Рак вылечили, а грудь испортили фото после реконструкции груди

Реконструкция груди (реконструкция молочных желез)

  • Зачем нужна реконструкция груди?
  • Как можно восстановить грудь?
  • Реконструкция груди силиконовыми имлантатами
  • Реконструкция груди собственными тканями
  • Реконструкция груди комбинированными методиками
  • Реконструкция соска и ареолы; липофиллинг

Молочная железа – часть тела, которая играет огромную роль в жизни женщины практически любого возраста. К сожалению, среди женской онкологической патологии именно рак молочной железы является наиболее частым событием. В ряде случаев, когда опухоль выявляется на ранних стадиях, возможно проведение органосохраняющего лечения, однако в большинстве случаев хирургическое лечение заключается в проведении мастэктомии – полного удаления молочной железы.

Реконструкция молочной железы позволяет восстановить внешний вид утраченной груди и является очень востребованной методикой во всем цивилизованном мире.

В ведущих клиниках, включая «Клинику Века», реконструкция молочной железы выполняется одномоментно с мастэктомией, что позволяет сохранить большую часть кожи молочной железы , а в некоторых случаях и сосок с ареолой. В клинике применяются различные методики восстановления груди после мастэктомии, которые даже в случае ее полного удаления в другом учреждении позволяют вернуть эстетический облик утраченной молочной железы. Этот тип реконструкции называется отсроченным.

Зачем нужна реконструкция груди?

Реконструкция груди может помочь Вам чувствовать себя более комфортно и не беспокоиться о том, как Вы будете выглядеть после удаления опухоли. Большинство женщин с удаленной молочной железой испытывает значительный психологический дискомфорт, их личная жизнь нередко меняется в худшую сторону на фоне чувства неуверенности в себе и комплекса неполноценности. Особенно остро эти эффекты проявляются после окончания противоопухолевого лечения, когда страх перед болезнью уходит и настает время вернуться в русло нормальной жизни.

Каким образом можно восстановить утраченную грудь?

Реконструкция груди может быть выполнена с применением следующих методов:

  • С применением силиконовых имплантатов
  • С использованием собственных тканей
  • Комбинацией собственных тканей и силиконовых имплантатов

Не существует «самого лучшего» способа реконструкции молочной железы. Метод выбирается совместно с хирургом с учетом размера молочной железы, заболевания, проведенного или планируемого лечения, а также конституции, общего состояния здоровья и наличия вредных привычек.

Ваш хирург должен объяснить Вам плюсы и минусы каждого метода, применительно к Вашей ситуации и высказать свое мнение относительно выбора метода реконструкции.

В настоящее время частота осложнений реконструктивных вмешательств снижена до минимума, однако это справедливо в отношении пациенток, у которых был сделан правильный выбор техники реконструкции.

Риск осложнений реконструкции также может быть высокий у пациентов, имеющих лишний вес, хронические заболевания, такие как сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани и заболевания сердечно-сосудистой системы. Такая вредная привычка как курение может быть причиной серьезных осложнений, поэтому стоит подумать об избавлении от нее перед реконструкцией.

Большинство реконструктивных методик включает несколько этапов. Первый этап, независимо от метода всегда требует госпитализации и общей анестезии. Заключительные этапы, такие как реконструкция соска и ареолы или липофиллинг могут быть выполнены в амбулаторных условиях.

Реконструкция молочной железы силиконовыми имлантатами

Этот тип реконструктивного вмешательства является самым популярным в мире и применяется у более 80% женщин, которым выполняется реконструкция груди.

Эта популярность обусловлена тем, что этот метод наименее травматичен, не создает дополнительных рубцов и имеет достаточно короткий период восстановления.


Рисунок 1. Первый этап реконструкции
— использование экспандера

Наиболее часто этот метод реконструкции включает два основных этапа. На первом под кожу и мышечные ткани грудной стенки помещается тканевой экспандер, который представляет собой «пустой» силиконовый имплантат с магнитным портом, позволяющим заполнять его стерильным физиологическим раствором (см. рисунок 1 ). Заполнение и растяжение экспандера позволяет растянуть мягкие ткани и создать объем и форму будущей молочной железы. Тканевые экспандеры могут быть различной формы и размера, что позволяет выбрать оптимальный с учетом индивидуальных особенностей.

Читайте также:  Спрей Назонекс – как применять взрослым, детям Назонекс – состав

«Подкачки» экспандера после имплантации проводятся один раз в две или три недели в амбулаторных условиях. Это – абсолютно безопасная и безболезненная процедура, позволяющая постепенно увеличивать объем экспандера. Процесс заполнения экспандера занимает от двух до пяти месяцев в зависимости от его объема и растяжения ткани.

На втором этапе производится замена экспандера на постоянный силиконовый имплантат, форма и объем которого также подбирается индивидуально. На этом этапе обычно выполняется создание окончательной формы реконструируемой молочной железы, а также нередко проводится коррекция противоположной с целью улучшения ее внешнего вида и придания этой области симметричного вида. Операции на противоположной железе безопасны, не могут спровоцировать рост опухоли, а лишь способствуют гармонизации внешнего облика тела (см. фото 1-7 ).


Фото 1. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 1


Фото 2. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 1


Фото 3. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 1


Фото 4. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 2


Фото 5. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 2


Фото 6. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 3


Фото 7. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 3


Рисунок 2. Одномоментная
реконструкция груди. Схема

При одномоментных реконструкциях в некоторых случаях можно обойтись без этапа растяжения экспандера. В этих случаях после мастэктомии сразу помещается постоянный силиконовый имплантат.

Такие операции обычно требуют применения дополнительных материалов для стабилизации позиции имплантата (см. рисунок 2 ), цена которых может быть весьма значительна. Тем не менее, в ряде случаев, особенно когда речь идет о двухсторонних операциях, этот подход может быть оптимальным выбором (см. фото 8-10 ).


Фото 8. Результат одномоментной реконструкции груди


Фото 9. Результат одномоментной реконструкции груди


Фото 10. Результат одномоментной реконструкции груди

Реконструкция молочной железы собственными тканями

Альтернативой силиконовым имплантатам в реконструкции молочной железы может быть использование собственных тканей в виде лоскутов, включающих себя кожу с подкожной клетчаткой, а также фрагмент мышцы, через который происходит кровоснабжение этого лоскута (см. рисунок 3 ).


Рисунок 3. Реконструкция груди собственными тканями. Схема

Чаще всего эти методики применяются для создания молочной железы большого размера, а также в случае, когда растяжение области реконструкции скомпроментировано рубцовыми изменениями или проведенной лучевой терапий.

Наиболее часто местом забора тканей для реконструкции является нижняя часть живота. У некоторых женщин в этом месте с возрастом появляются избытки жировой ткани и они не прочь избавиться от них. Им выполняется удаление этих избытков точно так же как это делается при абдоминопластике, однако эта ткань затем используется для создания объема и формы утраченной молочной железы.

Это – достаточно сложная и трудоемкая операция, которая длится несколько часов и может потребовать пребывания в реанимационном отделении, переливания крови и нахождения в стационаре от 7 до 10 дней. В связи с этим стоимость реконструкции с использованием собственных тканей значительно выше, чем с применением силиконовых имплантатов.

Тем не менее, реконструкция собственными тканями редко требует повторных вмешательств, а также позволяет создать симметричную, по сравнению с противоположной, грудь практически любого размера (см. фото 11-16 ).


Фото 11. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 1


Фото 12. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 1


Фото 13. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 1


Фото 14. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 2


Фото 15. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 2


Фото 16. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 2

Реконструкция молочной железы с использованием комбинированных методик

Существуют ситуации, когда требуются собственные ткани, но их недостаточно, чтобы создать достаточный объем груди. В таких случаях применяются комбинированные методики, когда используется небольшой лоскут со спины, перемещаемый в область грудной стенки и силиконовый имплантат необходимого объема и формы (см. рисунок 4 ).


Рисунок 4. Комбинированная реконструкции молочной железы. Схема

Этот метод реконструкции применяется у женщин, которым была проведена лучевая терапия. Для снижения риска осложнений и улучшения кровоснабжения этой зоны этим пациентам требуется перемещение богатой сосудами ткани, которая позволит получить стабильный эстетический результат на долгие годы (см. фото 17 ).


Фото 17. Результат комбинированной реконструкции груди

Реконструкция сосково-ареолярного комплекса и липофиллинг


Рисунок 5. Формирование соска после
реконструкции груди. Схема

Основные этапы реконструкции позволяют создать форму и объем удаленной молочной железы, однако окончательный эстетический вид молочная железа приобретает лишь после создания соска и ареолы. Это амбулаторные нетравматичные операции, которые занимают от 15-20 минут и проводятся под местной анестезией.

Читайте также:  Жаринов Владислав Сергеевич врач ⭐Педиатр ⭐ Отзывы, Цена, Где принимает

Сосок обычно создается из местных тканей путем выкраивания и сшивания местных кожных лоскутов (см. рисунок 5 ). Другим, не менее популярным методом является пересадка части соска противоположной молочной железы. Оба метода позволяют добиться хорошего результата, который может быть улучшен путем введения филлеров, используемых в косметологии. Пигмент в область соска и ареолы наносится в процессе перманентного макияжа – внутрикожной татуировки с использованием натуральных красок, позволяющих получить оптимальное сходство с цветом настоящей ареолы (см. фото 18. ).


Фото 18. Результат реконструкции
соска и ареолы

В последнее время все большую популярность приобретает метод пересадки собственного жира. При реконструкции молочной железы этот метод позволяет исправить неровности и придать натуральный вид реконструированной молочной железе.

Жировая ткань забирается из мест ее избыточного присутствия и вводится непосредственно в зоны, требующие коррекции (см. фото 19. ). Обычно эта процедура проводится в процессе второго оперативного этапа, когда выполняются симметризирующие процедуры, но количество жира, которое может быть введено в один участок, ограничено.


Фото 19. Липофилинг

Избытки жировой ткани не приживаются и достаточно быстро рассасываются. Поэтому для достижения оптимального результата требуется нередко две или три сеанса пересадки жировой ткани, которые могут быть выполнены под местным или легким общим обезболиванием по желанию пациентки.

Обращаясь в клинику для проведения пластической операции, пациент может решить и другие проблемы, касающиеся улучшения внешности и здоровья.
О том, какие операции можно провести одновременно, читайте в статье Алиева Т.Р. Сочетанные (симультанные) операции в пластической хирургии.

Фотографии до и после

2 этап Реконструкции молочных желез

Хирург: Операция выполнена Н.А. Цыганковой совместно с Г.М. Сарухановым

Отсроченная операция с имплантов

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция с имплантацией

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имплантатом.

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имлпантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция аутотканями (TRAM)

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция аутотканями (TRAM)

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная реконструкция аутотканями (TDL)

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция аутотканями (TDL)

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная реконструкция аутотканями (TRAM)

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

  • График работы
  • ежедневно с 9-00 до 20-00
  • без выходных
  • Телефон Калуга

Медицинские услуги имеют противопоказания, необходима консультация специалиста

Информация на сайте не является публичной офертой

Данный ресурс может содержать материалы 18+

Запишитесь на прием

Заявка отправлена в ближайшее время
с вами свяжется администратор

Задайте вопрос специалисту

Вопрос отправлен в ближайшее время
доктор вам ответит

Ваша заявка принята в ближайшее время
наши менеджеры вам ответят

Ваша отзыв принят на модерацию

2 этап Реконструкции молочных желез

Первым этапом после удаления молочной железы была установка экспандера. И пациентка обратилась уже для второго этапа операции – реконструкции. Была произведена замена экспандера на имплантат и выполнена Т-образная подтяжка на правой молочной железе. И так же выполнена Т-образная подтяжка с одновременным увеличением имплантатом меньшего объема на левой молочной железе для симметризации.

Отсроченная операция с имплантов

Выполнена мастэктомия по поводу рака правой молочной железы с одномоментной установкой экспандера. Проведена реконструкция правой молочной железы.

Последним этапом стала резекция левой молочной железы с одномоментной пластикой груди. На фото конечный результат.

Отсроченная операция с имплантацией

Отсроченная реконструкция молочной железы с установкой экспандера. Выполнена подкожная мастэктомия с сохранением САК и лимфодиссекцией справа с одномоментным протезированием экспандером. В дальнейшем проведена замена имплантата правой молочной железы. Симметризирующая аугментационная маммопластика. Установлен анатомический текстурированный имплантат.

Реконструкция груди

Реконструкция груди — пластическая операция цель которой восстановить форму груди, потерянную после перенесенной мастэктомии — операции по удалению молочной железы. Основные пациенты реконструкции груди — это те, кто в прошлом перенёс рак молочной железы.

Несмотря на то, что сегодня хирургия старается достичь компромисса в операции мастэктомии — эффективно удалить поражённую ткань, и при этом сохранить, по возможности, эстетику груди, выполнить это бывает не просто. Во главу всегда ставится жизнь и здоровье человека, а уже потом красота и эстетика.

Правда, после перенесённой мастэктомии под удар ставится психологическое здоровье женщины, редкой из которых удаётся спокойно перенести потерю груди. Здесь на помощь приходит пластическая хирургия.

Читайте также:  Что показывает рентген грудной клетки у взрослого

Что можно сделать с помощью реконструкции груди?

— Вернуть потерянную форму груди (восстановить можно и одну и сразу обе груди);
— Создать новую форму соска и ареолы (тёмного участка кожи вокруг соска);
— Создать симметричную эстетически привлекательную грудь.

Методы реконструкции груди

Подход к реконструкции молочной железы будет зависеть от того, какой была техника проведённой до этого мастэктомии. Как правило, выполняется один из двух видов:

— Подкожная мастэктомия, при которой сохраняется кожа груди, сосок и ареола вокруг него, удаляется лишь часть ткани молочной железы;

— Полная мастэктомия, при которой полностью удаляется и ткань железы, и участки кожи и весь сосково-ареолярный комплекс, а также часть большой грудной мышцы.

Легче всего восстановить грудь после подкожной мастэктомии. Так как ничего другого кроме объёма реконструировать не приходится. Под кожу внедряется силиконовый протез, при необходимости проводится увеличение или подтяжка другой груди для получения лучшего результата.

Сложнее дело обстоит тогда, когда была проведена полная мастэктомия. Восстанавливать грудь после подобной операции можно несколькими способами. При этом выбор способа будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента, объёмов жировой прослойки, кожи и мышц.

Цены на операцию

Отсроченная реконструкция экспандером 150 000 руб.
Отсроченная реконструкция ТДЛ + Бэккер 280 000 руб.
Отсроченная реконструкция TRAM-лоскутом 300 000 руб.

Когда после мастэктомии можно проводить реконструкцию груди?

Возможность проведения реконструкции зависит не столько от самой мастэктомии, сколько от последующей химио- и радиотерапии. После окончания обеих этих процедур, после консультации со специалистами можно приступать к операции по реконструкции груди.

Формирование сосков после восстановления груди

Формирование соска и ареолы является одним из финальных этапов восстановления груди. Процесс можно начинать после заживления самой груди, что занимает не менее 2-3 месяцев после операции по реконструкции. Есть несколько подходов к формированию нового соска, когда донором могут служить:

— Сосок соседней не затронутой груди. Вариант возможен, если ареола достаточно большая, чтобы от неё можно было отсечь часть.
— Мочка уха;
— Малые половые губы.

Методы имеют свои преимущества, но основной их недостаток в том, что кожа может плохо прижиться.

Формирование соска может также сочетаться с нанесением татуировки. Вначале врач из кожи груди создает сосок, затем после полного заживления, вокруг соска делается татуировка, имитирующая ареолу. Подобный подход прекрасно себя проявил, так как не имеет практически никаких противопоказаний, и несравнимо менее травматичен, чем пересадка тканей с других участков.

Противопоказания к реконструкции груди

— Серьёзные заболевания сердца;
— Инфекционные заболевания в стадии обострения;
— Гепатиты В и С;
— Аутоиммунные патологии;
— Тяжелые стадии ожирения.

Стоит также отметить, что не рекомендуется установка имплантов при одномоментной пластике груди, то есть когда за мастэктомией сразу же следует реконструкция. Дело в том, что последующая лучевая терапия снижает иммунную защиту, а, следовательно, повышает риск возникновения инфекций и воспалений. Поэтому наличие импланта в теле может стать провоцирующим фактором и в случае инфекции его необходимо будет удалить.

Восстановление после реконструкции груди

— Пациенту необходимо находиться в стационаре в течение нескольких дней (в среднем 5-10 дней) под наблюдением медицинского персонала. Особенно если реконструкция была масштабной с привлечением собственных тканей.

— Болевой синдром будет сниматься с помощью обезболивающих. При реконструкции имплантами болевой синдром не столь продолжителен, как при восстановлении лоскутами.

— Пациенту будет строго необходимо носить компрессионное белье.

— Передвижение в первое время будет отчасти затруднительно для пациента, у которого была проведена операция по восстановлению груди с помощью лоскутов собственных тканей. При этом уже спустя 1-2 дня после операции необходимо начинать понемногу передвигаться, дабы не допускать застоя крови в конечностях.

— Занятия спортом и любую активную деятельность нужно будет отложить до полного восстановления.

— Полное восстановление возможно через несколько месяцев после всех проведённых операций. Спустя год после операции результат уже будет неизменным.

Влияет ли реконструкция груди на рецидив рака молочной железы?

Сам по себе рецидив рака возможен, но ни силиконовые имплантаты, ни собственные ткани пациента, которыми проводилась реконструкция груди повлиять на возникновение местного рецидивирующего рака не могут. Исследования в этой области уже насчитывают не один десяток лет, и до сего момента не было найдено никаких доказательств возникновения каких-либо системных заболеваний после имплантации силиконовых протезов.
После проведённой пластической операции по реконструкции груди, пациент может спокойно проходить любые формы диагностики рецидива рака, а также проходить онкологическое лечение (исключение составляет лучевая терапия при наличии силиконовых имплантов, см. выше «Противопоказания к реконструкции груди»).

Ссылка на основную публикацию
Рак во рту откуда берется, как противостоять ЗДОРОВЬЕ АиФ Ульяновск
Шишка на внутренней стороне щеки — фото симптомов опухоли и причины появления мягкого нароста во рту Появление шишки на щеке...
Раздражение и краснота век причины воспаления у взрослого человека
Лечение заболеваний век и аллергии глаз аллергия на веках глаз лечение заболевания глаз веки болезни век глаз у человека верхнее...
Раздражение на попе у новорожденного причины и лечение 1
Как предотвратить раздражение у новорожденного на ягодицах Даже если малыш абсолютно здоров, в силу естественных, анатомических особенностей кожа его очень...
Рак вылечили, а грудь испортили фото после реконструкции груди
Реконструкция груди (реконструкция молочных желез) Зачем нужна реконструкция груди? Как можно восстановить грудь? Реконструкция груди силиконовыми имлантатами Реконструкция груди собственными...
Adblock detector