Острая печеночная недостаточность — Заболевания печени — Заболевания — Внутренняя Mедицина

Поражение печени

Печень – орган с многочисленными функциями, обеспечивающими нормальную работу организма, обменных процессов, синтеза ферментов и гормонов, нейтрализации токсинов. В силу своей многофункциональности этот орган подвержен воздействию токсинов, инфекций, вирусов и других факторов. Это определяет разделение поражений железы на следующие основные виды:

  • токсическое поражение печени – возникает при воздействии на организм природных и бытовых токсинов, неблагоприятных условий труда, результатов техногенных и экологических катастроф, а также неконтролируемый прием медикаментозных препаратов и алкоголя;
  • вирусное поражение печени – гепатиты В и С;
  • иммунное – аутоиммунный гепатит, возникающий при сбое в работе иммунной системы;
  • инфекционное – вызывается инфекционными заболеваниями (мононуклеоз, гепатит А и др.);
  • дистрофическое – уменьшение или увеличение объема клеток железы, накопление в них жира;

Диагностика болезней печени на ранней стадии осложнена тем, что развитие нарушений работы печени протекает бессимптомно. Болевой синдром проявляется вследствие значительного увеличения органа и его давления на печеночную капсулу, а это уже стадия тяжелой патологии. Чтобы избежать подобного, необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу при появлении следующих симптомов:

  • тошнота, горечь во рту;
  • боли в правом подреберье;
  • снижение аппетита, вялость,
  • раздражительность
  • желтухи – окрашивание в желтый цвет склер и кожи;
  • окрашивание мочи в коричневый цвет;

Наиболее частыми в клинической практике являются случаи токсическое поражение печени алкоголем, а также токсического и лекарственного поражения органа.

Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Приём по адресу:
Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1

Приём по адресу:
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 (ЦАО)

Гастроэнтеролог (взрослый), Гастроэнтеролог (детский)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40,

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18, г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Гастроэнтеролог (взрослый), Эндоскопист (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:
Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)

Гастроэнтеролог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Приём по адресу:
ул. Веерная, д. 1, корп. 7 (ЗАО), 119501, Москва, ул. Озерная, д.10 (ЗАО), 119361, Москва Метро Озерная Метро Юго-Западная

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40,

Приём по адресу:
ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО)

Приём по адресу:
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 (ЦАО)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Гастроэнтеролог (взрослый), Гастроэнтеролог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО), ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО)

Токсическое поражение

К токсическим поражениям относится большая группа заболеваний – вызванных воздействием на организм химических веществ (в том числе – продуктов бытовой химии), вредных условий труда, радиации, токсинов грибов и растений, медикаментов, спиртосодержащих жидкостей и т.д.

Симптоматика

Признаки токсического поражения печени мало отличаются от других заболеваний органа, а повреждающее вещество в разных случаях может вызывать различные варианты повреждения и разные симптомы, что затрудняет диагностику. Помогают определить токсическое поражение печени симптомы, объединенные в несколько синдромов:

  • холестатический синдром – проявляется желтухой, увеличением печени, кожным зудом;
  • диспепсический – увеличение размеров и уплотнение органа, вздутие живота, боли в правом подреберье и околопупочной области на фоне снижения аппетита, тошноты и рвоты;
  • печеночно-клеточной недостаточности – характерно наличие сосудистых «звездочек», покраснение кожи лица, ладоней, стоп, феминизация внешности у мужчин, увеличение околоушных слюнных желез, сгибательная деформация сухожилий ладони, желтуха, белые полоски на ногтях;
  • нервно-психические нарушения – раздражительность, сонливость, утрата интереса к окружающему, вплоть до развития печеночной комы.

Токсическое поражение печени у детей имеет ту же симптоматику, что и у взрослых больных.

Формы заболевания

Острое токсическое поражение печени продолжительностью менее полугода является следствием одноразового воздействия поражающего вещества в большой концентрации. Характерные симптомы появляются в течение 2-5 дней. Приводит к развитию острой печеночной недостаточности в связи с массовой гибелью клеток органа.

Хроническая форма заболевания продолжается более полугода, может проявиться через месяцы или годы многоразового воздействия токсичных веществ в малых дозах.

Причины возникновения

Вызывают токсическое поражение печени причины следующего характера:

  • употребление в пищу продуктов, содержащих биологический яд афлатоксин, который вырабатывают плесневые грибы в длительно хранящемся зерне;
  • воздействие ядов растительного происхождения – сорняков, кустарников, грибов;
  • отравление промышленными ядами на производстве – пестицидами, инсектицидами, мышьяком, фосфором, фенолами и др.

Отравляющие вещества могут поступать в организм через пищеварительный тракт с пищей и водой, дыхательные органы, кожный покров.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Лекарственные поражения

В основе развития этой группы заболеваний органа – прием лекарственных препаратов с нарушением дозировки, без учета особенностей организма, в процессе самолечения, бесконтрольного употребления детьми и т.д. Существуют гепатоксичные медикаментозные препараты, оказывающие вредное влияние на печень, которые врачи вынуждены приписывать, чтобы излечить опасные болезни (туберкулез).

Степень влияния медикаментов и характер повреждения органа зависит от различных факторов: возраста и организма пациента, особенностей препарата, времени лечения.

Читайте также:  Первая помощь при пищевом отравлении

Симптомы

Помогают заподозрить лекарственное поражение печени симптомы общего характера, основным из которых является желтуха. Умеренно выраженная или отсутствующая на начальном этапе заболевания, в процессе продолжения приема медикамента она прогрессирует, сопровождаясь зудом кожи и ее расчесами.

В более поздний период клиническая картина характеризуется симптомами заболеваний, которые вызвал прием медикаментозных препаратов: стеатогепатит, острый или хронический гепатит, холестаз с застоем желчи, холестатический гепатит с симптомами застоя желчи и воспаления, поражение сосудов органа, злокачественные образования, некрозы и пр.

Лекарственное поражение печени у детей сопровождается той же симптоматикой и причины ее возникновения практически те же, что и у взрослых.

Причины

По механизму действия на печень лекарства делятся на оказывающие прямое токсическое воздействие на клетки органа и образующие в организме в процессе обращения токсичное соединение – метаболиты. К последним относятся парацетамол, противотуберкулезные препараты. Поражающее воздействие могут оказывать лекарства, вызывающие аллергические реакции с иммунным воспалением.

Поражающий фактор для печени – нарушение дозировки или кратности приема следующих медикаментов:

  • антибиотиков;
  • антидепрессантов;
  • гормональных;
  • противотуберкулезных;
  • цитостатиков.

Существует ряд препаратов, чья непереносимость не одинакова для разных организмов, медпрепараты смешанного действия и с иными характеристиками, в которых разбирается только профессиональный медик. Принимать любые лекарственные средства, в том числе и растительные необходимо только по указаниям врачей различных специальностей.

Методы лечения

В зависимости от тяжести токсическое поражение печени лечение предусматривает коррекционное, медикаментозное, хирургическое.

Сразу после диагностики исключается поражающий фактор – влияние токсического вещества или употребление лекарственного средства.

Медикаментозное лечение сопровождается диетотерапией и исключением вредных воздействий: стрессов, курения и пр.

В зависимости от причины, формы и тяжести заболевания могут назначаться кровезаменители, препараты крови и ее компонентов, гормональные, противопаразитарные, противовирусные, антиоксидантные, противовоспалительные средства. Применяется поддерживающая терапия, для восстановления клеток органа.

В случаях диагностики цирроза, новообразования, закупорки желчных протоков может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика поражений токсинами и лекарствами

В основе профилактики – отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, исключение попадания в организм токсичных веществ.

Здоровый образ жизни, щадящая диета снижают риск заболеваний: необходимо исключить курение, алкоголь, консервированные и копченые продукты питания.

Немедленно обращайтесь к лечащему врачу, если при длительном лечении каким-либо препаратом вы заметили ухудшение состояния.

Преимущества клиник НИАРМЕДИК

В сети клиник НИАРМЕДИК вам окажут эффективную помощь, поскольку:

  • в штате любой клиники присутствуют сертифицированные врачи-гастроэнтерологи высшей категории, которые проведут предварительный осмотр, назначат лабораторные исследования и профессиональное лечение;
  • наш Центр диагностики оказывает лабораторные услуги гарантированного качества, что подтверждается соответствующим сертификатом;
  • Центр лабораторной диагностики оснащен самым современным оборудованием для проведения любых видов обследования и анализов;
  • мы предпочитаем медикаментозное лечение, а в тяжелых случаях стараемся применять щадящие оперативные методы лечения, исключающие осложнения.

Любые данные о пациенте, полученные в процессе обследования и лечения, являются конфиденциальными и не передаются другим лицам.

Врачи-гастроэнтерологи высшей категории имеют большой опыт успешного лечения острых и хронических форм поражений печени. Вовремя обращайтесь за помощью при появлении симптомов в одну из клиник сети по общему номеру телефона +7 (495) 6 171 171 или через форму обратного звонка на сайте.

Поражения печени: причины, симптомы и лечение

Врачи бьют тревогу — количество людей, страдающих поражениями печени, постоянно растет. Причем заболеваниям этого органа подвержены даже совсем молодые люди. Печень — один из важнейших органов нашего организма, и забота о нем — задача первоочередной важности. Поэтому каждый должен знать о факторах, негативно влияющих на печень, первых симптомах печеночных заболеваний и методах их профилактики.

Типы, причины и стадии поражения печени

Печень — главный «фильтр» нашего тела. Именно здесь нейтрализуются токсины, поступающие в организм извне. Кроме того, печень участвует в метаболизме и пищеварении, в синтезе эндогенных веществ, в кроветворении и усвоении некоторых витаминов. Она участвует в регуляции объема кровотока и является своеобразным хранилищем многих полезных веществ. Словом, прожить без печени невозможно. А повредить этот орган и вывести из строя — несложно. Конечно, его запас прочности очень велик, здоровая печень рассчитана на десятилетия бесперебойной работы. Но прием многих лекарств и самолечение антибиотиками, нездоровая диета, малоподвижность, переедание, алкоголь и стрессы ослабляют печень. Получается, правильный образ жизни — это ответ на все вопросы? Увы, нет. Печень может пострадать в результате инфекций и аутоиммунных заболеваний, а иногда проблемы с печенью передаются по наследству. Специалисты различают несколько типов поражений печени:

  • Лекарственные поражения. Некоторые лекарства являются очень серьезной нагрузкой для печени. По статистике частота медикаментозных гепатитов составляет до 28% всех побочных эффектов лекарственных препаратов. Чаще всего такой печальный исход дает самолечение и бесконтрольный прием медикаментов, а также лечение антибиотиками — особенно если пациент назначил их себе сам. Риск возрастает, если человек принимает сразу несколько видов лекарств «на всякий случай», ничего не зная о том, как они сочетаются между собой и какие побочные продукты возникают при их распаде. Эффекта от такой «терапии» приходится ждать недолго — повреждение печени проявляется в срок от одной недели до трех месяцев c начала приема препаратов.
  • Токсические поражения. Многие вещества, окружающие нас в повседневной жизни, ядовиты. Мы не ощущаем мгновенного воздействия этих токсинов, но это не значит, что их нет. Вредные испарения от низкокачественных синтетических отделочных материалов — например, дешевого линолеума или древесно-стружечных плит, загрязненный токсинами воздух в экологически неблагополучных регионах, отравления ядами или грибами, даже некоторыми видами бытовой химии — все это может привести к токсическому поражению печени.
  • Алкогольные поражения. Как ни печально, но алкоголь — одна из самых распространенных причин заболеваний печени. По данным ВОЗ, до 80% населения России употребляют алкоголь, причем 40–45% (в основном – мужчины) делают это регулярно. Алкогольные поражения печени становятся причиной смерти 20 тысяч человек ежегодно, и это только по официальным данным. Счет же людей, страдающих заболеваниями печени, вызванными алкоголем, идет на сотни тысяч. Не нужно быть клиническим алкоголиком, чтобы заработать заболевания печени, — даже несколько бутылок пива после работы заставляют этот орган работать на пределе своих возможностей.
  • Вирусные поражения. Причиной инфекционных гепатитов является заражение вирусом гепатита группы А, В или С. Вирус гепатита А проникает в организм вместе с зараженной едой или водой, гепатиты В и С передаются с биологическими жидкостями, чаще всего — с кровью. Острый вирусный гепатит может перейти в хронический, который в конечном итоге приводит к некрозу тканей печени. По статистике ВОЗ, каждый год гепатит убивает примерно 1,4 миллионов человек, он является причиной цирроза в 57% случаев, а рака — в 78% случаев.
  • Наследственные заболевания. Наследственные заболевания печени встречаются относительно редко. К таким «семейным» болезням относятся синдром Жильбера, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Аутоиммунные заболевания. К ним относятся хронический активный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит, билиарный цирроз печени, склерозирующий, или аутоиммунный, холангит. Важным признаком нарушенного состояния иммунитета при хронических активных заболеваниях печени служит появление в крови аутоантител.
  • Инфекционные и паразитарные поражения. Острый гепатит может развиться и как осложнение какого-либо воспалительного заболевания близлежащих органов.
  • Обменные поражения печени. В некоторых случаях живые, работающие клетки печени начинают заменяться жировыми клетками. Жировой гепатоз — накопление жира клетками печени — может быть вызван неправильным питанием, диабетом и некоторыми иными заболеваниями. На ранних стадиях ожирение печени протекает почти бессимптомно, а признаки более поздних стадий часто похожи на обычное расстройство пищеварения с тошнотой, вздутием живота и нарушением стула.
  • Онкология. Хронический гепатит может переходить в цирроз печени. А у 5–15% больных алкогольным циррозом начинается злокачественное перерождение печени — карцинома.
Читайте также:  МКБ 10 - Воспалительные болезни предстательной железы (N41)

Симптомы

Каковы признаки поражения печени? Коварство этих заболеваний состоит в том, что на самых ранних стадиях они могут протекать вообще бессимптомно. Даже на более поздних этапах развития заболеваний больной не обращает внимания на тревожные звоночки, принимая их за более-менее естественное состояние. Хотя любая боль, любой дискомфорт, любое нарушение пищеварения — это уже знак того, что какие-то процессы в организме идут не так.

Вот основные симптомы начинающегося заболевания печени:

  • неприятные ощущения в правом подреберье;
  • периодическая тошнота;
  • изжога;
  • желтоватая кожа и белки глаз;
  • кожные высыпания, прыщи, пятна, сосудистые звездочки;
  • зуд;
  • неприятный резкий запах пота;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • чувство горечи во рту;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита и потеря веса (особенно характерно для цирроза);
  • повышение температуры;
  • покраснение кожи ладоней и подошв;
  • вздутый живот с выпирающим пупком;
  • изменение цвета мочи на темно-желтый или коричневый;
  • ярко-красный гладкий язык.

Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов поражения печени, нужно немедленно записаться на прием к врачу. Заболевания печени могут развиваться очень быстро. Чтобы уточнить диагноз, доктор назначит вам анализ крови на билирубин, белок и свертываемость, а также УЗИ печени. Для уточнения диагноза могут назначить МРТ или, в редких случаях, биопсию печени.

Что делать, когда нашей печени нужна помощь?

Если вы заподозрили у себя поражение печени или же хотите предотвратить развитие печеночных заболеваний, следует пересмотреть свой образ жизни. При помощи правильного питания и общеукрепляющей терапии можно значительно снизить риск развития заболеваний печени.

Диета и коррекция образа жизни

Помощь печени при любых поражениях начинается с лечебной диеты, полностью исключающей спиртные напитки, соль и специи, маринады, жирную и жареную пищу. Основой меню должны стать овощи, бобовые и фрукты, хлеб с отрубями, отварные, паровые и запеченные блюда. Старайтесь больше двигаться, не допускайте ожирения.

Общеукрепляющая терапия

Умеренные физические нагрузки способствуют общему улучшению состояния, ускоряют кровообращение и помогают поддерживать вес в норме. Чтобы эффект был еще заметнее, употребляйте витаминные комплексы для печени — обычно они содержат витамины Е (поддерживает целостность клеток этого органа), С (оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие) и липоевую кислоту, которая улучшает жировой обмен, а также витамины группы В.

Фитотерапия

Благотворное воздействие различных лекарственных трав на печень известно с древнейших времен и подтверждено современными исследованиями. Для укрепления печени применяют отвар солодки, кукурузных рылец, цветов бессмертника, расторопши, ромашки, тысячелистника, ягод крыжовника, барбариса и смородины.

Авторские методики

Многим больным рекомендуется для уменьшения застоя в желчных путях применять, так называемый тюбаж без зонда по Е. Щадилову. Проводится процедура следующим образом: натощак нужно принять 0.5 столовой ложки английской соли, растворенной в 0.5 стакана горячей воды, после чего больному рекомендуется прилечь на 2–3 часа на правый бок, положив горячую грелку на область печени. Вместо раствора магнезии можно принять желчегонную минеральную воду, которую перед приемом следует оставить на ночь в открытой бутылке, чтобы вышел весь газ, и немного подогреть.Б.

Препараты для оказания помощи печени

Чтобы укрепить печень и ускорить регенерацию поврежденных клеток, возможно пропить курс препаратов-гепатопротекторов. Сегодня таких средств очень много. Действующие компоненты гепатопротекторов — фосфолипиды, глицирризиновая кислота, экстракты лекарственных растений. Иногда гепатопротекторы дополнительно обогащены витаминными комплексами.

Гепатопротекторы на основе натуральных ингредиентов

Как выбрать по-настоящему эффективный гепатопротектор? Обращайте внимание на его состав. На сегодняшний день клинические исследования подтвердили действие и благоприятный профиль безопасности средств для защиты печени, содержащих фосфолипиды и глицирризиновую кислоту. Данный тип гепатопротекторов уже пять лет подряд входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Правительством РФ, в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Глицирризиновая кислота дает положительный результат при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени, а также фиброза. Фосфолипиды же поставляют в организм материал для «починки» пострадавших клеток печени, ускоряют ее регенерацию и увеличивают биодоступность глицирризиновой кислоты.

Ни­ког­да не пред­при­ни­май­те ни­ка­ких дейст­вий для ле­че­ния пе­че­ни без кон­суль­та­ции с вра­чом. Тот факт, что раз­рек­ла­ми­ро­ван­ное средст­во или чу­до­дейст­вен­ная тра­ва по­мог­ли ко­му-то из ва­ших зна­ко­мых, еще не зна­чит, что вам та­кое ле­кар­ст­во то­же по­дой­дет. Единст­вен­ная ме­ра для укреп­ле­ния пе­че­ни, ко­то­рую мож­но ре­ко­мен­до­вать всем без ис­клю­че­ния, — здо­ро­вое пи­та­ние в со­че­та­нии с уме­рен­ны­ми фи­зи­чес­ки­ми на­груз­ка­ми.

Некроз печени: причины и симптомы

Некроз печени – это стремительно развивающийся патологический процесс, прогрессирование которого обусловлено воздействием химических, механических и токсических факторов. В результате негативного влияния, в органе происходит нарушение кровообращения, что сопровождается отмиранием его клеток и тканей.

Проявляется острой болью в области правого подреберья, тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Без комплексного воздействия сохраняется высокий риск развития осложнений, с дальнейшим летальным исходом.

Основные сведения о патологическом процессе

Что такое некроз и в чем заключается его опасность?

Это серьезный патологический процесс, сопровождающимся нарушением печеночного кровоснабжения. Для заболевания характерно стремительное прогрессирование, что приводит к развитию энцефалопатии и комы. Современные методы исследования позволяют диагностировать отклонения в печени на ранних стадиях развития.

Согласно многочисленным исследованиям, было выяснено, что основной причиной развития этой патологии является токсическое поражение органа. Негативное воздействие химикатов, этилового спирта, лекарственных препаратов и ядов, приводит к отмиранию клеток печени.

К второстепенным провоцирующим факторам относят:

Читайте также:  Как убрать мешки под глазами 10 эффективных способов - Лайфхакер

  • механические травмы,
  • запущенные патологические процессы в органе,
  • анкреонекроз (развивается в следствие отмирание клеток поджелудочной железы),
  • инфекционные и вирусные болезни, следствием которых является интоксикация организма,
  • нарушение обменных процессов,
  • заболевания аутоиммунного типа,
  • злокачественные новообразования,
  • тяжелые токсикозы на последних сроках беременности,
  • гормональные нарушения,
  • гангрены желчного пузыря,
  • паразитарные инвазии,
  • сепсис.

Развитие некроза печени фиксируется как при наличии одного провоцирующего фактора, так и сочетания нескольких. Определить первопричину патологии способен опытный специалист, на основании лабораторных и инструментальных исследований. Терапия болезни, и дальнейшее состояние человека зависят от болезни-провокатора.

Разновидности и формы некроза

Омертвение клеток считается многогранным процессом. Происходит он под воздействием определенных факторов. Основной опасностью болезни является стремительное развитие.

Так, согласно скорости течения некроз бывает:

  • сверхострым. Появление первых симптомов сопровождается стремительным прогрессированием болезни, на весь процесс уходит не более одной недели,
  • острым. Период развития занимает до 4 недель, за это время состояние человека быстро ухудшается,
  • подострым. Особенностью процесса является его медленное течение и развитие. На данном этапе прогрессирование симптомов заболеванияе фиксируется спустя 2-4 недели, после начала разрушения органа. Подострый вид болезни характерен для лиц, возрастом старше 40 лет.

Подразделяют некроз и по степени распространения. Согласно представленной классификации он бывает локальным, фокальным, моноцеллюлярным, массивным, мостовидным и парацетамольным.

Локальный вид характеризуется поражением определенного участка, патология не распространяется на соседние ткани и клетки. Фокальный некроз развивается исключительно на клеточном уровне, без поражения окружающих систем.

Моноцеллюлярный вид характеризуется образованием нескольких очагов, как на поверхности органа, так и внутри. Массивный некроз печени сопровождается отмиранием клеток большей части паренхимы. Мостовидный или ацинарный вид, считается одним из самых опасных разновидностей. Для него характерно образование нескольких очагов, которые по мере прогрессирования сливаются друг с другом.

Парацетамольный вид вызван бесконтрольным использованием препарата Парацетамол, сопровождается отмиранием клеток и тканей.

Какие бывают формы заболевания

Некроз подразделяется не только по видовым признакам, но и формам.

Многочисленные исследования позволили выявить следующие разновидности болезни:

  • коагуляционную,
  • колливакционную,
  • фокальную,
  • ступенчатую,
  • фульминантную,
  • мостовую.

Коагуляционная форма сопровождается нарушением белкового обмена. Для патологии характерно быстрое разрушение клеток паренхимы, что обусловлено патологической ферментной активностью. Основным провокатором некроза выступает стремительное прогрессирование гепатита В.

Колливакционная форма сопровождается разрушение клеток с низким содержанием белка. Отличительной чертой патологии является развитие нескольких очагов поражения. Все они локализуются поодаль от источников кровоснабжения.

Ступенчатая форма сопровождается отмиранием клеток рядом с портальной веной. Основными провокаторами болезни выступают гепатиты и циррозы. Особенностью ступенчатого некроза является наличие здоровых участков внутри некротического очага.

Фульминантная форма считается самой тяжелой, для нее характерно моментальное отмирание клеток печени, в силу большого количества гепатоцитов. Практически в 99% случаев развитие патологии приводит к печёночной коме.

Мостовая форма сопровождается слиянием нескольких очагов в единый некротический участок. Отличительной чертой данной разновидности является частичная или полная гипоксия клеток, что усложняет процесс восстановление органа. Основной опасностью мостовой формы является выброс в организм опасных веществ, что приводит к тяжелой интоксикации.

Как проявляется заболевание

Симптомы некроза печени напрямую зависят от первопричины развития заболевания. В медицинской практике выделяют две возможные клинические картины: желтушная клиника и некроз.

Для желтушной клиники характерные следующие признаки:

  • общая усталость,
  • появление резкой слабости,
  • потеря аппетита, что сопровождается интенсивной потерей веса и общим истощением,
  • тошнота и рвота,
  • расстройство кишечника,
  • лихорадочное состояние,
  • боль различной интенсивности в области правого подреберья.

Желтушный некроз сопровождается схожей клинической картиной. Однако по мере прогрессирования патологии, появляются более тяжелые симптомы, в частности:

  • эмоциональные и психические нарушения,
  • образование сосудистых звездочек в месте локализации органа,
  • стремительное увеличение органа в размерах,
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости),
  • тремор верхних и нижних конечностей.

По мнению специалистов, существует ряд специфических симптомов. К их числу относят: темный оттенок мочи и светлый кал, кожный зуд по всему телу, развитие варикозного расширения вен, апатию. По мере прогрессирования болезни, проявляются отклонения со стороны центральной нервной системы. Человек становится психически неуравновешенным, появляются галлюцинации, состояние нестабильное.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика печени – что это, и какие мероприятия являются обязательными?

На первых стадиях развития, заподозрить наличие отклонений со стороны функционирования органа, практически невозможно. Пациент обращается за помощью в медицинское учреждение только при появлении вышеописанных симптомов. Специалист проводит осмотр, пальпацию и собирает анамнез.

Затем пациента направляют на лабораторные и инструментальные исследования:

  • клинический анализ крови (АлАт, АсАт, билирубин). Повышение уровня данных компонентов указывает на серьезные отклонения в структуре органа,
  • анализ на антитела. Позволяет выявить гепатит,
  • УЗИ печени. Методика определяет структуру органа и выявляет очаги поражения,
  • КТ и МРТ органа. Определяют отклонения в функционировании органа,
  • пункцию. Позволяет осуществить забор небольшого кусочка ткани из пораженного участка, для дальнейшего его исследования.

Жировой гепатоз имеет специфическое течение, при исследовании органа наблюдается изменение его структуры и оттенка. Для выявления отклонений используют микропрепарат, в частности Гематоксилин и Эозин. Изменения в структуре органа отчетливо видны на фото.

На основании полученных результатов, подбирается индивидуальная схема лечения некроза печени. Терапия осуществляется в реанимационном блоке, с применением целого комплекса методик. Подбор методов лечения проводится в индивидуальном порядке, в зависимости от первопричины развития и общего состояния пациента. Для приема лекарственных препаратов используется специальный зонд.

При поражении печени токсическими веществами целесообразно использовать средство Пенициллиновой группы, в частности Силибинин. Блокировка судорог осуществляется с применением Диазепама, Инсулина и Глюкагона. Для устранения инфекционных и вирусных агентов используется Метронидазол и Неомицин.

Внимание: каждая форма заболевания лечится согласно индивидуальной схеме. Основной задачей терапии является остановка прогрессирования патологии и удаление пораженного участка. В тяжелых случаях показана трансплантация печени.

Прогноз

Благоприятность исхода напрямую зависит от возрастной категории пациента, первопричины развития патологии и наличия осложнений. Риск смертельного исхода возникает у лиц, в возрасте до 10 дет и после 40. Неблагоприятный прогноз наблюдается при высокой отметке билирубина (до 300 мкмоль/л и более) и длительном течении гепатита.

Высокая летальность наблюдается при острых кровотечениях, сепсисе, нарушении дыхательной функции и кровообращения.

Ключевую роль в этом процессе играет стадия выявления патологии. Чем раньше у пациента будет обнаружено отклонение, тем выше вероятность благоприятного исхода. Положительный прогноз наблюдается и при трансплантации органа, в случае, если «новая» печень приживется.

Видео

Лечение заболеваний печени.

Ссылка на основную публикацию
Острая зубная боль что делать, если она возникла ночью или в выходные
Как избавиться от зубной боли? Люди по-разному относятся к посещению стоматолога. Одни спокойно и регулярно ходят на прием, другие терпят,...
Особенности микоплазменной инфекции при вспышечной и спорадической заболеваемости у детей Многопроф
ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России КОРОНАВИРУС Оперативная информация Информация для населения О рекомендациях по профилактике гриппа, ОРВИ и коронавирусной...
Особенности острого аппендицита у детей
Аппендицит у детей: признаки и причины. При каких симптомах срочно необходима операция? Среди всех существующих у детей проблем со здоровьем,...
Острая ишемия брыжейки — Заболевания желудочно-кишечного тракта — Справочник MSD Профессиональная ве
Грозит ли животным аппендицит? Грозит ли животным аппендицит? Как явствует из названия, аппендицит – это воспаление аппендикса (суффикс -ит- в...
Adblock detector