Способы облучения и аппараты для лучевой терапии, Короткофокусная (близкодистанционная) рентгенотера

Способы облучения и аппараты для лучевой терапии

Классификация способов выполнения лучевой терапии представлена на рис. 11.5.

Дистанционное облучение предполагает, что источники излучения находятся на определенном расстоянии от тела пациента. Для дистанционной терапии используются различные виды излучений.

Короткофокусная (близкодистанционная) рентгенотерапия

(КФР) предполагает использование рентгеновских лучей низких и средних энергий. Генерируемое трубкой рентгеновское излучение полностью поглощается на поверхности тела, поэтому КФР широко применяется для лечения опухолей кожи, расположенных на глубине до 5-6 мм от поверхности тела. Для КФР используют рентгеновские аппараты типа РУМ-7, ТУР-60.

Гамма-излучение радиоактивного кобальта ( Со) имеет более высокую энергию излучения, максимум дозы в тканях смещается

Рис. 11.5. Методы лучевой терапии и источники излучения

на глубину более 5 см, вследствие чего уменьшается лучевая нагрузка на кожу. Большая проникающая способность дистанционной гамма-терапии позволяет широко использовать ее для облучения глубоко расположенных новообразований. В клинике используются гамма-терапевтические установки для статического облучения АГАТ-С, для подвижного облучения — ротационно- конвергентная РОКУС.

Электронное и тормозное излучение. Линейные ускорители электронов и циклические ускорители (бетатроны и микротроны) все шире применяются для облучения злокачественных опухолей. Электронное излучение создает в тканях максимум дозы непосредственно под поверхностью, поэтому оно имеет преимущества при облучении поверхностных и неглубоко залегающих очагов. Высокоэнергетическое тормозное излучение получается в результате торможения быстрых электронов в поле ядер мишени из золота или платины. Ввиду большой проникающей способности тормозного излучения максимум дозы смещается в глубину тканей; при этом лучевая нагрузка на кожу входного поля незначительна. Тормозное излучение используется для облучения глубоко расположенных опухолей (рак легкого, пищевода, матки, прямой кишки и др.). Наибольшее распространение в радиологии получили медицинские линейные ускорители электронов ЛУЭВ-15М1.

Корпускулярное излучение. В онкологии чаще всего используют пучки элементарных ядерпых частиц (электроны, протоны и нейтроны). Эти частицы получают на циклотронах, синхроциклотронах, синхрофазотронах и линейных ускорителях. Протоны имеют пробег в тканях от 8 до 25 см с максимумом ионизации в конце пробега и малое рассеяние, что позволяет формировать узкие (диаметром 3-10 мм), почти не расходящиеся пучки, которыми прицельно облучают небольшие внутричерепные опухоли мозга и гипофиза.

Дистанционное облучение осуществляется в двух видах: статическом и подвижном. Статическое облучение может быть одно-, двух- и многопольным с применением формирующих устройств (защитных блоков, клиновидных фильтров, решетчатых диафрагм и др.) с целью создания наибольшей разницы доз, поглощенных опухолью и окружающими нормальными тканями. При подвижном облучении источник излучения и облучаемое тело находятся в состоянии относительного движения (движется источник или тело либо оба одновременно). Существуют его разновидности: ротационное, секторное (маятниковое), тангенциальное (касательное), конвергентное.

Контактное облучение предусматривает расположение источника излучения в непосредственной близости от опухолевого очага (наружное) или в самом очаге (внутреннее). В зависимости от способа использования источников излучения наружное контактное облучение — это аппликационный (при поверхностно расположенных опухолях кожи, слизистой), внутреннее облучение — вну- триполоспшой, внутритканевый методы и системная терапия (при внутренних опухолях). В случаях, когда используют закрытые (изолированные от внешней среды) радиоактивные источники, лечение носит название брахитерапия (brachy — короткий), открытые — радионуклидная терапия. При брахитерапии используются радиоактивные гамма-источники, при радионуклидной терапии альфа- и бета-излучатели.

Брахитерапия используется в двух видах. При внутрипо- лостном облучении источник излучения находится в естественной полости тела пациента (пищеводе, мочевом пузыре, влагалище, матке, прямой кишке и др.). При этом в полость вводят соответствующие аппликаторы (эндостаты), в которые помещается радионуклид. При внутритканевом облучении гамма-излучатели вводят непосредственно в ткань опухоли в виде проволоки, игл, трубочек (интростаты), которые заполняют источником излучения.

Читайте также:  Слизь в кале – причины появления и методы устранения

В современных поколениях аппаратов для брахитерапии (Vari Source 200, Микросиликтрон и др.) источником излучения слу- жит 1г. Ьрахитераиия показана при опухолях головного мозга, полости рта, рото- и носоглотки, пищевода, прямой кишки, бронхов, мягких тканей, кожи, молочной железы, женских и мужских половых органов, мочевыводящих путей. При ранней стадии рака брахитерапия может быть использована как самостоятельный метод лечения, при распространенных в сочетании с дистанционным облучением.

Радионуклидная (системная) терапия — лучевое лечение открытыми источниками ионизирующего излучения, основанное на селективной доставке терапевтического радионуклида непосредственно в опухолевую ткань (первичную опухоль и (или) ее метастазы). Эта особенность выгодно отличает радионуклидную терапию от химиотерапии опухолей (токсическое воздействие на весь организм) и дистанционного лучевого лечения (повреждение здоровых тканей па пути прохождения лучевого пучка к опухоли). К тому же радионуклидная терапия обладает и системностью химиотерапии при внутривенном введении лечебных РФП, и локальностью дистанционного облучения или брахитерапии.

С лечебной целью используют радионуклиды, излучающие в основном альфа- и бета-частицы. При этом на пути их следования в тканях образуется высокая плотность ионизации, обеспечивающая большую дозу облучения в месте их накопления в ограниченном пространстве и тем самым — эффективную гибель опухолевых клеток. Продолжительность облучения определяется периодом полураспада используемого радионуклида.

Па основе радионуклидов разработаны терапевтические РФП для различных лечебных методик. Так, терапия радиоактивным йодом (натрия йодид |!| 1) применяется для абляции остаточной тиреоидной ткани после тиреоидэктомии по поводу дифференцированного рака щитовидной железы и лечения его метастазов. Радиоактивный фосфор ( !2 Р-коллоидный фосфат хрома) применяется в виде внутриопухолевого введения (при нерезектабелыюм раке поджелудочной железы) или аппликации па самые поверхностные злокачественные опухоли кожи и слизистых оболочек или роговицы глаза, инфильтрирующие ткани не более 1-3 мм. Для паллиативного обезболивания костных метастазов используется остеотроппый РФП 89 8г-хлорид (Метастроп). После введения РФП селективно накапливаются в бластических костных метастазах и вызывают в 80% случаев стойкий обезболивающий эффект в течение последующих 6 мес., что значительно улучшает качество жизни пациентов.

В последние годы находят применение новые виды радионуклидной терапии. Среди них радиоиммунотерапия как способ избирательного воздействия на опухолевые клетки специфическими МКА или их фрагментами, меченными радионуклидами ( 1,sl I, !)0 Y и др.). Применение радиоантител позволяет использовать лучевую терапию как способ общего воздействия на генерализованные формы новообразований. В качестве примера можно привести | !| 1 анти-В1 антитела (к антигену CD20) для лечения В-клеточных лимфом. Известна рецепторная терапия — лучевое воздействие па опухоль диагностическими рецептортропными пептидами, меченными радионуклидами (например, октреотид, меченный ,0 Y или 11 ‘in, — для лечения соматостатин-рецептор-позитивных опухолей). Наиболее перспективными терапевтическими методиками считаются радиоиммунотерапия, рецепторная терапия мечеными пептидами и появившаяся совсем недавно геноспецифическая радиотерапия.

Как лечат пяточные шпоры рентгеновскими лучами

Пяточная шпора – распространенное заболевание, которое может снизить качество жизни, трудоспособность и двигательную активность человека. Для предотвращения подобных последствий следует вовремя приступить к терапии. Далее рассмотрим особенности лечения пяточной шпоры рентгенотерапией.

Преимущества и недостатки метода

Рентгенотерапия – терапевтический метод, в основе которого лежит воздействие рентгеновских лучей на очаг патологического процесса. Во время процедуры ионизирующее излучение локально воздействует на пораженную область, устраняя пораженные клетки. При этом окружающие ткани повреждаются минимально.

Методика применяется в различных областях медицины: онкология, ревматология, дерматология, хирургия. Но в любом случае врач тщательно изучает целесообразность назначения, поскольку терапия имеет как преимущества, так и недостатки.

К преимуществам подобного способа лечения относится следующее:

  • отсутствие боли и дискомфорта во время проведения процедуры,
  • высокая эффективность,
  • непродолжительность процедуры,
  • краткий курс терапии,
  • возможность избежать операции,
  • сравнительно небольшой перечень противопоказаний.

Также при проведении терапевтического курса нет необходимости в госпитализации больного.

Терапия имеет и некоторые недостатки, к числу которых относятся такие обстоятельства:

  • методика подходит не для всех,
  • присутствует вероятность нанесения вреда здоровой ткани,
  • в редких случаях возможно возникновение легкого зуда, раздражения, шелушения кожного покрова.

Но все же при адекватном использовании методика считается безопасной для организма человека.

Читайте также:  Чесотка на руках как выглядит на фото (8 штук), лечение, причины, симптомы

Эффективность при лечении пяточной шпоры

Пяточная шпора (фото, как выглядит шпора на пятке, см. ниже) – это патология, при которой происходит образование костного нароста на пяточной кости.

Костное образование имеет форму остроконечного шипа. По мере своего роста оно начинает сдавливать окружающие мягкие ткани, доставляя человеку острую боль.

В лечении патологии используются разные методики, среди которых рентгенотерапия считается наиболее действенной, поскольку оказывает такое лечебное воздействие:

  1. Противовоспалительное – снижение воспаления путем улучшения микроциркуляции крови, нормализации процессов обмена.
  2. Обезболивающее – снижение болезненности посредством блокирования болевых рецепторов.
  3. Деструктивное – устранение старых и пораженных клеток, способствование регенерации тканей.
  4. Десенсибилизирующее – снижение или устранение повышенной чувствительности тканей к биологически активным веществам.

Положительный результат наблюдается во многих случаях. Под воздействием излучения происходит устранение болезненности и процесса воспаления.

Справка. Улучшение наблюдается уже после 3 сеанса.

Для достижения наилучшего результата специалисты дополнительно рекомендуют принимать препараты, придерживаться специальной диеты, носить ортопедическую обувь, снизить нагрузку на пораженную ногу, заниматься лечебной гимнастикой.

Противопоказания к проведению процедуры

Рентгенотерапия имеет ограничения для проведения, к числу которых относятся следующие обстоятельства и болезни:

  • период беременности и ГВ,
  • заболевания системы кроветворения,
  • воспалительные процессы в зоне воздействия,
  • нарушение целостности кожного покрова (порезы, ссадины),
  • истощение организма,
  • патологии легких, сердца, печени, почек,
  • лучевая болезнь, онкология,
  • острые инфекционные заболевания.

Также подобное лечение не назначается при тяжелом состоянии больного и ослабленном иммунитете.

Методы лечения пяточной шпоры

Существует несколько способов терапии шпоры на пяточной кости рентгеном. Так, на основании глубины проникновения рентгеновских лучей различают 2 способа терапии:

  • длиннофокусная,
  • близкофокусная.

Способ воздействия выбирается в соответствии с возрастом и самочувствием человека, степенью развития болезни, наличием сопутствующих патологий.

Длиннофокусная терапия

Длиннофокусная терапия – способ лечения, который предполагает расположение источника облучения на определенном расстоянии от поверхности тела больного.

Методика характеризуется следующими свойствами:

  • энергия облучения – 60-250 кВ,
  • расстояние между аппаратом и облучаемой поверхностью – 30-60 см,
  • глубина проникновения излучения – более 6 см,
  • зона воздействия – нервная и костная ткани, сосуды.

Данная методика считается более действенной, но менее безопасной по сравнению с близкофокусным способом, поскольку воздействию излучения подвергается обширная зона стопы.

Близкофокусная терапия

Близкофокусная терапия – разновидность рентгенотерапии, при которой рентген-аппарат располагается на небольшом расстоянии от облучаемой зоны.

Методика имеет такие характеристики:

  • энергия ионизации – 30-60 кВ,
  • проникающая способность лучей – не больше 5 см,
  • дистанция между аппаратом и очагом патологии – 2-7,5 см,
  • поле облучения – не больше 25 см²,
  • область влияния – кожный покров, мышцы, фасции, связки.

Благодаря таким особенностям создаются условия для сосредоточения лучей на небольшой области, что позволяет максимально точно воздействовать на зону поражения.

Этапы и особенности процедуры

Методика назначается специалистом при отсутствии положительных результатов после пройденного консервативного лечения и при сохранении болевого синдрома.

Ход процедуры выглядит следующим образом:

  1. Пациент располагается на кушетке.
  2. Больной ноге придается приподнятое положение.
  3. На область малого таза и груди надевается свинцовый защитный фартук.
  4. Рентгеновская трубка наводится на область локализации костного нароста.
  5. Прибор включается для облучения пораженной области.
  6. Длительность сеанса – 5-10 минут.

Стандартный терапевтический курс рентгенотерапии состоит из 7-10 процедур, которые проводятся через каждые 3 дня.

Важно! В процессе лечения запрещено делать горячие ванночки, прогревания, компрессы, нагружать больную конечность, применять местнораздражающие мази.

Где сделать снимок и пройти курс рентгенотерапии? Лечение можно пройти в кабинетах при городских стационарах и поликлиниках, оснащенных необходимым оборудованием, а также в специализированных медицинских центрах.

Отзывы пациентов

Мнения о терапии противоречивы. Многие люди отмечают высокий терапевтический эффект, в то время как для некоторых пациентов лечение оказывается бесполезным.

Приведем несколько мнений людей по поводу действенности методики при пяточной шпоре.

Ирина: «Несколько лет назад обнаружили шпору на пятке, тогда же я и прошла курс рентгенотерапии. Лечение прошло успешно. За все это время боль ни разу не возвращалась».

Георгий: «Прошел курс облучения, но пятка как болела, так и болит. Я бы даже сказал, что сильнее. Очень разочаровался, хотя моему коллеге в подобной ситуации процедура здорово помогла».

Читайте также:  Кому нельзя принимать аспирин в виде кардиомагнила, читать, скачать Азбука здоровья

Любовь: «Были испробованы многие способы лечения шпоры на пятке. Помогла только рентгенотерапия. Уже после 3 сеанса я почувствовала облегчение, после курса забыла о боли».

Заключение

В лечении шпоры на пятке рентгенотерапия считается эффективной методикой и, невзирая на все предубеждения, вполне безопасной для человека. Поэтому при назначении подобной процедуры не стоит спешить от нее отказываться.

Короткофокусная рентгенотерапия

    center@ostmed.ru
  • 8 (812) 380-68-69
  • КОНТАКТЫ
    center@ostmed.ru
    center@ostmed.ru

22 года успешной работы.

  • Главная
  • Услуги
  • Детское отделение
  • Лечение сосудистых образований у детей
  • Близкофокусная рентгенотерапия

Близкофокусная ренгенотерапия

В МНОГОПРОФИЛЬНОЙ КЛИНИКЕ “ОСТМЕДКОНСАЛТ” ДЛЯ НАИБОЛЕЕ БЫСТРОГО И ЭФФЕКТИВНОГО, БЕЗОПАСНОГО ЛЕЧЕНИЯ СОСУДИСТЫХ, ДРУГИХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ ПРИМЕНЯЮТСЯ СОВРЕМЕННЫЕ СИСТЕМЫ —
XSTRAHL 100 (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ)

Рентгенотерапия — это медицинская дисциплина, изучающая теорию и практику применения рентгеновского излучения с лечебной целью.

Близкофоусная рентгенотерапия – это процедура проведения наружного, прицельного облучения анатомической области
ионизирующим рентгеновским излучением разной величины с дозой для получения определённого лечебного эффекта.

При лучевом лечении, начатом вовремя, неосложненных гемангиом эффективность
составляет по нашим данным и данным московских специалистов – 97-100%.

Основанием для выбора метода лечения служит вариант гемангиомы, ее локализация, степень активности роста. Осмотр и лечение пациентов осуществляют врачи высокой квалификации с большим опытом работы с детьми. В клинике имеется высокотехнологичное диагностическое оборудование новейшей модификации: аппараты УЗИ, лазеротерапии, близкофокусной рентгенотерапии, оснащенные компьютерными программами.

Коллегиально решается вопрос о методе лечения ребенка: лазеротерапия, короткофокусная рентгенотерапия, оперативное вмешательство.

Рентгенотерапевтическая система Xstrahl 100 – аппарат для поверхностной терапии. Обеспечивает эффективное лечение первичных поражений кожи. Эффективность лучевого лечения неосложненных злокачественных и доброкачественных патологий – 98-100% при условии своевременно начатой терапии. Современный дизайн и ювелирная точность позиционирования обеспечивают беспрепятственный доступ к пораженному участку и комфорт для пациента.

Короткофокусная рентгенотерапия проводится в кабинете, оснащенном по последнему
слову техники, со всеми условиями защиты ребенка от общего воздействия ионизирующего
излучения на детский организм.

Показания к применению близкофокусной рентгенотерапии при лечении гемангиом и сосудистых образований:

    Сложность локализации; Лицо; Возраст детей до 1 года; Вид гемангиом: глубокие капиллярные, подкожные, комбинированные (кожно-подкожные); Сочетанное поражение нескольких анатомических областей; Площадь (любая локализация) больше 10 см2; Быстрый рост ангиомы; Изъязвление и кровотечение из ложа опухоли.
    Удаление кератомы; Лечение келоидных рубцов (3-5 сеансов в течение 1-2 недель);

К консервативным методам относятся:

    склерозирующая лазерная терапия; лучевая терапия;

До и после лечения рентгенотерапией:

ЛЕЧЕНИЕ БЛИЗКОФОКУСНОЙ РЕНТГЕНОТЕРАПИИ

Наше многолетнее наблюдение за пациентами с данной патологией и сравнение результатов лечения позволило прийти к выводу, что выбор способа неоперативного лечения должен быть строго дифференцированным и зависеть от вида гемангиом и ее локализации. При отборе пациентов на лечение каждый ребенок должен быть осмотрен несколькими специалистами: сосудистым хирургом, онкологом, радиотерапевтом, дерматологом-лазеротерапевтом, педиатром. Обязательно проводится УЗИ гемангиомы. После такого осмотра ребенок направляется на определенный вид лечения. В нашей клинике не используются такие виды терапии, как гормонотерапия, жидкий азот, криотерапия.

Одним из самых эффективных, безболезненных и безопасных методов является ЛТ (близкофокусная рентгенотерапия).
Метод является традиционным, отработанным не только у нас в Санкт-Петербурге,
но и в Москве (институт глазных болезней имени Гельмгольца).

Среди всех клинических характеристик гемангиом при определении показаний к лучевой терапии ведущим является сложность анатомической локализации, что относится к гемангиомам таких областей, как область орбиты, ретробульбарного пространства верхнего и нижнего век. Отмечено, что спонтанная регрессия гемангиом данной локализации не наблюдается вследствие хорошей васкуляризации этого участка лица. Поэтому лечение орбитальной области у детей следует начинать как можно раньше, во избежание закрытия глазной щели, что приводит в дальнейшем к нарушению зрения. Лечение надо начинать до 1 года (а лучше с 2х-3х месяцев), так как в этом возрасте чувствительность гемангиомной ткани к ионизирующему излучению очень высока, что и обеспечивает излечение гемангиом с полным восстановлением нормальной кожи.

Ссылка на основную публикацию
Список страховых компаний в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) — ГУЗ ТО Тульская о
Клиника на Госпитальной 10 ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМАХ И ПРИ ЗАВИСИМОСТЯХ Выезд врача на дом и...
Сосудистая (васкулярная) деменция что это за болезнь, причины, симптомы и лечение
Подкорковая сосудистая деменция причина смерти Подкорковая деменция Деменция представляет собой заболевание, характеризующееся снижением познавательных навыков, без возможности приобретения новых. Подкорковая...
Сосудистая деменция — Заболевания головного и спинного мозга и нервной системы — Справочник MSD Верс
Лакунарный инсульт (ишемический): что это такое, причины и симптомы, лечение и прогнозы О строе нарушение мозгового кровообращения имеет множество разновидностей....
Спленомегалия — причины, симптомы, диагностика и лечение
Незначительная спленомегалия КЛАССИФИКАЦИЯ И ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФОМ СЕЛЕЗЕНКИ Благодаря широкому использованию методов лучевой диагностики клиницисты все чаще сталкиваются с изолированной...
Adblock detector