделив все количество. Курс терапии 14 дней, а потом сделать перерыв на неделю.
  2. Боярышник. Отвар этого растения рекомендуют принимать до еды. Кроме отвара принимают настойку, которая способствует укреплению миокарда.
  3. Пустырник. Настой рекомендуют выпивать перед сном. По желанию можно добавить небольшое количество меда.
  4. Настойка девясила. Пол стакана корней этого растения заливают водкой. Они настаиваются в течение двух недель. Спустя это время можно принимать каждый день по 1 ч. л.

Манипуляции

Если у пациента диагностировалась аритмия сердца лечение, проводят современными методами. Одним из них является радиочастотная абляция.

Операцию проводит хирург с помощью специального катетера, оснащенного электродом. Он позволяет получить рисунок в формате 3Д. Компьютер выделяет участки, которые поддались поражению.

Сам пациент находиться под воздействием электромагнитного поля. С помощью катетера можно определить участки точечного действия. Потом определяется участок поражения.

Такое вмешательство проводят без рентгена. Операция длиться максимум 3 часа. Пациент при этом находиться под местной анестезией. Поскольку катетер проводят через бедренную вену, восстановление после операции длиться не более 2 дня.

Противопоказания к применению

Основные противопоказания к применению лекарственных препаратов:

  • взаимодействие с атриовентрикулярной блокадой;
  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам в составе лекарства;
  • не рекомендуется сочетание с антикоагулянтами и другими противоаритмическими препаратами;
  • бронхиальная астма;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • перенесение инфаркта;
  • период беременности и лактации;
  • возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

В большинстве случаев препараты переносятся хорошо. При длительном применении может развиваться гиперчувствительность к лекарству.

Иногда наблюдаются такие побочные реакции: головные боли, головокружение, нарушение работы пищеварительной системы, тошнота. При развитии таких признаков следует обратиться к врачу.

Профилактика

Простые правила профилактики помогут существенно снизить риск развития заболевания. К таким рекомендациям относятся:

  • активный, здоровый образ жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • избегать чрезмерных нагрузок, особенно физических;
  • отказаться от вредных привычек.

Самое главное – это своевременно обращаться к врачу. При развитии первых признаков аномального сердечного ритма, следует посетить терапевта или кардиолога.

Экстрасистолия — лечить или не лечить

27 сентября 2018 г. 16:00

Врач-кардиолог высшей категории

Давно мы с вами не говорили про аритмии. Сегодня я решила закончить наш цикл статей по нарушениям ритма. Поговорим про самое спорное и неоднозначное нарушение ритма – экстрасистолию.

В чем спорность вопроса? А в том, что далеко не всякую экстрасистолию нужно лечить. Мы уже помним из предыдущих статей цикла, что зачастую антиаритмические препараты очень вредны, тяжело переносятся организмом. Также многие из них имеют проаритмогенный эффект. То есть, накапливаясь в организме, могут приводить к возникновению других аритмий, уже более сложных.

Но вначале давайте разберемся, а что это за зверь такой – экстрасистола? Это внеочередное сокращение сердца. В любом месте сердца в определенный момент возникает возбуждение электрическое, которое и становится причиной сокращения сердца вне очереди, не через равный промежуток времени. Человек может чувствовать это как сбой в работе сердца или не ощущать вовсе. Тогда эту экстрасистолу можно поймать, держась за пульс на лучевой или сонной артерии. Если экстраситолы частые, то пациент может жаловаться на довольно выраженные и интенсивные перебои в работе сердца.

Раскрою вам один небольшой секрет, в медицине очень важно, чтобы лечение не было опаснее, чем сама болезнь. Назначая или не назначая препарат каждый раз грамотный специалист взвешивает в уме – что опаснее, лечить или не лечить? При этом доктор должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний. Об этом мы уже говорили, когда рассматривали кардиологический аспирин, помните? Что опаснее назначить аспирин человеку с язвой или не назначить, если у него есть угроза инфаркта или инсульта. Именно умение правильно балансировать в такой ситуации делает врача специалистом с большой буквы, определяет его грамотность и профессионализм.

Возвращаемся к нашей экстрасистолии, что может быть опасным в случае ее появления у пациента? Некоторые, и только некоторые экстрасистолы, могут вызывать другие, очень опасные нарушения ритма (желудочковую тахикардию, например, но не буду грузить вас терминами, просто обозначим их как опасные для здоровья и жизни).

Как узнать — опасна экстрасистолия или нет. По обычной кардиограмме этого не определить чаще всего. Тут на помощь врачу и пациенту приходит суточное мониторирование ЭКГ (холтер), о котором мы говорили в прошлых статьях цикла по аритмиям. Суточная запись кардиограммы покажет нам такие важные показатели:

1. Из каких отделов сердца возникают экстрасистолы? (помните, статью о самозванцах – это и есть чаще всего механизм возникновения этих внеочередных сокращений сердца). Экстрасистола может возникать из верхних отделов сердца (более благоприятный вариант) или из нижних (менее благоприятный, но не всегда).

2. Количество экстрасистол за сутки. Это очень важная информация для определеения, нужно ли лечить эту аритмию. В норме у здорового человека может “пробежать” несколько эктсрасистол в минуту. Поэтому, если врач видит на расшифровке холтера, что у Вас даже 100-200 экстрасистол в сутки, то его это вряд ли обеспокоит, особенно если это экстрасистолы из верхних отделов. Поэтому не обижайтесь, если врач не назначить Вам лечения в таком случае – он просто бережет Ваше здоровье и все делает правильно.

3. Риск того, что экстраситолы могут вызывать уже другие, более грозные аритмии. Какие признаки на это будут указывать? Разная форма экстрасистол (врачи называют это сложным словом полиморфная). Если экстрасистолы возникают из разных мест в сердце (тоже непростое слово для запоминания – политопная). Особое место выделяют так называемым “ранним” экстрасистолам, которые возникают почти сразу за нормальным сокращением сердца. Такие экстраситолы считают довольно опасными. “Опасность” определяют в основном для экстрасистол из нижних отделов, желудочковых (их так называют потому, что возникают они из левого или правого желудочка). Для таких экстраситол в заключении холтера даже определяют класс риска – их всего 5. Первый и второй часто безопасны, а вот 3-5 требует обдумывания. Пятый класс однозначно требует лечения. Третий и четвертый чаще всего, но могут быть варианты в зависимости от ситуации.

Если грамотный, опытный кардиолог оценил экстрасистолы по указанным трем признакам, он готов дать пациенту рекомендацию – нужно лечить или не нужно лечить. И здесь часто пациент остается недоволен врачом, даже очень профессиональным. Почему? У всех у нас разный порог чувствительности. Вы, наверное, обращали внимание, что даже порог болевой чувствительности у всех людей разный. Особенно это хорошо видно у стоматолога, не правда ли? Точно также отличается и чувствительность разных людей к экстрасистолам. У меня была пациентка, у которой на холтере нашли 35 000 экстрасистол, и довольно опасных, но она ни одной не ощущала! И, конечно же, она была не очень рада и не хотела отнестись с пониманием к моим рекомендациям не только принимать таблетки, а еще идти консультироваться к хирургам. Ее можно было понять, и никто не знает, как сложно мне было в этом случае аргументировать свою точку зрения. Но бывает и другая ситуация – экстрасистол очень мало, они не опасны, а человек настолько сильно их ощущает, что это превращает его жизнь в кошмар. Снижает его качество жизни. И как ему быть, если врач , довольный результатами обследования , сообщает ему – у Вас все отлично, не нужно лечиться.

В таких случаях нужно понимать, что мы лечим не саму экстрасистолию, а повышенную чувствительность к ней. Причиной может быть и раздражительность, и высокий уровень стресса, и недосыпание, и даже депрессия. Поэтому лечение в таких случаях не антиаритмики, а седативные, противотревожные средства и даже иногда – антидепрессанты. Также коррекция способа жизни – правильный сон (хочу выделить этому отдельную статью), различные методы для релаксации (йога, пилатес, холотропное дыхание, ребефинг, работа с психологом). Но , как я уже не раз писала в статьях про аритмию – лечить эту группу кардиологических заболеваний дело очень неблагодарное. И очень часто пациент остается недоволен результатом лечения. Это связано с токсичностью и ограниченностью эффективности антиаритмических препаратов. Именно поэтому в ряде случаев кардиолог направит пациента в кардиохирургический центр. Например, в отделение аритмий при институте Амосова. Там пациента могут обследовать и предложить хирургическое лечение. Например, лазерную абляцию (разрушение лазером патологического очага возбуждения). Такое лечение показано и при “опасных” экстрасистолиях, и при мерцательной аритмии, и при разных тахикардиях.

А мне остается напомнить вам, что… Профилактика или лечение? Все делай вовремя!

Читайте также:  Сепсис у детей – что это, первые симптомы сепсиса и как их распознать
Ссылка на основную публикацию
Мельников Александр Алексеевич − Главный врач клиники в Кунцево, врач высшей категории, стоматолог-т
Детская стоматология Дентал Фэнтези Дентал Фэнтези - лидер детской стоматологии в России. 4 клиники мирового уровня в Москве, в которых...
Межпальцевый дерматит у собак лечение, фото
Межпальцевый дерматит у собак встречается в осенне-весенний период, при нехватке витаминов В Причины заболевания межпальцевым дерматитом 1. Травматическое повреждение конечностей....
Межреберная невралгия — причины, симптомы и лечение — Медкомпас
Где прячется хитрая межреберная невралгия В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания Об авторе: Владимир...
Мембранные системы клетки и их проницаемость
Проницаемость Проницаемость — это способность тканей, клеток и субклеточных структур (ядра клетки и др.) пропускать газы, воду и различные вещества....
Adblock detector