Синовит коленного сустава симптомы, диагностика и лечение

Воспалительное поражение синовиальной оболочки коленного сустава

Синовит коленного сустава представляет собой воспалительное поражение синовиальной оболочки, которое сопровождается скоплением выпота. Причиной патологии могут быть самые разные факторы – травматические повреждения, артриты, нарушения метаболических процессов, аллергические реакции. Чтобы справиться с болезнью и предотвратить осложнения, стоит обратиться к врачу.

Суть патологии

Многих людей интересует, что такое синовит коленного сустава. Под этим термином принято понимать воспалительное поражение внутренней оболочки, вследствие чего скапливается жидкость. Чаще всего аномалия развивается в результате травмы. На втором месте провоцирующих факторов находится артроз коленного сустава.

Посттравматический синовит чаще всего наблюдается у людей молодого и среднего возраста. У пожилых пациентов причиной недуга обычно выступает артроз. Болезнь может иметь острый или хронический характер, сопровождаясь периодическими рецидивами.

Причины

К возникновению болезни приводят самые разные факторы. Распространенные причины синовита коленного сустава включают следующее:

  • Механическое повреждение или серьезные физические нагрузки;
  • Инфекционные патологии – туберкулез, сифилис;
  • Аллергические реакции после приема лекарственных средств или употребления продуктов питания;
  • Ревматические последствия;
  • Кишечные инфекции;
  • Возрастные процессы, связанные с недостаточно активным образом жизни;
  • Воспаления мочевыделительных органов;
  • Простудные болезни;
  • Аутоиммунные и дерматологические патологии – псориаз, васкулит, легочный саркоидоз.

Любой из указанных факторов может провоцировать воспаление. Скопление жидкости в коленном суставенередко наблюдается на фоне ослабления иммунной системы и гиподинамии.

Классификация

Синовит может иметь инфекционную или асептическую природу. В первую категорию входят те формы заболевания, которые развиваются вследствие поражения сустава патогенными бактериями. Асептический синовит может иметь такие разновидности:

  1. Реактивный – это аллергическая форма недуга, связанная с токсическим или механическим действием на зону колена. Такая разновидность болезни может возникать при артрозе, артрите и прочих аномалиях сустава, которые создают постоянное давление на суставную сумку.
  2. Экссудативный – болезнь возникает на фоне механического повреждения колена и характеризуется синтезом большого объема жидкости. В составе экссудата присутствует много клеток и белковых компонентов. Для этого недуга характерно серьезное воспаление.
  3. Посттравматический – эта форма синовита тоже развивается на фоне травмы. К нему приводит повреждение сустава элементами хрящевых тканей и костей.
  4. Хронический – его развитие обусловлено отсутствием полноценного лечения острого процесса. Хронический синовит возникает достаточно редко, поскольку появляется лишь при длительном отсутствии терапии.

Болезнь может развиваться на фоне эндокринных и нейрогенных отклонений. В результате несколько видов синовита объединяются в один. Это создает сложности при проведении диагностических исследований.

Клиническая картина

Обычно симптомы синовита коленного сустава проявляются через 3 суток после попадания инфекции в эту зону или получения травмы. К основным признакам аномалии относят следующее:

  • Тянущие болевые ощущения;
  • Нарушение формы сустава;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Увеличение сустава;
  • Покраснение кожи в больной области.

Интенсивность проявлений недуга зависит от множества факторов. Нередко признаки синовита коленного сустава усугубляются общей слабостью, увеличением температуры, нарушением функций различных органов.

Симптомы патологии зависят от особенностей воспалительного процесса. Острый синовит развивается в течение нескольких часов или дней. Если у человека наблюдается инфекционное воспаление, возникают такие симптомы:

  • Существенное увеличение области сустава;
  • Появление красной и горячей припухлости;
  • Боль при сгибании ноги;
  • Появление хромоты при движении;
  • Ухудшение общего состояния – слабость, боли в мышцах, тошнота, увеличение температуры.

Патология развивается довольно быстро. Отек сустава и нарушение самочувствия обычно возникают на протяжении нескольких часов. Максимальный дискомфорт и боль сопровождают гнойную инфекцию.

При травматическом характере болезни симптомы тоже появляются довольно быстро. В этом случае преобладает прогрессирующий отек, болевые ощущения при пальпации, снижение двигательной активности в колене. У человека ухудшается общее самочувствие.

Неинфекционная форма недуга развивается медленнее – на это может уйти несколько недель. Вначале у человека возникает небольшая боль, которая появляется при нагрузке на пораженный сустав. Также наблюдается нарастание отечности, сустав деформируется, ощущается заметный дискомфорт.

Хроническая форма патологии встречается довольно редко. Для нее характерны такие проявления:

  • Хруст в суставе;
  • Частые микровывихи;
  • Сильная утомляемость ног;
  • Снижение подвижности конечности.

При этой форме недуга температура тела остается нормальной. По мере прогрессирования процесса у человека могут возникать симптомы водянки и аномальные процессы в связках.

Диагностика

Чтобы правильно подобрать лечение синовита коленного сустава, врач выполняет осмотр и пальпацию сустава. Также специалист должен выявить наличие сопутствующих патологий. Это поможет определить природу недуга.

Читайте также:  Сексуальные девиации - Психологос

После предварительного обследования врач назначает инструментальные процедуры, которые позволяют подтвердить диагноз:

  1. Пункция. Эта процедура подразумевает забор жидкости из полости сустава. Если в ней присутствуют бактерии, можно судить об инфекционном характере патологии. При выявлении в выпоте рагоцитов говорят о ревматоидной природе болезни.
  2. Рентгенография. При синовите можно увидеть затемнение в районе синовиальной сумки.
  3. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Эти процедуры являются более информативными по сравнению с рентгенографией. Они дают возможность визуализировать утолщение сустава и скопление в нем жидкости.

Методы терапии

На начальной стадии лечения суставу следует обеспечить покой. Для этой цели на пораженную зону накладывают лонгету, шину или делают тугую повязку. Затем врач подбирает лекарственные препараты и методы физиотерапии.

Лечебную гимнастику и массаж в этом случае применять не рекомендуется. Специальные упражнения следует выполнять лишь в период реабилитации после оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Правильное проведение лечения синовита коленного сустава обеспечивает быстрое выздоровление. Если же вовремя не подобрать медикаментозные средства, есть риск опасных осложнений.

Существует несколько категорий препаратов, которые рекомендуется применять для устранения синовита:

    Противовоспалительные нестероидные средства. Они успешно справляются с болью и воспалением. Такие средства производят в таблетированной форме. Также их можно применять в виде суппозиториев, инъекцией и мазей. К наиболее действенным пероральным средствам можно отнести Найз, Кетонал, Диклак. Местным способом могут применяться такие мази, как Индометацин, Вольтарен, Диклофенак.

Методы физиотерапии

Курс физиотерапии начинают приблизительно с третьего дня патологии. Благодаря применению таких методик удается добиться следующих эффектов:

  • Справиться с болевыми ощущениями;
  • Нормализовать подвижность сустава;
  • Стимулировать отток лимфы;
  • Нормализовать кровообращение в пораженной области.

Чтобы справиться с синовитом, могут применяться такие методы:

  1. Воздействие синусоидально-модулированными токами. Этот метод рекомендован при остром болевом синдроме, который возникает на начальной стадии болезни. Под влиянием таких токов болевые рецепторы теряют свою чувствительность. На фоне проведения процедуры наблюдается приток крови, хрящевые ткани начинают восстанавливаться. Такое лечение осуществляется лишь на первом этапе недуга.
  2. Магнитотерапия. В этом случае на пораженный участок оказывают воздействие низкочастотными импульсами. Процедура показана только пожилым людям, которые имеют хронический синовит. Это позволяет нормализовать подвижность сустава, купировать болевой синдром, восстановить хрящи и пораженные ткани.
  3. Электрофорез. Это самый действенный метод терапии, который подразумевает попадание лекарств непосредственно в сустав. Это позволяет добиться максимальных результатов – справиться с отеком, сделать сустав более подвижным, устранить боль и ускорить процесс выздоровления.

Народные рецепты

Лечение синовита колена осуществляется и с помощью рецептов народной медицины. Такие средства могут применяться исключительно в комбинации с традиционными методами. Это можно делать только после консультации специалиста.

К наиболее действенным средствам относят следующее:

  1. Отвар лаврового листа. Средство готовят на основе 10 лавровых листьев и 300 мл воды. Состав нужно кипятить 5 минут, после чего еще 3 часа настаивать. Принимать в течение 3 дней на ночь. После этого прерваться на 1 неделю и снова пить 3 дня. Курс повторить через год. Также отвар можно применять для ванночек и протираний.
  2. Соленый лед. Для его приготовления нужно смешать 4 больших ложки соли и 1 л воды. Готовый состав поместить в морозилку. Полученный лед приложить к воспаленной зоне и держать, пока он не растает. Воду вытирать не следует. После завершения процедуры пораженное колено нужно обернуть шерстяным платком и оставить его на несколько часов.
  3. Окопник. Взять 1 стакан корня растения и 200 г свиного сала. Чтобы получить мазь, ингредиенты пропускают через мясорубку и оставляют на 1 неделю в прохладном месте. Полученным средством стоит обрабатывать проблемные участки. Также можно взять 150 г измельченных корней окопника и смешать с 500 мл водки. Полученным средством можно растирать больное колено.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии показано проведение артроскопии. Эта хирургическая манипуляция подразумевает минимальное вмешательство в организм. Благодаря применению артроскопа врач имеет возможность оценить состояние тканей сумки сустава и поставить точный диагноз.

Эта манипуляция позволяет исключить другие аномалии – подагрический артрит, деформирующий артроз и т.д. Если необходимо, выполняется биопсия пораженной синовиальной оболочки.

Помимо этого, артроскопия может применяться и в лечебных целях. После внутренней обработки полости сустава лекарствами удается справиться с отеком. Впоследствии можно применять наружные медикаменты.

Если у человека присутствует хронический синовит, который сопровождается постоянными обострениями и сильным поражением синовиальной оболочки, возникает необходимость в проведении синовэктомии. Эта процедура заключается в частичном или полном удалении пораженных тканей.

После операции выписывают антибактериальные и обезболивающие средства. В этом случае показаны средства физиотерапии. Сустав должен оставаться неподвижным в течение недели, но передвигаться разрешается уже на вторые сутки после операции.

Возможные последствия

Осложнения обычно возникают в случае развития гнойного синовита. К основным последствиям относят следующее:

  • Периартрит и флегмона – в этом случае наблюдается гнойное пропитывание тканей, которые прилегают к суставу;
  • Панартрит – гнойный процесс поражает кости, хрящевые ткани, связки сустава;
  • Хронизация синовита – это вызывает нарушение нормальной работы сустава, что повышает риск появления контрактуры.

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность поражения сустава, нужно принять такие меры:

  • Своевременно лечить каждое повреждение сустава;
  • Носить удобную обувь;
  • Вовремя обращаться к врачу при инфекционных и хронических патологиях;
  • Фиксировать суставы с помощью наколенников – это следует делать при физических нагрузках.

Синовит коленного сустава – достаточно неприятная патология, которая может приводить к серьезным последствиям. Чтобы минимизировать риск осложнений, важно начинать лечение на начальном этапе развития болезни.

Причины, симптомы синовита коленного сустава, методы диагностики и лечения

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Причины возникновения синовита

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

  • травма колена;
  • поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
  • развивающийся артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные изменения в организме;
  • повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена).

Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

Четыре главных симптома

покраснение кожи (гиперемия),

ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Диагностика коленного синовита

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  • Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  • Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  • УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

Методы лечения

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Медикаменты

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

  • устраняет болевой симптом,
  • уменьшает воспаление и отек,
  • рассасывает выпот,
  • предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Группа Действие Примеры лекарств
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Противовоспалительное, обезболивающее, снижают количество выпота Диклофенак, кетопрофен, индометацин
Лиофилизаты (блокаторы ферментов, расщепляющих белки) Снижают количество экссудата, препятствуют разрушению клеток Контрикал, гордокс
Антибиотики (при осложненном синовите) Устраняет болезнетворные бактерии Метрогил
Кортикостероиды (при осложненном синовите) Противовоспалительное, обезболивающее Дексаметазон
Средства, улучшающие микроциркуляцию Разрушают и обезвреживают токсины, расширяют сосуды, насыщают клетки кислородом АТФ, трентал, витамин РР

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Действие Метод
Обезболивающее Лекарственный электрофорез
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
Лекарственный фонофорез
Противовоспалительное Лекарственный электрофорез
УЗ-терапия
Лекарственный фонофорез
Улучшающее сосудистую микроциркуляцию Магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
УЗ-терапия

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

Прогноз

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Синовит коленного сустава

Коленный сустав является самым крупным в человеческом организме, и, кроме того, в процесс ходьбы на него воздействует вся масса нашего тела, а потому, травмы и заболевания колена занимают в травматологии одно из первых мест.

Далеко не каждое травмирующее воздействие заканчивается вывихом или переломом, нередко костные структуры и связочный аппарат остаются неповрежденными, а единственным последствием становится синовит коленного сустава.

Главная особенность заболевания — образование в полости сустава серозного экссудата, который, в отличии от гемартроза, не содержит крови. Жидкость (синовия) в полости сустава присутствует и в норме, но при воспалении синовиальной оболочки ее количество существенно увеличивается.

Синовит коленного сустава: симптомы и причины

Травма — не единственная возможная причина синовита. При различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях тоже может развиваться данное заболевание. На фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер, и в этом случае мы говорим, что у пациента реактивный синовит коленного сустава.

Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит.

Какие проявления указывают на то, что у пациента синовит коленного сустава? Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Первым признаком будет увеличение сустава в объеме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена, затрудняет движение. Ограничение двигательной функции — второй симптом, который далеко не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности.

При внешнем осмотре врач определяет увеличение сустава в объеме при отсутствии воспалительных проявлений на кожных покровах — кожа не гиперемирована, температура не повышена. Для уточнения диагноза наибольшее значение имеет пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата. Его исследуют на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.

Лечение синовита коленного сустава

Эта же процедура является и первым этапом терапии заболевания синовит коленного сустава. Тонкой иглой отсасывают часть жидкости, после чего вводят в полость сустава.

После пункции следует обеспечить коленному суставу максимальный покой. С этой целью прибегают к иммобилизации при помощи тугой давящей повязки, наколенника или специальных коленных ортезов. Не ставится задача полностью ликвидировать подвижность в суставе, нужно лишь максимально снизить нагрузку. Что же до полной иммобилизации, то она скорее вредна в данном случае и может способствовать развитию контрактур. Для предотвращения контрактур также рекомендуют ограничить период частичной фиксации одной неделей.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы туберкулеза лечение туберкулеза 1
Симптомы туберкулеза лечение туберкулеза У детей туберкулез обычно начинается с появления слабости, они перестают прибавлять в весе, становятся раздражительными. Если...
Сильный кашель — причины, лечение, препараты и народные средства
Как справиться с кашлем Кашель – многоликий и опасный. Ринит, фарингит, бронхит, трахеит, воспаление легких – все это о нем....
Сильный насморк и чихание без температуры что делать, можно ли лечить дома; Медицинский портал
Как избавиться от чихания дома Чихание – безусловный рефлекс, который позволяет очистить верхние дыхательные пути от грязи и раздражающих веществ....
Симптомы хронического простатита Лечение простатита на всех стадиях
Обострение простатита симптомы и лечение Отзывы Обострение простатита симптомы и лечение Средство от простатита ZB Prostatic Navel Plaster отзывы получает...
Adblock detector