Спирометрия в медицинском центре

Медицинские интернет-конференции

Порецкова Г.Ю., Аваева С.Д.

Резюме

Сравнительная характеристика методов оценки функции внешнего дыхания у детей

Оценить функцию внешнего дыхания, а в частности выявление бронхообструкции, позволяет спирография и бронхофонография. Целью работы является сравнить характеристики указанных методов исследования у пациентов детского пульмонологического отделения СОКБ им. Середавина г.Самары.

Была дана клинико-функциональная характеристика больных по группам сравнения. В первой группе дети с заболеванием бронхиальная астма. Во второй группе дети с заболеванием рецидивирующий бронхит.

При проведении данных методов было выявлено, что спирография не всегда позволяет выявить синдром бронхиальной обструкции, что возможно связано с дефектами проведения функционального исследования детьми школьного возраста. Применение бронхофонографии у детей позволяет выявить нарушение бронхиальной проводимости, в частности скрытый бронхоспазм и может быть использовано у детей любого возраста.

Ключевые слова

Статья

Сравнительная характеристика методов оценки функции

внешнего дыхания у детей

ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава России, педиатрический факультет,

Научный руководитель: к.м.н. доцент кафедры детских болезней

ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава России

Для практической детской пульмонологии актуальным является оценка функции внешнего дыхания, в частности для выявления бронхообструкции, что позволяет своевременно и адекватно назначить лекарственную терапию. Это можно сделать современными методами функционального исследования спирометрией и бронхофонографией. Если первый метод давно и хорошо известен практическими врачами, то второй — используется сравнительно недавно.

Спирометрия позволяет выявить нарушения вентиляционной функции и определить тип (обструктивный, рестриктивный, смешанный), диагностировать экстраторакальную обструкцию верхних дыхательных путей и установить причины нарушений газообмена [1]. Определение нормативных значений функциональных показателей внешнего дыхания практически всегда учитывает не только паспортный возраст ребёнка, но и его антропометрические показатели, и, в первую очередь, длину и массу тела [2]. В настоящее время установлено, что наибольшая связь показателей функции дыхания, отмечена с антропометрическими параметрами (поверхность тела, рост) и показателями вариабельности сердечного ритма, стабилизация которых достигается после 14-16 лет — возраста окончания морфофункционального созревания человека, поэтому проведение и оценка спирометрии у детей до 5 летнего возраста, как правило, затруднена [3].

Преимуществом другого метода – бронхофонографии — является независимость результатов от техники выполнения пациентами респираторных манёвров и поэтому может применяться у детей раннего возраста [4]. Бронхофонографию проводят с помощью компьютерно-диагностического комплекса «Паттерн 01». Принцип диагностики заключается в регистрации дыхательного акта в виде временной кривой. Процесс регистрации дыхательных шумов выполнялся в положении пациента сидя, при спокойном дыхании, в течение 4 секунд. Процедура повторяется несколько раз до получения трех воспроизводимых результатов. Оцениваются показатели общей акустической работы дыхания — суммарного паттерна дыхания, акустической работы дыхания в низкочастотном (0,2—1,2 кГц), среднечастотном (1,2—5,0 кГц) и высокочастотном (5,0—12,6 кГц) диапазонах. [5]. Паттерн дыхания представляет собой соотношение компонентов дыхательного акта в виде временной кривой, обработанный дисконтным преобразование Фурье. Метод бронхофонографии позволяет расширить функциональную оценку лёгких, получаемую рутинными методами обследования, а также точно оценить тяжесть бронхиальной астмы, функцию дыхания при пневмонии, врождённые нарушения органов дыхания [6].

Цель работы — сравнительная характеристика указанных методов исследования функций внешнего дыхания, использованных у пациентов детского пульмонологического отделения СОКБ им. Середавина г. Самары.

Материалы и методы. Проведена клинико-функциональная характеристика пациентов различных возрастов, поступивших на лечение с диагнозами рецидивирующий бронхит и бронхиальная астма в периоде обострения заболевания. Пациентам кроме стандартного набора исследований проведена спирометрия (на аппарате Spirolab III) и бронхофонография (на аппарате Паттерн-01) на вторые сутки пребывания в стационаре.

Результаты и их обсуждение. Все пациенты, в рамках нашего исследования были разделены на группы. Первую группу составили дети с бронхиальной астмой, различной степени тяжести (средней и тяжёлой) – 13 пациентов. Вторую группу составили дети с рецидивирующим бронхитом — 9 человек. Средний возраст пациентов в группах был сопоставим и составил в I группе – 7,2 года, во II- 5,9 лет.

Была дана клинико-функциональная характеристика больных по группам сравнения. В первой группе (бронхиальная астма) наблюдались дети, которые имели стаж заболевания в среднем равный 3,2 года. Восемь человек их них за последний год были госпитализированы не менее 3-х раз. В клинике течения бронхиальной астмы у 10 человек (76,9%) приступы были ежедневными, у троих – 1 раз в неделю. Из сопутствующих заболеваний следует отметить у всех наличие атопического дерматита в анамнезе или в настоящее время, аллергического ринита и, у трети хронических заболеваний лор — органов (30,7%) , у одного пациента выявлен кандидоз полости рта. Анализ аллергологического анамнеза показал, что, подтверждённая атопия имеется у 10 больных (76,9%) и, почти в половине случаев поливалентная (46,7%). Пациенты этой группы в подавляющем большинстве (84,6%) указывают на наличие обострений в весенне-осенний период. Все эти больные придерживались схемы лечения, состоящей из применения ингаляционных кортикостероидов (ИГС) и бронхолитиков, а у 8 пациентов (61,5%) терапия дополнена антилейкотриеновыми препаратами.

Для пациентов второй группы (рецидивирующий бронхит) был характерен незначительный стаж заболеваний 1, 2 года. Двое пациентов имели редкие приступы удушья — 1 раз в год. Из сопутствующих заболеваний отмечено наличие кандидоза полости рта в 77,7% случаев, хронических лор-заболеваний — в 66,6% случаев. Только 5 пациентов этой группы (55,5%) указывали на наличие атопии: пищевая аллергия, лекарственная, бытовая, пыльцевая. До поступления в стационар и корректировки лечения 4 пациента получали ИГС и бронхолитики, 1 человек — ИГС, 2- бронхолитики.

При проведении спирометрии у детей с бронхиальной астмой для выявления бронхообструкции оценивались показатели мгновенной объёмной скорости (МОС 75,50,25) в крупных, средних и мелких бронхах. В этой группе сниженные показатели МОС были выявлены только у четверых пациентов и составили в среднем МОС 75-61,2±21,2%, МОС 50-63,2±25,2%, МОС 25— 56,5±25,2%, что указывало на наличие бронхообструкции. У остальных пациентов с БА значения мгновенной объёмной скорости были значительно достоверно выше и составили МОС 75-132,0±13,5%, МОС 50-117,0±4,5%, МОС 25— 118,3±9,0%.

Читайте также:  Лето в разгаре таблица введения ягод в прикорм малыша - Ребёнок - Мамин клуб

Детям с бронхиальной астмой и отсутствием изменений на спирограмме была проведена бронхофонография. Было установлено, что у них имелись высокие значения паттернов дыхания в высокочастотном диапазоне (5,0-12,6 кГЦ), которые в покое в среднем составили 0,253±0,08 мкДж, а после физической нагрузки – 0,270±0,09, что указывало на наличие скрытого бронхоспазма и чувствительности к физической нагрузке.

Бронхофонография была проведена и детям с рецидивирующим бронхитом. В высокочастотном диапазоне значения паттернов у них составили 0,478±0,02 (ДИ 0,458-0,498), что было достоверно выше, чем у детей с бронхиальной астмой (0,252 ДИ 0,173-0,333) и расценено, как скрытый бронхоспазм.

Таким образом, использование спирографии не всегда позволяет выявить синдром бронхиальной обструкции, что возможно связано с дефектами проведения функционального исследования детьми дошкольного возраста. Имеются данные ряда исследований, указывающие на то, что показатели функции дыхания у детей значительно выше, чем у взрослых, и не всегда коррелирует с частотой обострения и тяжестью течения астмы [7]. Поэтому для выявления нарушений функции лёгких у таких пациентов требуется проведения пробы с бронхолитиком и анализ прироста показателей спирограммы [8]. Применение же бронхофонографии у детей позволяет выявлять нарушение бронхиальной проводимости, в том числе скрытый бронхоспазм и может быть использовано у пациентов любого возраста с хроническими заболеваниями лёгких. Выявленные в нашем исследовании более высокие значения паттернов дыхания в высокочастотном диапазоне при бронхофонографии у детей с рецидивирующим бронхитом могут быть связаны, по нашему мнению, тем, что бронхообструкция у этих пациентов обусловлена не только бронхоспазмом, но и выраженными воспалительными изменениями бронхиального дерева.

Литература

1. Черняк А.В. Бронходилатационный тест// Пульмонология и аллергология , 2008, №4.- С.10-

2. Хомич М.М., В.В. Юрьев. Оценка спирометрических показателей у детей// Детская медицина Северо-Запада, 2012, Т.3, №.- С.16.

3. Хомич М.М., В.В. Юрьев Оценка спирометрических показателей у детей// Детская медицина Северо-Запада, 2012, Т.3, №1.-С.20.

4. . Селиверстова Н.А., Геппе Н.А., Малышев В.С., Утюшева М.Г. Применение бронхофонографического исследования лёгких для оценки эффективности терапии бронхиальной астмы и обструктивного бронхита у детей раннего возраста// Педиатрия, 2009,Том 87, №2.-С.1-2.

5. Павликов А.А., Мизерницкий Ю.Л., Марушков В.И. и др. Роль бронхофонографии в ранней диагностике бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста// Бюллетень сибирской медицины, 2009,№1.- C. 43-47.

6. Павлинов Е.Б., Худенко Н.Г., Сафонова Т.И. Бронхофонография как новый метод диагностики бронхообструктивного синдрома у детей// Мать и дитя в Кузбасе, 2006, №4(27) .-С.29-32.

7. Куличенко Т.В., Торшхоева Р.М., Намазова Л.С. Опыт лечения омализумабом подростков с атопической бронхиальной астмой// Педиатрическая фармакология, 2008, Том5, №6.- С.30-34.

8. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2014 г.)/ Пер. с англ. Под ред. А.С. Белевского.- М.: Российское респираторное общество, 2015.- 148с., ил.

Скрытый бронхоспазм по спирометрии

Показания к выполнению: Спирометрическое обследование показано детям и взрослым, страдающим различными нарушениями функции дыхательной системы (частые бронхиты, в первую очередь обструктивные, эмфиземы легочной ткани, хронические неспецифические заболевания легких, пневмонии, трахеиты и ларинготрахеиты, аллергические, инфекционно-аллергические и вазомоторные риниты, поражения диафрагмы). Принципиально важно проведение данного исследования в группах пациентов, имеющих предрасположенность (угрозу) развития бронхиальной астмы для более раннего выявления этого заболевания, соответственно и более раннего и адекватного назначения необходимой схемы лечения. Возможно проведение данного исследования у здоровых людей — спортсменов с целью определения переносимости физических нагрузок и изучения вентиляционных способностей дыхательной системы.

Исследование проводится по направлению врача не только нашего центра, но и районного медицинского учреждения, стационара, частопрактикующего врача, иных консультативно-диагностических учреждений.

Принцип метода: Исследование проводят на специальном приборе — спирографе, измеряющем параметры, как спокойного дыхания пациента, так и ряда показателей, получаемых при форсированных дыхательных маневрах, выполняемых по команде врача. Обработка данных проводится на компьютере, что позволяет проанализировать объемно-скоростные параметры выдоха пациента, установить объем легких, объем вдоха и выдоха, а также провести мультифакторный анализ полученных параметров и с достаточно высокой достоверностью установить характер и вероятную причину нарушения дыхания. При необходимости, возможно проведение данного теста после ингаляции бронхорасширяющего препарата. Проба с бронхорасширяющим препаратом еще более достоверно помогает выявить скрытый бронхоспазм. Следует отметить, что выявление скрытого бронхоспазма позволяет на ранних стадиях врачу в содружестве с пациентом остановить развитие многих проблем с дыхательными путями (к числу которых относится и бронхиальная астма).

Аппаратура: Измерение функции внешнего дыхания в нашем институте производится врачом на аппаратном комплексе (спирографе) германской фирмы Йегер (YAEGER). Каждый пациент обеспечивается индивидуальным антибактериальным фильтром Микрогард (Германия), что делает данное исследование полностью безопасным с точки зрения санитарии и эпидемиологии. Для удобства наших маленьких пациентов проведение исследования анимируется для более высокой степени комплаетности ребенка. Результаты всех исследований хранятся в базе данных неограниченно длительное время и при необходимости (утеря протокола исследования, необходимость предоставления дубликата в иное медицинское учреждение) могут быть предоставлены по запросу.
Проба с бронхорасширяющим веществом проводится врачом с использованием компрессорного небулайзера фирмы Пари (PARY) — Германия

Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки к исследованию функции внешнего дыхания не требуется. К исследованию ФВД приступают натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи. Перед проведением исследования запрещаются нервные, физические перенапряжения, физиопроцедуры. Обследование ФВД проводят в положении сидя. Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка и выдача результатов исследования. Желательно проводить процедуру натощак, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Несколько простых правил при подготовке к исследованию:
— Исследование проводится по направлению врача с обязательным указанием предполагаемого диагноза, если подобное исследование проводилось ранее, желательно взять предыдущие данные.
— Пациент или родители пациента должны знать его точный вес и рост.
— Исследование проводится натощак или не ранее, чем за 2 часа после легкого завтрака
— Перед исследованием необходим отдых в положении сидя в течение 15 минут (т.е. приходите на исследование немного заранее)
— Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения грудной клетки при форсированном дыхании
— Не надо пользоваться ингаляционными бронхорасширяющими препаратами (сальбутамол, вентолин, атровент, беродуал, беротек и другими препаратами этой группы) в течение 8 часов
— Не надо принимать кофе, чай и иные кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов
— Не надо принимать теофиллин, эуфиллин и подобные препараты в течение 24 часов

Читайте также:  Детская городская поликлиника №131 Поликлиники детские Район Раменки 119607, г

Функция Внешнего Дыхания (ФВД, Спирография) — отзыв

Спирометрия ребенку до 7 лет. Как НЕ должна проходить процедура ФВД? И нужна ли она в точной постановке диагноза БА?

Здравствуйте!

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) или же спирометрию моему ребенку назначил врач пульмонолог для уточнение диагноза «бронхиальная астма». Сегодня постараюсь рассказать о том, как проходит данная процедура, как к ней подготовиться, чего следует опасаться и нужна ли данная процедура для точного диагностирования заболевания.

Для начала предыстория. Как докатились мы до бронхиальной астмы.

Ребенок родился с предрасположенностью к пищевой аллергии (преимущественно на белок коровьего молока). В младенчестве и до 3-х летнего возраста аллергия проявлялась в виде сыпи — «крапивницы». Врач-аллерголог, у которого мы наблюдались в частной клинике, предупреждала меня о том, что после 4-х лет пищевая аллергия, как правило, перерастает в респираторную, в виде аллергического ринита и бронхиальной астмы. Я думала, что это не про нас. Была надежда, что мы просто перерастем пищевую аллергию. И все.

Ничего подобного! Есть есть предрасположенность к аллергии, то она никуда не денется, не отвалится, не уйдет. Она может утихать, но обязательно вернется и проявится в будущем.

В 4 года сын пошел в детский сад. И понеслась душа по кочкам. Частые обструктивные бронхиты, один за другим, возникающие на фоне любого ОРВИ. Постоянные сопли, врачи поставили диагноз «круглогодичный аллергический ринит». Астму сыну не ставили 2 года. Просто наша педиатр еще та пофигистка, от нее направление к узкому специалисту — «пульмонологу» не добьешься. Лечила сына она 2 года сама, всем, что ей угодно. Антибиотиками, противовирусными, сиропом Флюдитек, который сыну совершенно не подходит.

А мы все постоянно болели и болели.

Летом была ремиссия, а осенью все начиналось с новой силой.

В итоге, осенью этого года я плюнула на нашу «доблестную» бесплатную медицину и нашла грамотного пульмонолога, поскольку сама лично услышала редкие хрипы у сына, которые наш педиатр НЕ СЛЫШАЛА. Почему-то. Помимо хрипов сын стал очень уставать после физ. нагрузки, а после бега постоянно выплевывал мокроту. Я поняла, что скорее всего это то, чего я так боялась. Бронхиальная астма.

Пульмонолог подтвердил диагноз и был в шоке от того, что ребенок целых 2 года получал не правильное лечение от нашего педиатра. То есть астма у сына сформировалась аж в 2016 году, когда случился самый первый обструктивный бронхит.

Дорогие мамочки, если у Ваших деток каждое ОРВИ переходит в обструкцию и повторяется это от 3-х раз в год, то это звоночки. Звоночки формирования БА. Лучше подстраховаться и посетить пульмонолога, только грамотного. Не затягивайте с этим.

Для окончательного приговора «бронхиальная астма», пульмонолог назначил нам сдать общий (клинический) анализ крови и кровь на Ig E общий. Так же сказала сделать спирометрию с брохолитиком (сальбутамолом).

Что такое спирометрия?

Исследование проводят на специальном приборе — спирографе, измеряющем параметры, как спокойного дыхания пациента, так и ряда показателей, получаемых при форсированных дыхательных маневрах, выполняемых по команде врача. Обработка данных проводится на компьютере, что позволяет проанализировать объемно-скоростные параметры выдоха пациента, установить объем легких, объем вдоха и выдоха, а также провести мультифакторный анализ полученных параметров и с достаточно высокой достоверностью установить характер и вероятную причину нарушения дыхания. При необходимости, возможно проведение данного теста после ингаляции бронхорасширяющего препарата. Проба с бронхорасширяющим препаратом еще более достоверно помогает выявить скрытый бронхоспазм. Следует отметить, что выявление скрытого бронхоспазма позволяет на ранних стадиях врачу в содружестве с пациентом остановить развитие многих проблем с дыхательными путями (к числу которых относится и бронхиальная астма).

Показания к выполнению ФВД:

Спирометрическое обследование показано детям и взрослым, страдающим различными нарушениями функции дыхательной системы (частые бронхиты, в первую очередь обструктивные, эмфиземы легочной ткани, хронические неспецифические заболевания легких, пневмонии, трахеиты и ларинготрахеиты, аллергические, инфекционно-аллергические и вазомоторные риниты, поражения диафрагмы). Принципиально важно проведение данного исследования в группах пациентов, имеющих предрасположенность (угрозу) развития бронхиальной астмы для более раннего выявления этого заболевания, соответственно и более раннего и адекватного назначения необходимой схемы лечения. Возможно проведение данного исследования у здоровых людей — спортсменов с целью определения переносимости физических нагрузок и изучения вентиляционных способностей дыхательной системы.

Исследование проводится по направлению врача не только нашего центра, но и районного медицинского учреждения, стационара, частопрактикующего врача, иных консультативно-диагностических учреждений.

Придя домой после клиники, я стала осознавать, что все серьезно. Очень серьезно, но с другой стороны, я была рада тому, что наконец-то стало понятно откуда все эти обструктивные бронхиты.

Я принялась обзванивать частные лаборатории, чтобы записаться на спирометрию. Как только узнавали возраст ребенка — 6 лет, нам тут же отказывали. Везде спирометрию делали только с 7-8 лет. Маразм.

Поброздив по интернету, я наткнулась на некую частную детскую клинику, назовем ее М. (Девочки, если Вы с Калининграда, стучите в личку, я напишу название клиники где НЕ НАДО ДЕЛАТЬ СПИРОМЕТРИЮ РЕБЕНКУ!)

Позвонила, сказала, что ребенку необходимо пройти спирометрию с бронхолитиком Сальбутамол. У меня спросили данные сына, назначили дату и время. 2 раза повторили цену процедуры — 1000 рублей. Хотя цена меня в тот момент вообще не волновала.

Не сказав ни слова о том, как подготовиться и что с собой брать.

Мне пришлось узнавать все самостоятельно.

Как подготовиться к ФВД?

Как таковой подготовки не требуется, но некоторые нюансы все же сеть. За 8-12 часов до проведения процедуры, необходимо отменить все ингаляции с бронхорасширяющими препаратами и ГКС. Мы в то время уже начали применять базисную терапию для снятия обострения симптомов БА. Это был пульмикорт-турбухалер, синглон и цетиризин. За день до спирометрии мы не принимали назначенные лекарства, дабы не исказить показатели.

Читайте также:  Гель от папиллом Клареол цена лекарства и аналоги, отзывы о средстве

Перед процедурой необходимо узнать точные данные веса и роста ребенка. У меня дома есть ростомер и напольные весы, поэтому бежать в поликлинику я не стала. Сама взвесила сына, измерила рост, записала данные в блокнотик.

ФВД (спирометрия) проводится натощак, но из рациона лучше заранее исключить все раздражающие продукты. Ребенка я покормила за 2 часа до процедуры. Был лёгкий завтрак, в виде овсяной каши и кусочек тостового хлеба. Далее ничего не ели, терпели, хотя сын постоянно просил что-нибудь пожевать. Отвлекала, как могла.

Перед процедурой лучше дать ребенку отдохнуть, посидеть, успокоиться.

Мы посидели на лавочке возле озера, так как пришли в клинику раньше назначенного времени. Сидели, смотрели на уточек, дышали воздухом и успокаивались. ибо не ведали и не знали чего ожидать от спирометрии.

Спирометрия

К назначенному времени мы с сыном зашли в «клинику». Так называемой «клиникой» оказалась небольшая конторка, расположенная на первом этаже обычного жилого дома. Пришли, сказали, что мы на спирометрию. Думали нам карточку заведут, как в нормальных заведениях. Не завели.

К нам вышла заведующая и сказала посадить ребенка за стол администратора, прям в холле. Я была в шоке. Думала нас отведут в кабинет к врачу.

Направление от пульмонолога она не потребовала, стала подключать к обычному компьютеру, расположенному на столе администратора, аппаратуру — спирограф. Записала дату рождения, рост, вес сына.

Я ей говорю, нам нужна спирометрия с бронхолитиком, я же предупреждала при записи. Она глаза выпучила и говорит мне :»Ну пшикайте ребенку бронхолитик, будем делать.»

Какой нафиг пшикайте. Откуда у меня с собой бронхолитик? Меня никто об этом не предупреждал. Мне хотелось ругаться нецензурными словами.

Короче, сошлись на том, что я побегу в аптеку за бронхолитиком, пока она делает сыну обычную спирометрию. И только затем она сделает спирометрию с бронхолитиком.

Понеслась я в аптеку. Бронхолитик (сальбутамол) мне отказались продать без рецепта. Я еле уговорила тетушку аптекаря продать мне этот несчастный сальбутамол без рецепта. Показала ей назначение пульмонолога, стала упрашивать, говорить, что стоит вопрос жизни и смерти. Продали. Но аналог Сальбутамола — Вентолин. И на том спасибо.

Захожу в «клинику», смотрю: сын сидит за столом администратора и дышит в трубочку. Заведующая командует: «Спокойный вдох, спокойный выдох. Глубокий вдох, глубокий выдох». И так несколько раз. Главное правильно слушать команды и правильно их выполнять, чтобы измерить объем легких и оценить насколько правильно циркулирует воздух при вдохе и выдохе.

Процедура безболезненная. Ребенок вполне справился с ней самостоятельно, без моего присутствия.

После обычной спирометрии мы стали делать спирометрию с бронхолитиком. Эта процедура в «клинике М» происходит не так, как нужно на самом деле. Это я уже узнала потом. Поэтому, не повторяйте моих ошибок.

Спирометрия с бронхолитиком должна приводиться с помощью специального ингалятора, с использованием спейсера, подключенного к спирографу.

В нашем же случае, мне сказали просто брызнуть ребенку баллончик с Сальбутамолом и посидеть 15 минут. Как пользоваться таким ингалятором я не знала, но видела в фильмах. В общем, сделали с сыном, что смогли. Самостоятельно. Заведующая просто смылась на эти 15 минут.

Нажали, вдохнули аэрозоль, стали ждать.

Пришла заведующая, подключила спирограф. Ребенок вновь стал дышать в трубочку и выполнять команды: «Спокойный вдох, спокойный выдох. Глубокий вдох, глубокий выдох».

Через 10 минут нам вынесли результаты без устных пояснений и, собственно, все.

Заплатили 1000 рублей и ушли, точнее убежали из этой «клиники» с непонятными врачами.

Результаты спирометрии :

Жизненная емкость легких у сына не изменена. Объем форсированного выдоха в норме.

Пиковая объемная скорость выдоха значительно снижена.

После сальбутамола — аналогично.

Что не удивительно, так как процедура была изначально сделана не верно. На самом деле, после бронхолитика показатели должны были бы улучшиться в несколько раз.

Как этой клинике дали лицензию на проведение спирометрии, если у них нет даже отдельного кабинета для пациентов? Ведь пока мой сын дышал в трубочку за столом администратора в холле, в клинику приходили десятки больных пациентов, которые чихали, кашляли и распространяли свои вирусы.

Во-вторых, сама процедура спирометрии с бронхолитиком проходит не верно. Им еще повезло, что я скандал не закатила из-за своей, тогда еще, не осведомленности.

Пригодились ли нам данные спирометрии?

Конечно же нет. Платный пульмонолог сказала, что они (результаты) нам и не нужны вовсе, оказывается, это так, для того, чтобы просто было. Более точную картину по заболеванию мы узнали из общего анализа крови (значительно вырос уровень эозинофилов) и Ig E общий, который у сына превышал норму аж в 100 раз, что свидетельствовало об аллергическом происхождении астмы. Что и требовалось доказать.

1000 рублей и мои нервы просто на ветер. Атас.

Потом наш педиатр, на основании заключения платного пульмонолога, отправила нас в областную больницу к бесплатным врачам: аллергологу и пульмонологу, чтобы диагноз подтвердили уже официально.

И знаете, ни один врач не попросил меня показать им данные спирометрии, хотя я всем говорила, что мы делали эту процедуру. Но никто не развернул бумажку с нашими результатами. Диагноз «атопическая бронхиальная астма» нам подтвердили и без этого.

Итог: в нашем случае, ФВД или спирометрия (спирография) оказалась абсолютно бессмысленной процедурой, которая к тому же была не правильно проведена такими вот горе-специалистами в недоклиниках.

Денег не так жалко, как моих нервных клеток, которые уже не восстановятся.

Рекомендуют пусть ФВД — врачи, я же ее рекомендовать не буду. Не совмем понятно для чего мы сделали эту процедуру, если ее данные оказались никому не нужны.

Распознать хрипы и пиковую объемную скорость форсированного выдоха у сына я могу уже дома, сама. Для этого я купила настоящий стетоскоп и пикфлометр, теперь ежедневно дуем в свою трубочку и записываем данные. Если что, сразу принимаем меры.

Будьте здоровы, пожалуйста!

Ссылка на основную публикацию
Сосудистая (васкулярная) деменция что это за болезнь, причины, симптомы и лечение
Подкорковая сосудистая деменция причина смерти Подкорковая деменция Деменция представляет собой заболевание, характеризующееся снижением познавательных навыков, без возможности приобретения новых. Подкорковая...
Совет за минуту холодный нос у ребенка
Почему постоянно холодный нос Что организм хочет вам этим сказать Ежедневно мы замечаем у себя десятки разных симптомов: то голова...
Советы анестезиолога детской стоматологии
Обезболивание в детской стоматологии Местная анестезия - это полное снижение чувствительности к боли в определенном месте. Ребенок при этом находится...
Сосудистая деменция — Заболевания головного и спинного мозга и нервной системы — Справочник MSD Верс
Лакунарный инсульт (ишемический): что это такое, причины и симптомы, лечение и прогнозы О строе нарушение мозгового кровообращения имеет множество разновидностей....
Adblock detector