Сращение перелома в сравнении с частичной или полной заменой сустава при лечении перелома шейки бедр

Перелом тазобедренного сустава

Перелом тазобедренного сустава является частой патологией у людей пожилого возраста, особенно, у женщин в постменопаузе. Это связано с естественными процессами старения и прогрессирования остеопороза – системного заболевания, характеризующегося снижением прочности костной ткани. Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте очень плохо поддается консервативному лечению, поэтому в подавляющем большинстве случаев требует операции и протезирования. В дальнейшем необходим курс реабилитации для восстановления подвижности сустава. Лечение перелома тазобедренного сустава должно проходить строго под контролем врача. В противном случае можно запустить ситуацию, в результате чего у человека развивается тяжелая инвалидность, вплоть до полного обездвиживания.

В Юсуповской больнице работают опытные врачи, которые составляют индивидуальный план лечения: от диагностики, операции, до полного восстановления. Лечение перелома тазобедренного сустава в Юсуповской больнице способствует скорейшему выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.

Перелом тазобедренного сустава: симптомы

Перелом головки тазобедренного сустава происходит вследствие падения или травмы в области бедра. Чаще всего подобное нарушение целостности кости возникает у женщин пожилого возраста, с прогрессирующим остеопорозом. С возрастом обменные процессы в тканях нарушаются, и они перестают быть достаточно прочными и устойчивыми к травмированию. Поэтому в некоторых случаях достаточно незначительного падения для перелома тазобедренного сустава. Во многих ситуациях подобный перелом происходит после падения с высоты собственного роста после неосторожного движения (можно споткнуться о какое-либо препятствие или поскользнуться). Перелом тазобедренного сустава также возникает при получении перпендикулярного удара в область бедра, что дополнительно сопровождается нарушением целостности тазовых костей.

Признаки перелома тазобедренного сустава у пожилых людей такие же, как и у людей молодого возраста, но переносятся значительно хуже вследствие старческого истощения организма. Перелом бедра имеет следующие клинические проявления:

  • боль в области бедра, которая переходит на остальную ногу и поясницу;
  • невозможность опоры на ногу;
  • ограничения движений пораженной ноги;
  • невозможность поднять стопу (синдром «прилипшей пятки»).

При получении травмы бедра необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение и пройти обследование. Рентгенограмма покажет наличие нарушений целостности тканей, на основании чего необходимо начинать лечение.

Операция при переломе тазобедренного сустава

Перелом головки тазобедренного сустава очень плохо поддается консервативному лечению: обездвиживание ноги с помощью жесткой повязки или гипса. Для восстановления двигательной активности рекомендуется выполнение операции. При переломе тазобедренного сустава выполняют следующие виды хирургического вмешательства:

  • остеосинтез. Реконструкция целостности сустава с помощью металлических элементов (штифтов, спиц, винтов и т.д.). Метод более эффективен, чем консервативное лечение, но имеет высокий риск осложнений;
  • неоартроз. Это ложный сустав, который формируется после удаления поврежденного тазобедренного сустава. Сопровождается «синдромом болтающегося бедра»;
  • эндопротезирование. Наиболее эффективная методика восстановления поврежденного сустава, которая имеет благоприятный прогноз. Пациенту устанавливают протез из современных материалов, который надежно выполняет функции поврежденного сустава. Протез может быть из металла, керамики или высокотехнологичных полимеров. Вариант протеза поможет подобрать лечащий врач исходя из характера травмы и финансовой возможности пациента.

Особенности реабилитации после перелома тазобедренного сустава

Выполнение операции при переломе тазобедренного сустава – только начало лечения. В дальнейшем необходимо пройти курс реабилитации для полного восстановления двигательной активности. Каким бы современным и дорогим не был протез сустава, без адекватной реабилитации человек не сможет нормально двигаться.

Перелом тазобедренного сустава со смещением требует особого внимания, поскольку это осложненный вид травмы. Его лечение должен выполнять квалифицированный специалист, компетентный в решении подобных ситуаций. Лечения может потребовать больше времени, однако, при грамотно составленной терапии подобный перелом имеет положительный прогноз.

Реабилитацию после перелома необходимо начинать как можно раньше. Начало двигательной активности должен указать лечащий врач. Обычно, садиться на постель и немного сгибать ногу можно на 5-6 день после операции. Через 2-3 недели можно будет вставать и передвигаться с помощью костылей. Постепенно «помощником» передвижений становятся ходунки или трость. При выполнении всех рекомендаций врача через 8-9 месяцев можно будет ходить самостоятельно.

Реабилитация перелома тазобедренного сустава начинается с упражнений в постели, дыхательной гимнастики. В дальнейшем упражнения выполняются сидя, а через определенный промежуток времени – стоя. Постепенно ткани тазобедренного сустава будут восстанавливаться и укрепляться. Планомерное последовательное выполнение упражнений способствует скорейшему выздоровлению и возобновлению двигательной активности.

Дополнительными средствами реабилитации являются:

  • водные процедуры (специальные ванны, гимнастика в воде);
  • физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия);
  • массаж.

Корсет при переломе тазобедренного сустава

Ускоряют процесс восстановления специальные бандажи или корсеты для тазобедренного сустава. Они состоят из прочных эластичных тканей и имеют жесткие пластины фиксации. Корсет надежно иммобилизует поврежденный сустав, может использовать до и после операции. Корсет оказывает компрессионное и массажное действие, а также имеет согревающий эффект. Он надежно фиксирует правильное положение таза, поддерживает связки.

Перелом тазобедренного сустава: лечение и реабилитация в Москве

Качественное лечение перелома тазобедренного сустава в Москве выполняют в Юсуповской больнице. Здесь работают квалифицированные травматологи, хирурги, реабилитологи, физиотерапевты, имеющие большой опыт устранения подобной патологии. Врачи составляют наиболее оптимальный план терапии, который способствует максимально быстрому и безопасному восстановлению утраченных функций. Сколько лечится перелом тазобедренного сустава будет зависеть от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента (возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.). Врачи Юсуповской больницы составляют персональный план реабилитации для каждого пациента. Таким образом, удается составить наиболее эффективное лечение и получить лучший результат.

Читайте также:  Можно ли есть мороженое при ангине взрослым и детям

Записаться на прием к специалистам, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Пожилому человеку необходимо регулярно проводить профилактику переломов шейки бедра

На вопросы отвечает заведующий Центром травматологии и ортопедии Владимир Васильевич Гурьев.

— Владимир Васильевич, какие основные причины, вызывающие переломы шейки бедра, Вы могли бы назвать? Кто наиболее чаще подвержен подобным переломам?

Как и любые другие виды переломов, перелом шейки бедра возникает при травме. Другое дело, что в этом случае причиной могут послужить даже незначительные травмы — падение, толчок и даже резкие наклоны. Как правило, им подвержены лица пожилого и старческого возраста, чаше женщины.

Основные причины — это остеопороз и остеопения. Оба заболевания характеризуются снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящие к большому риску переломов. Поскольку шейка бедренной кости постоянно испытывает максимальную нагрузку, то именно в этом месте и чаще всего возникают различные переломы. Наличие коксартроза вызывает ограничение движений в тазобедренном суставе, что также является пусковым механизмом перелома шейки бедра даже при легкой травме. Женщины в возрасте 50 и более лет чаще подвержены остеопорозу, возникающему вследствие происходящей в ее организме гормональной перестройки, называемой менопауза.

— Существует ли опасность возникновения сопутствующих заболеваний при таком диагнозе?

Несомненно, существует целый ряд сопутствующих заболеваний, связанных с постельным режимом и ограничением двигательной нагрузки. Среди них — пневмония, пролежни, пиелонефриты, тромбоэмболии и т.д. Пострадавший или его близкие должны быть особенно внимательными, поскольку подобные осложнения у пожилых пациентов, как правило, заканчиваются летально.

В тоже время, не стоит паниковать, поскольку опасаться нечего, если пациенту оказать своевременную медицинскую помощь, которая позволит активизировать его в короткие сроки.

— Выявить перелом шейки бедра достаточно сложно. Какие наиболее явные признаки Вы могли бы обозначить нашим читателям?

Это ошибочное мнение, выявить перелом шейки бедра не сложно. Первые признаки — это невозможность самостоятельно передвигаться, наступать на поврежденную конечность, укорочение конечности примерно на 2-4 см, боль в области тазобедренного сустава (боль не резкая, поэтому больной может не требовать повышенного внимания к своему состоянию, при попытке движения боль становится сильнее).

Следующий симптом — синдром «прилипшей пятки». Больной не может самостоятельно поднять вверх прямую конечность, разогнутую в коленном суставе, хотя сгибание и разгибание возможно. Также у больного наблюдается наружная ротация -сломанная нога немного поворачивается кнаружи. Это можно заметить по стопе. Исключение составляют так называемые «вколоченные» переломы шейки бедра.

Пои падении пациента и появление болей в тазобедренном суставе, даже если 6ольной может самостоятельно передвигаться, необходимо обратиться к врачу. Поскольку «вколоченные» перелом какое-то время позволяет пациенту передвигаться самостоятельно, а затем, после «расколачивания», наступает смещение и появляются все признаки перелома, описанные выше.

— Если человек столкнулся с данной проблемой, какую первую помощь ему могут оказать близкие люди?

Если произошла подобная травма, необходимо уложить пациента горизонтально, под коленные суставы подложить валик, подушку, любой мягкий предмет, позволяющий добиться незначительного сгибания в коленных суставах (поза лягушки). После чего вызвать врача.

— Владимир Васильевич, большинство пациентов достаточно скептически относятся к операционному печению и прибегают к нему только в крайнем случае. Какие безоперационные методы современная травматология предлагает пациентам?

Безусловно, операционный метод является крайней мерой. Но, к сожалению, достаточно часто он является единственным. Операционные вмешательства при переломах шейки бедра производятся в специализированных центрах, где имеются подготовительные специалисты разного профиля. Это бригада оперирующих специалистов, анестезиологическое обеспечение оперативного вмешательства, наличие отделения восстановительного лечения. Необходим полный набор металлоконструкций, наличие специалистов обученных работе с этими конструкциями.

Существует достаточно большой выбор альтернативных безоперационных вмешательств. Например, металлоостеосинтез шейки бедра, однополосное эндопротезирование, эндопротезирование биполярным эндопротезом, тотальное эндопротезирование.

— Существуют ли противопоказания у операционных методов?

Противопоказания для операционного лечения в настоящее время значительно сужены. Это кахексия, онкологические заболевания в терминальной стадии, психические и неврологические заболевания, тяжелые расстройства сердечной деятельности, декомпенсированный сахарный диабет.

— Могли бы выделить основные правша по уходу и методы реабилитации подобных больных?

Самый главный принцип реабилитации больных после перелома шейки бедра -ранняя активизация больного. Проводится под контролем врача ЛФК или инструктора по лечебной физкультуре. 2-3 раза в день перевороты пациента в постели, растирание кожных покровов растворами по уходу за кожей. Смена положения больного в постели каждые 3-4 часа (положение на спине, положение на боку, положение сидя). Обучение ходьбе вначале с помощью ходунков, затем с помощью костылей и трости.

— Какие рекомендации могли бы дать читателям для того, чтобы избежать подобных переломов. Как уберечься от травм в летний период?

Для начала отмечу, пожилому человеку необходимо регулярно проводить профилактику переломов шейки бедра.

Профилактикой подобных переломов являются диспансерное наблюдение врача терапевта, ортопеда, эндокринолога. Своевременная диагностика, профилактика и лечение остеопороза, остеопении. Активный образ жизни также служит хорошей профилактикой подобных переломов.

Как правильно лечить перелом тазобедренного сустава?

Перелом тазобедренного сустава – одна из самых серьезных травм, которая в абсолютном большинстве случаев диагностируется у людей пожилого возраста. Кости в виду своего сложного строения и потери прочности, заживают медленно и требуют длительной реабилитации. Опасность такого вида перелома заключается в риске развития различных осложнений.

  1. Анатомия тазобедренного сустава
  2. Перелом тазобедренного сустава: строение
  3. Причины перелома
  4. Признаки перелома
  5. Виды переломов
  6. В свою очередь сложными являются переломы:
  7. Перелом тазобедренного сустава: оказание первой помощи
  8. Перелом тазобедренного сустава: диагностика
  9. Варианты лечения
  10. Консервативная терапия
  11. Хирургическое вмешательство
  12. Открытая операция
  13. Закрытая операция
  14. Эндоротезирование
  15. Операция включает в себя следующие этапы:
  16. Противопоказания к операции
  17. Осложнения
  18. Реабилитация
  19. В целом полный реабилитационный комплекс включает в себя:
Читайте также:  Реферат ЗПР Определение, основные причины, их краткая характеристика

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав обладает шаровидной формой и соединяет бедренную кость и впадину тазовой кости. Ее связочный аппарат включает в себя:

  • Подвздошно-бедренную связку. Имеет веерную форму и выдерживает до 300 кг. Располагается между нижней подвздошной остью и бедренной костью;
  • Лобково-бедренную связку. Соединяет бедренную кость и лобковую. При этом со стороны лобковой кости связка вплетается в суставную капсулу;
  • Седалищно-бедренную связку. Располагается между седалищной костью и вертельной ямкой. Эта связка также вплетается в суставную капсулу;
  • Круговую связку. Берет свое начало на шейке бедренной кости и продолжается до передней подвздошной ости. Форма связки – петлеобразная;
  • Связку головки бедренной кости. Располагается внутри тазобедренного сустава. Проходит от поперечной вертлужной связки до головки бедренной кости.

Перелом тазобедренного сустава: строение

За счет особенности своего строения, тазобедренный сустав способен осуществлять следующие направления движения:

  • Фронтальное. Позволяет человеку сгибать и разгибать ноги;
  • Сагиттальное. Позволяет двигать ногой в сторону и обратно;
  • Вертикальное. Позволяет наклоняться и вращать таз.

За счет такого сложного строения, перелом тазобедренной кости относится к разряду тяжелых травм. Помимо того, что кости очень медленно срастаются, также происходит повреждение рядом расположенных артерий, а значит, костные ткани не дополучают питание.

Самым неблагоприятным явлением считается перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте, поскольку с возрастом костная ткань становится все более хрупкой и уязвимой, а процесс срастания еще больше усложняется.

Причины перелома

Перелом тазобедренного сустава возникает в случае травм, при которых оказывается очень большая нагрузка на бедро. Чаще всего это дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты.

Риск перелома повышается при недостаточном количестве кальция в костях. Как правило, причинами этого являются:

  • Неправильное питание;
  • Пассивный образ жизни, низкая физическая активность;
  • Заболевания неврологической системы;
  • Онкологические процессы;
  • Нарушение зрения.

Риск перелома повышается при неправильном питании

В группу риска входят люди, старше 50 лет. Именно с этого периода начинается процесс ослабления костей. У многих пожилых людей на этом фоне диагностируется остеопороз. В таком случае перелом тазобедренного сустава может случиться даже при небольшой травме или падения с низкой высоты.

Признаки перелома

Симптоматика перелома тазобедренного сустава включает в себя следующие признаки:

  • Болевой синдром. Боль не обязательно должна быть сильной, она может быть ноющей, но обязательно усиливающейся при движении ногой;
  • Нога развернута наружу. При этом делать вращательные движения внутрь пациент не способен;
  • Нога укорачивается по отношению к здоровой на 2-3 сантиметра;
  • Наличие гематомы. Она может появиться только через несколько дней после травмы;
  • «Симптом прилипшей пятки». Он заключается в том, что пострадавший не способен поднять пятку над землей;
  • Пульсация артерии в области бедра усиливается;
  • Может образоваться так называемый ложный сустав.

Кровотечение, как правило, отсутствует или незначительно, но это не говорит о целостности артерий. Они, как и нервные окончания, могут быть повреждены.

Виды переломов

Так как тазобедренный сустав имеет сложное строение, то переломы могут возникать в различных его частях. В связи с этим имеется следующая классификация:

  • Базисцервикальный перелом. Он локализуется между бедренной костью и шейкой бедра. Его преимуществом является более быстрое срастание в сравнении с иными видами. Отчасти это происходит, благодаря тому, что повреждение не захватывает головку сустава и находится на достаточном расстоянии от нее;
  • Трансцервикальный перелом. Обладает одним из сложнейших характеров, так как возникает непосредственно в зоне шейки бедра;
  • Субкапитальный перелом. Располагается в области между шейкой бедра и головкой сустава;
  • Капитальный перелом. Обладает самым неблагоприятным прогнозом, так как приходится он на саму головку тазобедренного сустава.

Перелом может сопровождаться такими неприятными явлениями, как растяжение, смещение, сдавливание костей. Немаловажную роль играет и угол слома. Наиболее опасными являются острые углы, образующие более вертикальные линии травмы. В целом, принято выделять простые и сложные виды.

К простым видам относят переломы:

  • Передней стенки;
  • Задней стенки;
  • Поперечные;
  • В области задней колоны.

В свою очередь сложными являются переломы:

  • Сразу двух колон;
  • Сочетание двух переломов: колоны и задней стенки;
  • Сочетание двух переломов: поперечного вида и задней стенки;
  • Т-образной формы.

Какой именно вид наблюдается в том или ином случае, определяет врач на основе рентгеновских снимков. В абсолютном большинстве случаев при переломе тазобедренного сустава, наблюдается и его одновременный вывих.

Перелом тазобедренного сустава: оказание первой помощи

Несомненно, при переломе тазобедренного сустава, в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Пока бригада находится в пути, необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Для этого осуществляются следующие инструкции:

  • Больного укладывают на горизонтальную поверхность;
  • При помощи шины, которая может быть сделана из имеющихся подручных средств, фиксируют все три сустава. В крайнем случае, можно прибинтовать травмированную ногу к здоровой;
  • Можно дать пострадавшему обезболивающий препарат.

При оказании помощи, необходимо следить за реакциями больного. Если какое-то из действий причиняет ему сильную боль или его состояние ухудшается, то лучше прекратить процедуры и дождаться квалифицированной помощи.

По приезду медицинской бригады важно сообщить о проделанных процедурах и препаратах, которые были даны пострадавшему.

Перелом тазобедренного сустава: диагностика

Диагностика тазобедренного сустава обычно не вызывает сложностей и осуществляется врачом-травматологом посредством физикального осмотра и на основе рентгеновского снимка. В случае если имеются подозрения на какие-либо осложнения или есть необходимость в оценке характера смещения, может быть применен метод магнитно-резонансной томографии.

Читайте также:  Сергей Бубновский — биография, книги, интересные факты

Варианты лечения

На сегодняшний день существует два подхода в лечении тазобедренного сустава. Это консервативное и хирургическое. Какой именно метод подходит в каждом индивидуальном случае, решает лечащий врач.

Консервативная терапия

Консервативное лечение подразумевает под собой фиксацию костных обломков при помощи наложения гипсовой повязки. Такой метод применяется реже хирургического. А все, потому что у него имеется риск возникновения осложнений. Так, согласно статистике, у каждого четвертого пациента диагностируется такое серьезное явление, как некроз головки тазобедренной кости. Причиной этому является травматизация и нарушение функционирования кровеносных сосудов.

Консервативное лечение обычно может быть показано лицам молодого возраста, в связи со склонностью их организма к более быстрому естественному восстановлению. При наложении гипсовой повязки, пациенту не обязательно находиться постоянно в положении лежа. Он может передвигаться по мере возможности с использованием костылей. В этот период категорически запрещается физически перенапрягаться. Срастание костей в среднем происходит за 2,5-3 месяца.

Консервативный метод также назначается пациентам, которые имеют противопоказания к хирургическому вмешательству. Но, если пострадавшему уже больше 50-60 лет, то вместо гипсовой повязки ему назначают метод скелетного вытяжения.

В данном случае пациенту придется находиться в лежачем положении в течение 7-10 дней, так как его ногу отводят и закрепляют при помощи груза.

Хирургическое вмешательство

Оперативный метод является более преимущественным методом лечения, как для пожилых, так и для молодых пациентов. Во время нее хирургом осуществляется восстановление поврежденной кости и скрепление отломков. Хирургическое вмешательство может проводиться двумя способами: открытым и закрытым.

Открытая операция

Осуществляется в том случае, если отсутствует возможность закрытого метода. Во время операции осуществляются следующие действия:

  • Вводят анестезию;
  • При помощи скальпеля рассекается место перелома;
  • Скрепляются отломки кости;
  • Рассеченное место зашивается.

Операция при переломе тазобедренного сустава

Недостатком такого метода является риск возникновения коксартроза. Этот вид осложнения подразумевает поражение суставного хряща. При этом также могут развиться дистрофия или деформация костей.

Закрытая операция

Данный метод более предпочтительный. Хирургическое вмешательство осуществляется под контролем рентгенологического аппарата. Во время процедуры хирург осуществляет следующие действия:

  • Вводит анестезию;
  • Осуществляет маленький по размеру разрез;
  • Вводит штифт, который должен выполнять роль фиксатора;
  • Зашивает разрез.

Вне зависимости от вида операции, пациенту потребуется несколько недель находиться в лежачем состоянии, после чего ему разрешают передвигаться при помощи костылей. К привычному раннее образу жизни возвращаются примерно через 1 год при условии отсутствия осложнений.

Эндоротезирование

Так как вводимые во время операций штифты или пластины могут провоцировать разрушение костной ткани, был разработан метод эндопротезирования. Этот современный способ подразумевает замену поврежденных частей тазобедренного сустава на специальные импланты.

Преимуществами такого метода являются не только более быстрая послеоперационная реабилитация, но и минимизация риска осложнений. Этому также способствует тот факт, что имплант закрепляется не на шурупы, а на специальный цементизированный материал. Примерно в 90% случаев эндопротезирование имеет положительный результат.

Операция включает в себя следующие этапы:

  • Введение анестезии;
  • Рассечение тканей в области перелома;
  • Удаление поврежденных фрагментов;
  • Установка протеза и его фиксация;
  • Зашивание места рассечения.

В случае положительного исхода эндопротезирования, пациент сможет начать передвигаться уже через 3-4 суток.

Противопоказания к операции

Несмотря на то, что хирургическое восстановление сустава является предпочтительным методом лечения, воспользоваться им смогут не все. В список противопоказаний входят:

  • Дыхательная недостаточность 2 и 3 степени;
  • Сердечная недостаточность тяжелого характера;
  • Инфекционные заболевания в период обострения;
  • Воспалительные процессы в зоне тазобедренного сустава;
  • Перенесенный ранее сепсис.

Сердечная недостаточность тяжелого характера является противопоказанием к операции при переломе тазобедренного сустава

В случае наличия хотя бы одного из указанных противопоказаний, пациенту будет запрещено проведение операции, так как имеется риск его жизни и здоровью.

Осложнения

В старости сочленение бедра и таза становится очень уязвимым к травмам. Помимо того, что перелом может возникнуть даже при незначительной силе удара, восстановление кости происходит очень плохо. В связи с этим лежачий период, который требуется в ходе лечения для пожилых людей, может потребовать несколько недель или месяцев. Такое практически обездвиженное состояние может спровоцировать ряд осложнений:

  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • Застойную пневмонию;
  • Пролежни.

Помимо этого перелом тазобедренного сустава опасен тем, что внутри костей находится костный мозг, который в случае попадания в кровоток, способен вызвать эмболию, инфаркт и инсульт. Каждое из указанных осложнений без своевременной медицинской помощи или при слабом здоровье пациента, может привести к летальному исходу.

Реабилитация

Период реабилитации играет не менее важную роль в восстановлении пациента. Конечно, чем раньше он встанет на ноги и начнет разрабатывать сустав, тем лучше. Но не стоит забывать, что значение играют возраст пострадавшего, вид перелома и метод хирургического вмешательства. И если одному пациенту для того, чтобы встать с кровати, понадобится несколько дней, то другому может быть необходимо несколько недель или даже месяцев.

В целом полный реабилитационный комплекс включает в себя:

  • Антибиотикотерапию. Она необходима для предотвращения инфекционных процессов;
  • Массаж и мануальную терапию;
  • Физиотерапию;
  • Дыхательную гимнастику;
  • Упражнения лечебной физической культуры;
  • Диету.

Последний пункт подразумевает отказ пациента от тяжелой, жареной, копченой пищи. Сбалансированное питание, богатое минералами и витаминами, положительно сказывается не только на срастании костей, но и на общее состояние в целом. Остальные процедуры и их интенсивность определяются, согласно возрасту и состояния пациента.

Ссылка на основную публикацию
Список страховых компаний в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) — ГУЗ ТО Тульская о
Клиника на Госпитальной 10 ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМАХ И ПРИ ЗАВИСИМОСТЯХ Выезд врача на дом и...
Сосудистая (васкулярная) деменция что это за болезнь, причины, симптомы и лечение
Подкорковая сосудистая деменция причина смерти Подкорковая деменция Деменция представляет собой заболевание, характеризующееся снижением познавательных навыков, без возможности приобретения новых. Подкорковая...
Сосудистая деменция — Заболевания головного и спинного мозга и нервной системы — Справочник MSD Верс
Лакунарный инсульт (ишемический): что это такое, причины и симптомы, лечение и прогнозы О строе нарушение мозгового кровообращения имеет множество разновидностей....
Спленомегалия — причины, симптомы, диагностика и лечение
Незначительная спленомегалия КЛАССИФИКАЦИЯ И ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФОМ СЕЛЕЗЕНКИ Благодаря широкому использованию методов лучевой диагностики клиницисты все чаще сталкиваются с изолированной...
Adblock detector