Слоновая болезнь и осмеянный доктор

Этиология заболевания слоновой болезнью ног и лечение методами народной медицины

При слоновости у человека отмечается сильнейший отек. Если проблему не решать, то на его месте со временем начинается разрастаться соединительная ткань. В большинстве случаев подобный недуг поражает конечности. При этом руки и ноги очень сильно опухают и увеличиваются в размере. Болезнь получила свое название из-за того, что конечности больного при развитии недуга становятся похожими на ноги слона. Помимо значительного увеличения размеров больных участков, появляются трещины, язвы и бородавки.

Причины возникновения слоновости у человека различные, иногда это врожденная слабость лимфатической системы, а бывает, что лимфедему вызывают бактерии, паразиты и даже травмы.

Сама болезнь встречается не слишком часто, однако людей, которые находятся в группе риска, на нашей планете около 300 миллионов. Они страдают из-за лимфатических отеков, что впоследствии нередко перерастает в слоновость. Особенно часто лимфедема поражает людей, живущих в тропиках, так как там недуг возникает по причине негативного воздействия филярий. В странах с умеренным климатом слоновая болезнь встречается значительно реже.

В около 90% всех случаев слоновость проявляется на нижних конечностях. Однако медицине известны случаи, когда элефантиаз поражал молочные железы, руки, половые органы и даже лицо.

Характеристика болезни

По статистике, данное заболевание в 70% случаев поражает лишь одну сторону, то есть ногу, руку. Женщины подвержены элефантиазу гораздо больше, нежели мужчины.

Чаще всего слоновая болезнь встречается у жителей африканских стран и Южной Азии. Европейцы и североамериканцы сталкиваются с элефантиазом редко.

Ранее считалось, что данное заболевание может передаваться от человека к человеку. Однако позже ученые доказали, что это ошибочное мнение. Кроме того, было научно установлено, что элефантиаз поражает не только людей, но и животных. Слоновость нередко можно заметить у лошадей.

Причины патологии

Наиболее часто встречаются случаи, когда слоновость вызывает врожденная патология лимфатической системы, это может быть дисплазия либо недоразвитость сосудов, чрезмерная выработка лимфы либо синдром Нонне-Милроя-Мейджа.

При нарушении работы лимфатической системы капилляры становятся излишне широкими и извилистыми. Все это приводит к нарушению нормального оттока лимфы. Первым признаком развития недуга становится сильный отек, который после перерастает в полноценную слоновость. Первичная лимфедема чаще всего образуется на двух конечностях. Подобные признаки элефантиаза проявляются в основном у молодых женщин и подростков.

В отличие от первичной слоновости, котораяв основном поражает людей в молодом возрасте, вторичные проявления могут показать себя в любое время. В основном они случаются по причине значительного нарушения лимфотока. Проходимость узлов может быть нарушена из-за опухоли, действия химиотерапии либо удаления лимфатических узлов.

Если узел поражен, он будет плохо проводить лимфу. В результате происходит ее накопление в других сосудах, что приводит к их растягиванию и проникновению жидкости в ткань. Если застой лимфы будет слишком длительным, на месте отека образуется соединительная ткань.

Причины развития слоновости могут заключаться и в инфекционном поражении организма. Как правило, негативное воздействие оказывает золотистый стрептококк. Люди, склонные к появлению элефантиаза, при заражении бактериями сильно рискуют получить болезнь во всех ее проявлениях. Это особенно опасно тем, что бактерии отравляют организм, а интоксикация вызывает аллергические реакции. В результате атаки иммунных клеток на пораженную зону ткань начинает разрастаться значительно активнее.

Не последнюю роль в слоновости играют и всевозможные травмы. Нередко элефантиаз становится следствием ожога либо обморожения. Все это может повредить лимфатические сосуды, что вызывает их недостаточную проходимость, отек, как итог, возникает слоновая болезнь.

Элефантиаз может быть и следствием венозной патологии. К примеру, этой болезни стоит опасаться людям с варикозным расширением вен.

Также стоит отметить несколько экзотичный для России вариант. Речь идет о заражении филяриями, что происходит при укусе москитов и комаров. Паразиты в основном водятся в тропиках. Филярии являются гельминтами, которые живут и размножаются в лимфатических сосудах. Они сплетаются в клубки и закупоривают проход. Кроме того, у человека возникает и аллергическая реакция, что существенно усложняет ситуацию.

Симптомы недуга

Элефантиаз опасен тем, что на первых этапах он практически незаметен. У многих после рабочего дня немного отекают ноги, поэтому на подобную неприятность мало кто обращает внимание. Но на самом деле это и есть самый первый признак развития слоновости. Симптомы усиливаются при длительной ходьбе, во время критических дней у женщин либо в жаркую погоду. В большинстве случаев отдых и покой нормализуют ситуацию. Стоит заметить, что при развитии слоновости у человека не болят суставы и ему не сложно ходить, по крайней мере, первое время.

Длительное время недуг может совершенно не беспокоить, но, если вовремя не принять меры, все перерастет в сложную болезнь. Если первое время у больного отмечаются лишь незначительные отеки, то после может появиться ощущение распирания в конечности. Это происходит из-за значительного давления лимфы.

Читайте также:  Почему у ребенка косит один глаз, способы лечения

Выраженная боль при слоновости отсутствует, однако отечность начинает прогрессировать. Зачастую скопление жидкости происходит на участке, который отдален от пораженного места. К примеру, может опухать стопа, хотя отток лимфы будет нарушен гораздо выше по ноге.

Отечность при слоновости очень просто отличить от подобного симптома, возникающего при сердечно-сосудистых недугах и почечной недостаточности. Кожа при этом становится напряженной и очень гладкой, как бы натянутой. При этом после надавливания на поверхности на некоторое время образуются ямки.

Постепенно у больного происходит увеличение лимфатических узлов, пораженные конечности затвердевают, а их поверхность становится очень грубой. При слоновости у человека очень сложно собрать кожу в складку. Со временем образуется слоновья нога, имеющая форму цилиндра. Иногда нога настолько опухает, что становится в 4 раза толще.

Нельзя не отметить тот факт, что кожа при слоновости становится крайне уязвимой к различным болезням. Отечность и затвердение ноги приводит к тому, что сальные и потовые железы прекращают свою работу и больше не защищают кожу. В результате на ней появляются многочисленные бородавки, гнойники, трофические язвы.

После того как лимфы окажется слишком много, она будет искать выход. Таким образом, на коже появляются свищи, через которые будет постоянно сочиться жидкость желтоватого цвета. В основном отверстия образуются между пальцами, где кожа наиболее тонкая.

Дополнительную схожесть с ногой слона добавляет пигментация кожи. Из-за нарушенного кровообращения происходит усиленная выработка меланина, что приводит к появлению коричневых пятен.

Диагностические мероприятия

Заболеваниями такого типа занимается инфекционист. Если же имело место заражение филяриями, не помешает консультация у паразитолога. Самые тяжелые случаи лечатся исключительно хирургическим путем.

Для определения развития слоновости проводится целый комплекс процедур. Начинается все с опроса пациента, а после специалист проводит тщательное обследование. Иногда слоновость ног можно легко определить по внешнему виду конечности. Однако чаще всего для подтверждения диагноза доктора применяют специальные инструменты. Речь идет о рентгеноконтрастной лимфографии и ультразвуковом исследовании пораженного участка. В обязательном порядке назначается обследование крови.

Медикаментозная терапия

Элефантиаз является очень опасным заболеванием, которое можно вылечить лекарственными препаратами лишь на начальных стадиях, второй и третий этап развития болезни требует исключительно хирургического вмешательства.

Однако на раннем этапе доктора нередко назначают антибиотики, противопаразитарные и антигистаминные лекарственные средства. Они способны устранить причины возникновения неприятных симптомов. Если слоновость возникла по причине бактериального заражения, препараты против аллергии используют обязательно. Без них у человека может быть сильнейшая интоксикация из-за массовой гибели паразитов и бактерий.

Правильно подобранное лечение позволяет уменьшить лимфообразование, ткани получают больше питательных веществ, а продукты обмена быстро выводятся из организма. Важно вовремя начать лечение, чтобы не дать состоянию лимфатических сосудов дойти до критичного уровня.

Избавление от элефантиаза без лекарств

Современные средства хорошо показали себя при лечении столь сложного недуга. На практике доказано, что избавиться от слоновости на начальном этапе можно и без таблеток. Для этого применяют специальный массаж для лучшего движения лимфы в сосудах, назначают лечебную физкультуру и ношение специального компрессионного трикотажа, положительно влияющего на состояние лимфоузлов.

Первые несколько дней лечение заключается в тугом перевязывании больного места малорастяжимыми бинтами. Это помогает снять отечность, увеличить тканевое давление и удалить лишнюю жидкость из межклеточного пространства пораженной конечности. Бинтовать ноги нужно сразу после того, как человек проснется. Под бинт желательно наложить хлопчатобумажную повязку, котораябудет впитывать пот.

Нельзя использовать компрессионные бинты и трикотаж при сильной отечности, инфекционных поражениях кожи, злокачественных опухолях, при плохой артериальной проходимости и сердечной недостаточности.

Большую пользу на начальном этапе слоновости оказывает лечебный массаж, который проводят как руками, так и при помощи специального аппарата. Кроме того, назначается электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, лазеротерапия и другие современные методы для снятия отека и улучшения циркуляции лимфы. Основными противопоказаниями к проведению подобных процедур считается индивидуальная непереносимость организмом больного препаратов, используемых при подобных терапевтических мероприятиях, злокачественные опухоли и гнойные поражения кожи.

Положительное влияние на организм людей, страдающих от слоновости, оказывают минеральные воды. Бальнеотерапия крайне полезна при недугах такого типа. Углекислые и сероводородные ванны способны наладить обмен веществ и вывести из организма излишнюю жидкость. Этот способ не используется при наличии бронхиальной астмы, хронических заболеваниях почек и печени и недавно перенесенных инфарктах и инсультах. Лучше всего при слоновости подходят бальнеологические курорты.

Лечение может назначить исключительно специалист после тщательного осмотра и подтверждения диагноза. Заниматься самолечением очень опасно.

Слоновая болезнь у человека

Нога — как у слона…

«У меня начали опухать ноги. Боюсь, что это слоновость. Расскажите, пожалуйста, что это за болезнь? От чего она бывает? И как её лечат? Ольга З.».

Любое заболевание человека, которое приводит к изменению его внешности, обычно приводит к глубокому стрессу. К подобным недугам относится лимфедема — заболевание, получившее народное название «слоновая болезнь», поскольку у человека, заболевшего лимфедемой, теряется форма конечностей, сильно распухая до огромных размеров. Слоновость (лат. elephantiasis) — заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы. Нам рассказала об этом заболевании сосудистый хирург, врач высшей категории Лариса Людкова.

Читайте также:  Индекс повреждения головного мозга 2

ОТЧЕГО БЫВАЕТ ЛИМФОСТАЗ?

Причина слоновой болезни заключается в нарушении нормального оттока лимфы, что приводит к застойным явлениям, отёкам, воспалению и чрезмерному образованию соединительной ткани. Различают первичную (врождённую) и вторичную (приобретённую) слоновость. Врождённая слоновость обусловлена недоразвитием или дисплазией лимфатических сосудов. Она не всегда появляется сразу после рождения, может проявиться даже спустя 35 лет. Но чаще её всё же диагностируют в раннем детстве или в подростковом периоде, обращая внимание на разные размеры конечностей. Вторичная слоновость возникает в результате механического препятствия лимфооттоку в результате заболевания или травмы. Чаще всего это продолжительные и инфекционные заболевания, например, рожа, обыкновенная пузырчатка или филяроз — экзотическое для наших широт заболевание, встречающееся в тропиках, когда лимфатические сосуды закупориваются паразитами, филяриями. Об этом стоит помнить, отправляясь в путешествие к берегам тёплых морей: филярии переносятся комарами от больного человека здоровому. Длительные воспалительные процессы лимфоузлов и лимфососудов, метастазы опухолей в лимфоузлы и лимфососуды, лучевая терапия, наконец, удаление лимфоузлов — всё это приводит к рубцовым изменениям в тканях. Движение лимфы резко замедляется, развивается лимфостаз. Накапливающаяся межклеточная жидкость является своеобразным раздражителем соединительной ткани, где начинаются гиперпластические процессы. В результате резко утолщается кожа и подкожная клетчатка. Белок, скапливающийся в межклеточной жидкости, начинает «свёртываться», образуя плотные комки, которые деформируют конечности, а на коже разрастаются бородавки-шипицы, образуются трофические язвы.

При слоновости обычно поражаются нижние и верхние конечности, реже отёки наблюдаются и на мошонке, и на вульве, брюшной стенке. Отёки мягких тканей иногда бывают очень значительными. Различают три стадии заболевания. Первая стадия: человек начинает замечать мягкие на ощупь, небольшие отёки, которые образуются на конечностях, и довольно часто исчезают после той или иной физической нагрузки, например, спортивной тренировки. Обычно таким отёкам человек не придаёт особого внимания, и болезнь начинает прогрессировать. Вторая стадия: отёки становятся плотными, постоянными. Конечность уродливо деформируется, напоминает ногу слона, увеличивается масса тела. На данном этапе очень важно начать лечение. Если отсутствует адекватная терапия, заболевание переходит в третью стадию, уже необратимую. Из-за значительной деформации нижней конечности человек лишается возможности передвигаться, а деформированная рука не способна работать. Ухудшают состояние больного человека возникающие трофические язвы.

ЛИМФЕДЕМА ПОДДАЁТСЯ ЛЕЧЕНИЮ

Многие, заблуждаясь, утверждают, что слоновая болезнь неизлечима. Это не так. На самом деле лимфедему можно и нужно лечить. Избежать тяжёлой депрессии поможет своевременное информирование о методах лечения заболевания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем эффективнее будет лечение.

Прежде всего, стараются лечить основное заболевание, вызвавшее лимфедему. Непосредственно лимфостаз лечат консервативными комплексными методами. И начинают всегда с ЛФК: противозастойных двигательных упражнений и дыхательной гимнастики. Затем назначается мануальный лимфодренаж — специальный массаж, в сочетании с ношением специального компрессионного трикотажа. Одежда, сшитая из данного материала, способствует улучшению движения лимфы и создаёт определённое давление на неё. Отёки нижних и верхних конечностей лечат с помощью компрессионных гольфов, чулок, колготок и перчаток, которые подбираются индивидуально согласно размеру. Компрессионное бельё помогает лишь в том случае, если его постоянно носят. Если оно остаётся лежать в шкафу, заболевание прогрессирует. Кроме перечисленного в комплексное лечение входят физиотерапия: пневмомассаж с помощью аппарата «Лимфа-3» и медикаментозная терапия. Здесь сразу надо подчеркнуть, что мочегонные средства малоэффективны при слоновости, нужны препараты, названные лимфотониками, которые способствуют восстановлению тонуса лимфатических сосудов, что способствует нормализации лимфооттока из тканей. Лимфотоники принимаются пациентами длительное время, при первичной лимфедеме — пожизненно.

В настоящее время большинство сосудистых хирургов отказались от попыток восстановить лимфоотток оперативными методами. Хирургическое вмешательство оправданно лишь в тех редких случаях тяжёлого порока развития лимфатической системы, когда имплантируются специальные клапаны для отвода лимфы. При вторичной лимфедеме единственным объективным показанием для оперативного вмешательства является ситуация, когда в результате травмы пострадал крупный лимфатический сосуд. При своевременном лечении и полном излечении основной болезни существует вероятность, что вторичная слоновость пройдёт полностью. Однако если отёки не проходят или речь идёт о первичной лимфедеме, лечение продолжают в течение всей жизни.

Для справки:

Лимфатическая система — одна из самых сложных и хитро устроенных систем человека. Это часть сосудистой системы, участвующая вместе с венозным руслом в оттоке жидкостей от тканей. Она состоит из лимфатических сосудов и лимфатических узлов. В самые мелкие лимфатические сосуды — капилляры — из тканей вместе с жидкостью поступают продукты обмена веществ, инородные частицы, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Лимфатические капилляры имеются везде, кроме головного и спинного мозга, селезёнки, хрящей, склеры и хрусталика глаза, плаценты. При слиянии лимфатических капилляров образуются лимфатические сосуды. Особенностью их строения является черепичное расположение клеток эндотелия, выстилающих сосуды. Такое строение не даёт возможности лимфе обратного хода вниз, продвигая её всегда только вверх — от кончиков пальцев до сердца, к расположенным поблизости лимфатическим узлам. Эти узлы являются активными биологическими фильтрами, здесь вырабатываются антитела, уничтожающие микробы. Лимфатические узлы регулируют ток лимфы, участвуют в процессах кроветворения. Лимфатические сосуды, выходящие из лимфатических узлов, формируют более крупные сосуды — лимфатические стволы, которые сливаются в грудной проток, откуда очищенная от микробов лимфа поступает в большую полую вену и вместе с венозной кровью попадает в правое предсердие.

Читайте также:  Микрофлора ротовой полости - Реферат

Новый подход к борьбе со слоновой болезнью

В тропических странах слоновостью страдают десятки миллионов человек, однако до сих пор борьба с этой паразитарной инфекцией не увенчалась успехом. Новый подход, предложенный немецкими учеными, может изменить ситуацию.

Об этом заболевании европейцы и североамериканцы знают лишь понаслышке, однако в Африке, в тропических регионах Азии и Южной Америки, а также в Океании ею страдают — по разным оценкам — от 120 до 150 миллионов человек. Речь идет об элефантиазе, слоновости, слоновой болезни, именуемой также лимфатическим филяриатозом. Это инфекционное заболевание вызывается паразитирующими нитчатыми червями-филяриями, которые проникают в лимфатические узлы, что приводит к хроническому воспалению и закупорке лимфатических сосудов. Следствием этого процесса становится отечность и припухлость окружающих тканей. В результате пораженные органы — как правило, конечности, мошонка или молочные железы — могут распухать до чудовищных размеров и страшно деформироваться, уродуя больного и нередко превращая его в изгоя.

Обычно возбудителями болезни являются филярии Wuchereria bancrofti и Brugia malayi. Жизненный цикл паразита протекает со сменой хозяев: окончательным является позвоночное животное (прежде всего, человек), а промежуточным — какое-либо кровососущее насекомое отряда двукрылых (комары, москиты и т.д.). Эти же насекомые выполняют и функцию переносчика инфекции. Попав в организм человека, микрофилярии, то есть личинки паразита, мигрируют, а достигнув окончательного места обитания, превращаются во взрослых филярий, после чего могут жить в лимфатических узлах и сосудах долгие годы, достигая порой 10 сантиметров в длину.

До сих пор лечение слоновости осуществлялось почти исключительно с помощью препарата диэтилкарбамазина. Он довольно эффективен против микрофилярий, однако его действие на взрослых паразитов выражено слабо. Кроме того, диэтилкарбамазин нередко вызывает побочные реакции — озноб, головную боль, тошноту и рвоту.

Дань глобализации

Но на прошедшей в Дюссельдорфе ежегодной сессии Немецкого общества паразитологии был представлен совершенно новый подход к терапии этого заболевания. Отрадно, что, хотя проблема борьбы со слоновой болезнью в Германии стоит, скажем так, не очень остро, немецкие ученые ею, тем не менее, озаботились, причем, похоже, не только из альтруизма и стремления внести посильный вклад в борьбу с эпидемиями в так называемом «третьем мире», но и осознавая угрозы, связанные с глобализацией. И добились успеха.

Новый подход состоит в том, чтобы подавлять не филярию как таковую, а бактерию рода Wolbachia, обитающую внутри этого червя. Профессор Ахим Хёрауф (Achim Hörauf), директор Института медицинской микробиологии, иммунологии и паразитологии при Боннской университетской клинике, поясняет: «Без этой бактерии червь не может расти, не может размножаться, да и живет не так долго. Если обычно продолжительность жизни этого паразита в организме хозяина составляет от 5 до 10 лет, то в отсутствии этой эндосимбиотической бактерии, то есть после приема пациентом антибиотика, червь погибает уже через год».

Ранняя гибель паразита препятствует распространению болезни. Кроме того, по словам ученого, борьба с бактерией проще и безопаснее для больного, нежели борьба с червем: «Преимущество такой терапии в том, что она вызывает гораздо меньше побочных реакций. Ведь в эволюционном отношении червь — более близкий родственник человека, чем бактерия. Поэтому когда мы медикаментами блокируем определенные ферменты в организме филярии, то нередко при этом оказывается затронут и какой-то фермент, участвующий в обмене веществ человека, что, естественно, вызывает побочные реакции. При подавлении бактерий посредством антибиотика этот эффект возникает гораздо реже и выражен значительно слабее».

Цель — неделя

В ходе экспериментов профессору Хёрауфу уже удалось найти антибиотик, эффективно подавляющий вольбахию, а значит, и филярии: это доксициклин. Он вызывает бесплодие у самки червя и тем самым препятствует размножению паразита. Однако этим боннские исследователи не ограничились: их партнеры-фармацевты в рамках проекта, финансируемого фондом Билла и Мелинды Гейтсов, проверяют все 3500 антибиотиков, имеющихся сегодня в арсенале медиков, на эффективность в борьбе с вольбахией. Выявленные при этом наиболее перспективные препараты поступают для дальнейших исследований в боннскую лабораторию. Сначала они испытываются на животных, говорит профессор Хёрауф, а»самые успешные кандидаты» могут потом испытываться на людях — естественно, после соблюдения всех формальностей. Но в данном случае, по словам ученого, эта процедура много времени не занимает: ведь все это медикаменты, уже прошедшие регистрацию и допущенные к применению в клинической практике, никаких новых тестов на токсичность тут не требуется.

Первые клинические испытания новой терапии, в ходе которых пациенты принимали только доксициклин, потребовали 6-недельного курса. Сегодня, сочетая доксициклин с другими препаратами, боннским ученым уже удалось сократить продолжительность курса до 2-3 недель. Но этого недостаточно, — считает профессор Хёрауф: «Для тех регионов в бедных странах, где система здравоохранения бывает доступна, может, раз в году в форме выездных бригад, идеальной была бы терапия, занимающая никак не более недели».

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Ефим Шуман

Ссылка на основную публикацию
Слизь в моче у мужчин после мочеиспускания или прозрачные выделения без запаха
Слизь в моче у женщин Одним из тревожных симптомов, указывающих на различные проблемы с женским здоровьем, является прозрачная слизь (как...
Скрежет зубами во сне факторы развития у взрослых и детей, методы терапии
На данном сайте представлена следующая информация Приветствие Скрежет зубами – это привычка тереть верхние зубы о нижние во время сна....
Скрининг новорожденных в роддоме
Скрининг новорожденных в роддоме: зачем проводят Каждую маму после рождения ребенка волнует состояние его здоровья. Различные внешние патологии можно заметить...
Слова из слова ИНТИМОТРОМБЭКТОМИЯ, анаграммы, какие можно составить слова из 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
Интимтромбэктомия Основными принципами при наложении сосудистого шва являются: стенки краев сшиваемого сосуда должны соприкасаться интимными оболочками, шов должен обеспечивать герметичность...
Adblock detector