Схема приема Анаферон детский для профилактики и лечения

«Анаферон» для профилактики: форма выпуска, состав и инструкция по применению

Часто в сезон простуд врачи рекомендуют для детей и взрослых «Анаферон» для профилактики и лечения вирусных заболеваний. Порой ОРВИ опасны своими осложнениями, а прием антибиотиков и других сильных медикаментов оказывает на организм колоссальную нагрузку и вызывает множество побочных эффектов. В связи с этим, специалисты советуют использовать, в некоторых случаях, противовирусные и иммуномодулирующие средства, которые при грамотном применение могут оказать существенную помощь в излечении и ускорить процесс выздоровления.

Формы выпуска препарата

«Анаферон» на сегодняшний день представлен в двух формах выпуска:

  • таблетки для рассасывания;
  • капли для приема внутрь.

В зависимости от формы отличается и состав препарата. Также разнится и количество действующего компонента.

Активные составляющие

«Анаферон» для профилактики вирусных заболеваний давно нашел свое применение в педиатрии и лечении взрослых пациентов. Принцип действия медикамента основан на его активном компоненте, количество которого разнится, в зависимости от того, в таблетках или каплях произведено лекарство.

Так, в одной пилюле содержится 3 мг аффинно-очищенных антител к интерферону человеческому. В каплях их содержится уже 6 мг. Заявлены также и дополнительные вещества.

В таблетке присутствуют:

  • лактоза;
  • магния стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Капли имеют несколько другой состав. В качестве вспомогательных компонентов значатся:

  • глицерол;
  • кислота лимонная;
  • мальтитол;
  • сорбат калия;
  • вода.

«Анаферон» для профилактики простудных заболеваний рекомендовано использовать взрослым и детям. Однако прежде необходимо выяснить его действие на вирусы.

Воздействие на организм

В связи с активным иммуномодулирующим и противовирусным действием «Анаферона» целесообразно использовать данный медикамент для ускорения процесса выздоровления и профилактики вирусных патологий.

Действующий компонент активен против:

  • аденовируса;
  • вируса гриппа и парагриппа;
  • ротавируса;
  • герпеса.

Также препарат активно уничтожает проявления респираторных заболеваний. Попадая в организм действующее вещество быстро понижает уровень вирусных микрочастиц в органах и тканях, в результате болезнь быстро отступает, потому что в крови пациента размножаются собственные интерфероны. Средство повышает активность макрофагов, способствует индуцированию антител против вирусов и стимулирует клеточный ответ на вторжение болезнетворных частиц. Однако на сегодняшний день нет доступных химических исследований, которые выявили бы полный цикл воздействия препарата на организм, начиная от абсорбции в желудке и заканчивая его полным выведением. Поэтому производитель не предоставляет полных данных о фармакологических особенностях воздействия лекарства на организм.

Замена антибиотикам. Возможно или нет

Возможность использовать «Анаферон» для профилактики основана на способности лекарства стимулировать собственный иммунитет пациента. В результате организм заболевшего более активно борется с проникшими внутрь вирусными частицами. Однако действующее вещество не способно уничтожить патогенные микроорганизмы и не влияет на их способность к размножению. Действие препарата основано на иммуномодулирующих свойствах и повышении способности организма бороться против заболевания, но заменить антибиотики данные таблетки не могут. Поэтому при назначении врачом антибактериальной терапии не стоит полагаться на использование «Анаферона», который относится к разряду гомеопатических препаратов.

Когда оправдано использование лекарства

Существует препарат, предназначенный для употребления взрослыми, а также «Анаферон» детский. Инструкция для профилактики вирусных патологий содержит полную информацию о заболеваниях, при которых прием медикамента будет оправдан. Показаниями к назначению могут быть следующие:

  1. Лечение и профилактика острых респираторных вирусных инфекций. Грипп также относится к прямым показаниям.
  2. Лечение и профилактика герпеса (лабиального и генитального)
  3. В качестве вспомогательного лечения при наличии бактериальных инфекций.
  4. Терапия клещевого энцефалита.
  5. Лечение ветряной оспы.
  6. Профилактика и лечение ротавируса, коронавируса и энтеровируса.
  7. Лечение иммунодефицитных состояний.

Наиболее частой сферой применения «Анаферона» детского для профилактики является устранение угрозы острых респираторных заболеваний. Препарат не оказывает негативного воздействия на детский организм и, судя по отзывам родителей, успешно справляется со своей задачей. Однако врачи предупреждают, что не стоит злоупотреблять средством, в ином случае организм не сможет успешно самостоятельно бороться заболеваниями.

«Анаферон»: инструкция по применению, профилактика

Препарат выпускается в виде пилюль и капель. Если врач назначил его при наличии простудного заболевания, то прием необходимо начинать как можно раньше. Только в этом случае можно добиться положительного результата. Капли и пилюли употребляются только внутрь. Рекомендованные схемы приема для детей и взрослых отличаются. Дозировка и длительность приема зависит не только от возраста, но и от тяжести заболевания, особенностей организма. Врачи рекомендуют перед началом терапии обратиться к специалисту за консультацией.

Схема приема взрослыми пациентами

При обнаружении у взрослого первых симптомов простудного заболевания можно начать использовать «Анаферон» для профилактики. Как принимать лекарство подробно описано в аннотации, при этом разработана стандартная схема приема.

Лечебный курс всегда начинается с рассасывания 1 пилюли каждые 30 минут. Всего необходимо принять 5 штук в течении двух часов. Далее, в течение этого же дня, необходимо принять еще три пилюли через равные промежутки времени. Дальнейшая терапия зависит от тяжести болезни и должна быть назначена врачом. Примерная схема, описанная в инструкции, предполагает прием 3-6 таблеток в сутки. Если достигнут выраженный лечебный эффект, то необходимо принимать таблетки для профилактики по 1 штуке в день в течение недели.

«Анаферон» капли: инструкция по применению для профилактики

Часто родители не могут определить, какую форму препарата стоит выбрать. Специалисты отмечают, что для лечения детей удобнее капли. Лекарство поставляется в стеклянных флакончиках со встроенным дозатором. На один прием предполагается стандартная дозировка в 10 капель. Чтобы добиться максимального эффекта необходимо в течение первых двух часов употреблять по 10 капель каждые 30 минут. Далее, в оставшееся время, еще три раза принять по 10 капель.

В сезон простуд можно использовать капли «Анаферон» для профилактики. Как принимать медикамент также описано в инструкции. Чтобы предотвратить заболевание достаточно в течение пяти дней принимать стандартную дозу средства три раза в день.

Не стоит совмещать прием лекарства и пищи. Лечение проводят в промежутках между кормлениями. При терапии детей используется правило: выпить капли за 15 минут до приема пищи.

Особенности терапии детей

«Анаферон» детский в каплях для профилактики используется при болезненных состояниях во время простуды и гриппа у маленьких пациентов. Если же необходимо защитить малыша в сезон острых респираторных болезней от заражения, то можно использовать таблетки для рассасывания. В этом случае ребенку предлагается 1 пилюля ежедневно в течение месяца. Производитель также указывает в инструкции, что допускается повторный курс через месяц после пройденной терапии.

Во многих случаях оказывается полезным «Анаферон» в каплях. В инструкции, для профилактики клещевого энцефалита, сказано, что прием в течении 21 дня, в терапевтической дозе в 10 капель, поможет избежать грозного заболевания.

Важные указания

Главное правило приема «Анаферона» — использовать лекарство сразу же после появления первых симптомов заболевания. Если начать использовать медикамент как можно раньше, то на протяжении трех дней обычно наступает улучшение здоровья пациента. Если этого не происходит, то требуется консультация специалиста. «Анаферон» детский для профилактики можно использовать, не беспокоясь о последствиях и проявлении побочных эффектов. Были проведены научные исследования по поводу его безопасности и влияния на детский организм. В результате были получены данные о неспособности медикамента спровоцировать негативные явления, а также раковые опухоли. Именно информация об онкогенной природе средства ранее служила поводом для многих врачей не выписывать данный медикамент.

Читайте также:  Можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой возможно ли заражение, опасно ли болеть ветр

Информация о побочных эффектах

«Анаферон» — капли для профилактики вирусных заболеваний, действие которых основано на компоненте, отличающимся высокой степенью воздействия на собственные иммунные силы организма. В настоящее время существуют достаточные статистические данные по использованию препарата, позволяющие судить о практически полной его безопасности. Однако стоит помнить, что иногда возможны аллергические реакции, которые обусловлены индивидуальной реакцией организма и вызываются синтезом гистамина. Также возможны диспепсические расстройства, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты и диареи, но только при нарушение рекомендуемой дозировки.

Список противопоказаний

Несмотря на относительную безопасность капель и таблеток «Анаферон», которая была доказана различными клиническими испытаниями, в инструкции приведен обширный список противопоказаний к приему. В связи с тем, что средство является мощным иммуномодулятором его нельзя принимать при следующих заболеваниях:

  • раковые опухоли;
  • грудное вскармливание;
  • период беременности;
  • врожденная галактоземия;
  • лактозная недостаточность;
  • синдром мальабсорбции глюкозы.

Помимо этого к противопоказаниям относится непереносимость любых компонентов, входящих в состав средства, а также индивидуальная аллергическая реакция. Известно, что капли возможно использовать для лечения острых респираторных инфекций и профилактики простудных заболеваний у детей с рождения.

Применение во время кормления грудью

Во время лактации не рекомендуется использовать «Анаферон» для профилактики и лечения простудных заболеваний. Связано это с тем, что производитель не проводил лабораторные исследования направленные на возможность использования медикамента в период грудного вскармливания. Для этого бы потребовалось провести клинические испытания на женщинах, кормящих ребенка грудью, что запрещено этическими нормами и действующим законодательством. Именно поэтому медикамент не может быть рекомендован врачами в данный период времени. Для терапии острых респираторных заболеваний кормящих матерей подбираются совершенно иные средства.

Совмещение с другими лекарствами

На данный момент существуют данные о фармакокинетических исследованиях, которые позволяют судить об отсутствие риска сочетания «Анаферона» с другими препаратами, направленными на лечение вирусных заболеваний. В инструкции по применению к лекарству содержится информация, где допускается одновременное использование иных средств антибактериальной, симптоматической и противовирусный направленности без риска возникновения побочных эффектов. Однако всегда необходимо учитывать риск передозировки, поэтому комплексное лечение должно быть рекомендована только врачом.

Существуют ли аналоги

Возможно заменить «Анаферон» медикаментами, которые обладают схожим терапевтическим воздействием на организм. К числу наиболее популярных средств, предотвращающих острые респираторные заболевания и помогающие в излечении, относятся:

  1. «Арбидол». Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул и суспензии. Действие основано на активном веществе умифеновире.
  2. «Кагоцел». Медикамент на основе кагоцела, относится к числу мощных противовирусных.
  3. «Эргоферон». Противовирусный препарат, действие, которого направленно на устранение симптомов простуды и гриппа.
  4. «Виферон». Выпускается в виде суппозиториев. Лечебное действие основано на человеческом интерфероне, входящем в свечи. В результате терапии организм повышает выработку собственных антител к вирусам.
  5. «Афлубин». Противовирусное средство, направленное на устранение проявлений герпетического характера.

Все приведенные лекарственные средства относятся к иммуномодулирующим и противовирусным препаратам. Они могут заменить рассматриваемый «Анаферон». Однако назначение каждого медикамента должно находиться под контролем врача. Не стоит слишком часто использовать подобные средства, дабы не ослабить собственные резервные силы организма, направленные на подавление болезнетворных частиц.

Заключение

В сезон простуд большой популярностью пользуется «Анаферон» в каплях. Применение для профилактики вполне оправдано, если собственный иммунитет ослаблен из-за частых болезней или иных причин. Однако эффективность медикамента связана с его приемом. Чем раньше начать лечение, тем больших результатов можно достигнуть. Судя по отзывам, у некоторых выработалась скептическое отношение к подобным средствам, но практика использования показывает, что грамотное назначение подобных препаратов обосновано. В тоже время, бесконтрольный прием может существенно подорвать здоровье и ослабить собственные защитные силы организма.

Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения

Во всем мире основной экономический ущерб от инфекционных заболеваний приходится на долю гриппа и острых респираторных инфекций (ОРВИ). Так, ОРВИ и грипп являются причиной 25–30% всех случаев временной нетрудоспособности

Во всем мире основной экономический ущерб от инфекционных заболеваний приходится на долю гриппа и острых респираторных инфекций (ОРВИ). Так, ОРВИ и грипп являются причиной 25–30% всех случаев временной нетрудоспособности [1].

Необходимо отметить, что перечень препаратов для неспецифической защиты от ОРВИ и гриппа детского и взрослого населения ежегодно расширяется.

В последние годы нами изучалась эпидемиологическая эффективность некоторых препаратов.

Одним из таких лекарственных средств, предназначенных для профилактики ОРВИ, является отечественный препарат анаферон (Материа Медика Холдинг). Действующим веществом анаферона являются сверхмалые дозы антител к g-интерферону человека. Анаферон обладает противовирусной активностью и оказывает модулирующее влияние на все звенья иммунной системы [4, 5, 6]. Препарат разрешен к применению у детей, начиная с 6 мес (анаферон детский), и практически не имеет противопоказаний. Для профилактики ОРВИ и гриппа анаферон применяется по простой и удобной схеме: 1 раз в день по 1 таблетке сублингвально. Учитывая то, что анаферон не требуется запивать водой, препарат особенно удобен для проведения профилактической работы в детских дошкольных учреждениях и среди школьников.

В октябре 2003 г. в период сезонного подъема заболеваемости анаферон детский применялся для неспецифической профилактики ОРВИ среди детей одного из детских садов г. Москвы двумя курсами: с 21.10 по 17.12.2003 г. и с 26.01.04 по 23.03.04.

У детей с начальными симптомами ОРВИ схема приема менялась на лечебную (в первые сутки — 8 приемов, а со 2-х по 5-е сутки — по 1 таблетке 3 раза в день).

Первый курс неспецифической профилактики анафероном детским получили 48 детей (опытная группа), а второй курс — 50 человек. В качестве контрольной группы были выбраны дети того же детского учреждения (49 человек), не получавшие данный препарат. Профилактическая эффективность анаферона детского оценивалась по уровню заболеваемости гриппом и ОРВИ среди детей данных групп за указанный период (количественно и в показателях на 100 детей). Обобщенные результаты приведены в таблицах 1 и 2.

Анализ данной работы показал, что за время проведения первого профилактического курса заболеваемость среди детей, получавших анаферон детский, была в 1,5 раза ниже, чем среди пациентов контрольной группы, не получавших препарат (52,0 и 77,5 на 100 детей соответственно). Следует также отметить, что частота развития различных осложнений после перенесенного заболевания (отиты, ларинготрахеиты, гаймориты и др.) была в 2 раза ниже среди детей основной группы (16% и 31,6% соответственно). При этом заболевшие дети, которые получили профилактический курс анаферона детского, перенесли заболевание в более легкой форме и с наименьшей длительностью (рис. 1).

Рисунок 1. Заболеваемость гриппом и ОРВИ среди детей после проведения первого курса неспецифической профилактики детским анафероном

Во время проведения второго 2-месячного курса профилактики (с 26.01.04 по 23.03.04) никто из детей, получавших анаферон детский, не заболел.

Для оценки целесообразности широкого использования препарата в педиатрической практике мы сопоставили затраты на применение препарата с экономическим ущербом, предупрежденным в результате его применения. Для расчета были использованы следующие показатели:

  • стоимость профилактического курса анаферона детского для одного ребенка 220 руб. (по аптечному прейскуранту);
  • число предупрежденных случаев заболеваний ОРВИ в конкретной ситуации — 73;
  • затраты на лечение одного случая заболевания ребенка гриппоподобными инфекциями — 3,4 тыс. руб. (И. Л. Шаханина, 2004);
  • затраты на выполнение профилактических мероприятий (наблюдение за ребенком, медицинские манипуляции) — 25 руб.

Анализ расчетов показал, что предупрежденный экономический ущерб составил 248,2 тыс. руб. (3,4 тыс. руб. x 73), а экономическая выгода от применения анаферона детского только среди 50 детей детского сада составила 139,2 тыс. руб.; другими словами, на 1 затраченный рубль получен эффект в размере 1,8 руб.

Рисунок 2. Результаты применения анаферона для профилактики ОРВИ среди взрослых из групп риска (учреждение социальной защиты)

В эпидсезон 2004/2005 года анаферон использовался и среди взрослых из групп высокого риска развития осложнений и смертности в учреждении социальной защиты (рис. 2) и группы высокого риска контакта в период эпидемического подъема заболеваемости (водители и кондукторы троллейбусного парка № 6 г. Москвы) (табл. 3).

Читайте также:  Первая помощь при вывихе и растяжении

В учреждении социальной защиты были выделены три группы по 200 человек в каждой:

  • инвалиды, получившие курс неспецифической профилактики ОРВИ анафероном и вакцинированные против гриппа вакциной «гриппол» — первая опытная группа;
  • инвалиды, получившие только курс неспецифической профилактики ОРВИ анафероном — вторая опытная группа;
  • инвалиды, вакцинированные против гриппа вакциной «гриппол» и не получавшие неспецифической профилактики — контрольная группа.

Курс неспецифической профилактики в опытных группах проводился в течение 6 нед с 22.11.2004 по 30.12.2004 г.

Самые низкие показатели заболеваемости были отмечены среди лиц, получивших комплексную профилактику (анаферон + вакцинация), что позволило еще раз продемонстрировать преимущества комплексного подхода в профилактике гриппа и ОРВИ.

В качестве представителей групп высокого риска по контакту рассматривались коллективы кондукторов троллейбусных парков г. Москвы. Курс профилактики сотрудникам парка №6 был начат в период с 15 по 28 ноября и продолжался до 30 декабря 2004 г. Для сравнения был проведен анализ заболеваемости ОРВИ у водителей и кондукторов троллейбусного парка № 2 (контрольная группа). Среди сотрудников обоих учреждений проводилась иммунизация против гриппа вакциной гриппозной аллантоисной интраназальной живой сухой (Микроген, филиал «Иркутское предприятие по производству бактерийных препаратов»). Следует подчеркнуть, что как в опытную, так и в контрольную группы включались лица, имевшие противопоказания к вакцинации. Таким образом, число лиц, иммунизированных против гриппа, в обеих группах составило около 20–30%.

Как видно из таблицы, заболеваемость ОРВИ на фоне профилактики анафероном была ниже, чем в контрольной группе. Так, в группе лиц, получавших анаферон, из 87 человек заболели 9, что составило 10,3%, при этом повторных заболеваний не отмечалось, и только два человека болели ОРВИ с осложнениями (трахеит). В то же время в группе контроля заболеваемость составила 20%, а число больных, перенесших ОРВИ с осложнениями, увеличилось до 7 (43,7% от числа заболевших).

Следует отметить, что заболеваемость ОРВИ среди вакцинированных (контрольная группа) была обусловлена тем, что в период проведения данного исследования (в ноябре–декабре 2004 г.), в городе циркулировали в основном возбудители аденовирусной инфекции, парагриппа, риносинтициальной инфекции и практически не регистрировалась заболеваемость гриппом.

Таким образом, результаты работы по использованию анаферона для сезонной профилактики ОРВИ среди детей и взрослых подтверждают эпидемиологическую и экономическую эффективность препарата. Кроме того, всеми медицинскими работниками, проводившими курсы неспецифической профилактики, было отмечено, что анаферон не вызывает никаких побочных эффектов и очень удобен в применении (1 таблетка в день сублингвально).

  • Применение анаферона способствует снижению риска заболевания ОРВИ у детского и взрослого населения из групп высокого риска смертности и осложнений от гриппа и ОРВИ (контингент учреждений социальной защиты) и групп высокого риска контакта в период сезонного подъема заболеваемости (сотрудники троллейбусного парка).
  • Препарат хорошо переносится детьми и лицами старших возрастных групп, нежелательных реакций при приеме препарата зарегистрировано не было.
  • Анаферон может быть рекомендован для профилактики ОРВИ среди детского и взрослого населения, в том числе лицам, относящимся к группам риска.
  • Для достижения большей эпидемиологической эффективности в снижении заболеваемости ОРВИ среди населения анаферон целесообразно применять в комплексе со средствами специфической профилактики (вакцинацией).
  • Оптимальная схема профилактического приема препарата: 1,5–2 месячные курсы (не менее двух) с интервалом не более 1 мес.
Литература
  1. Шаханина И. Л. Социально-экономические аспекты медицинской патологии. М., 1974.
  2. Ершов Ф. И., Киселев О. И. Интерфероны и их индукторы. М., 2005. С. 287–292.
  3. Дрынов И. Д. и др.// Тезисы НПК ДЗ Правительства Москвы, 2003. С. 9.
  4. Учайкин В. Ф., Эпштейн О. И., Сергеева С. А., Орлова Т. Г., Харламова Ф.С. и др. Анаферон детский. Отечественный иммунокорректор с противовирусной активностью: пособие для врачей педиатров, инфекционистов/ под ред. В. Ф. Учайкина. М., 2003. С. 35.
  5. Осидак Л. В., Афанасьева О. И., Дриневский В. П. Анаферон детский. Новое средство в терапии и профилактике гриппа и ОРЗ у детей: метод. пособие для врачей. СПб., 2003. С. 25.
  6. Эпштейн О. И., Штарк М. Б., Дыгай А. М. и др. Фармакология сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций. М.: Издательство РАМН, 2005. 226 с.

И. Н. Лыткина, кандидат медицинских наук
Н. А. Волкова
Территориальное управление Роспотребнадзора по г. Москве,
Центр гигиены и эпидемиологии, Москва

Оценка эффективности повторных профилактических и лечебных курсов анаферона детского для разработки рациональных схем применения при ОРВИ у детей

Опубликовано в журнале:

«Педиатрия » № 4, 2010

А.Л. Заплатников 1 , Г.А. Мингалимова 2 , В.И. Далечин 2 , Т.Н. Носкова 3 , Л.М. Шамрай 3 , Н.В. Кароид 1 , Н.С. Глухарева 1 , А.А. Гирина 1
1 ГУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
2 МСЧ ГУП МосНПО «Радон»
3 МУЗ ГДП №4 Подольск

Доказано, что частые ОРВИ могут неблагоприятно влиять на состояние здоровья детей, снижая их защитно-адаптационные возможности и способствуя формированию хронических очагов инфекции. В ряде случаев рекуррентные респираторные инфекции могут приводить к социальной дезадаптации и снижению качества жизни в целом [3, 5-7]. Немаловажен и тот факт, что частые ОРВИ связаны со значительными материальными затратами. Учитывая серьезность медицинских, социальных и экономических аспектов данной проблемы, вопросам разработки эффективных методов профилактики ОРВИ и гриппа у детей по-прежнему уделяется самое пристальное внимание [3-8].

Общепризнано, что добиться снижения уровня заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом можно только при выполнении целого комплекса мероприятий, включающих строгое соблюдение противоэпидемических мероприятий, рациональный режим дня, полноценную диету, санацию очагов хронической инфекции, адекватное лечение сопутствующих заболеваний, закаливание, регулярные занятия физкультурой, рациональное использование поливитаминно-микроэлементных комплексов, а также иммунопрофилактику [3-5].

При этом доказано, что среди иммунопрофилактических методов наиболее результативным способом предупреждения инфекционных заболеваний является вакцинация. Однако активная специфическая иммунопрофилактика острых респираторных вирусных инфекций в настоящее время представлена только прививками против гриппа. Поэтому для предупреждения ОРВИ негриппозной этиологии активно используются различные неспецифические иммунопрофилактические лекарственные средства (иммуномодуляторы) [3-5, 8, 9].

Надо отметить, что в последние годы наблюдается учащение случаев нерационального использования иммуномодуляторов как в профилактических, так и в лечебных целях. Наиболее ярко это проявляется при анализе назначений, осуществляемых педиатрами для лечения и профилактики ОРВИ у детей, посещающих ДДУ Так, бесконтрольное и необоснованное применение иммуномодуляторов у часто болеющих детей было отмечено нами в 31,8% [10]. При этом дети с рекуррентными респираторными инфекциями нередко получали сразу несколько иммуномодулирующих средств. Было установлено, что в ряде случаев с профилактической целью рекомендуются одновременные или последовательные курсы иммуномодуляторов с одинаковой фармакодинамикой. Помимо этого детям, планово получающим неспецифические иммунопрофилактические препараты, в период развития очередного эпизода ОРВИ зачастую дополнительно назначают иммуномодуляторы.

С учетом вышесказанного мы исследовали возможность снижения полипрагмазии путем применения одного и того же препарата как для профилактики, так и для лечения [11, 12]. Выбор препарата определялся совокупностью фармакологических свойств, позволяющих применять его повторными профилактическими и лечебными курсами, гибко меняя схему и осуществляя перевод ребенка с профилактической на лечебную и с лечебной — на профилактическую схемы приема. В качестве иммуномодулятора, который использовали как для предупреждения, так и для лечения ОРВИ, был выбран индуктор эндогенного интерферона (ИФН) — Анаферон детский [9]. Анаферон детский характеризуется гибким влиянием на синтез эндогенных интерферонов (ИФН-α и ИФН-γ). Так, при лечебном применении в первые 2-3 суток он повышает индуцированную продукцию и сывороточный уровень обоих интерферонов, а к моменту выздоровления приводит к норме содержание ИФН-α и ИФН-γ в сыворотке (полная корреляция с клиническим выздоровлением) при сохранении способности клеток к индуцированной продукции ИФН (характеристика резервов системы интерферона). Следует отметить, что, нормализуя сывороточные уровни ИФН-α и ИФН-γ, Анаферон детский предотвращает истощение клеток -продуцентов интерферонов. При профилактическом применении Анаферона детского отмечается повышение преимущественно индуцированной продукции ИФН (-α и -γ), более выраженное у детей с исходно сниженной способностью к выработке ИФН [13]. В последнее время с помощью проточной цитофлюориметрии и радиолигандного метода было показано, что помимо гибкого влияния на синтез эндогенных ИФН Анаферон детский увеличивает число лимфоцитов, несущих рецепторы к интерферону на лимфоцитах (CD-119+), повышает экспрессию рецепторов и более чем на 50% увеличивает количество молекул ИФН-γ, связавшихся с рецепторами за счет восстановления эффективности лиганд-рецепторного взаимодействия [13, 14].

Читайте также:  7 подробных схем строения позвоночника с нумерацией

В связи с тем, что противовирусное действие Анаферона реализуется через интерфероны, нет оснований для формирования резистентных штаммов к данному препарату при повторных курсах [15]. Вместе с тем способность Анаферона обеспечивать максимальную реализацию эффектов интерферона без избыточной стимуляции его продукции (за счет увеличения эффективности связывания интерферона с рецепторами) позволяет применять Анаферон довольно продолжительными курсами (максимальная продолжительность курса Анаферона составляет 3 месяца) [13]. Особо следует отметить, что иммунологическая эффективность препарата сопровождается положительной клинической динамикой при ОРВИ у детей, склонных к частым повторным ОРВИ, что было продемонстрировано в целом ряде работ [16-23].

Исследование, посвященное оценке эффективности и безопасности повторных лечебных и профилактических курсов Анаферона у детей, склонных к частым повторным ОРВИ и посещающих детские дошкольные учреждения (ДДУ) г. Подольска и пос. Новый Сергиево-Посадского р-на Московской области, проводилось в 2 этапа (в течение двух эпидсезонов с декабря 2007 по март 2009 года). Исследование было организовано как проспективное рандомизированное открытое сравнительное многоцентровое. В исследование включались дети, соответствующие ряду критериев (возраст от 1 года до 5 лет, посещение ребенком ДДУ не менее 5 дней в неделю, отсутствие указаний на применение иммуномодуляторов и/или противовирусных лекарственных средств в последние 4 недели перед включением в данное исследование, наличие добровольного информированного согласия, подписанного родителями или другими представителями ребенка). Анаферон для профилактики применялся по следующей схеме: 1 таблетка 1 раз в сутки сублингвально (дети младше 3 лет принимали внутрь раствор 1 таблетки в 10-15 мл питьевой воды). С учетом особенностей функционирования ДДУ профилактический прием Анаферона детского осуществлялся 5 раз в неделю (с понедельника по пятницу) с перерывом на выходные (когда дети находились в домашних условиях весь день). Продолжительность каждого профилактического курса составляла 3 месяца. Для лечения препарат применяли по стандартной схеме: в первые сутки лечения по 1 таблетке 8 раз (в первые 2 часа — прием каждые 30 минут — 5 приемов, а затем -по 1 таблетке 3 раза через равные промежутки времени до наступления ночного сна), а начиная со второго дня — по 1 таблетке 3 раза в сутки — до выздоровления. Лечебные курсы назначались при каждом ОРВИ, развивавшемся в период проведения профилактического курса.

В ходе выполнения исследования оценивали частоту развития ОРВИ (в том числе и повторных эпизодов) в группах, а также среднюю продолжительность ОРВИ в группе, длительность лихорадочного периода, частоту развития бактериальных осложнений и ряд других показателей. Для оценки эффективности лечебных курсов сравнивали среднюю продолжительность первого и второго эпизодов в обеих группах и частота применения антибиотиков во время терапии первого и второго эпизода ОРВИ в группе.

Первый этап исследования проводился в период с декабря 2007 по март 2008 года. Всего в ДДУ находилось под наблюдением 232 ребенка. В соответствии с критериями включения и другими требованиями протокола в исследование было рекрутировано 180 детей, которые методом простой рандомизации были распределены на 2 группы. Дети основной группы получали для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа Анаферон детский. Дети контрольной группы для тех же целей получали традиционный гомеопатический препарат (Оциллококцинум). При проверке соответствия обязательных параметров требованиям протокола исследования (сроки начала и продолжительность приема препаратов, правильность заполнения индивидуальной регистрационной карты и т. п.) ряд детей основной группы и группы сравнения были исключены из анализа полученных данных. Таким образом, в окончательный анализ вошли данные, полученные от 161 ребенка. Краткая характеристика первого этапа представлена в таблице 1.

Таблица 1. Характеристики групп, вошедших в первый этап исследования (период наблюдения: декабрь 2007 — март 2008)

Параметр Основная группа Группа сравнения
Численность 95 66
Средний возраст, лет (M±m) 3,5±0,09 3,2±0,12
Доля мальчиков (%) 49 45
Продолжительность максимального
профилактического приема препарата (нед.)
12 6
Схема стандартного
профилактического приема
указана в тексте Прием 1 дозы 1 раз в неделю.
Сублингвально, (детям младше
3 лет — в растворе)
Схема стандартного
лечебного приема
указана в тексте 1-е сутки: прием 1 дозы 3 раза
в день с интервалом 6 часов;
2-4 сутки лечения — по 1 дозе
2 раза в день

Таблица 2. Характеристики групп, вошедших во второй этап исследования (период наблюдения: ноябрь 2008 — февраль 2009)

Параметр Основная группа Группа сравнения Группа контроля
Численность 50 75 16
Средний возраст, лет (M±m) 3,9±0,14 3,31±0,14 3,9±0,24
Доля мальчиков (%) 49 45 43
Продолжительность максимального
профилактического приема
анаферона детского (нед.)
12
(повторный)
12
(первичный)

(не получали)

В период с ноября 2008 по февраль 2009 года проводился второй этап исследования. В ходе данного этапа в ДДУ г. Подольска были сформированы 3 группы: дети группы сравнения (n=35) получали первый курс профилактики анафероном детским; дети группы контроля (n=16) не получали для профилактики и для лечения иммуномодулирующих и/или противовирусных препаратов вследствие отказа родителей; вместе с тем, их родители выразили согласие на участие детей в исследовании в составе группы контроля; таким образом, дети данной группы не получали никакие препараты с целью профилактики, но наблюдались врачом-исследователем согласно протоколу; для лечения ОРВИ дети контрольной группы получали стандартный комплекс симптоматических и патогенетических препаратов). В ДДУ пос. Новый все дети были распределены в две группы — основную и сравнения (см. выше). В связи с тем, что ни один законный представитель детей не выразил отказ от приема Анаферона детского, в этих ДДУ не удалось сформировать группу контроля.

В общей сложности, после оценки соответствия полученных данных всем необходимым критериям, для анализа эффективности были взяты данные от 141 ребенка из ДДУ обоих населенных пунктов. Краткая характеристика групп представлена в таблице 2.

Анализ эффективности повторных профилактических курсов Анаферона детского проводился с использованием данных, собранных в результате второго этапа исследования. Основным критерием оценки являлась частота возникновения ОРВИ, которая сравнивалась в группах за один и тот же период наблюдения (в течение 3 месяцев, начиная с ноября 2008 года).

Таблица 4. Эффективность повторных лечебных курсов анаферона при ОРВИ у детей (период наблюдения: декабрь 2007 по март 2008)

Временная характеристика
эпизода ОРВИ
Группа
(n = число наблюдений)
Продолжительность,
дни (M±m)
Значение p
Первый ОРВИ основная
сравнения
8,4±0,37
10,2±0,75
p 1
Повторный (второй)
эпизод ОРВИ
основная
сравнения
6,4±0,29
10,4±0,89
p 1
Первый ОРВИ
Повторный (второй) эпизод ОРВИ
основная 8,4±0,37
6,4±0,29
p=0,02 2
Первый ОРВИ
Повторный (второй) эпизод ОРВИ
сравнения 10,2±0,75
10,4±0,89
p>0,05

1 — различия показателей при сравнении у детей и группы сравнения контрольной группы — значимы (Т-критерий для независимых выборок)
2 — различия показателей при сравнении у детей основной группы внутри группы сравнения и контрольной группы — значимы (Т-критерий).

Таблица 5. Эффективность повторных лечебных курсов анаферона при ОРВИ у детей (период наблюдения: ноябрь 2008 по февраль 2009)

Временная характеристика
эпизода ОРВИ
Группа
(n = число наблюдений)
Продолжительность
Ме (Q1 — Q3)
Значение p
Первый ОРВИ объединенная (n=81)
контрольная (n=12)
8,0 (5,0 — 11,0)
14,2 (13,5 — 18,0)
1
Повторный (второй)
эпизод ОРВИ
объединенная (n=33)
контрольная (n=11)
7,0 (6,0 — 9,0)
15,0 (8,0 — 20,0)
0,003 1
Первый ОРВИ
Повторный (второй) эпизод ОРВИ
объединенная 8 (5,0 — 11,0)
7 (6,0 — 9,0)
>0,05
Первый ОРВИ
Повторный (второй) эпизод ОРВИ
контрольная 14,2 (13,5 — 18,0)
15,0 (8,0 — 20,0)
>0,05

1 — различия показателей при сравнении между группами — значимы (U-критерий)

Как видно из приведенных результатов, продолжительность и первого и второго ОРВИ под влиянием лечебного применения Анаферона детского значительно ниже, чем аналогичные показатели в группе контроля, причем и в первом, и во втором случае различия имеют высокую статистическую значимость (p

Ссылка на основную публикацию
Судороги ног причины возникновения судорог в ногах
Почему немеют пальцы на ногах Причины того, что немеют кончики пальцев на ногах, бывают различными: от неудачного выбора обуви до...
Стрептококк вириданс что за бактерия, какие инфекции вызывает, диагностика и лечение streptococcus v
Streptococcus viridans 10 4 что это значит Отличительной особенностью инфекционной урогенитальной патологии в настоящее время является возрастающая роль условно-патогенных микроорганизмов....
Стрептококки в мазке у женщин причины, лечение LS
Streptococcus anginosus в мазке у женщин Стрептококк ( лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству...
Судороги тонические, клонические, миоклонические, тонико-клонические, фокальные и генерализованные
Ekzamen_psikhiatria / 50. Судорожный синдром Судорожный синдром определяется как патологическое состояние, проявляющееся непроизвольными сокращениями поперечнополосатой мускулатуры. Сокращения могут быть как...
Adblock detector