Сдать анализ на ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, тестостерон, пролактин, прогестерон, бета — ХГЧ в Москве; Asklep

Анализ крови на пролактин

Пролактин – полипептидное соединение, которое синтезирует гипофиз. Этот гормон усиливает пролиферацию молочных желез и выделение молока. У мужчин и небеременных женщин он обнаруживается в минимальных количествах. Анализ на установление концентрации пролактина в сыворотке может быть дополнен исследованием на макропролактин, а также ЛГ, ФСГ, тестостерон и прогестерон. Результаты используются в эндокринологии и гинекологии для установления причин галактореи, бесплодия, половой дисфункции, нарушений в работе гипофиза, а также для мониторинга терапии пролактином и препаратами, влияющими на синтез допамина. Забор крови для анализа производится из вены. Определение уровня пролактина в сыворотке выполняется с применением иммунохемилюминесцентного анализа. Референсные значения для мужчин – 86-324 мкМЕ/мл, для небеременных женщин – 102-496 мкМЕ/мл. Подготовка результатов занимает 1 день.

Пролактин – полипептидное соединение, которое синтезирует гипофиз. Этот гормон усиливает пролиферацию молочных желез и выделение молока. У мужчин и небеременных женщин он обнаруживается в минимальных количествах. Анализ на установление концентрации пролактина в сыворотке может быть дополнен исследованием на макропролактин, а также ЛГ, ФСГ, тестостерон и прогестерон. Результаты используются в эндокринологии и гинекологии для установления причин галактореи, бесплодия, половой дисфункции, нарушений в работе гипофиза, а также для мониторинга терапии пролактином и препаратами, влияющими на синтез допамина. Забор крови для анализа производится из вены. Определение уровня пролактина в сыворотке выполняется с применением иммунохемилюминесцентного анализа. Референсные значения для мужчин – 86-324 мкМЕ/мл, для небеременных женщин – 102-496 мкМЕ/мл. Подготовка результатов занимает 1 день.

  • Показания

Пролактин – это гормон, который воздействует на ткани грудных желез и стимулирует производство молока. Его синтез большей частью происходит в гипофизе. Пролактин подготавливает молочные железы беременных к грудному вскармливанию, поддерживает лактацию после родов, участвует в формировании иммунного ответа, усиливает половое влечение и способствует достижению оргазма при половом акте. На биохимическом уровне он снижает уровень ЛГ и ФСГ, задерживает воду и натрий в организме, усиливает абсорбцию кальция, чем поддерживает водно-солевое равновесие. Пролактин стимулирует процессы анаболизма, ускоряет рост волос и ногтей.

В крови пролактин циркулирует в четырех формах: малый (микропролактин), большой, гликозированный и макропролактин. Преобладающей и самой активной формой является микропролактин. Его дефицит или избыток приводит к нарушениям половых функций, снижению лактации, галакторее. Секреция пролактина регулируется гипоталамусом, стимулируют его производство эстрогены, мелатонин, серотонин, тиреолиберин и фактор, высвобождающий пролактин. Блокаторами выделения являются допамин и прогестерон. Последний сдерживает наступление лактации в период беременности. В клинико-лабораторных условиях для определения концентрации пролактина используется сыворотка крови. Анализ выполняется с помощью иммуноферментного метода с использованием хемилюминесцентного субстрата. Основные области медицины, в которых применяется данное исследование – эндокринология, акушерство и гинекология.

Показания

Анализ крови на пролактин назначается при подозрении на пролактиному – опухоль гипофиза, производящую данный гормон. Чаще всего она является доброкачественной, но при значительном увеличении усиливает давление на зрительный нерв, провоцирует появление головных болей, ухудшение зрения, нарушает производство других гормонов гипофиза. В результате у женщин развивается бесплодие, у мужчин снижается половая функция. Кроме этого, высокий уровень пролактина приводит к галакторее – выделению жидкости (молозива, молока) из грудных желез.

Исследование пролактина в крови используется для первичной диагностики пролактиномы и контроля ее лечения, для оценки работы гипофиза, для установления причин галактореи, бесплодия, нарушения половых функций, олиго- и аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Так как данный гормон влияет на состояние молочных желез, анализ назначается при появлении в них цикличных болей, уплотнений. Результаты позволяют диагностировать мастопатию, гинекомастию (у мужчин). У беременных анализ на пролактин в крови проводится в рамках комплексного исследования состояния плаценты и при определении истинно переношенной беременности. В период грудного вскармливания тест назначается при нарушениях лактации.

Анализ крови на пролактин не выполняется при наличии острых воспалительных процессов в организме, а также сразу после травм мышц и желез груди. В таких случаях результаты оказываются искаженными и не отражают реально существующих нарушений в работе гипофиза и половых желез. При выявлении гиперпролактинемии – повышенного уровня пролактина – назначается дополнительное исследование макропролактина. Эта форма гормона является неактивной, состояния, при которых ее количество растет, не имеют выраженной клинической симптоматики и не приводят к осложнениям. Поэтому дифференциальная диагностика макропролактинемии имеет значение при определении тактики лечения.

Читайте также:  15 лучших витаминов для беременных – рейтинг 2020

Подготовка к анализу и забор материала

Забор крови для исследования пролактина выполняется в утренние часы, натощак, не раньше чем через 2 часа после пробуждения. Подготовка к процедуре стандартна – за 2 суток нужно прекратить прием гормональных препаратов (после консультации с врачом), за сутки отказаться от приема алкогольных напитков, тяжелых физических нагрузок, ограничить воздействие стрессовых факторов. Кроме общих ограничений существуют и специфические. За день до исследования следует воздержаться от половых контактов, перегрева организма (солнечные ванны, бани, сауны), избегать стимуляции сосков, отменить прием мультивитаминных комплексов и биодобавок. Также необходимо предупредить врача о регулярных контактах с животными – о работе на ферме, ипподроме, в зоопарке или содержании домашних питомцев. Иногда это приводит к ложному повышению показателей исследования.

Для определения уровня пролактина кровь берут из вены. В лаборатории ее центрифугируют. Полученную сыворотку исследуют с помощью хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. Этот метод отличается высокой чувствительностью и большой продолжительностью люминесцентного сигнала, что позволяет получить максимально достоверные показатели. Процедура исследования начинается с введения в сыворотку антител к пролактину, меченых ферментом. В результате образуются комплексы, которые реагируют с хемилюминесцентным субстратом – возникает свечение. Оно регистрируется специальной аппаратурой, на основе полученных показателей рассчитывается концентрация пролактина. Вся процедура выполняется за 1 рабочий день.

Нормальные значения

Уровень пролактина в крови определяется возрастом, полом, наличием беременности и периода лактации. В первый год жизни концентрация гормона высокая и у мальчиков, и у девочек. Она составляет 4,4-633,9 мкМЕ/мл и 6,4-612,7 мкМЕ/мл соответственно. С 1 года и до 18 лет уровень пролактина колеблется, но значимой тенденции к его увеличению нет. У девочек показатели находятся в диапазоне от 6,4 до 390,1 мкМЕ/мл, у мальчиков – от 16,9 до 358,3 мкМЕ/мл. У мужчин с 18 лет концентрация гормона в норме составляет 86-324 мкМЕ/мл, у женщин – 102-496 мкМЕ/мл. Во время беременности количество гормона в крови начинает повышаться с 8 недели, пиковые значения определяются к 22-25 неделе, удерживаются до 34-36 недели, а перед родами снижаются.

Нормы пролактина при беременности определяются индивидуально с учетом других показателей гормонального профиля. Во время лактации происходит физиологическое повышение концентрации гормона, которое может достигать 4 000 мкМЕ/мл. Кроме этого, количество гормона в крови увеличивается ночью, после нагрузки на мышцы, полового акта, перегрева, а также при недостатке глюкозы, например, вследствие соблюдения жесткой диеты.

Повышение уровня пролактина

Повышенный уровень пролактина в крови называется гиперпролактинемией, ее причинами нередко являются различные повреждения гипоталамуса и гипофиза. Усиленная секреция гормона определяется у пациентов с опухолями этих желез, в частности, с пролактиномой, с инфильтративными заболеваниями, артериовенозными пороками, аденомой гипофиза, кистами, после облучения области гипоталамуса, повреждения ножки гипофиза. У больных с ревматологическими заболеваниями усиливается синтез пролактина в иммунных клетках, что отражается на его концентрации. У пациентов с заболеваниями почек и хронической почечной недостаточностью причиной повышения уровня пролактина в крови становится его нарушенное выведение, а при циррозе печени – неполное разрушение эстрогенов, стимулирующих синтез данного гормона.

Количество пролактина в крови увеличивается при многих эндокринных заболеваниях. Повышенные показатели определяются у больных с первичным гипотиреозом, синдромом поликистозных яичников, недостаточностью коры надпочечников, гипогонадизмом. При состояниях, сопровождающихся повреждением грудной клетки и молочных желез – травмы, операции, рак, опоясывающий лишай – уровень гормона повышается аналогично тому, как это происходит при лактации. Увеличить концентрацию пролактина способна терапия циметидином, ранитидином, антипсихотическими средствами, карбидопом, эстрогенами, лабеталолом, метоклопрамидом, даназолом, фуросемидом, перидолом.

Снижение уровня пролактина

Основная причина снижения уровня пролактина в крови – недостаточность гипофиза. Функционирование это железы снижается при синдроме Шихана – некрозе тканей, вызванном большими кровопотерями при родах и гипотонией. Кроме этого, гипофункция гипофиза может возникнуть после травм, операций, лучевой терапии. Некоторое уменьшение концентрации гормона выявляется при состояниях с гипергликемией. Причина временного понижения уровня пролактина в крови – лекарственные средства. Концентрация гормона уменьшается при терапии противоэпилептическими препаратами, дофаминэргетиками, конъюгированными эстрогенами, циклоспорином А, дексаметазоном, допамином, апоморфином, морфином, нифедипином, рифампицином.

Читайте также:  Гигиеническая чистка зубов (полости рта) в СПб, цена на профессиональную ультразвуковую чистку и сня

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на пролактин используется для оценки работы гипофиза, определения причин галактореи, сбоев менструального цикла, бесплодия – все это делает его востребованным диагностическим инструментом в работе эндокринологов, гинекологов, акушеров-гинекологов. Как правило, данный тест проводится в комплексе с другими исследованиями на гормоны, поэтому после получения результатов стоит обратиться к врачу за правильной интерпретацией показателей, установлением диагноза и назначением адекватной терапии. Физиологическое повышение концентрации пролактина в крови в некоторых случаях можно скорректировать самостоятельно. Для этого необходимо полноценно питаться, употребляя достаточное количество углеводов, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. Чтобы получить достоверные результаты, важно соблюдать все требования при подготовке к процедуре сдачи крови.

Пролактин

Пролактинпредставляет собой полипептидный гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями (децидуальной оболочкой и эндометрием). Продукция ТТГ и пролактина находится под контролем одного рилизинг-фактора гипоталамуса – тиролиберина. Кроме гормонов гипоталамуса стимулирующее действие на выработку пролактина оказывают эстрогены.

Уровень пролактина подвержен суточным колебаниям: максимум секреции приходится на период сна (в 3-7 раз выше, чем в течение дня). После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона возрастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. При беременности уровень пролактина повышается начиная с 8-й недели беременности, достигая пика к 20 — 25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, совместно с эстрадиолом стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.

Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается только во время беременности, когда в крови возрастает содержание эстрогенов. Патологическая гиперпролактинемия угнетает гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему и является частой причиной бесплодия и нарушения функций половых желез у женщин и мужчин. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), определение уровня пролактина в крови необходимо использовать в качестве скринингового теста при первичном обследовании супругов, обращающихся в медицинские учреждения по поводу бесплодия.

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). За день необходимо исключить тепловые воздействия. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое, эмоциональное перенапряжение, за 1 час до сдачи анализа не курить. Перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут, успокоиться.

Материал для исследования: сыворотка крови

  • Исследование функции гипофиза.
  • Выяснение причин галактореи, пролактином, головных болей и ухудшения зрения.
  • Оценка эффективности терапии пролактином.
  • Диагностика бесплодия и нарушения половой функции у мужчин и женщин.
  • Пониженный уровень тестостерона у мужчин.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Диагностика полового инфантилизма.
  • Нарушение лактации в послеродовом периоде.
  • Гинекомастия (мужчины).
  • Комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса.
  • Ожирение.
  • Гирсутизм.

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Повышение уровня пролактина:

§ заболевания гипоталамуса: опухоли (краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы); инфильтративные заболевания (гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез; псевдоопухоль мозга); артериовенозные пороки; облучение гипоталамической области; повреждение ножки гипофиза (синдром перерезки ножки гипофиза);

Читайте также:  АМИТРИПТИЛИН ЗЕНТИВА раствор - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здор

§ заболевания гипофиза: пролактинома, аденомы гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, интрацеллюлярная киста, киста кармана Ратке, интрацеллюлярная герминома, интраселлярная менингиома;

§ гипофункция щитовидной железы — первичный гипотиреоз;

§ синдром поликистозных яичников;

§ хроническая почечная недостаточность;

§ недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников;

§ опухоли, продуцирующие эстрогены;

§ эктопическая секреция гормона;

§ гипогликемия, вызванная инсулином;

§ лечение циметидином, ранитидином, антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговременный пероральный прием больших доз), даназола, фуросемида, перидола, верапамила, метилдофы.

Понижение уровня пролактина:

§ синдром Шихана (апоплексия гипофиза);

§ хирургическое удаление гипофиза;

§ прием следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена, тиоксина.

Пролактин

Описание

Пролактин — полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока.

Пролактин синтезируется в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется децудиальной оболочкой и эндометрием. Пролактин не оказывает непосредственного влияния на функциональную активность половых желёз, в то же время уровень пролактина в крови четко коррелирует с состоянием гипоталамуса и гипофиза. Сдвиги в нейромедиаторной системе гипоталамуса могут нарушать гонадотропную функцию. Высокие концентрации пролактина оказывают ингибирующий эффект на функцию гонад (по принципу отрицательной обратной связи снижается секреция рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона, что приводит к низкой секреции ЛГ и ФСГ). Исследование концентрации пролактина в крови показано при обследовании пациентов, страдающих нарушениями репродуктивной функции.

В синергизме с эстрогенами он играет важную физиологическую роль в развитии молочных желез и процессе лактации.

Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.

Суточное выделение пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20–25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Показания:

  • галакторея, олигоменорея, аменорея;
  • ановуляция, бесплодие;
  • цикличные боли в молочной железе, мастопатия;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • диагностика полового инфантилизма;
  • диагностика хронического воспаления внутренних половых органов;
  • комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
  • дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
  • нарушение лактации в послеродовом периоде;
  • тяжело протекающий климакс;
  • ожирение, гирсутизм.
  • снижение либидо и потенции (мужчины);
  • гинекомастия (мужчины);
  • остеопороз;
  • выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.

Подготовка
За 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10–15 минут в приёмной, успокоиться.

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.

Повышение концентрации пролактина:

  • пролактин-продуцирующие опухоли гипофиза;
  • идиопатическая гиперлактинемия;
  • гипотиреоз;
  • почечная недостаточность;
  • травмы, хирургические вмешательства;
  • прием эстрогенов, пероральных контрацептивов.

Снижение концентрации пролактина:

  • состояние после удаления гипофиза;
  • рентгенотерапия;
  • гипергликемия;
  • приём тироксина.
Ссылка на основную публикацию
Свечи при геморрое и трещинах — список лучших противовоспалительных и заживляющих препаратов
Самые эффективные свечи от геморроя отзывы врача Наружные средства при геморрое помогают быстро и эффективно избавиться от неприятных ощущений и...
Самые эффективные свечи от молочницы – ТОП-20
Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей? Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина....
Самые эффективные средства от шипицы
Шипица на ноге: специфика недуга и популярные способы лечения Ощущение инородного тела в коже ступни, боль и жжение могут указывать...
Свечи Релиф какие лучше выбрать и в чем отличие
Релиф – инструкция по применению. Виды свечей релиф (Релиф, Релиф адванс, Релиф ультра) – их состав и свойства, отзывы. Аналоги...
Adblock detector