Состав слова поражение морфемный разбор и строение, корень в слове, приставка по, суффикс ени, оконч

Лечение кариеса корня зуба

Одно из самых коварных стоматологических заболеваний – кариес корня зуба. Он поражает ту его часть, которая скрыта под десной. Чаще всего эта патология развивается у пациентов зрелого и пожилого возраста, в котором уменьшается секреция слюны, а также начинаются дистрофические процессы в костных и мягких тканях.

Согласно некоторым статистическим данным, корневой кариес развивается у каждого третьего человека в возрасте 55-64 лет. Но от этого вида кариозного поражения не застрахованы и молодые люди, у которых есть пародонтоз или нарушено зубодесневое прикрепление.

Цены на лечение кариеса корня

Средний кариес — кариозное поражение эмали и среднего слоя дентина зуба. В стоимость включено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, пломбировочный материал, шлифовка пломбы. Зачастую может потребоваться дополнительно анестезия или одноразовый роторасширитель. Стоимость зависит от пломбировочного материала.

Глубокий кариес — кариозное поражение глубоких слоев дентина зуба. В стоимость включено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, изолирующая прокладка, пломбировочный материал, шлифовка пломбы. Зачастую может потребоваться дополнительно анестезия или одноразовый роторасширитель. Стоимость зависит от пломбировочного материала.

На стадии пятна, без разрушения твердых тканей, кариозное поражение корня может протекать незаметно для пациента. Затем, по мере поражения все более глубоких слоев эмали и дентина, появляются характерные симптомы:

  • боль в зубе при употреблении горячей или холодной пищи или вдыхании ртом морозного воздуха;
  • болевая реакция на сладкое, соленое, кислое, которая исчезает после устранения раздражающего фактора;
  • дискомфортные ощущения в полости рта при чистке зубов, жевании твердых продуктов;
  • образование зон потемнения, беловатых пятен, иных эстетических дефектов вдоль нижнего края зуба;
  • наличие десневых карманов, в которые забиваются остатки пищи;
  • неприятный запах изо рта, вызванный разложением остатков пищи во рту и деятельностью патогенных микроорганизмов;
  • признаки периодонтита: кровоточивость десен, подвижность зуба.

Диагностика

Диагностика

Своевременно выявить и начать лечить кариес, поразивший корень зуба, трудно. Это связано с тем, что его симптомы появляются поздно, а обнаружить заболевание на раннем этапе не всегда возможно из-за наличия зубного камня, который может скрывать поражение. Поэтому для раннего распознавания заболевания необходимо показываться стоматологу не реже одного раза в полгода.

Эстетические недостатки при этом заболевании заметны для пациента только при локализации кариеса на вестибулярной (обращенной к губам) поверхности корня переднего зуба. В остальных местах обнаружить визуальные признаки заболевания может лишь врач.

Выявление корневого кариеса

Диагностика проходит по стандартной схеме, которая применяется при обследовании стоматологических пациентов. В нее могут входить:

  • сбор жалоб, а также сведений о жизни, сопутствующих заболеваниях (анамнеза);
  • осмотр и обследование полости рта с помощью стоматологического зеркала и зонда;
  • первичная визуальная оценка состояния периодонта и видимых корневых поверхностей;
  • рентгенологическое исследование с получением внутриротового прицельного снимка, который дает информацию о расположении, размерах и глубине кариозного очага.

При осмотре полости рта врач оценивает цвет зуба, состояние краев кариозной полости. Зондирование дает возможность оценить структуру и плотность тканей корня, устанавливает наличие болезненных участков. В процессе диагностики корневого кариеса могут также применяться специальные тесты. Они помогают определить состояние твердых тканей зуба и периодонта, индекс гигиены полости рта, статус ротовой жидкости.

Особенности корневого кариеса

К клиническим особенностям этого вида кариеса относят распространение патологического процесса в основном по поверхностной части корня. Кариозная полость длительное время сохраняет небольшую глубину. Но при этом часто развиваются такие осложнения, как пульпит и апикальный периодонтит. Это связано с небольшим расстоянием от поверхности корня до пульпы.

Причины поражение кариесом корня зуба

У кариозного поражения корня зубных тканей обнаружен целый комплекс основных причин, из-за которых активно развиваются процессы деминерализации. Предрасполагающие факторы этого стоматологического заболевания можно разделить на две основные группы, в зависимости от негативного воздействия на корень или коронку.

Влияние на коронку

К поражению наддесневой части зуба и связанному с этим риску развития корневого кариеса приводят:

  • жизнедеятельность микроорганизмов, которые обитают в зубном налете;
  • употребление кариесогенных продуктов, содержащих большое количество простых углеводов;
  • недостаток в организме фтора – минерала, который оказывает реминерализирующее действие на зубную эмаль;
  • неблагоприятное изменение характеристик и свойств ротовой жидкости.

Влияние на корень

Поражение тканей, окружающих корень зуба, приводит к нарушению зубодесневого прикрепления, при котором повышается риск развития в этой зоне кариозных процессов.

  • неудовлетворительная гигиена полости рта или неправильное выполнение чистки зубов;
  • болезни периодонта – соединительной ткани, которая окружает корень;
  • пожилой возраст, но после 65 лет распространенность заболевания снижается из-за большого количества удаленных зубов;
  • анатомические особенности строения зубочелюстной системы.

Врачам-стоматологам нередко приходится также лечить кариес корня зуба у пациентов, имеющих такие вредные привычки, как курение и жевание табака. Никотин ослабляет местные и общие защитные барьеры, поэтому организм хуже противостоит инфекциям.

Лечение

Сложность лечения этого заболевания определяется двумя моментами. Первый – затрудненность доступа к дефекту, который частично или полностью может располагаться под десной. Второй фактор – наличие влаги, которая препятствует надежному сцеплению пломбировочного материала с твердыми зубными тканями.

При лечении кариеса корня зуба врачи нашей клиники уделяют особое внимание рациональному подбору пломбировочного материала. Кроме того, стараются максимально восстановить форму корня.

План лечебно-профилактических мероприятий зависит от выраженности клинических проявлений заболевания и особенностей пациента.

Лечение кариеса корня на ранних стадиях

При отсутствии значительного дефекта твердых тканей врач может не применять препарирование и пломбирование. Для восстановления структуры и плотности поверхности корня используются лекарственные средства с содержанием антисептиков, а также фтора и кальция. Кроме того, пациенту рекомендуется регулярное проведение профессиональной гигиены полости рта.

После консервативного лечения кариеса корня на стадии пятна, при условии постоянной борьбы с зубным налетом, пораженная ткань уплотняется, приобретает блеск. Это связано с восстановлением ее минерального состава и биологическим ответом дентина на принятые меры.

Лечение кариеса корня на поздних стадиях

При наличии более выраженных поражений и повреждении цементно-дентинной границы врач проводит оперативное лечение:

  • Кариозный участок расширяется, пораженные ткани удаляются, при этом учитывается близкое расположение пульпы.
  • Проводится антисептическая обработка сформированной полости, изоляция ее от слюны и влаги.
  • Выполняется пломбирование, для этого используется материал, устойчивый к влаге.
  • Пломба тщательно шлифуется и полируется, что помогает исключить травмирование десневого края.

При расположении кариозного поражения под десной в этой области могут проводиться лоскутные хирургические операции, с надрезом мягких тканей.

В некоторых случаях, например при поражении кариесом значительной части корня, спасти зуб невозможно. Поэтому приходится его удалять. Не допустить этого помогут профилактические осмотры у стоматолога, которые необходимо проходить каждые полгода.

Профилактика заболевания

Правильно пролеченный корневой кариес имеет благоприятный прогноз. Но вокруг запломбированного места иногда развивается вторичное кариозное поражение. Это может быть связано с состоянием здоровья пациента, а также несоблюдением им правил гигиены полости рта.

Читайте также:  Норадреналин инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Для профилактики поражения кариесом запломбированных и интактных (здоровых) зубов необходимо:

  • Своевременно проводить лечение рецессии десны.
  • Регулярно проходить процедуру профессиональной гигиены у стоматолога.
  • При обнаружении обнаженных корневых поверхностей сразу же записываться на прием к специалисту.
  • Для ежедневной чистки зубов пользоваться пастами, которые порекомендует лечащий стоматолог.
  • Использовать зубные нити, ершики и ирригаторы для качественной очистки межзубных промежутков.
  • Ополаскивать полость рта специальными средствами или теплой водой после каждого приема пищи.
  • Увеличить в рационе количество свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, уменьшить в нем долю сладостей и мучного.
  • Исключить курение, максимально снизить употребление алкогольных напитков.

О дополнительных профилактических мерах расскажет врач после осмотра и оценки состояния вашей полости рта.

Преимущества лечения кариеса корня зуба в нашей клинике

Работа с пораженными поддесневыми участками зуба требует особых практических навыков. В клиниках «Кариесу.нет» прием пациентов со сложными стоматологическими заболеваниями проводят опытные специалисты. Каждый случай врач рассматривает в индивидуальном порядке. Подробно объясняет пациенту суть выявленной патологии, сообщает об особенностях предстоящего лечения. Главный принцип работы наших врачей-стоматологов – минимальное инвазивное вмешательство. Специалисты стараются сохранить здоровые ткани и сам зуб.

В наших клиниках применяются традиционные и новые технологии лечения. Используются современные материалы для пломбирования. Практикуется исключительно вежливое, понимающее отношение к пациентам. Записывайтесь на прием к нашему врачу по телефону или через онлайн-форму.

Лечение тяжёлой воспалительной резорбции корня постоянного резца с помощью МТА

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Лечение тяжёлой воспалительной резорбции корня постоянного резца с помощью МТА

Воспалительная резорбция корня зуба это патологическое состояние, причиной которого могут быть несколько этиологических факторов, в том числе и травматическое поражение зуба. В данной статье нами описан случай лечения верхнелатерального резца с тяжёлой перфоративной воспалительной резорбцией корня зуба. 11-летний пациент поступил с жалобами на боль, подвижность и наличие свищевых ходов у ранее травмированного пломбированного верхнего латерального резца. На рентгенограмме обнаружено обширное поражение окружающих корень зуба тканей, а также патологическая резорбция апикальной части корня зуба. После удаления содержимого корневого канала внутриканально на срок 2 недели был введён гидроксид кальция. В последующем содержимое канала было извлечено, а сам канал полностью заполнен MTA (минерал триоксид агрегатом). Полость была реставрирована с помощью композиционной пластмассы. Через год был проведён ещё один курс лечения окружающих корень зуба тканей; клинических проявлений заболевания отмечено не было.

Воспалительная резорбция корня зуба это патологическое состояние, которое приводит к прогрессирующему разрушению структуры корня зуба. Она часто развивается при апикальном периодонтите, после травматического поражения зуба, а также при многих других заболеваниях и патологических состояниях, включая экспансивные типы рака, кисты и ятрогенное поражение зуба при ортодонтических вмешательствах. Поскольку клиническая симптоматика отсутствует, заболевание может манифестировать сразу с осложнений — укорочения кончика корня зуба, увеличения или перфорации канала корня зуба. В таких ситуациях (исключая резорбцию, развившуюся после ортодонтических вмешательств) для предупреждения дальнейшей потери костной ткани и перфорации корня зуба необходимо немедленно начать проводить эндодонтическую терапию. В запущенных случаях перед проведением эндодонтического вмешательства может сначала потребоваться восстановить целостность ткани после перфорации с помощью подходящих биоматериалов.

В качестве подходящего материала для восстановления целостности тканей был предложен минерал триоксид агрегат (МТА). Он представляет собой хороший герметик, обеспечивающий качественное формирование пломбы по контуру дёсневого края. Биосовместимость материала и оказываемый им на костные ткани индуктивный эффект подтверждены клиническими исследованиями. В дополнение к своему антимикробному действию МТА может создавать условия, способствующие заживлению периодонта; также на его поверхности может разрастаться новое цементное вещество зубов. МТА состоит из мелких гидрофильных частиц, поэтому с ним можно работать в присутствии воды и крови; кроме того, он позволяет ограничить лечение максимум двумя сеансами. Перечисленные свойства делают его подходящим материалом для лечения перфораций корня зуба.

В данной статье нами описаны клиническое и рентгенологическое состояние ранее травмированного, пломбированного верхнего резца с тяжёлым перфорирующим воспалительно-резорбтивным процессом, а также результаты лечения с использованием МТА по истечении 12 месяцев.

Описание клинического случая

Практически здоровый 11-летний мальчик поступил в больницу с жалобами на боль и припухлость прищёчной и придёсневой сторон верхнелатерального резца справа. Со слов пациента, зуб был повреждён при падении в возрасте 9,5 лет; лечение проводилось районным стоматологом и состояло в шинировании пострадавшего зуба под прикрытием антибиотиков. Через два месяца по причине жалоб пациента на постоянные боли ему было проведено эндодонтическое лечение. Через год после обтурации канала корня зуба пациент вновь обратился к врачу с жалобами на боль и припухлость; был отправлен на консультацию в клинику при университете.

При осмотре ротовой полости было выявлено изменение цвета коронки верхнего правого латерального резца, щёчный свищевой ход, патологическая подвижность зуба. На рентгенограмме отмечалась обширная с неровными краями резорбция апикальной части зуба, а также значительное увеличение рентгенопрозрачности тканей, окружающих корень зуба (см. рис. 1а). Пломбировочное вещество заполняло канал не полностью; сам канал открывался в полость резорбции. Поскольку время проведения рентгенологического исследования уже не позволяло поставить диагноз апикального периодонтита, было решено, что районный стоматолог принял решение обтурировать просвет канала корня зуба ниже уровня резорбции или, в случае широко открытой верхушки зуба, ниже уровня апикальной конвергенции.

На основании данных осмотра и рентгенологического исследования была разработана и предложена родителям и пациенту программа эндодонтического лечения, заключавшаяся в интраканальном введении МТА. Была выполнена анестезия, для изоляции обрабатываемого зуба наложена латексная пластинка. Гуттаперча и пломбировочный материал были тщательно удалены из корневого канала с помощью ручного каналорасширителя (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Switzerland), после чего канал был промыт большим количеством 1,25% раствора гипохлорита натрия (NaOCl). Особое внимание при этом уделялось тому, чтобы случайно не расширить канал. На контрольной периапикальной рентгенограмме был выявлен обширный дефект ткани полулунной формы в верхней трети корня зуба, образовавшийся вследствие перфоративной резорбции ткани (см. рис. 1b). После удаления содержимого корневого канала было выполнено заключительное промывание полости 1,25% раствором NaOCl и стерильным физиологическим раствором; затем корневой канал был осушен стерильными бумажными штифтами. После этого канал был заполнен пастой на основе гидроксида кальция и установлена временная пломба (3M ESPE, Seefeld, Germany) .

а) На рентгенограмме верхнелатерального резца отмечается патологическая резорбция корня зуба и поражение перирадикулярных тканей.

b) Рентгенограмма пломбированного зуба. Гуттаперчевый жгут показывает распространение перфоративного воспалительно-резорбтивного процесса в корне зуба.

При повторном осмотре пациента спустя две недели свищевой ход исчез. Жалоб пациент не предъявлял. Корневой канал был аккуратно очищен от остатков гидроксида кальция, промыт 1,25% раствором NaOCl и стерильным физиологическим раствором и осушен бумажными штифтами. МТА (White Pro-Root MTA; Dentsply-Maillefer) был приготовлен в соответствии с инструкцией производителя, и небольшая порция материала с помощью шприца с двумя насадками для восстановления корневых каналов (ProRoot MTA delivery gun, Dentsply-Maillefer) была размещена на 1 мм ниже корональной части участка резорбции. Затем с помощью эндодонтического пломбировочного инструмента порция МТА была растянута до рабочей длины. Процедура повторялась несколько раз до тех пор, пока канал корня зуба не был заполнен МТА на 1 мм выше уровня десны (см. рис. 2a). На МТА был помещён влажный ватный шарик, и полость была временно запломбирована стеклоиономерным цементом. Через 1 неделю полость была повторно открыта и реставрирована гибридным полимерным композитом (TPH Spectrum Dentsply/DeTrey Konstanz, Germany), после чего с помощью системы с самостоятельным протравливающим агентом (Prime & Bond NT, Dentsply/DeTrey) был выполнен бондинг.

Читайте также:  Естественные способы улучшить показатели спермограммы iklumba

Выполненное 6 месяцев спустя рентгенологическое исследование подтвердило начало процесса репарации костной ткани в перирадикулярной области. Клинические симптомы отсутствовали; патологическая мобильность зуба отсутствовала (см. рис. 2b).

На плановом осмотр через 1 год отмечалось полное восстановление тканей (см. рис. 2с).

а) На периапикальной рентгенограмме видно заполненный МТА канал корня зуба.

b) Рентгенограмма зуба через 6 месяцев.

c) Рентгенограмма зуба через 1 год. Отмечается восстановление тканей и устойчивость зуба.

Обсуждение

Поскольку воспалительная резорбция корня зуба протекает бессимптомно и не имеет характерных морфологических проявлений, поставить достоверный диагноз большинства случаев резорбции с использованием двумерной рентгенографии невозможно. Как и в описанном выше клиническом случае, запломбированный канал корня зуба, который может наложиться на участок резорбции, в дальнейшем может усложнить диагностику по рентгенологической картине. Хотя конусно-лучевая компьютерная томография, в сравнении с обычной рентгенографией, гораздо более эффективный метод исследования, она не всегда бывает доступна.

Когда процесс резорбции захватывает цемент и распространяется на дентиновые канальцы, токсины, вырабатываемые присутствующими в канальцах бактериями, начинают действовать на околозубную связку. В дальнейшем это приводит к развитию остеокластических процессов и к воспалению околозубной связки, что в свою очередь приводит к резорбции твёрдой пластинки и прилежащих костных тканей. Соответственно, протокол лечения воспалительной резорбции корня зуба должен включать в себя полную эрадикацию бактерий из системы канальцев корня зуба. Добиться этого можно только проведя тщательную обработку канала и его дезинфекцию.

NaOCl в высоких концентрациях токсичен, в связи с этим его применение для промывания зуба с перфорациями несёт в себе определённый риск. Соответственно, чтобы снизить риск интоксикации, рекомендуется использовать низкоконцентрированный раствор NaOCl.

В описанном выше случае 1,25% раствор NaOCl не привёл к развитию каких-либо побочных эффектов, хотя часть его неизбежно просочилась сквозь перфорации.

Последующая санация корневого канала в сочетании с промыванием раствором NaOCl и размещением в качестве интраканального лекарственного средства гидроксида кальция входят в стандарт обеззараживания системы канальцев корня зуба. Эта процедура устраняет причины воспаления перирадикулярных тканей, останавливает резорбтивные процессы и, в идеале, способствует восстановлению околозубного пространства.

Что касается описанного случая, полость резорбции может быть заполнена костной тканью, если поражён значительный объём корня зуба.

В нашем случае заполнение пространства канала корня зуба МТА полностью было признано целесообразным по нескольким причинам:

Во-первых, для обеспечения оптимального пломбирования верхушки нужен как минимум 4 мм слой МТА.

Во-вторых, для предотвращения проникновения инфекции со стороны коронки толщина шеечного барьера должна составлять примерно 4 мм. Поскольку общая длина апикальной и корональной частей пломбы примерно соответствовала тому, что осталось от канала корня зуба, в качестве наиболее целесообразного и эффективного метода было выбрано тотальное заполнение корневого канала МТА.

И наконец, поскольку обследовать пациента с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии не представлялось возможным, нельзя было проигнорировать тот факт, что резорбционный дефект ткани мог оказаться более значительным и сложным по форме, чем представлялось при взгляде на рентгенограмму. В связи с этим было выполнено пробное пломбирование корневого канала биосовместимым материалом. Было показано, что интраканальная аппликация МТА может также вызвать высвобождение ионов кальция из дентиновых канальцев во внешний резорбционный дефект, что может улучшить репаративный потенциал окружающих тканей.

В дополнение ко многим лабораторным исследованиям, биосовместимость и значительный индуктивный эффект МТА на костные ткани были подтверждёны в исследованиях на людях, особенно если МТА использовался как барьер для верхушки корня зуба в зубах с несформированными верхушками и при наличии перфорация корня зуба. В описанном выше случае при рентгенологическом обследовании, выполненном по истечении 6 и 12 месяцев после лечения, оказалось, что миграция МТА из корневого канала не повлияла на репарацию ранее резорбировавшейся ткани. Это подтверждает результаты предыдущих исследований на животных и на людях, свидетельствующих, что контакт между МТА и преапикальными тканями не способствует возникновению ответной реакции тканей и, соответственно, не является препятствием к регенерации.

Хотя восстановления всего периодонтального пространства и не произошло, лечение в данном случае было признано успешным как клинически, так и рентгенологически. Отмечалось полное восстановление рентгенопрозрачности альвеолярной кости и продолжающаяся регенерация костной ткани, хотя область резорбции в течение 12-месячного периода наблюдения оставалась стабильной. В конечном итоге, как сам пациент, так и его родители были удовлетворены результатами лечения, поскольку постоянный зуб не утратил своей функции.

Dr. Guzeler is a research assistant in the department of pediatric dentistry, faculty of dentistry, Hacettepe University, Ankara, Turkey.

Dr. Uysal is an assistant professor in the department of oral diagnosis and radiology, faculty of dentistry, Hacettepe University, Ankara, Turkey.

Dr. Cehreli is a professor in the department of pediatric dentistry, faculty of dentistry, Hacettepe University, Ankara, Turkey.

Симптомы и лечение периодонтита

Отсутствие должного лечения периодонтита может привести к потере зуба.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Кариес в запущенной форме является основной причиной возникновения периодонтита.

Самый верный способ диагностировать периодонтит — сделать телерентгенографию челюстей.

Профилактикой периодонтита является своевременное лечение кариеса и соблюдение правил гигиены полости рта.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

Периодонтит — опасное заболевание, представляющее собой воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей. Периодонтит встречается довольно часто, и подвержены ему люди любого возраста и состояния здоровья. Если вовремя не диагностировать эту болезнь и не начать лечение, можно потерять зуб. Периодонтит принимает различные формы, большинство из которых очень тяжело заметить самому. Как распознать периодонтит и что делать, чтобы сохранить красивую улыбку?

Что такое периодонтит и почему он возникает?

Наши зубы подвержены не только внешним повреждениям, но и внутренним. Поражение эмали или дентина можно увидеть невооруженным глазом, а вот болезни пульпы (нерва зуба), корня или прикорневой ткани очень трудно заметить самостоятельно, не обращаясь к врачу. Одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний корня и околокорневых тканей — периодонтит. Он возникает из-за проникновения инфекции по корневому каналу и выхода ее через отверстие в основании корня.

Периодонтит может возникнуть как следствие невылеченного кариеса: сначала поражается эмаль, затем дентин, и когда болезнь доходит до пульпы, инфекция может опуститься по корневому каналу и разрушить зуб полностью. Если стоматолог неумело поставил пломбу или коронку, это также может спровоцировать инфекционное воспаление. Пульпит (воспаление нерва) может перейти в периодонтит, если его неправильно лечили или не долечили до конца.

Воспаление прикорневых тканей может быть вызвано травмой челюсти или зубов. Иногда периодонтитом заболевают те, кто уже имеют в организме какие-либо воспалительные процессы. По крови или по лимфе инфекция разносится по всему телу, исключением не становятся и десны. Также периодонтит довольно часто возникает после отравления токсичными веществами. Наибольшую опасность в этом случае представляет мышьяк.

Дети тоже страдают периодонтитом. Инфекция чаще всего возникает на корнях моляров (пятый и шестой зубы). Главная причина — травмы. Дети часто падают, удары иногда приходятся и на лицо. Если ребенок начал жаловаться на зубную боль после особенно активной прогулки, стоит прислушаться и обратиться к специалисту.

Читайте также:  Эутирокс - инструкция по применению для похудения, расчет дозировки, состав и побочные эффекты

Если вовремя не начать лечение периодонтита, можно потерять зуб, поэтому важно заметить заболевание на ранних стадиях. Распознать периодонтит можно по нескольким признакам.

Симптомы заболевания

Если во время еды или при смыкании челюстей вы чувствуете боль в зубе, это может означать развитие периодонтита. Иногда больному кажется, что зуб стал выше. Также может нарушиться сон и повыситься температура тела. Но все эти симптомы, вплоть до болевых ощущений, могут и отсутствовать.

Если начальная стадия периодонтита была упущена, больной может заметить небольшую подвижность зуба и отек в области корня. В худших случаях опухать начинает большой участок десны, а иногда щека и губа. Это происходит из-за скопления гнойных масс вокруг корня. Если и на этот момент не начать лечение, гной выйдет из десны и осядет вокруг основания зуба. Это очень опасно, потому что инфекция может распространиться по всему организму, тогда лечение окажется гораздо сложнее.

Но не всегда периодонтит имеет такие страшные последствия. Различают несколько видов этого заболевания, некоторые из них можно вылечить в течение пары месяцев. Тогда как другие формы почти всегда заканчиваются потерей зуба.

Виды периодонтита

Существует несколько классификаций периодонтита — в зависимости от очага возникновения инфекции и стадии развития болезни. По месту расположения воспаления периодонтит разделяется на апикальный, который поражает область вокруг основания корня или его верхней части, и краевой, который возникает в области десны. Апикальный периодонтит чаще всего развивается из-за недолеченного пульпита, а краевой — из-за травмы.

Стоматологи различают острый и хронический периодонтит. Острая форма имеет следующий набор симптомов: боль при надавливании, отек десны в месте поражения, возможно повышение температуры тела. Если не начать лечение острого периодонтита, он перейдет в хронический. Появится подвижность больного зуба и чувство тяжести в области корня.

Острый периодонтит имеет две стадии развития:

  • серозная — боль то появляется, то проходит, зуб неподвижен;
  • гнойная — боль усиливается, скопившийся гной выходит из десны, зуб начинает шататься.

Хронический периодонтит может протекать в трех формах.

  • Фиброзная — самая незаметная, может сопровождаться небольшой болью, а может вообще не иметь симптомов. Заметить ее развитие возможно только с помощью рентгеновского снимка.
  • Гранулирующий периодонтит встречается чаще всего. Он вызывает постоянную боль, отек десны и образование в ней канала, из которого выходит гной.
  • Гранулематозная форма — самая опасная. Воспаленные ткани превращаются в гранулемы — мешочки на деснах, заполненные гноем. Их необходимо удалить как можно скорее.

В зависимости от вида периодонтита врач назначает лечение.

Лечение острого периодонтита

Терапия требует как минимум трех посещений клиники. Стоматолог сначала расширяет корневой канал, затем прочищает его и удаляет все пораженные ткани, после этого проводится антисептическая обработка. Полость в зубе остается открытой для беспрепятственного выхода гноя, сверху накладывается специальная пародонтальная повязка. Как правило, больному прописывают курс антибиотиков. Через сутки или более (максимум 3–5 дней) врач снимает повязку, проверяет каналы, заполняет их препаратами и ставит временную пломбу. Иногда на этот период лечения назначают магнитную или лазерную терапию для того, чтобы инфекция снова не начала развиваться.

Через два-три месяца проводят контрольный рентген, и если болезнь отступила, пломбируют корень, затем восстанавливают коронковую часть зуб (чаще всего в следующее посещение).

Лечение хронического периодонтита

Если болезнь все-таки перешла в хроническую форму, для лечения потребуется больше времени и усилий. Фиброзный периодонтит лечится так же, как острые формы, но отверстие корня не расширяется и при лазеротерапии используется меньшая мощность устройства. При гранулирующей и гранулематозной формах временную пломбу ставят на срок от трех месяцев до полугода. В течение этого периода нужно регулярно делать рентген и проходить обследования у стоматолога. Для ускорения выздоровления применяют различные методы физиотерапии: электрофорез, магнитную терапию, ультравысокочастотную терапию и другие.

Из-за продолжительного воспалительного процесса защитная функция организма ослабевает, поэтому лечение хронического периодонтита может затянуться более чем на полгода, особенно у пожилых людей. Но при правильном использовании иммуномодуляторов и препаратов, активизирующих функцию регенерации тканей, лечение пойдет быстрее.

Если врач видит, что болезнь находится в крайне запущенной стадии, принимается решение удалить зуб. При сильном поражении тканей лечение может оказаться неэффективным и тогда периодонтит вернется. Поэтому если стоматолог предлагает удаление зуба, не стоит сразу отказываться от этого варианта.

Стоимость лечения периодонтита

Разные методы лечения имеют не только разные показатели эффективности, но и разные цены.

Лечение одноканального зуба в Москве будет стоить около 7000 рублей, двухканального — 9 000 рублей, трехканального и более — примерно 10 500 рублей. В стоимость лечения периодонтита одного зуба входит механическая и медикаментозная обработка, использование лечебных препаратов, повязок и пломбирование. Если для заполнения канала применяется горячая гуттаперча вместо обычной, это увеличивает цену примерно на 2000 рублей. Пломба из нанокомпозита обойдется дороже, чем пломба из обычного композита — тоже примерно на 2000 рублей.

Не забывайте, что придется дополнительно оплачивать рентгеновские снимки, средняя цена одного — 250 рублей. Обязательной процедурой также является анестезия, стоимость которой колеблется от 300 до 600 рублей — инфильтрационная дешевле, проводниковая дороже.

Лечение периодонтита — длительный и дорогостоящий процесс, поэтому следует не упускать период развития болезни и вовремя приступать к ее лечению. Чтобы исключить риск возникновения такого серьезного заболевания, необходимо раз в полгода проходить обследование у стоматолога и при возникновении подозрений делать рентгеновский снимок. Ни в коем случае нельзя откладывать лечение кариеса, потому что зачастую именно с него начинается острый периодонтит. Главная мера профилактики — внимательное отношение к своему здоровью.

Какую стоматологическую клинику выбрать?

Выбрать клинику и врача достаточно сложно, но есть несколько рекомендаций, которые помогут определиться. В первую очередь нужно обратить внимание на квалификацию врача — посмотрите, висят ли в кабинете дипломы и сертификаты, есть ли среди них международные. У секретаря вы можете спросить о расписании стоматолога. Если график очень плотный — это хороший показатель. Лучше немного подождать приема, чем идти к специалисту, к которому не обращаются клиенты. Далее посмотрите прейскурант — есть ли в нем дорогие операции с использованием новейших технологий и инновационных препаратов. Вовсе не обязательно, что вам потребуется именно такое затратное лечение, но наличие этих методик в перечне означает стабильное положение клиники на рынке, а также высокий профессионализм персонала.

Чтобы не тратить слишком много времени на выбор клиники, можно обратиться на сайт Горячей линии по лечению зубов www.dentisthelp.ru. Здесь можно подобрать наиболее оптимальный вариант по цене (с учетом акций и скидок), найти ближайшую к вам клинику.

Портал создан при поддержке Ассоциации стоматологов, он содержит информацию не только о периодонтите, но и о других заболеваниях, о различных методиках лечения, а также полезные и интересные статьи о стоматологических услугах. Здесь можно почитать отзывы пациентов, чтобы выбрать для себя самый лучший вариант. У сайта Горячей линии очень удобный интерфейс, в котором смогут легко разобраться даже те, кто не очень «дружит» с Интернетом, например, пожилые люди. С этим порталом легко экономить время и средства.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Ссылка на основную публикацию
Совет за минуту холодный нос у ребенка
Почему постоянно холодный нос Что организм хочет вам этим сказать Ежедневно мы замечаем у себя десятки разных симптомов: то голова...
Слизь в моче у мужчин после мочеиспускания или прозрачные выделения без запаха
Слизь в моче у женщин Одним из тревожных симптомов, указывающих на различные проблемы с женским здоровьем, является прозрачная слизь (как...
Слова из слова ИНТИМОТРОМБЭКТОМИЯ, анаграммы, какие можно составить слова из 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
Интимтромбэктомия Основными принципами при наложении сосудистого шва являются: стенки краев сшиваемого сосуда должны соприкасаться интимными оболочками, шов должен обеспечивать герметичность...
Советы анестезиолога детской стоматологии
Обезболивание в детской стоматологии Местная анестезия - это полное снижение чувствительности к боли в определенном месте. Ребенок при этом находится...
Adblock detector