Правила измерения температуры Сестра

Термометрия общая (сестринское дело)

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060102 Акушерское дело

До проведения исследования и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором

Термометр медицинский (ртутный, электронный или любой разрешенный в медицинской практике) – 1 шт.

Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара (при измерении температуры ректально).

Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы для обработки рук.

Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук.

Емкость для дезинфекции термометров.

Емкость для дезинфекции перчаток.

Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.2. Проверить целостность и исправность термометра, встряхнуть его так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар.

1.3. Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие.

1.4. Предложить пациенту или помочь принять удобное положение, сидя или лежа.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Осмотреть подмышечную впадину, при необходимости – вытереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это самому.

2.2. Расположить термометр в подмышечной области так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке).

2.3. Оставить термометр на 5 минут.

3. Окончание процедуры:

3.1.Извлечь термометр, произвести считывание показаний термометра, держа его горизонтально на уровне глаз.

3.2. Сообщить пациенту результаты измерения.

3.3. Встряхнуть термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась вниз в резервуар.

3.4. Опустить термометр в емкость с дезинфицирующим раствором.

3.5. Обработать руки гигиеническим уровнем.

3.6. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры.

Алгоритм измерения температуры тела в полости рта

(стеклянным ртутным термометром)

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.2. Проверить целостность и исправность термометра, встряхнуть его так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар.

1.3. Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие.

1.4. Предложить пациенту или помочь принять удобное положение, сидя или лежа.

2. Выполнение процедуры :

2.1. Осмотреть ротовую полость, убедиться в возможности измерения температуры данным способом.

2.2. Поместить резервуар термометра в задний подъязычный карман (справа или слева) и попросить пациента подержать его там с закрытым ртом не менее 2-х минут, соблюдая осторожность, так чтобы случайно не повредить термометр зубами.

3. Окончание процедуры:

3.1. Извлечь термометр, произвести считывание показаний термометра, держа его горизонтально на уровне глаз.

3.2. Сообщить пациенту результаты измерения.

3.3. Встряхнуть термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась вниз в резервуар.

3.4. Опустить термометр в емкость с дезинфицирующим раствором.

3.5. Обработать руки гигиеническим уровнем.

3.6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в стандартный температурный лист и в АРМ палатной медицинской сестры.

3.7. О лихорадящем пациенте сообщить дежурному врачу.

Читайте также:  Очищение организма в домашних условиях способы, рекомендации, рецепты

3.6. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры.

3.7. О лихорадящем пациенте сообщить дежурному врачу.

Алгоритм измерения температуры тела в прямой кишке

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.2. Проверить целостность и исправность термометра, встряхнуть его так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар.

1.3. Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие.

1.4. Предложить пациенту или помочь принять положение на боку с согнутыми ногами в коленных и тазобедренных суставах.

1.5. Надеть перчатки.

2. Выполнение процедуры :

2.1. Резервуар термометра смазать вазелином (вазелиновым маслом).

2.2. Раздвинуть 1-ым и 2-ым пальцами ягодицы пациента. Осмотреть анальное отверстие, убедиться в возможности измерения температуры данным способом.

2.3. Ввести резервуар термометра в анальное отверстие на глубину 3 – 4 см. Если чувствуется сопротивление введению термометра, процедуру немедленно прекратить.

2.4. Оставить термометр на 2 мин.

3. Окончание процедуры :

3.1.Извлечь термометр, протереть салфеткой, произвести считывание показаний термометра, держа его горизонтально на уровне глаз.

3.2. Сообщить пациенту результаты измерения.

3.3. Термометр поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

3.4. Протереть салфеткой анальное отверстие. Салфетку поместить в емкость для медицинских отходов.

3.5. Помочь пациенту принять удобное положение.

3.6. Обработать руки гигиеническим уровнем.

3.7. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Измерение температуры тела проводится 2 раза в сутки: утром с 6 00 до 9 00 часов и вечером с 17 00 до 19 00 часов; по назначению врача измерение температуры можно проводить чаще, по мере необходимости

Перед измерением пациент нуждается в отдыхе (10 – 15 мин); проводить измерение не ранее чем через час после приема пищи; в экстренных случаях это не учитывается.

При использовании электронного термометра необходимо следовать инструкции по применению данного прибора.

Одноразовые химические термометры используются для измерения температуры во рту или подмышечной области.

Достигаемые результаты и их оценка.

Метод термометрии

Термометрия является одним из основных методов в полном комплексе исследований скважин при исследовании эксплуатационных характеристик пласта.

Термометрия применяется для:

  • выделения работающих (отдающих и принимающих) пластов;
  • выявления заколонных перетоков снизу и сверху;
  • выявления внутриколонных перетоков между пластами;
  • определения мест негерметичности обсадной колонны, НКТ и забоя скважины;
  • определения нефте-газо-водопритоков;
  • выявления обводненных пластов;
  • определения динамического уровня жидкости и нефтеводораздела в межтрубном пространстве;
  • контроля работы и местоположения глубинного насоса;
  • определения местоположения мандрелей и низа НКТ;
  • оценки расхода жидкости в скважине, оценки Рпл и Рнас ;
  • определение Тпл и Тзаб;
  • контроля за перфорацией колонны;
  • контроля за гидроразрывом пласта.

В перфорированных пластах термометрия применяется для вы­деления интервалов притока (приемистости), определения отдаю­щих (поглощающих) пластов и установления интервалов обвод­нения. В неперфорированных пластах термометрия служит для прослеживания местоположения температурного фронта закачи­ваемых вод.

К достоинствам термометрии скважин относятся:

  • возможность исследования объектов, перекрытых лифто­выми трубами;
  • возможность получения информации о работе пласта, недоступного для исследования в действующей скважине (например, в скважинах, эксплуатирующихся с помощью электропогружных центробежных насосов, при высоких устьевых давлениях и т.п.), по измерениям, выполненным в остановленной скважине, после ее глушения и извлечения технологического оборудования;
  • выявление слабо работающих перфорированных пластов, когда другие промысловые методы не эффективны;
  • выявление интервалов обводнения независимо от минера­лизации воды, обводняющей пласт;
  • возможность более точной отбивки подошвы нижнего от­дающего (поглощающего) интервала в действующей скважине по сравнению с методами, исследующими состав и дебит смеси.
Читайте также:  Проксимед, медицинский центр - отзывы, цены - Бьюти-гид Санкт-Петербурга

Круг потенциально решаемых задач и объемы исследований для термометрии наибольшие. Это позволяет считать термометрию одним из основных методов в комплексе геофизических методов, что обусловлено его высокой информативностью. Высокая информативность, в свою очередь, связана с высокой чувствительностью термометров к различного рода изменениям состояния скважины и пласта. В этом достоинство и недостаток метода. Поэтому для обеспечения эффективной интерпретации результатов исследования необходимо глубокое знание физических и методических основ.

Физические основы метода

Распределение естественной температуры пород по глубине характеризуется геотермой ? температурной кривой, записанной в простаивающей скважине, удаленной от мест закачки и отбора флюида. Геотерма принимается за базисную температурную кривую. Сопоставление термограмм скважин с геотермой позволяет по расхождению между ними выделять интервалы нарушения теплового равновесия, вызванного процессами, происходящими в пласте и стволе скважины, и по характерным отличиям судить о причине нарушения теплового равновесия.

При отсутствии геотермы по данной сква­жине используется типовая геотерма для данного месторождения. (В наклонных скважинах типовая геотерма перестраивается с учетом угла наклона данной скважины.)

Аппаратура

Для измерения температуры применяют термометры сопротивления, спускаемые на геофизическом кабеле. Существуют термометры двух типов: высокочувствительные и с обычной чувствительностью до 0.3 град. Действие основано на изменении сопротивления металлического проводника с изменением температуры.

Термометр сопротивления комплексируют с приборами остальных методов ГИС. Он является частью технологического блока в сборках модулей.

    1. Метод механической расходометрии

Измерения механическими расходомерами производят для следующих целей:

  • выделение интервалов притока или приемистости в дейст­вующих скважинах;
  • выявление перетока между перфорированными пластами по стволу скважины после ее остановки;
  • распределение общего (суммарного) дебита или расхода по отдельным пластам, разделенным неперфорированными интер­валами;
  • получение профиля притока или приемистости пласта по его отдельным интервалам.

Ограничения заключаются в недостаточной чувствительности в области малых скоростей потока, зависимости пороговой чувствительности от условий проведения измерений, влиянии на результаты измерений механических примесей, снижении точности измерений при многофазном притоке и многокомпонентном заполнении ствола, ограничений по проходимости прибора скважине из-за наличия пакера или сужений.

Физические основы метода

Программа работ для установления распределения суммарного дебита по пластам предусматривает запись непрерывной кри­вой и измерения на точках.

Непрерывная диаграмма записывается в интервалах перфора­ции и прилегающих к ним 10-20 метровых участках ствола.

Точечные измерения проводятся в перемычках между исследуе­мыми пластами, а также выше и ниже интервалов перфорации, на участках, характеризующихся постоянством показаний прибора на непрерывной кривой.

Читайте также:  Проблема отцов и детей - сочинение-рассуждение

Дифференциальная дебитограмма, характеризующая распреде­ление дебитов по отдельным интервалам притока (приемистости), представляется в виде ступенчатой кривой – гистограммы, полу­чаемой путем перестройки интегральной дебитограммы.

При исследованиях скважины на нескольких установившихся режимах строят индикаторные кривые в виде зависимости дебитов (расходов) пластов в м 3 /сут от величины забойного дав­ления.

По результатам изучения скважины в период восстановле­ния пластового давления строят кривые спада дебита: по оси абс­цисс откладывают время замера после закрытия скважины в с, по оси ординат – величину дебита в см 3 /с или в м 3 /сут (т/сут).

Аппаратура

Из механических дебитомеров-расходомеров на практике применяются в основном приборы с датчиками турбинного типа – свободно вращающейся вертушки. Чувствительным элементом механических расходомеров является многолопастная турбинка или заторможенная турбинка на струне. Обороты вращения первой и угол поворота второй преобразуются в регистрируемые электрические сигналы. Скорость вращения вертушки пропорциональна объемному расходу смеси.

Используют беспакерные и пакерные расходомеры, последние – только для измерения потоков жидкости. Пакер служит для перекрытия сечения скважины и направления потока через измерительную камеру, в которую помещена турбинка.

Комплексируют с термокондуктивной расходометрией и другими методами изучения «притока-состава».

Дата добавления: 2015-02-09 ; просмотров: 108 ; Нарушение авторских прав

Техника проведения термометрии

Показания : контроль за процессами терморегуляции у ребенка, перед некоторыми медицинскими манипуляциями.

Противопоказания : воспалительные процессы на месте измерения температуры, влажная поверхность кожи.

— термометр «Термотест» (полимерная пластинка покрытая эмульсией из жидких кристаллов);

— осмотреть кожу подмышечных впадин. При воспалительных процессах в подмышечных впадинах осмотреть кожу в паховых складках;

— убедиться в отсутствии влажности кожных покровов;

— убедиться в целостности термометра;

— внимательно оценить назначения врача (возможно измерение температуры каждые 2 часа).

— при невозможности измерить температуру в подмышечной впадине или паховой складке можно измерить температуру в полости прямой кишки.

1) взять обработанный и высушенный термометр и стряхнуть показания ртутного столба ниже 35°С;

2) протереть насухо подмышечную впадину или паховую область;

3) поместить резервуар термометра в подмышечную впадину;

4) прижать плечо к грудной клетке, чтоб резервуар полностью соприкасался с кожей. Детей грудного возраста запеленать, а более старших усадить на колени и прижать плечо ребенка к грудной клетке;

5) извлечь термометр через 10 мин. и определить показания ртутного столба.

Примечание : при измерении в прямой кишке термометр смазать вазелином и ввести в анус за внутренний сфинктер; медсестре не отходить от ребенка в течение всей манипуляции.

— если температура измерялась в прямой кишке, температура будет на 0,5-0,8°С выше показателей измерения в подмышечной впадине.

— записать показатели в общий температурный лист, затем перенести эти показатели в температурный лист истории;

— термометр погрузить в 1% раствор хлорамина на 15 мин., затем вынуть, промыть проточной водой и высушить;

— хранить термометр в лотке, на дне которого вата или марля.

Ссылка на основную публикацию
Почему ребёнок спит с приоткрытыми глазами
Причины сна с приоткрытыми глазами в раннем детском возрасте Родителей всегда пугает, когда с малышом происходит что-то необычное. Например, если...
Почему мы говорим в нос, когда болеем, и что делать, чтобы выздороветь быстрее
Гнусавость: RDJ без дефектов речи Я знаю лишь одного радиоведущего, которому гнусавость не мешала, а, наоборот, помогала. Его имя Леонид...
Почему на морозе язык примерзает к металлу Домашние игры
Язык прилип к железу на морозе: что делать Гололёд и не желающая заводиться по утрам машина — не самое страшное,...
Почему ребенок срыгивает после кормления смесью 1
Почему ребенок срыгивает после кормления смесью? Причины, профилактика, советы педиатров Дети в возрасте до 6 месяцев срыгивают после кормления в...
Adblock detector