Шум в ухе, причины и лечение звона в ушах

Когда в ухе шелестит, свистит, звенит.

Нередко шум сопровождается головной болью, приступами слабости или временной потерей слуха.

ФОТО: Пеэтер Кюммель/Sakala

Если человек слышит в ушах шелест или какие-то иные необычные звуки, значит, в его слуховой или нервной системе что-то не в порядке, предуп­реждает отолог ушной клиники Тартуского университета Тоомас Сийрде.

В один ужасный день в ухе может раздастся свист, вой или шелест, хотя окружающие люди этих звуков не слышат. Такое обманчивое ощущение, когда восприятие звука присутствует, а внешнего раздражителя нет, иногда называют фантомным слухом.

По словам доктора Сийрде, это можно сравнить с ситуацией, когда человек чувствует ампутированной конечностью, будто отсутствующая рука или нога причиняет ему боль.

Случаев, когда человек слышит шелест или звон в ушах, бывает достаточно много, в определенный период жизни с таким явлением сталкиваются примерно 15 процентов людей, из них около двух процентов страдают от сильного и беспокойного недуга. У таких людей могут наблюдаться нарушение концентрации внимания, спад настроения, бессонница, головная боль, ослабление слуха.

Шелестеть может только в одном или в обоих ушах, это может быть отдельным расстройством или может быть связано с заболеванием какой-то части уха.

Звон в ушах может быть обусловлен психологическими факторами, изменениями в слуховой системе, в различных частях сердца и системы кровообращения, а также в центральной нервной системе. Он может быть связан также с очень высоким или низким давлением, малокровием, диабетом, расстройствами обмена веществ и щитовидной железы.
Звон в ушах может вызывать серная пробка или инородное тело в слуховом проходе внешнего уха.

Кроме того, звон в ушах может сопровождать и заболевания среднего уха — обусловленное старением ослабление слуха, шумовое повреждение, нарушение кровоснабжения и т.д.
Прием определенных лекарств (например, болеутоляющих) может стать причиной временного или постоянного шелеста в ушах.

Длительное лечение
Чтобы избавиться от посторонних звуков в ушах, необходимо сначала выяснить, чем они обусловлены (например, наличием серной пробки или инородного тела в ушном канале, воспалением и т.д.), и тогда уже заняться лечением.

По словам Сийрде, если как следует взяться за дело, то шум в ушах обычно ослабевает. Кроме медикаментозного лечения, доктор рекомендует пользоваться известными народными средствами, например, пить чай со зверобоем и мятой, принимать препараты на основе экстракта гинкго билоба.

Если шум в ушах сопровождается снижением слуха, необходимо пользоваться слуховым аппаратом, который одновременно поможет приглушить посторонний звук.

С помощью так называемого лечения по методу переучивания людям помогают привыкнуть к шуму в ушах и адаптироваться к нему. Человек вынужден постоянно приспосабливаться к окружающей среде и различным звукам.

Вокруг нас находится много различной бытовой техники, но мы уже не замечаем урчания холодильника, тиканье часов и т.п. Если шум в ушах вызывает сильное раздражение, следует избегать тишины.

Сийрде рекомендует использовать в качестве звукового фона приятную музыку, звучащую по радио, телевизору или из музыкального проигрывателя. Хорошо действуют различные природные звуки, например, журчанье воды в маленьком комнатном фонтане. «К шуму в ушах придется привыкнуть и научиться с этим жить», — говорит отолог.

Ушная пробка
Нередко причиной шума в ушах становится серная пробка во внешнем слуховом проходе. Стенка внешнего слухового прохода постоянно выделяет серу — желтое вещество, защищающее ухо от пыли, инородных тел, инфекций и воспаления. Сера обладает водоотталкивающими свойствами, она защищает уши от болезнетворных бактерий и вирусов. Обычно избыток серы самопроизвольно выводится из уха.

Обильное выделение серы может создавать проблемы у пожилых людей — у них довольно часто в ушах образуются плотные пробки, которые становятся причиной ухудшения слуха.

Резкое ухудшение слуха может быть обусловлено попаданием в уши воды. Из-за нее серная пробка разбухает и перекрывает слуховой проход. При этом в ухе может быть слышен шелест и отголоски собственного голоса.

Отолог не советует пытаться самостоятельно достать серную пробку, для ее извлечения, как и для лечения всех других ушных недугов, надо обращаться к врачу.

Шум в ушах

• Причинами шума в ушах могут быть: психологический фактор, изменения в слуховой, сердечно-сосудистой и центральной нервной системах, очень высокое или низкое давление, малокровие, диабет, расстройства обмена веществ и щитовидной железы, серная пробка или инородное тело в ушном канале, прием определенных лекарств (например, болеутоляющих).
• Людям, страдающим от шума в ушах, следует обратиться к врачу-отоларингологу — он поможет подобрать подходящий тип лечения.
• Если отоларинголог может определить причину нарушения, шум в ушах можно излечить.
• Чтобы ослабить шум в ушах, можно пользоваться народными средствами, например, пить чай со зверобоем и мятой, принимать препараты на основе экстракта гинкго билоба.
• Если шум в ушах сопровождается снижением слуха, необходимо пользоваться слуховым аппаратом, который одновременно поможет приглушить посторонний звук.

Читайте также:  Пути передачи ВИЧ как можно и невозможно заразиться Лечение ВИЧ

Шумит, звенит все в голове…

О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Читайте также:  БУПРЕНОРФИН НАЛОКСОН, инструкция, описание

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

Свист в ухе — причины и методы избавления

Обращаться к специалисту по поводу ушного шума необходимо сразу же после его появления – этот симптом может говорить о большом количестве заболеваний. В структуре патологии органов слуха среди пациентов, предъявляющих жалобы отиатрического профиля, более 8% связывают возникновение симптомов с приёмом медикаментов. Лекарственные препараты, обладающие ототоксичным эффектом, в действительности могут вызывать свистящий шум.

Содержание статьи

Этот признак способен выявляться у детей различных возрастных групп, взрослых и пожилых людей, поэтому стоит знать о том, какие лекарственные средства обусловливают его возникновение и можно ли помочь пациенту избавиться от неприятного симптома.

Причины

Свист в ушах, причина которого неизвестна – распространённая жалоба. Характеристики исключительно ушного шума достаточно лишь для предположения о вероятном диагнозе. Поскольку этот симптом не имеет связи с конкретным заболеванием, необходимо обращать внимание на все проявления, присутствующие в клинической картине. Чтобы выяснить, почему свистит в ушах, нужно знать все остальные жалобы пациента.

Если свистит в ухе, нельзя откладывать обращение за медицинской помощью. Некоторые патологии, проявляющиеся подобным «звуковым фоном», могут привести к значительному ухудшению слуха – вплоть до глухоты. При этом времени на диагностику и начало лечения очень мало – шансы на обратимость тугоухости постоянно уменьшаются. Какими могут быть причины свиста в ушах? Среди них можно назвать:

  1. Грипп и другие инфекционные заболевания.
  2. Интоксикацию промышленными и бытовыми ядами.
  3. Развитие профессиональной тугоухости.
  4. Нарушения кровообращения.
  5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  6. Ототоксическое действие лекарств.
Читайте также:  Кожный зуд при заболеваниях печени причины, лечение, как отличить зуд кожи тела при болезнях печени 1

Свист в ушах может быть обусловлен развитием сенсоневральной тугоухости.

После перенесённого гриппа или других инфекционных патологий (в частности, острых респираторных инфекций) пациенты могут жаловаться на свист в левом ухе или с правой стороны. Повреждающее действие на структуры органа слуха оказывают токсины различной природы. Влияние повышенных уровней шума на рабочем месте также нередко провоцирует свист в ухе – причины обусловлены длительным контактом со звуками-раздражителями. На начальном этапе развития профессиональной тугоухости наблюдается частичная адаптация органа слуха, однако после истощения адаптивных ресурсов появляются симптомы – свист в ухе может быть первым признаком патологических изменений.

Нарушения кровообращения из-за сужения просвета сосудов в результате наличия механического препятствия или рефлекторного спазма могут обнаруживаться у людей разного возраста. Постоянный свист в ушах, особенно при наличии связи с изменением положения тела, появлением после сна в утренние часы – повод для начала обследования.

Лекарства и ушной шум

Без применения фармакологических препаратов невозможно представить современную медицину. Лекарства, которые производятся в различных формах, могут вводиться в условиях стационара и назначаться с целью амбулаторного применения. Однако некоторые из них способны оказывать токсическое влияние на орган слуха – то есть обладают ототоксичными свойствами.

Если свистит в ушах, причины могут объясняться приёмом лекарственных средств. При этом значение имеют как системные (инъекции, таблетки), так и топические (капли, мази) формы. Какие препараты относятся к ототоксичным? Их можно представить в таблице:

Группа препаратов Представители Ототоксичное действие Особенности
Аминогликозиды Гентамицин, Стрептомицин, Неомицин Вызывают спазм сосудистой полоски, провоцируют нарушение микроциркуляции и питания спиральной связки, спирального органа. При сравнительной оценке ототоксичности Гентамицин оказывает более выраженное токсическое действие, чем Стрептомицин.
Петлевые диуретики Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид Провоцируют снижение возбудимости улитки. Вероятность реализации ототоксического эффекта увеличивается в случае приёма высоких доз препарата, сочетанного применения со средствами, которые также обладают ототоксичностью.
Салицилаты Ацетилсалициловая кислота, Натрия салицилат Повреждают наружные волосковые клетки, способны накапливаться в сосудистой полоске. Ухудшение остроты слуха происходит в случае применения высоких доз. При своевременной отмене препарата тугоухость обратима.
Препараты платины Цисплатин Точный механизм неизвестен, исследователи отмечают накопление препарата в сосудистой полоске, базилярной мембране и вестибулярной части улитки. Нарушение слуха может возникать даже при однократном применении.
Противомалярийные препараты Хлорохин Поражение улитки. Проявляет ототоксичное действие при значительном превышении дозы.

В таблице указаны препараты, которые назначаются при разных патологиях. Наличие ототоксичности не обусловливает отказ от них, однако требует осторожности и соблюдения всех рекомендаций, полученных на консультации в медицинском учреждении. Если в период приёма лекарства свистит в ушах, об этом следует немедленно сообщить лечащему врачу.

Ототоксическое действие аминогликозидов сохраняется некоторое время даже после отмены препарата.

С целью профилактики ототоксичности антибиотики аминогликозидного ряда не назначаются детям раннего возраста и беременным женщинам – за исключением жизненных показаний. Потребность в обосновании назначения является одним из принципов применения. Кроме того, нужно отслеживать состояние пациента, проверять наличие шума в ушах и головокружения ежедневно. Это позволяет своевременно уточнить причины свиста в левом ухе или в обоих ушах.

Лечение

Если появился свист в ушах, как избавиться от него? Методы терапии, направленные на устранение «шумового фона», могут быть различными. Пациенту рекомендуется соблюдать диету, отказавшись от жирных, жареных блюд, алкоголя, кофе. Запрещается курение, исключается контакт с шумом (как производственным, так и бытовым). Назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Бравинтон), витамины группы В, Никотиновая кислота. Показаны дозированные физические нагрузки, применение механотерапии, рефлексотерапии. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Чтобы устранить свист в ушах, причины и лечение должны соответствовать друг другу – известно, что наиболее эффективной является терапия, воздействующая непосредственно на этиологические факторы. В то же самое время стоит понимать, что не всегда существует возможность этиотропного лечения. Свист в правом ухе или с левой стороны может сохраняться даже после курса терапии, что требует применения дополнительных методов (слухопротезирование), иногда – маскирующих и отвлекающих приборов (аудиомаскеры).

При необходимости проведения антибактериальной терапии пациенту с ранее диагностированными нарушениями со стороны органа слуха следует выбирать препараты, не обладающие выраженным ототоксичным действием. В случае потребности в средствах аминогликозидного ряда следует придерживаться правил предосторожности касательно дозировки и длительности приёма.

Нельзя сочетать два антибиотика-аминогликозида одновременно.

Как проводится коррекция проявлений ототоксичности? Выяснив, почему свистит в ухе, нужно немедленно начинать лечение. Если развитие нарушений связано с фармакологическими препаратами, необходимо:

  1. Отменить и/или заменить лекарственное средство (если больному нельзя отказаться от него совсем).
  2. Предупреждать шумовое и вибрационное воздействие, которое может способствовать ухудшению состояния.

В терапии применяются:

  • Винпоцетин;
  • Пиридоксин;
  • Ноотропил;
  • Никотинамид;
  • Бетасерк и др.

Среди немедикаментозных методов рекомендуется гипербарическая оксигенация, рефлексотерапия.

Ссылка на основную публикацию
Шрифт Meta Pro-Bold Скачать
FF Meta Pro Bold шрифт Просмотр шрифта Символы шрифта Форматы шрифта Доступные форматы Файл шрифтаФормат шрифтаВерсияСимволовРазмерff-meta-pro-521.otfOTF - OpenType—691379 Kb FF...
Шелушатся губы, почему постоянно сохнут, домашние рецепты
Почему сохнут губы и как с этим бороться Причины возникновения трещинок на губах и способы восстановления Кожа на губах тоньше,...
Шелушение кожи в ушах причины и лечение · GitHub
Почему шелушатся уши? У вас шелушатся уши? Тогда стоит всерьез призадуматься о своем здоровье. К сожалению, это не только эстетическая...
Штаргардта болезнь, причины болезни, симптомы и методы лечения
Штаргардта болезнь OMIM 248200 Наша команда профессионалов ответит на ваши вопросы Болезнь Штаргардта 1 типа (Stargardt disease, STGD) и абиотрофия...
Adblock detector