Симптомы метастазов в костный мозг

Костные поражения

Костные боли у онкологических больных обычно вызывают клетки злокачественной опухоли, которые проникли в кость – их называют костными метастазами. Костные боли часто являются первым признаком метастазов в кости, поэтому проводят проверки, подтверждающие этот диагноз. Лечение костных повреждений направлено на уменьшение болей, снижение риска переломов, лечение переломов и предупреждение или замедление развития дополнительных костных осложнений.

Что вызывает костные боли?

Часто встречаемая причина костных болей – метастатический рак. Распространение рака из его первоначального расположения в другую часть тела называют метастазами. Костные метастазы – это не новый или другой рак – он состоит из раковых клеток первичного рака, например, клетки рака груди, простаты, лёгких, почек или щитовидной железы, которые распространились в кости.

Раковые клетки могут распространяться, т.е. метастазировать по всему организму и в лимфатическую систему. Кости являются одним из наиболе часто встречаемых мест в организме, в которые метастазирует рак. Метастазы в кости обычно попадают с кровотоком. Раковые клетки отделяются от своего начального местарасположения и перемещаются по кровеносным сосудам, пока не прикрепятся к стенке сосуда малой капиллярной сети в костных тканях. Рак может также проникнуть в кость путём прямого врастания из близко расположенной опухоли, хотя это происходит гораздо реже, чем распространение через кровеносную сеть.

Боли в случае костного рака возникают вследствие того, что рак нарушает нормальное равновесие работы клеток в костях, вызывая изменение структуры костной ткани. В здоровой кости происходит постоянный процесс ремоделирования, т.е. происходит разрушение и восстановление костной ткани. Раковые клетки, распространившиеся в кость, нарушают это равновесие между работой остеокластов (клеток, которые разрушают кость) и остеобластов (клеток, которые образуют новую кость), вызывая либо ослабление, либо усиление образования кости. Эти нарушения могут затрагивать либо периост (плотная мембрана, покрывающая кость, называемая также костной плёнкой), либо стимулировать нервы в кости, вызывая боли.

Как диагностируют костные метастазы?

Часто встречаемая причина костных болей – метастатический рак. Распространение рака из его первоначального расположения в другую часть тела называют метастазами. Костные метастазы – это не новый или другой рак – он состоит из раковых клеток первичного рака, например, клетки рака груди, простаты, лёгких, почек или щитовидной железы, которые распространились в кости.

Раковые клетки могут распространяться, т.е. метастазировать по всему организму и в лимфатическую систему. Кости являются одним из наиболе часто встречаемых мест в организме, в которые метастазирует рак. Метастазы в кости обычно попадают с кровотоком. Раковые клетки отделяются от своего начального местарасположения и перемещаются по кровеносным сосудам, пока не прикрепятся к стенке сосуда малой капиллярной сети в костных тканях. Рак может также проникнуть в кость путём прямого врастания из близко расположенной опухоли, хотя это происходит гораздо реже, чем распространение через кровеносную сеть.

Боли в случае костного рака возникают вследствие того, что рак нарушает нормальное равновесие работы клеток в костях, вызывая изменение структуры костной ткани. В здоровой кости происходит постоянный процесс ремоделирования, т.е. происходит разрушение и восстановление костной ткани. Раковые клетки, распространившиеся в кость, нарушают это равновесие между работой остеокластов (клеток, которые разрушают кость) и остеобластов (клеток, которые образуют новую кость), вызывая либо ослабление, либо усиление образования кости. Эти нарушения могут затрагивать либо периост (плотная мембрана, покрывающая кость, называемая также костной плёнкой), либо стимулировать нервы в кости, вызывая боли.

Как лечат костные боли?

Целью лечения болей, вызванных костными метастазами, является уменьшение болей, лечение переломов, уменьшение риска переломов, или замедление возникновения других осложнений. Методы лечения костных метастазов включают обезболивающие лекарства, бисфосфонаты, лучевую терапию и/или хирургическое лечение.

Обезболивающие медикаменты

Костные боли, вызванные костными метастазами, можно лечить различными лекарствами. Несмотря на то, что у 90% онкологических пациентов боли удаётся уменьшить, неконтролируемые, с опухолью связанные боли по-прежнему являются проблемой.

Рекомендации Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ) по уменьшению болей, вызванных опухолью, указывают, что интенсивность болей у пациента, которая оценивается по шкале от 1 до 10 пунктов, определяет, какой вид обезболивающего препарата выбрать:

  • Лёгкие или средней тяжести боли (1-3 пункта): неопиоиды являются препаратами первого выбора в случае лёгких или средней тяжести болей. К этой группе лекарств принадлежит, например, парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства (НПС), например, ибупрофен.
  • Средней тяжести или сильные боли (4-6 пунктов): пациентам с болями средней тяжести или сильными, которым не помогло лечение первого уровня, нужно принимать обезболивающие средства, принадлежащие к классу опиоидов, т.е., наркотические аналгетические средства. Медикаменты этого класса можно приобрести только по рецепту врача. Можно добавлять ацетаминофен или НПС.
  • Сильные боли (7-10 пунктов): пациентам с сильными болями, а также пациентам, которым предыдущее лечение боль не уменьшило, нужно назначать более сильное опиоидное средство (для его приобретения необходим рецепт особой учётности). В некоторых случаях может быть необходимо добавить медикаменты неопиоидного класса, например, аспирин, парацетамол, ибупрофен и другие средства, усиливающие обезболивание.

У обезболивающих лекарств могут быть побочные эффекты — сонливость, запоры, головокружение, тошнота и рвота. Облегчение от применения обезболивающих лекарств является кратковременным, и боли через короткое время могут возобновляться, поэтому их лучше всего принимать, когда боли только начинаются, или регулярно.

Бисфосфонаты

Группа медикаментов – бисфосфонаты – может эффективно уменьшать потерю костной ткани, которая возникает от метастатических поражений, уменьшать риск переломов и уменьшать боль. Бифосфонаты действуют, подавляя резорбцию или разрушение кости. На костную ткань непрерывно воздействуют два типа клеток: остеокласты, разрушающие старые клетки кости и остеобласты, которые её восстанавливают. В свою очередь, раковые клетки выделяют различные факторы, которые стимулируют активность остеокластов. Хотя точный механизм действия бифосфонатов до конца не ясен, считают, что они подавляют и уничтожают разрушающие клетки остеокласты, таким образом уменьшая распад костной ткани. Данные более 30 клинических исследований свидетельствуют, что у пациентов с костными метастазами, которые получали лечение бифосфонатами, меньше вероятность переломов, меньше потребность в лучевой терапии, меньше вероятность гиперкальцемии (повышенный уровень кальция в крови). В клинических исследованиях доказано, что бисфосфонаты предотвращают или замедляют изменение в кости и связанные с этим боли у пациентов. Чаще всего костные метастазы встречаются при:

  • Рак груди
  • Рак простаты
  • Рак лёгких
  • Миелома
  • Карцинома почки
Читайте также:  Проблемы после удаления зуба - Стоматологическая патология - Справочник MSD Профессиональная версия

Лучевая терапия

Лучевая терапия эффективно уменьшает костные боли и распространение рака в кости Лучевая терапия особенно эффективна, когда метастатические поражения локализованы только в какой-то одной области.

Один из видов лучевой терапии называется радио –медикаментозной терапией. Она включает инъекцию радиоактивного вещества, например стронция – 89, в вену. Это вещество прикрепляется к тем областям кости, где есть рак. Таким образом, направляя облучение непосредственно на поражённые участки кости, происходит уничтожение активных раковых клеток в кости и уменьшаются симптомы (боли). Возможными побочными эффектами радио-медикаментозной терапии являются уменьшение количества клеток крови (увеличенный риск кровотечения) и, в редких случаях, риск лейкоза.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция необходима для стабилизации ослабленной кости, если существует риск перелома. Поражённуюметастазами кость можно укрепить металлическим стержнем, пластинами или шурупами.

Метастазирование в костный мозг у больных раком молочной железы

МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ В КОСТНЫЙ МОЗГ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Ульяновский государственный университет, кафедра онкологии и радиологии

По данным Diel and Solomayer (1996) костные метастазы наиболее часто проявляются следующими симптомами: боль (50-90%), патологические переломы (10-40%), компрессия спинного мозга ( Проблему метастазов в костный мозг необходимо рассматривать в плане микрометастазов, которые протекают бессимптомно и диагностируются с помощью методов иммуногисто — или цитохимии; а также в плане макрометастазов, которые имеют манифистирующую клинику и выявляются с помощью обычной микроскопии.

В последнее время, в медицинской периодической литературе, всё чаще можно встретить статьи, посвященные микрометастазам в костный мозг. Основным и наиболее широко распространенным методом обнаружения метастатического поражения костного мозга является цитологический. Исследование мазков костного мозга на светооптическом уровне позволяет обнаружить раковые клетки лишь при их достаточно большом количестве. Единичные же метастатические клетки методом световой микроскопии обнаружить сложно или невозможно. Повышение чувствительности выявления микрометастазов в костный мозг достигается при использовании прежде всего иммуноцитологического метода с использованием моноклональных антител. Частота выявления злокачественных клеток в костном мозге онкологических больных, по данным разных авторов, варьирует. На основании мета-анализа 20 исследований, включающих в себя 2494 больных с метастатическим поражением костного мозга, частота выявления микрометастазов в костный мозг у больных раком молочной железы колеблется от 2% до 48% и в среднем составляет 35% ( Funke and Schraut , 1998). Процент микрометастазов, выявленных иммуноцитологически, возрастает при IV клинической стадии. В работах Reichman и Osborne (1998) микрометастазы в костный мозг обнаруживались у 38% пациенток с IV стадией рака молочной железы при наличии метастазов в кости, у 20% больных с некостными отдаленными метастазами и у 10% больных с первично операбельным раком молочной железы.

До сих пор исследователи не пришли к единому мнению по вопросу о том, насколько факт обнаружения микрометастазов рака молочной железы в костный мозг взаимосвязан с прогнозом заболевания и, следовательно, может учитываться при выборе тактики ведения больного. По данным Kirk et al . (1990) наличие микрометастазов в костный мозг не влияет на результаты лечения больных раком молочной железы: у 4 из 25 больных с микрометастазами в костный мозг и у 9 из 13 при отсутствии таковых в последующем развились отдаленные метастазы. Исследования Coombs и соавт. (1983) продемонстрировали, что выявление микрометастазов в костный мозг при I , II , III стадии рака молочной железы коррелирует с развитием отдаленных метастазов и снижением выживаемости. В своих работах Braun et al . (2000) и Wiedswang et al. (2001) указали на то, что наличие микрометастазов в костный мозг является самостоятельным прогностическим фактором, который ассоциируется с высокой вероятностью развития отдаленных метастазов ( P Berger et al . (1988), Dearnaley et al. (1991), Mansi et al. (1991), Diel et al. (1996) выявили положительную корреляцию ( P , Berger et al. (1988) и Mansi et al. (1991) обратили внимание на взаимосвязь между микрометастазами в костный мозг и другими характеристиками опухоли, такими как размер первичного очага, инвазия сосудов, рецепторный статус опухоли. Однако в других работах такой корреляции получено не было ( Kirk et al ., 1990; Salvadori et al., 1990; Cote et al ., 1991; Dearnaley et al ., 1991; Singletary et al ., 1991; Diel et al ., 1996; Molino et al ., 1997). Большинство авторов указывают на прямую взаимосвязь между метастатическим поражением костного мозга и показателями общей и безрецидивной выживаемости. Но только в работах Harbeck et al . (1994), Diel et al. (1996), Braun et al. (2000) и Wiedswang et al. (2003) обнаружение микрометастазов в костном мозге расценивалось, как независимый предсказывающий фактор низкой общей и безрецидивной выживаемости.

К сожалению, в доступной нам литературе, используя для этого, в том числе, онкоресурсы Интернета ( MEDLINE , CANCERLIT ), мы не смогли найти информацию, посвященную макрометастазам в костный мозг. Данный факт побудил нас попытаться собрать и проанализировать собственный материал, посвященный проблемам канцеромиеломатоза у больных раком молочной железы.

Материал и методы.

Отсутствие возможности диагностировать микрометастазы в костный мозг в нашей клинике заставило нас сконцентрировать внимание на проблеме макрометастазов. В исследование было включено 14 больных раком молочной железы, которым в период с 1999 по 2003 г. г. была выполнена трепан-биопсия костей таза с морфологическим подтверждением макрометастазов в костный мозг. Всем больным в комплекс диагностических мероприятий включалась рентгенография нижне-грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника, костей таза. Если имелось одностороннее метастатическое поражение подвздошной кости, то трепан-биопсия костного мозга проводилась с противоположной стороны.

Из числа исследуемых больных подавляющее большинство пациенток находилось в возрастных группах 40-49 лет ( n =5) и 50-59 лет ( n =8). В зависимости от распространенности первичного процесса больные распределись следующим образом: IIa стадию имели 4 пациентки, IIb — 8, IV – 2 больных. От общего числа больных у одной пациентки метастазы в костный мозг выявлены на момент диагностирования первичного процесса, у 4 – в сроки до 1 года, у 2 – в сроки от 1 до 3 лет, и у 7 пациенток – более, чем через 3 года от момента выявления рака молочной железы.

Результаты и их обсуждение.

Читайте также:  Розувастатин��Отзывы и аналоги о препарате, инструкция

При попытке определить взаимосвязь между метастазами в костный мозг и процессами костного метастазирования мы получили следующие результаты. У 2 больных диагностирование метастазов в костный мозг предшествовало выявлению костных метастазов, у 4 пациенток метастазирование в данные органы было определено одновременно, у 6 – первоначально диагностированы костные метастазы, а у 2 больных костные метастазы в процессе наблюдения вообще не были выявлены. Таким образом, необходимо констатировать, что метастазы в костный мозг и костную систему часто сопровождают друг друга. Вместе с тем можно предположить, что мы имеем дело с двумя самостоятельными, независимыми друг от друга процесса, имеющими прежде всего свои клинические особенности. У большинства больных с метастазами в костный мозг ( n =9) присутствовал характерный симптомокомплекс: немотивированная резкая слабость, мигрирующие боли по костям скелета, повышение температуры тела до 37,5-38 ° С. Практически у всех больных имелись те или иные изменения со стороны общего анализа крови: у 7 пациенток зарегистрирована анемия II — III степени, у 11 больных – ускоренная СОЭ (более 50 мм/час); реже наблюдались тромбоцитопения (4 больных) и панцитопения (2 больных). Причем отмечалась прямая корреляция между выраженностью клинических проявлений и степенью изменений в общем анализе крови.

Двум пациенткам, в виду тяжести состояния, специфическая противоопухолевая терапия не проводилась, в то время как все остальные больные получили химиотерапию. Большинству больных были назначены антрациклинсодержащие схемы (СА, CAF , FAC , DA ), одной — проведена монотерапия кселодой. При этом у 5 пациенток первые курсы химиотерапии сопровождались редукцией дозы препаратов. Трем больным дополнительно проведено лечение хлоридом стронция-89. От общего числа больных, получивших лекарственную терапию, временное ухудшение состояния, в виду развившейся фебрильной нейтропении IV ст., наступило у 1 пациентки. В то время как у 7 больных зарегистрировано улучшение общего состояния, исчезновение имеющихся жалоб и улучшение показателей картины крови. Четырем больным, после 2-4 курсов химиотерапии, была выполнена повторная трепан-биопсия с контрольным морфологическим исследованием костного мозга. При этом у трех больных зарегистрирован полный лечебный эффект – метастазы в костный мозг обнаружены не были. У одной из этих пациенток, получившей дополнительно к четырем курсам ПХТ ещё три введения хлорида стронция-89, развилась в последующем картина миелофиброза костного мозга с угнетением всех ростков кроветворения.

От общего числа больных к настоящему времени живы десять, при среднем сроке наблюдения 5,5 мес. Среди умерших средняя продолжительность жизни составила 16,6 мес.

На основании нашего небольшого материала мы берем на себя смелость констатировать, что метастазы в костный мозг не являются редкой патологией у больных раком молочной железы. Имея характерный симптомокомплекс, они могут быть сначала клинически заподозрены, а затем морфологически подтверждены путем трепан-биопсии костного мозга. Данная категория пациентов в большинстве случаев не является безнадежной и требует проведения специфической противоопухолевой терапии (химиотерапия, системная лучевая терапия).

Список литературы:

1. , , и др. Рак молочной железы. Микрометастазы в костный мозг // Вестник РОНЦ РАМН.-2002.-№3.-С.15-20.

2. , , Родионов метастазы рака молочной железы.- М.: 2001.-256 с.

3. Berger U., Bettelheim R., Mansi J. L. et al. The relationship between micrometastases in bone marrow, histopathologic features of the primary tumor in breast cancer and prognosis // Am. J. Clin. Pathol.-1988.-Vol. 90.-P.1-6.

4. Braun S., Kentenich C., Janni W. et parative Analysis of Micrometastasis to the Bone Marrow and Lymph Nodes of Node-Negative Breast Cancer Patients Receiving No Adjuvant Therapy // J. Clin. Oncol.-2000.-Vol. 18.-P.80-86

5. Coombs R. S., Redding W. H., Sloane J. P. et al. Detection of micrometastases in breast cancer // Proc. Asco.-1984.-Vol. 3.-P.116

6. Cote R. J., Rosen P. P., Lesser M. et al. Prediction of early relapse in patients with operable breast cancer by detection of occult bone marrow micrometastases // J. Clin. Oncol.-1991.-Vol. 9.-P..

7. Dearnaley D. P., Sloane J. P., Omerod M. G. et al. Increased detection of mammary carcinoma cells in marrow smears // J. Roy Soc. Med.-1983.-Vol. 76.-P.359-364.

8. Dearnaley D. P., Omerod M. G., Sloane J. P. et al. Micrometastases in breast cancer: Long-term follow-up of the first patient cohort // Eur. J. Cancer.-1991.-Vol. 27.-P236-239.

9. Diel I. J., Solomayer E. F. Bisphosphonates in the antiosteolytic therapy of metastatic breast cancer // Zentralbl. Gynakol.-1996.-Vol. 118.-P.1-5.

10. Diel I. J., Kaufman M., Costa S. D. et al. Micrometastatic breast cancer cells in bone marrow at primary surgery: Prognostic value in comparison with nodal status // J. Natl. Cancer Inst.-1996.-Vol. 88.-P..

11. Funke I. , Schraut W. Meta-Analyses of Studies on Bone Marrow Micrometastases: An Independent Prognostic Impact Remains to Be Substantiated // J. Clin. Oncol.-1998.-Vol. 16.- P.557-566.

12. Harbeck N., Untch M., Pache L. Tumor cell detection in bone marrow of breast cancer patients at primary therapy: Results of a 3-year median follow-up // Br. J. Cancer.-1994.-Vol.69.-P.566-571.

13. Kirk S. J., Cooper G. G., Hoper M. et al. The prognostic significance of marrow micrometastases in women with early breast cancer // Eur. J. Surg. Oncol.-1990.-Vol. 16.-P.481-485.

14. Mansi J. L., Easton D., Berger U. et al. Bone marrow micrometastases in primary breast cancer: Prognostic significance after 6 years follow-up // Eur. J. Cancer.-1991.-Vol. 27.-P.236-239.

15. Molino A., Pelosi G., Turazza M. et al. Bone marrow micrometastases in 109 breast cancer patients: Correlations with clinical and pathological features and prognosis // Breast Cancer Res. Treat.-1997.-Vol. 42.-P.23-30.

16. Reichman B. S., Osborne M. P. // The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Diseases.-Philadelphia, 1998.-Section XXI, ch. 70.-P..

17. Salvadori B., Squicciarini P., Rovini D. et al. Use of monoclonal antibody MBr1 to detect micrometastases in bone marrow specimens of breast cancer patients // Eur. J. Cancer.-1990.-Vol. 26.-P.865-867.

18. Singletary S. E., Larry L., Tucker S. et al. Detection of micrometastatic tumor cells in bone marrow of breast carcinoma patients // J. Surg. Oncol.-1991.-Vol. 47.-P.32-36.

19. Wiedswang G., Borgen E., Karesen R. et al. Detection of isolated tumor cells in bone marrow is an independent prognostic factor in breast cancer // J. Clin. Oncol.-2003.-Vol. 15.-P. 3

«Паллиативная медицина и реабилитация. – 2004. – №3. – С. 5-7»

Читайте также:  Лекарство против страха (2013) смотреть сериал онлайн (все серии) Смотреть фильмы онлайн бесплатно

Рак костного мозга

Костный мозг – это губчатая ткань, содержащаяся в центре плоских костей. Он содержит стволовые клетки, из которых развиваются несколько типов клеток крови:

· эритроциты, которые осуществляют транспорт кислорода и углекислого газа по всему организму;

· лейкоциты, которые борются с инфекцией;

· тромбоциты, которые участвуют в формировании тромбов, препятствуя кровотечениям.


Костный мозг постоянно производит разные клетки крови.

Развитие этих клеток крови из стволовых клеток в организме происходит по мере необходимости, например, если старые клетки гибнут. Существуют заболевания, при которых рост новых клеток крови идет слишком быстро или неправильно. Общее название этих заболеваний – опухоли костного мозга.

Виды опухолей костного мозга

Опухоли костного мозга классифицируют по типу пораженных клеток.

Множественная миелома

Множественная миелома (миеломная болезнь) – злокачественная опухоль из плазматических клеток, формирующаяся в костном мозге. Плазматические клетки играют важную роль в иммунном ответе организма, они синтезируют антитела для борьбы с чужеродными агентами.

Лейкоз (лейкемия) – группа опухолей костного мозга из лейкоцитов. Иногда эта опухоль начинает рост из других клеток крови.

Острые лейкозы – злокачественные быстро прогрессирующие заболевания. Хронические лейкозы протекают гораздо медленнее.

Существует несколько видов лейкоза:

· острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – наиболее распространен среди детей и подростков;

· острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) – чаще встречается среди пожилых людей, но иногда заболевают и дети;

· хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) – развивается из лимфоцитов (разновидности лейкоцитов) и чаще встречается в пожилом возрасте;

· хронический миелоцитарный лейкоз (ХМЛ) – наиболее редкий тип лейкоза, процесс начинается в костном мозге, а затем распространяется в кровь и другие ткани организма;

· хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ) – развивается из клеток костного мозга, поражает пожилых людей.

· детская лейкемия – группа заболеваний, начинающихся в детском и подростковом возрасте, чаще всего это ОЛЛ и ОМЛ.

Лимфома – опухоль из клеток лимфатической системы. Заболевания из этой группы могут начинать рост в любом органе, в том числе в костном мозге.

Существуют два основных типа лимфом:

· Неходжкинская лимфома – растет из лимфоцитов разных типов, может начинаться в любом органе;

· Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – также растет из лимфоцитов, отличие от неходжкинской лимфомы заключается в наличии специфических аномальных клеток Рида-Штернберга в пораженных лимфатических узлах.

Клинические проявления рака костного мозга определяется типом заболевания, его локализацией и степенью агрессивности.

Симптомы множественной миеломы:

· изменение частоты мочеиспусканий;

· тошнота или рвота;

Симптомы лейкоза:

· увеличение лимфоузлов или селезенки;

· бледный цвет лица;

· частые и беспричинные синяки;

· длительные кровотечения из небольших ран;

Симптомы лимфомы схожи с лейкозом, но также могут включать:

· боль в пораженном лимфоузле после приема алкоголя;

· увеличение лимфатических узлов;

· высыпания на коже;

· чувство вздутия из-за увеличенной селезенки.

Диагностика

Диагностические исследования при опухолях костного мозга включают:

· Анализы крови и мочи. Они позволяют обнаружить маркеры рака, например, специфический белок, характерный для множественной миеломы. Анализ крови также позволяет оценить состояние почек, электролитный состав, кроме того, самый важных показатель – количество и состав форменных элементов крови.

· Пункция костного мозга. С помощью специальной иглы производится прокол плоской кости и забор образца костного мозга, который потом исследуется под микроскопом. Эта процедура выполняется под анестезией для исключения болевых ощущений.

· Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография. Эти исследования относятся к визуализирующим, с их помощью можно оценить состояние костей.

Множественные округлые очаги резорбции костной ткани черепа на рентгенограмме, характерные для множественной миеломы.

Все эти методы используются как в диагностике, так и в процессе лечения для оценки динамики заболевания.

Лечение

Тактика лечения опухолей костного мозга может быть совершенно разной и зависит от типа опухоли, возраста и общего состояния пациента.

Цели лечения могут различаться: полностью вылечить рак, предотвратить его распространение или просто минимизировать его симптомы.

Если в периферической крови не обнаруживается ни одна аномальная клетка, считается, что пациент находится в состоянии ремиссии.

Химиотерапия

При химиотерапии используются препараты, которые убивают опухолевые клетки или останавливают их распространение. Арсенал препаратов для химиотерапии очень обширный, что позволяет подобрать лечение каждому пациенту с учетом особенностей его заболевания.

Пересадка костного мозга

Пересадка костного мозга представляет собой трансплантацию больному стволовых клеток здорового человека. Перед этим пациент подвергается химиотерапии высокими дозами препаратов, чтобы убить все клетки костного мозга, а затем внутривенно вводят донорские стволовые клетки.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это воздействие радиоактивного излучения, которое убивает раковые клетки.

Тактику лечения определяет врач после полной диагностики и осмотра пациента. Намеченный план, возможно, будет корректироваться в зависимости от течения заболевания и состояния пациента.

Прогноз

Прогноз зависит от множества факторов. Чем раньше выявлена опухоль, тем выше шансы на благоприятный исход. Многие пациенты с опухолью костного мозга находятся в состоянии ремиссии долгие годы и живут полноценной жизнью. При этом они периодически сдают анализы, чтобы врач мог контролировать заболевание.

В других случаях опухоль агрессивна и плохо реагирует на лечение.

Не стоит забывать о грозных осложнениях опухоли и лечения, таких как тяжелая инфекция или почечная недостаточность.

В настоящее время ведется много исследований, посвященных заболеваниям костного мозга. Необходимо обсудить с лечащим врачом различные возможные варианты лечения.

Аминат Аджиева, портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам Medical News Today: Bone marrow cancer: What you need to know.

Читать статьи по темам:

Читать также:

Омоложение стволовых клеток

Трансплантация молодых эндотелиальных клеток сосудов стимулирует «старые» стволовые клетки костного мозга и других органов.

Намагниченные стволовые клетки против рака

Ученые ТПУ работают над созданием технологии, позволяющей доставлять в опухоль стволовые клетки пациента, содержащие магнитные микрокапсулы с лекарственным препаратом.

Открыт секрет рецидивирования рака молочной железы

Раковые клетки переходят в латентное состояние после того, как поглощают, фактически «поедают», собственные мезенхимальные стволовые клетки организма.

Стволовые клетки восстанавливают мозг после химиотерапии

Трансплантация нервных стволовых клеток значительно облегчает проявления тяжелых нарушений познавательных функций после химиотерапии.

Рассказ о реальном опыте донорства костного мозга

В Петербургском регистре сейчас 2625 потенциальных доноров. Шестеро уже стали донорами реальными – поделились своими кроветворными стволовыми клетками с больными лейкозом.

Электронное СМИ зарегистрировано 12.03.2009

Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77-35618

Ссылка на основную публикацию
Сильный кашель — причины, лечение, препараты и народные средства
Как справиться с кашлем Кашель – многоликий и опасный. Ринит, фарингит, бронхит, трахеит, воспаление легких – все это о нем....
Сердечно-легочная реанимация по новым стандартам что это, порядок проведения, критерии и этапы
Сердечно-легочная реанимация Основные рекомендации Американской Ассоциации сердечных заболеваний (АНА) (Э.Н. Низтаева) Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями...
Сердечный приступ у кошки причины и симптомы
Основные причины, симптомы, лечение и первая помощь при сердечном приступе у кошек Бывает ли сердечный приступ у котов? Ответ -...
Сильный насморк и чихание без температуры что делать, можно ли лечить дома; Медицинский портал
Как избавиться от чихания дома Чихание – безусловный рефлекс, который позволяет очистить верхние дыхательные пути от грязи и раздражающих веществ....
Adblock detector