Смерть от рака как облегчить, симптомы, к чему готовиться

Как это – умереть

Ученые открывают новые лекарства и способы продлить жизнь. Если вы обеспечены, в развитой стране высоки шансы дожить до старости и умереть безболезненно. Но что происходит перед смертью? Чувства людей в последние дни жизни не изучены до конца. Занавес только начинает приоткрываться. Дженни Диар написала колонку для издания The Atlantic о том, что происходит, когда тело умирает.

Фото: Леся Мазаник

Мы с мамой сидели напротив медсестры хосписа, дома у родителей в Колорадо. Это был 2005 год, мама закончила лечение рака груди с метастазами. Пару месяцев назад она гуляла с собакой по горам и даже съездила в Австралию вместе с отцом. Теперь мама стала слабой. Болезнь, химиотерапия и лечение истощили ее.

Варианты химиотерапии закончились. Мама решила прекратить лечение и попросила врача направить ее в хоспис. Мы не были готовы к разговору с медсестрой, но, несмотря на шок, чувствовали облегчение.

За шесть с половиной лет лечения мама повидала двух терапевтов, шесть онкологов, кардиолога, нескольких радиотерапевтов, медсестер в двух отделениях химиотерапии и хирургов в трех клиниках. Ни один из них, насколько я знаю, ни разу не сказал, что будет происходить в момент смерти.

На то есть причина. «За две недели до смерти и до последнего вдоха люди становятся слишком слабыми или слишком сонными. Они пребывают без сознания и не могут рассказать, что чувствуют», – говорит Маргарет Кэмпбел, профессор по уходу за больными в государственном университете Вэйна. Маргарет посвятила десятки лет паллиативной медицине. Об опыте умирания мы знаем по рассказам родственников, друзей и медработников. Реальные ощущения передать, конечно, сложно.

Джеймс Холленбэк, специалист по паллиативному уходу в Стэнфордском университете сравнивает смерть с черными дырами. «Мы видим эффект черных дыр, но заглянуть внутрь невозможно. Создается сильнейшее гравитационное поле. По мере приближения к черной дыре после перехода через «горизонт событий», возможно, законы физики меняются».

«Сперва пропадают чувства голода и жажды. Потом отнимается речь, следом – зрение. Последними уходят слух и осязание».

Как чувствует себя умирающий человек? Исследований все больше, но последние несколько дней или мгновений перед смертью окутаны мистикой. Медицина только начинает заглядывать за занавес этой тайны.

Лет 100 назад люди, как правило, умирали быстро. Но современная медицина радикально изменила и продлила конец жизни. Например, американцы, у которых есть доступ к хорошей медицине, умирают постепенно. Затяжные болезни: рак в терминальной стадии, осложнения от диабета или деменция уносят жизни чаще, чем несчастный случай на производстве или грипп. По данным центра контроля над заболеваниями люди в Америке чаще умирают от болезней сердца, рака и хронического обструктивного заболевания легких.

Если приближение смерти проистекает постепенно, то в конце все происходит стремительно. Это называют «активным умиранием». Холленбэк в своем пособии по паллиативной медицине для терапевтов «Аспекты паллиативного ухода» пишет, что в фазе активного умирания люди начинают терять чувства в определенном порядке. «Сперва пропадают чувства голода и жажды. Потом отнимается речь, следом – зрение. Последними уходят слух и осязание».

Умирание не всегда болезненно. «В одних случаях боль неизбежна, другие пациенты – очень пожилые – они просто уходят. В этом нет страданий. Если заболевание тяжелое, у вас не обязательно будет сложная смерть. Люди, которые умирают от рака, принимают обезболивающее, если налажен режим приема, умереть можно спокойно», – говорит Кэмпбел.

Когда люди становятся слишком слабы, они не могут ни кашлять, ни глотать, некоторые шумно дышат. Кажется, будто пациент страдает. Но умирающий чувствует не всегда то, о чем говорят врачи. На самом деле ученые считают, что «предсмертный хрип» обычно не болезненный.

Большинство людей в последние часы или дни находятся без сознания. Сложно определить, многие ли из них страдают. «Мы считаем, если мозг в коме или вы не реагируете на внешний мир, то и восприятие может быть снижено, – говорит Дэвид Хьюи, онколог и специалист по паллиативному уходу, который изучает признаки приближающейся смерти. – Вы можете осознавать, что происходит или абсолютно нет».

Через пару недель после разговора с медсестрой мама едва была в сознании. Она просыпалась, шла в ванную, чистила зубы и мыла раковину. Ходила на автомате. А ее разум впервые в жизни отдалился от детей и мужа.

Я хотела знать, о чем она думает. Я хотела знать, где ее разум. Сидя у кровати умирающей, которая не отвечает, чувствуешь, будто пытаешься понять, есть ли кто дома, заглядывая в зашторенные окна. Спит ли она, мечтает ли, испытывает ли нечто сверхъестественное? А может, разум покинул ее?

Мозг многих умирающих «делает то же, что и тело – жертвует областями, которые наименее важны для выживания», – говорит Дэвид Говда, директор Исследовательского центра повреждений мозга UCLA. Он сравнивает этот период со старением: люди теряют навыки планирования, двигательные навыки и важную функцию – торможение.

«Как только мозг меняется и начинает умирать, возбуждаются разные его отделы, в том числе зрительный, – объясняет Говда, – поэтому люди видят свет».

Недавние исследования доказали, что обострение чувств, возможно, совпадает с тем, что нам известно о реакции мозга на смерть. Джимо Борджигин, нейробиолог университета Мичигана, впервые заинтересовалась темой, когда заметила нечто странное в мозгу животных в ходе другого эксперимента. До того как животные умерли, концентрация нейрохимических веществ в мозге внезапно возросла. В то же время ученые узнали, что нейроны продолжают выстреливать после смерти, но уже иначе. Нейроны выделяли новые химические вещества в больших количествах.

«Многие, кто выжил после остановки сердца, рассказывают, когда они были без сознания, их мозг пережил этот потрясающий опыт, – говорит ученый. – Люди видели огни. Свои ощущения они охарактеризовали как «реальней реального». Джимо поняла, что внезапное высвобождение нейрохимических веществ поможет описать это чувство.

Борджигин и ее команда провели эксперимент. Они дали наркоз восьми крысам и потом остановили их сердца. «Внезапно все участки мозга синхронизировались», – говорит она. Мозг показывал наивысшую активность, излучая волны на разных частотах. Наблюдалась когерентность – электрическая активность от разных участков мозга, которые работали слаженно. «Если вы сосредоточены, заняты делом, вспоминаете слово или чье-то лицо – это высокоуровневая когнитивная активность. Тогда показатели растут, – говорит Борджигин, – эти параметры повсеместно используются при изучении сознания, когда люди бодрствуют. Итак, мы решили, если вы бодры или возбуждены, аналогичные показатели должны расти и в умирающем мозге. На самом деле так и есть».

В последние пару недель жизни матери, когда ее разум словно уплывал от нас, она иногда поднимала руки вверх, собирая пальцами невидимые предметы. Однажды я взяла ее за руки и спросила, что она делает. «Расставляю все по местам», – ответила мама, мечтательно улыбаясь.

Читайте также:  Устойчивость к антибиотикам Почему это важно знать

Полусон и частичное бодрствование – обычное состояние умирающих людей. Ученые под руководством Кристофера Керра в хосписном центре на окраине Буффало, Нью-Йорк, провели исследование снов умирающих людей. Большинство пациентов – 88% – видели как минимум один сон или видение. И эти сны отличались от обычных. С одной стороны, они казались более ясными и реальными. «Сны пациентов в предсмертном состоянии были более насыщенными, так что сон переносился в реальность, и они ощущали умирание бодрствуя», – отчитались ученые в журнале паллиативной медицины.

Почти три четверти пациентов во сне встречали умерших людей. Собирались в дорогу – 59%. Важные события из прошлого видели 29% людей. Пациентов опрашивали каждый день, одни и те же люди часто говорили на разные темы.

Для большинства пациентов сны были приятными и позитивными. Исследователи говорят – сны уменьшают страх смерти. «В основном предсмертные сны/видения были важны для пациентов, значили нечто личное», – отмечают они.

В последние часы, после того как люди переставали есть и пить, они теряли зрение. «Большинство умирающих закрывали глаза, казалось, что они спят», – говорит Холленбэк, специалист по паллиативному уходу из Стенфорда. «С этого момента мы можем лишь предполагать, что на самом деле происходит. Мне кажется – это не кома, как думают многие семьи и врачи, но нечто похожее на сон».

Сложно обозначить момент, когда это происходит, и человек начинает засыпать или умирать.

В случае с мамой так и произошло. Ранним утром, после того как на дворе выпал снег, мы с двумя ее друзьями по очереди дежурили в библиотеке, где мама лежала на больничной койке. Она казалась умиротворенной, в тусклом свете утра мы стояли по разным углам кровати, слушая ее хриплое дыхание.

Не было драматических движений или признаков, что она вот-вот покинет нас. Она не открыла глаза и не села внезапно. В последний раз мама вдохнула, чуть глубже прежнего, и умерла.

«Это похоже на начало шторма, – говорит Холленбэк, – волны все прибывают. Но вы не можете сказать, когда они начнут подниматься… Волны становятся все выше и, наконец, уносят человека в открытое море».

Назван признак скорой смерти человека: за 7 дней до смерти вы почувствуете эти симптомы

О смерти говорить в слух не принято в наше время. Это очень щекотливая тема и далеко не для слабонервных. Но бывают моменты, когда знания очень полезны в особенности, если дома есть онкобольной или лежачий пожилой человек. Ведь, это помогает морально подготовиться к неизбежному концу и вовремя заметить происходящие изменения. Давайте вместе обсудим признаки смерти больного и обратим внимание на ключевые их особенности.

Чаще всего, признаки скорой смерти классифицируют на первичные и вторичные. Одни развиваются как следствие других. Логично, что если человек стал больше спать, то он меньше ест и т.д. Мы с вами рассмотрим все их. Но, случаи могут быть разные и допустимы исключения из правил. Так же, как и варианты нормальной медианы выживаемости даже с симбиозом страшных признаков изменения состояния больного. Это своего рода чудо, которое хоть раз в столетие, но бывает.

Изменение режима сна и бодрствования

Обсуждая, начальные признаки приближающейся смерти, врачи сходятся в том, что у больного все меньше времени отводится для бодрствования. Он чаще погружен в поверхностный сон и как бы дремлет. Так экономится драгоценная энергия и меньше ощущается боль. Последняя отходит на второй план, становясь как бы фоновой.

Скудность выражения своих чувств, замкнутость в себе желание молчать больше чем говорить оставляют отпечаток на отношениях с окружающими. Отпадает желание задавать и отвечать на любые вопросы, интересоваться бытом и окружающими людьми.

В итоге, в запущенных случаях больные становятся апатичными и отрешенными. Они спят почти 20 часов в сутки если нет острой боль и серьезных раздражающих факторов. К сожалению, такой дисбаланс грозит застойными процессами, проблемами с рассудком и ускоряет летальный исход.

Отеки появляются на нижних конечностях.

Очень достоверные признаки смерти – это отечность и наличие пятен на ногах, руках. Речь идет сбоях в работе почек и кровеносной системы. В первом случае при онкологии, почки не успевают справляться с токсинами и они отравляют организм. При этом нарушаются обменные процессы, кровь перераспределяется в сосудах неравномерно, формируя участки с пятнами. Не даром говорят о том, что если появляются такие отметины, то речь идет о полной дисфункции конечностей.

Проблемы со слухом, зрением, восприятием

Первые признаки смерти – это изменение слуха, зрения и нормального ощущения происходящего вокруг. Такие перемены могут быть на фоне сильных болей, онкологических поражений, застоя крови или отмирания тканей. Часто, перед смертью можно наблюдать феномен со зрачками. Глазное давление спадает и можно при нажатии увидеть как деформируется зрачок по типу кошачьего.
Касательно слуха все относительно. Он может восстановиться в последние дни жизни или даже обостриться, но это уже больше агония.

Уменьшение потребности в пище

Ухудшение аппетита и чувствительности — признаки скорой смерти.

Когда дома онкобольная признаки смерти отмечают все близкие. Она постепенно отказывается от пищи. Сначала доза снижается от тарелки к четверти блюдца, а потом постепенно пропадает рефлекс глотания. Возникает необходимость в питании через шприц или зонд. В половине случаев подключается система с глюкозой и витаминотерапией. Но эффективность такой поддержки очень низкая. Организм пытается израсходовать свои собственные жировые запасы и минимизировать траты. От этого ухудшается общее состояние больного, появляется сонливость и затрудненное дыхание.

Нарушение мочеиспускания и проблемы с естественными нуждами

Считается, что проблемы с походами в туалет – это тоже признаки приближения смерти. Как бы смешно не казалось это, но в реалии есть вполне логичная цепочка в этом. Если дефекация не проводится раз в два дня или с той регулярностью, к которой привык человек, то каловые массы накапливаются в кишечнике. Могут формироваться даже камни. В итоге, из них всасываются токсины, которые серьезно отравляют организм и снижают его работоспособность.
Примерно та же история и с мочеиспусканием. Почкам труднее работать. Они пропускают все меньше жидкости и в итоге моча выходит насыщенная. В ней высокая концентрация кислот и отмечается даже кровь. Для облегчения может быть установлен катетер, но и это не панацея на общем фоне неприятных последствий для лежачего больного.

Проблемы с терморегуляцией

Слабость — признак скорой смерти

Естественные признаки перед смертью больного – это нарушение терморегуляции и агония. Начинают сильно холодеть конечности. Особенно, если у больного отмечается парализ, то тут может идти речь даже о прогрессе заболевания. Круг циркуляции крови уменьшается. Организм борется за жизнь и старается поддержать работоспособность основных органов, тем самым обделяя конечности. Они могут бледнеть и становиться даже синюшными с венозными пятнами.

Признаки близкой смерти у всех могут быть разные в зависимости от ситуации. Но чаще всего, речь идет о сильной слабости, потере массы тела и общей усталости. Наступает период самоизоляции, который усугубляется внутренними процессами интоксикации и некроза. Больной не может даже руку поднять или встать для естественных нужд на утку. Процесс мочеиспускания и дефекации может происходить самопроизвольно и даже неосознанно.

Многие видят признаки наступающей смерти и в том, как пропадает нормальная реакция больного на окружающий мир. Он может становиться агрессивным, нервным или наоборот – очень пассивным. Пропадает память и могут отмечаться приступы страха на этой почве. Больной не сразу понимает, что происходит и кто находится рядом. В головном мозге отмирают участки, отвечающие за мышление. И может проявляться явная неадекватность.

Читайте также:  Омез при гастрите - принимать до еды или после

Это защитная реакция всех жизненно необходимых систем в организме. Часто, она выражается в наступлении ступора или коме. Основную роль играет регресс нервной системы, который вызывает в будущем:
— снижение обмена веществ
— недостаточную вентиляцию легких из-за сбоев дыхания или чередования учащенного дыхания с остановкой
— серьезные поражения тканей органов

Агония характерна для последних минут жизни человека

Агонией принято называет явное улучшение состояния больного на фоне разрушающих процессов в организме. По сути, это последние усилия для того, чтоб сохранить необходимые функции для продолжения существования. Может отмечаться:
— улучшение слуха и возврат зрения
— налаживание ритма дыхания
— нормализация сердечных сокращений
— восстановление сознания у больного
— мышечная активность по типу судорог
— снижается чувствительность к боли
Агония может длиться от нескольких минут и до часа. Обычно, она как бы предвещает клиническую смерть, когда мозг еще жив, а кислород перестает поступать уже в ткани.
Это типовые признаки смерти у лежачих. Но не стоит сильно на них останавливаться. Ведь, может быть и другая сторона медали. Бывает, что один или два таких указателя – это просто следствие болезни, но они вполне обратимы при надлежащем уходе. Даже безнадежный лежачий больной признаки перед смертью все эти может не иметь. И это не показатель. Так что, говорить об обязательности сложно

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Симпотмы приближения смерти

Конец жизни — та стадия существования человека, с которой неизбежно придется столкнуться каждому. Наблюдать за тем, как близкий постепенно уходит из этого мира, невероятно тяжело. Этот горестный опыт часто сопровождается сильным самоукорением и чувством утраты. Многие люди переживают по поводу того, что врачи и другие медицинские специалисты недостаточно полно рассказывают о ключевых этапах процесса умирания, и они не знают, чего ожидать. В этой статье речь пойдет о двух распространенных признаках скорой смерти — мраморной пигментации и клокочущем дыхании. Мы также кратко опишем другие стадии умирания и приведем рекомендации, как приготовиться к кончине близкого.

Определение мраморности и клокотания
Мраморность или крапчатость связана с появлением на теле пятен различного цвета. Медицинский термин для обозначения этого кожного сиптома — дисхромия или ретикулярная асфиксия (livedo reticularis). Это состояние обычно является следствием кожной ишемии или снижения кровотока на поверхности кожи. Мраморность обычно (но не всегда) свидетельствует о том, что жизнь человека подходит к концу.

Клокочущее дыхание, известное также как «предсмертные хрипы», — булькающий шум, который вырывается из горла умирающего человека при вдохе и выдохе. Он возникает вследствие скопления мокроты в дыхательных путях и утраты кашлевого рефлекса.

Мраморность и клокотание на разных стадиях умирания
Мраморная пигментация и бульканье в легких обычно возникают в период от недели до месяца до смерти, хотя были случаи, когда эти два симптома проходили, не приводя к кончине. Первые признаки мраморности — резкие перепады температуры тела, в результате которых кожа становится бледной и прохладной либо теплой и влажной, а на руках и ногах образуются участки цвета — крапины. Клокотание проявляется как затрудненное дыхания из-за накопления мокроты на задней стенке глотки.

Симптомы мраморности и клокотания
Мраморная пигментация обычно вначале возникает на ногах и ступнях. Затем, вслед за угасанием сердечной деятельности и ухудшением общего кровообращения, она распространяется на верхние конечности. Источником клокочущего дыхания являются задняя часть глотки и легкие.

  • Резкие изменения температуры тела.
  • Определенные заболевания крови, приводящие к появлению пятен.
  • Прием антикоагулирующих препаратов.
  • Преклонный возраст.
  • Чрезмерное пребывание на солнце.
  • Низкий уровень тромбоцитов в крови.
  • Некоторые заболевания – например, волчанка, ревматоидный артрит.

Причиной «предсмертных хрипов» обычно является скопление слюны в глотке и содержимого бронхов в легких. Мокрота перестает отделять из-за нарушения глотательного рефлекса в процессе умирания или в результате поражения головного мозга.

  • Ладони, ступни и руки больного становятся прохладными.
  • Непредсказуемое снижение кровяного давления, нерегулярный пульс, который то ускоряется, то замедляется и ослабевает, как будто сердце бьется через силу.
  • Пальцы, мочки ушей и ногтевые ложа приобретают синеватый или серый оттенок.
  • Поскольку на последних стадиях жизни телу не требуется много энергии, работа пищеварительной системы замедляется, аппетит и необходимость в еде снижаются.
  • Из-за уменьшения объемов потребляемой пищи и питья происходит обезвоживание организма, из-за чего пациенты чувствуют еще большую усталость и сонливость. Меньшая восприимчивость к боли и дискомфорту — нормальные признаки процесса умирания.
  • На пороге смерти у больного может начаться лихорадка.
  • Мокрота густеет и накапливается в горле и легких.
  • Дыхание становится шумным, клокочущим; эти неприятные звуки то появляются, то исчезают. Обычно они не причиняют пациенту особого дискомфорта.
  • Наблюдаются другие изменения в частоте, глубине и ритме дыхании: задержки длительностью в 5–30 секунд, чередование периодов медленного и неглубокого дыхания с учащенным.
  • Поскольку почки и кишечник перестают работать, у больного образуется меньше мочи. Она может быть более темной и иметь более резкий запах.
  • Кишечная перистальтика замедляется, что может привести к неприятным ощущениям или запорам, отсутствию дефекации в течение 3–4 дней.
  • У пациента может возникать помутнение в глазах.
  • Как показывает практика, больной слышит все, что ему говорят, даже когда не может ответить.
  • Беспокойство и раздражительность обычно возникают из-за недостатка кислорода в мозгу или физической боли.
  • Периоды дезориентации и замешательства могут быть вызваны нарушением привычного распорядка дня, болезнью или просто преклонным возрастом.
  • У больного также могут возникать периоды ясности сознания, когда он все понимает и всех узнает — это зависит от его индивидуальных качеств и условий.
  • Эти моменты бодрствования нередко перемежаются сильной усталостью.

Способы лечения мраморной пигментации не всегда эффективны. Вот некоторые из них:

  • Препараты для наружного применения — ретиноиды, третиноин и тазаротен.
  • Хирургическое вмешательство (в отдельных случаях).
  • Химические пилинги различной силы: глубокие (феноловый пилинг), средние (пилинг 30%-трихлоруксусной кислотой) и поверхностные (пилинг альфагидроксильной и салициловой кислотой). Необходимо отметить, что людям с более смуглой кожей глубокий пилинг противопоказан, так как он может привести к появлению заметных рубцов и обесцвечиванию кожных покровов.
  • В лечении мраморности применяют фотоомоложение — процедуру оздоровления кожи при помощи лазера, то есть интенсивного импульсного света. Врачи предупреждают, что в большинстве случаев без устранения первопричины состояния любое лечение будет бесполезным.

По мнению многих специалистов в области медицины, лучшими способами борьбы с клокотанием являются следующие:

  • Облегчение состояние физическими средствами — изменение положения тела и очистка верхних дыхательных путей с помощью механического отсасывателя (хотя в некоторых ситуациях отсасывание противопоказано).
  • Освобождение ротовой полости от излишков слюны и мокроты (вытиранием).
  • Применение лекарственных препаратов, в частности холиноблокаторов (блокируют импульсы парасимпатического нерва или непроизвольные сокращения мышц в легких и других частях тела). При этом необходимо отметить, что эти медикаменты могут вызывать побочные эффекты у людей старше 65 лет — повышенную возбудимость, сухость во рту, спутанность сознания, галлюцинации и другие проявления. При их приеме важно, чтобы больной всегда находился под наблюдением.
  • В разговоре с родственниками говорите четко и недвусмысленно.
  • Убедитесь в том, что они понимают ситуацию.
  • Ответьте на вопросы, которые они могут задать.
  • Помните, что члены семьи часто чувствуют себя неуверенно и боятся высказывать опасения вслух.
  • Постарайтесь выстроить отношения взаимопонимания и доверия — это обязательное условие для качественной коммуникации.
  • Помогайте родственникам ухаживать за умирающим близким (например, кормить его легкой пищей вроде йогурта или протирать губы кубиком льда, чтобы избежать обезвоживания и пересыхания рта). Больного человека никогда нельзя заставлять есть или пить — из-за того, что его пищеварительная система выходит из строя, у него может не быть аппетита.
  • Объясните членам семьи, что слух и восприятие — чувства, которые угасают в последнюю очередь. Поддержите их и научите общаться с любимым человеком, который скоро уйдет.
  • Ориентируйтесь на желания и настроение больного человека. Если он плохо себя чувствует, сообщите об этом врачу. Ищите в речи подопечного признаки готовности разговаривать о том, что его жизнь подходит к концу. Он может жаловаться на упадок сил, на усталость от болезни, желать, чтобы все скорей закончилось. Внимательно слушайте и задавайте уточняющие вопросы, чтобы убедиться, что вы все понимаете правильно.
  • Обязательно реагируйте на высказанные сожаления и раскаяние. Обсудите с ним прошлые проблемы, постарайтесь, чтобы он со всеми примирился и не испытывал обид. Какой бы ни была реакция близкого на эти попытки, вы будете знать, что сделали все возможное, чтобы прошлое осталось в прошлом.
  • Напоминайте близкому, что он вам дорог. Чаще говорите: «Я люблю тебя», а уходя по делам, прощайтесь, не выказывая сожаления или раздражения. Постарайтесь внушить близкому, что его будут помнить и после смерти.
  • Когда слова уже не нужны или невозможны, огромное значение приобретают ласковые прикосновения. Дотрагиваясь до руки любимого человека, вы говорите, что вы здесь, рядом, в самую трудную минуту перехода.
Читайте также:  Валерьянка при грудном вскармливании (ГВ) можно ли ее пить кормящей маме, не навредят ли таблетки, о

Хосписы — учреждения, которые обеспечивают паллиативный уход за смертельно больными пациентами. Их философия заключается в том, чтобы облегчить боль и другие симптомы и предложить умирающему эмоциональную и духовную поддержку. Когда уместно завести речь о переводе в хоспис? Если больной человек достиг такого состояния, что медицина бессильна ему помочь, паллиативный уход зачастую остается единственным вариантом. Члены семьи могут высказывать опасения о том, что в больнице их близкий будет страдать, хотя основная цель работников хосписа — это как раз максимально мирная кончина пациента. Эти учреждения также предлагают своим подопечным возможность пообщаться с психологом или со священником.

Прогноз —это научно обоснованное предположение о дальнейшем течении и исходе болезни или, другими словами, вероятность полного выздоровления. Многие считают, что врачи знают, сколько осталось жить пациенту, но скрывают эту информацию. В действительности, никто не может с уверенностью сказать, когда больной человек умрет.

Вместо того, чтобы забрасывать доктора вопросами типа: «Сколько, по вашему, ему осталось?» или «Какова вероятность, что он умрет в течение полугода?», лучше уточните у него типичный прогноз выживаемости, т.е. самый короткий и самый длинный срок жизни с этой болезнью, которые возможны. Чтобы спрогнозировать время кончины, врачу необходимо учесть множество факторов. Это диагноз пациента и вероятность прогрессирования болезни. Если человек очень болен, и доктор говорит, что он, возможно, умрет в течение года, вы можете приготовиться к тому, что здоровье близкого будет ухудшаться, и устроить так, чтобы он жил максимально полноценно и комфортно в последние дни.

Некоторые медицинские специалисты могут внушать надежду, рассказывая о редких случаях выздоровления их пациентов. При этом они не упоминают, что вероятность быстрой смерти от другой серьезной болезни у таких людей намного выше. Такие ложные надежды сбивают тяжелобольных и их родственников с толку, заставляют их испытывать унижение и растерянность. Пациенты и члены их семей имеют право на получение самой правдивой информации о болезни. При этом важно четко озвучить, что вы предпочитаете услышать реалистичный, а не оптимистичный прогноз.

Люди, которые видят приближающуюся смерть, нередко чувствуют тревогу или безысходность. В этот трудный период для сохранения психического и эмоционального здоровья им особенно важна помощь и поддержка.

Обычно человек проходит пять стадий скорби(отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие), хотя они не обязательно происходят в указанном порядке. Отрицание — это обычно непродолжительная по времени реакция на сильные страхи: утраты контроля, неопределенности будущего, боли, непереносимых страданий. На этой стадии больной отдаляется от близких и замыкается в себе. Чтобы прояснить ситуацию и понять, что вы все еще можете на нее влиять, можно поговорить с врачом либо другим медицинским специалистом.

Гнев может проявляться как переживание несправедливости происходящего: «Почему я?» Торг — это проявление желания договориться со смертью или отсрочить ее наступление. Когда люди понимают, что это невозможно, у них может развиться депрессия. Принятие — готовность примириться с неизбежным — часто приходит после того, как пациент поговорил с семьей, друзьями и специалистами по уходу.

Его родственники находятся в аналогичной ситуации. Они тоже проходят через пять стадий горевания, хотя эти переживания могут возникать у разных людей на разных этапах процесса умирания. Очень часто, когда факт близкой смерти любимого человека становится более очевидным, они испытывают тревогу, сожаление и страх. Облегчить это состояние поможет внешняя поддержка — советы психотерапевта, врача, родственников или представителей церкви.

Также важно продолжать разговаривать с умирающим близким — спрашивать о его самочувствии и его желаниях. Понять, о чем думает любимый человек на пороге смерти и какие дела ему нужно привести в порядок, может быть непросто. Но сам факт, что вы задаете эти вопросы, приносит ему облегчение, потому что он может бояться заводить этот разговор сам.

Просто будьте рядом с больным, держите его за руку, слушайте — это действенный способ помочь ему принять неотвратимость ухода и подготовиться самому.

Хотя предотвратить появление мраморной пигментации и клокочущего дыхания у умирающего человека не всегда возможно, существуют способы облегчить эти состояния:

  • Переворачивайте подопечного каждые 2–3 часа и вытирайте ему рот, чтобы он не подавился собственной слюной и мокротой.
  • Следите за появлением признаков обезвоживания и вовремя давайте пациенту пить. Если он уже не способен глотать самостоятельно, возможно, потребуется поставить капельницу.
  • Чтобы больному было комфортнее сидеть или лежать, подложите под его ноги и руки мягкие подушки.
  • Если близкому слишком жарко, обмахивайте его веером или откройте окно, чтобы проветрить помещение.
  • Если ему холодно, укройте его одеялом.
  • Помните, что целью паллиативного ухода, необходимого для поддержания комфорта и качества жизни умирающего, является избавление от боли, физических нагрузок и эмоционального стресса, которые характерны для процесса умирания.

Заключительные мысли
Мраморная пигментация и клокочущее дыхание — два из самых распространенных симптомов близкой кончины человека. Понимание того, о чем свидетельствуют эти признаки и как они проявляются, необходимо для составления дальнейших планов. Кроме того, важно поддерживать общение с врачами и членами семьи. Медицинские специалисты могут дать совет о том, как успокоить и утешить больного словами любви и ласковыми прикосновениями. Последние стадии процесса умирания — тяжелое время для всех. Получив ценную информацию об этих важных днях, вы сможете лучше подготовиться к ним.

Ищите сиделку? Разместите объявление о поиске сиделки и его увидят больше 1000 специалистов по уходу.

Ссылка на основную публикацию
Слизь в моче у мужчин после мочеиспускания или прозрачные выделения без запаха
Слизь в моче у женщин Одним из тревожных симптомов, указывающих на различные проблемы с женским здоровьем, является прозрачная слизь (как...
Скрежет зубами во сне факторы развития у взрослых и детей, методы терапии
На данном сайте представлена следующая информация Приветствие Скрежет зубами – это привычка тереть верхние зубы о нижние во время сна....
Скрининг новорожденных в роддоме
Скрининг новорожденных в роддоме: зачем проводят Каждую маму после рождения ребенка волнует состояние его здоровья. Различные внешние патологии можно заметить...
Слова из слова ИНТИМОТРОМБЭКТОМИЯ, анаграммы, какие можно составить слова из 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
Интимтромбэктомия Основными принципами при наложении сосудистого шва являются: стенки краев сшиваемого сосуда должны соприкасаться интимными оболочками, шов должен обеспечивать герметичность...
Adblock detector