Сравнение непрерывного непрямого массажа сердца и непрямого массажа сердца с регулярными перерывами

Правильное выполнение искусственной вентиляции легких

Искусственное дыхание (ИВЛ) является одним из базовых мероприятий, которые направлены на принудительное поддержание процесса оборота воздуха через легкие у человека. Как делается искусственное дыхание? Каковы наиболее типичные ошибки при выполнении реанимационных доврачебных действий? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Предварительные действия перед процедурой

Современная медицина рассматривает проведение ручного искусственного дыхания в рамках доврачебной реанимационной помощи как крайнюю меру, используемую в случае потери обозначенного жизненного показателя у человека.

Если он есть, а дыхание отсутствует, то следует сразу же выполнять предварительные действия, направленные на оптимизацию и подготовку дыхательных путей человека к ручным реанимационным процедурам. Основные мероприятия:

  • Укладывание пострадавшего на спину. Пациент перемещается в горизонтальную плоскость, голова его максимальная откидывается назад;
  • Открытие ротовой полости. Необходимо захватить пальцами за углы нижней челюсти пострадавшего и выдвинутые вперед таким образом, чтобы зубы нижнего ряда располагались впереди верхних. После этого непосредственно открывается доступ к ротовой полости. При наличии сильного спазма жевательной мускулатуры у пострадавшего, ротовую полость можно открыть плоским тупым предметом, например шпателем;
  • Очистка ротовой полости от инородных тел. Намотайте на указательный палец салфетку, бинт или носовой платок, после чего тщательно очистите ротовую полость от инородных тел, рвотных масс и так далее. В случае наличия у пострадавшего зубных протезов – обязательно снимите их;
  • Вставка воздуховода. При наличии соответствующего изделия следует аккуратно вставить его в ротовую полость, чтобы облегчить процесс выполнения ручного искусственного дыхания.

Как правильно делать искусственное дыхание

Существует стандартная процедура выполнения ручного искусственного дыхания, как для взрослых, так и для детей. Она предполагает две основные схемы выполнения мероприятия – путем закачивание воздуха «рот в рот» и «рот в нос».

Оба де-факто идентичны, а также могут быть использованы в комбинации с непрямым массажем сердца при необходимости, в случае отсутствия у пострадавшего пульса. Процедуры необходимо производить до стабилизации жизненных показателей человека либо же приезда бригады скорой помощи.

Изо рта в рот

Выполнение ручного искусственного дыхания «рот в рот» является классической процедурой выполнения принудительной вентиляции легких. Искусственное дыхание рот в рот необходимо делать следующим образом:

  • Пострадавший укладывается на горизонтальную твердую поверхность;
  • Ротовая полость его приоткрывается, голова запрокидывается максимально назад;
  • Производится тщательный осмотр ротовой полости человека. При наличии в ней большого количества слизи, рвотных масс инородных предметов следует удалить их механическим путем, намотав на палец бинт, салфетку, носовой платок либо иное другое изделие;
  • Область вокруг рта откладывается салфеткой, бинтом или марлей. При отсутствии последних подойдет даже полиэтиленовый пакет с пробитой пальцем дыркой — через неё будет осуществляться непосредственная вентиляция. Это мероприятие необходимо для уменьшения рисков инфицирования легких;
  • Оказывающий помощь человек делает глубокий вдох, зажимает пальцами нос пострадавшего, плотно прислоняется губами ко рту человека, после чего делает выдох. Среднее время вдувания составляет около 2 секунд;

  • В рамках осуществления принудительной вентиляции следует обращать внимание на состояние грудной клетки – она должна приподниматься;
  • После окончания вдувания делается перерыв на 4 секунды – грудная клетка опускается в исходное положение без дополнительных усилий со стороны оказывающего помощь;
  • Подходы повторяются в течение 10 раз, после чего необходимо осуществить контроль пульса пострадавшего. Если последний отсутствует, то ИВЛ комбинируется с непрямым массажем сердца.

Изо рта в нос

Альтернативная процедура предполагает выполнение принудительной вентиляции легких путем вдувания воздуха в нос пострадавшего из ротовой полости оказывающего помощь.

С точки зрения эффективности оба метода идентичны и дают абсолютно схожий результат. Не стоит забывать о регулярном мониторинге движения грудной клетки. Если его не происходит, а надувается, например, живот, то это означает, что поток воздуха не идет в легкие и необходимо немедленно остановить процедуру, после чего, выполнив вновь предварительную подготовку, откорректировать технику, а также проверить проходимость дыхательных путей.

Как правильно сделать искусственное дыхание младенцу

Процедура выполнения искусственной вентиляции легких для детей до 1 года необходимо проводить с особой осторожностью, при этом учитывая потенциальные риски смертельного исхода при неоказании соответствующей экстренной доврачебной помощи.

Как показывает практика, у человека есть около 10 минут для возобновления процесса дыхания. Если экстренная ситуация сопровождается также остановкой сердцебиения, то вышеуказанные термины сокращается в два раза. Основные мероприятия:

  • Поверните ребёнка на спинку и положите на горизонтальную твердую поверхность;
  • Осторожно приподнимите подбородок чада и запрокиньте голову назад, открыв рот принудительно;
  • Намотайте на палец бинт или салфетку, после чего очистите верхние дыхательные пути от инородных предметов, рвотных масс и так далее, стараясь не протолкнуть их глубже;
  • Накройте своим ртом рот ребёнка, прижав одной рукой крылья носа, после чего сделайте два легких выдоха. Длительность вдувания воздуха не должна превышать 1 секунды;
  • Проконтролируйте поднимание груди по мере заполнения воздухом;
  • Не дожидаясь опадания груди, средним и безымянным пальцем нажимайте на область проекции сердца ребёнка со скоростью 100 надавливаний в минуту. В среднем необходимо производить 30 легких надавливаний;
  • Переходите к повторному нагнетанию воздуха вышеописанным методом;
  • Чередуйте два вышеуказанных мероприятия. Таким образом, вы обеспечите не только искусственную вентиляцию легких, но также непрямой массаж сердца, поскольку в подавляющем большинстве случаев при отсутствии дыхания останавливается и сердцебиение у малыша.

Типичные ошибки при выполнении

К наиболее типичным ошибкам в рамках выполнения искусственной вентиляции легких относят:

  • Отсутствие освобождения дыхательных путей. Дыхательные пути должны быть свободными от инородных тел, западающего языка, рвотных масс и так далее. При пропуске подобного мероприятия в рамках искусственной вентиляции воздух не будет попадать в легкие, а выходить наружу либо же желудок;
  • Недостаточность или избыточность физического воздействия. Зачастую люди, не имеющие практического опыта проведения искусственной вентиляции легких, делают процедуру слишком интенсивно либо недостаточно сильно;
  • Недостаточная цикличность. Как показывает практика, нескольких подходов в рамках оказания экстренной помощи явно недостаточно для восстановления дыхания. Мероприятия желательно повторять монотонно, длительно, регулярно прощупывая пульс. При отсутствии сердцебиения искусственную вентиляцию легких необходимо комбинировать с непрямым массажем сердца, а сами процедуры производятся вплоть до восстановления базовых жизненных показателей человека либо же приезда бригады медиков.
Читайте также:  Клеточный и гуморальный иммунитет

Показатели для проведения ИВЛ

Основны базисным показателем к выполнению ручной принудительной вентиляции легких является непосредственное отсутствие дыхания у человека. При этом более приемлемым считается наличие пульса на сонной артерии, поскольку это избавляет от необходимости выполнения дополнительного непрямого массажа сердца.

Однако следует понимать, что в тех ситуациях, когда человек подавился инородным предметом, у него наблюдаются острая дыхательная недостаточность, начинает западать язык, он теряет сознание, то нужно сразу готовиться к необходимости выполнения соответствующих процедур, поскольку с высокой долей вероятности у пострадавшего скоро пропадёт дыхание.

Признаки эффективности выполнения

Основными явным признаком эффективности выполнения искусственного дыхания является его полное восстановление у пострадавшего. Однако следует понимать, что произведя всего лишь несколько манипуляций, добиться этого, как правило, не получается, особенно если проблема осложнена также остановкой сердечной деятельности и исчезновением пульса.

Тем не менее, на промежуточном этапе можно ориентировочно оценить, производите ли вы искусственное дыхание правильно, и дают ли мероприятия эффект:

  • Колебания грудной клетки. В процессе выдыхания воздуха в легкие пострадавшего последние должны эффективно расправляться, а грудная клетка – приподниматься. После окончания цикла соответствующим образом грудная клетка медленно падает, имитируя полноценное дыхание;
  • Исчезновение синюшности. Синюшность и бледность кожных покровов постепенно исчезает, они приобретают нормальный оттенок;
  • Появление сердцебиения. Практически всегда, вместе с остановкой дыхания пропадает сердцебиение. Появление пульса может свидетельствовать об эффективности выполнения мероприятий по искусственному дыханию и непрямому массажу, производящиеся одновременно и последовательно.

Способы искусственной вентиляции легких

В рамках оказания первичной доврачебной помощи существуют такие виды искусственного дыхания:

  • Рот в рот. Классическая процедура, описанная во всех стандартах выполнения ручной принудительной вентиляции легких;
  • Рот в нос. Практически идентичные мероприятия, отличающиеся только тем, что процесс вдувания воздуха осуществляется через нос, а не ротовую полость. Соответствующим образом в момент нагнетания воздуха закрывается не крылья носа, а рот пострадавшего;

  • Использование ручного или автоматического аппарата. Соответствующую аппаратуру, позволяющую осуществлять искусственную вентиляцию легких.
  • имеют, как правило, машины скорой помощи, поликлиники, стационары. В подавляющем большинстве случаев до приезда бригады медиков этот способ недоступен;
  • Интубация трахеи. Проводится в тех случаях, когда невозможно восстановить проходимость дыхательных путей ручным путём. В ротовую полость вводится специальный зонд с трубкой, позволяющий осуществлять дыхания после выполнения соответствующих действий искусственной вентиляции;
  • Трахеостомия. Выполняется в исключительных случаях, и представляет собой малую хирургическую экстренную операцию для получения прямого доступа к трахее.

Непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца является распространенным реанимационным методом, позволяющим запустить работу сердечной мышцы. Достаточно часто, остановка дыхания сопровождается также отсутствием пульса, при этом в контексте потенциальной опасности существенно возрастают риски быстрого летального исхода, если патология выступает комбинированной с исчезновением двух жизненных показателей у человека.

Основная техника проведения включает в себя следующие этапы:

  • Пострадавший перемещается горизонтальное положение. Его нельзя укладывать на мягкую кровать: оптимальным будет пол;
  • Предварительно наносится удар кулаком в область проекции сердца – достаточно быстрый, резкий и средней силы. В ряде случаев это позволяет быстро запустить работу сердца. При отсутствии эффекта выполняются нижеописанные мероприятия;
  • Обнаружение точки надавливания на грудину. Необходимо отсчитать два пальца от конца грудины к центру грудной клетки — именно тут по центру и располагается сердце;
  • Правильное положение рук. Оказывающий помощь должен встать на колени около груди пострадавшего, найти соединение нижних ребер с грудиной, после чего положить на область обе ладони друг на друга на крест и выпрямить руки;

  • Непосредственное давление. Осуществляется строго перпендикулярно к сердцу. В рамках проведения мероприятия соответствующий орган сдавливается между грудиной и позвоночником. Качать следует всем торсом, а не только силой рук, поскольку только ними поддерживать необходимую интенсивности частоту удастся лишь непродолжительный период времени. Общая частота надавливаний – около 100 манипуляций за минуту. Глубина вдавливания – не более 5 см;
  • Комбинирование с искусственной вентиляцией легких. В подавляющем большинстве случаев непрямой массаж сердца комбинируется с ИВЛ. В данном случае после выполнения 30 «качков» сердца, после чего следует переходить к вдуванию воздуха вышеописанные методиками и регулярно их менять, проводя манипуляции, как в отношении лёгких, так и сердечной мышцы.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Искусственное дыхание «рот в рот»

— Откиньте голову пациента как можно дальше назад, положив одну руку ему под шею.

— Положите другую руку на лоб пациента. Большим и указательным пальцами этой руки зажмите ноздри больного, чтобы предотвратить утечку воздуха через нос.

Продолжайте оказывать давление на лоб пациента ладонью этой руки, чтобы удерживать голову в максимально откинутом назад положении.

— Сделайте глубокий вдох, после чего плотно обхватите своими губами рот больного.

— Сделайте четыре быстрых энергичных вдувания в дыхательные пути больного. Следите за движениями грудной клетки при вдувании воздуха.

— При правильном искусственном дыхании грудная клетка должна подниматься и опускаться. Отведите свою голову в сторону, что бы у пострадавшего произошел пассивный выдох.

— Если вы находитесь в правильном положении, то можете почувствовать своей щекой движение выдыхаемого воздуха.

— Сделайте следующий глубокий вдох, плотно обхватите губами рот пострадавшего и вновь сделайте энергичное вдувание.

— Повторяйте эту процедуру 10-12 раз в минуту (каждые 5 с) при оказании помощи взрослым и детям старше четырех лет.

— Если движение воздуха отсутствует, а непроходимость дыхательных путей сохраняется, удалите пальцами инородные предметы изо рта и глотки пострадавшего и затем вновь начните делать искусственное дыхание. Наличие инородного тела следует заподозрить в том случае, если вам не удается раздуть легкие пострадавшего, несмотря на правильное выполнение искусственного дыхания.

Искусственное дыхание «рот в нос»

Дыхание ««рот в нос» следует применять в тех ситуациях, когда не удается открыть рот пострадавшего, когда рот сильно поврежден и когда спасатель не может плотно охватить своими губами рот пострадавшего.

— Сильно откиньте одной рукой голову пострадавшего назад. Другой рукой прижмите нижнюю челюсть пострадавшего к верхней, плотно закрыв тем самым его рот.

Сделайте глубокий вдох, плотно обхватите губами нос пострадавшего и сделайте энергичное вдувание, следя за движением грудной клетки. Быстро повторите такое вдувание четыре раза. Отведите свою голову в сторону, дав пострадавшему возможность сделать пассивный выдох.

Делайте 10-12 вдуваний в минуту.

Альтернативный метод искусственного дыхания (метод Сильвестра)

В некоторых ситуациях не удается провести искусственное дыхание по методу «рот в рот». Это происходит при отравлении пострадавшего токсичными или едкими веществами, которые опасны и для спасателя, а также при тяжелых травмах лица, исключающих применение методов «рот в рот» и «рот в нос». В таких случаях можно прибегнуть к альтернативному методу искусственного дыхания. Следует, однако, помнить, что этот метод гораздо менее эффективен, чем два вышеописанных, и применять его следует только при невозможности использовать метод «рот в рот».

Читайте также:  Дисгидротическая экзема на руках и ногах причины, симптомы, лечение

Искусственное дыхание необходимо продолжать до тех пор, пока у пострадавшего сохраняются признаки жизни; иногда это занимает 2 ч и более.

Непрямой массаж сердца

При попытках вернуть к жизни человека, у которого нет дыхания и остановилось сердце, наряду с искусственным дыханием нужно проводить непрямой (закрытый) массаж сердца.

Искусственное дыхание обеспечивает поступление кислорода в легкие пострадавшего. Оттуда кислород переносится кровью в головной мозг и другие органы. Эффективный непрямой массаж сердца позволяет на некоторое время искусственно поддерживать кровообращение до тех пор, пока сердце не начнет вновь работать.

Методика непрямого массажа сердца

Сжатие грудины создает некоторую искусственную вентиляцию легких, которая, однако, недостаточна для полноценного обогащения крови кислородом. По этой причине наряду с непрямым массажем сердца всегда необходимо проводить искусственное дыхание.

Для эффективного непрямого массажа сердца нижний конец грудины пострадавшего должен смещаться на 4-5 см (у взрослых). Пострадавшего следует обязательно положить на твердую поверхность. Если он находится в постели, ему под спину следует положить какой-либо плоский твердый предмет, например доску. Тем не менее нельзя откладывать массаж сердца в поисках такого предмета.

Встаньте на колени сбоку от по страдавшего и положите ладонь одной руки на нижнюю половину грудины. Не следует класть руку на мечевидный отросток грудины, который находится над верхней частью живота. Надавливание на мечевидный от росток может при-вести к разрыву печени и вызвать сильное внутреннее кровотечение.

Нащупайте конец грудины и поместите ладонь примерно на 4 см ближе к голове пострадавшего. Ваши пальцы не должны давить на ребра пострадавшего, поскольку это увеличивает вероятность их перелома.

Голова полностью откинута назад. Под плечи подложена свернутая одежда.

А. Положите пострадавшего спиной на твердую поверхность.

Под плечи подложите свернутую одежду или иной предмет.

Б. Встаньте на колени по бокам головы больного. При необходимости поверните его голову набок для того, чтобы очистить рот. Возьмите запястья больного и перекрестите их над нижней частью его грудной клетки.

В. Наклонитесь вперед и надавите на грудную клетку больного. Затем дугообразным движением откиньте руки больного как можно дальше назад и в стороны. Ритмично повторяйте эту процедуру (12 раз в минуту). Следите за тем, чтобы рот больного был свободен.

— Положите вторую руку на тыльную сторону ладони первой руки. Наклонитесь вперед так, что бы ваши плечи находились почти под грудной клеткой пострадавшего.

— Выпрямите руки и надавите на грудину так, чтобы ее нижний конец сместился в на-правлении к позвоночнику на 4-5 см.

— При оказании помощи взрослому делайте примерно 60 надавливаний на грудину в минуту (если искусственное дыхание выполняет второй спасатель). Этого обычно достаточно для поддержания кровообращения и для наполнения сердца венозной кровью. Массаж должен быть равномерным, плавным и непрерывным, продолжительность нажатий и расслаблений должна быть одинаковой. Массаж сердца ни в коем случае нельзя прерывать более чем на 5 с. Желательно, чтобы помощь пострадавшему оказывали два спасателя, так как искусственное кровообращение должно сочетаться с искусственным дыханием. В идеале на одно вдувание воздуха должно приходиться пять нажатий на грудину. При оказании помощи двумя спасателями частота нажатий на грудину должна составлять 60 раз в минуту. Один спасатель делает непрямой массаж сердца, а второй удерживает голову пострадавшего в откинутом назад положении и делает искусственное дыхание. Вдувание воздуха необходимо делать, не прерывая массажа сердца, так как любая пауза приводит к прекращению кровообращения и падению кровяного давления до нуля.

Если помощь пострадавшему оказывает один спасатель, на 2 вдувания воздуха должно приходиться примерно 15 нажатий на грудину. После каждых 15 нажатий на грудину нужно делать два очень быстрых вдувания воздуха, не ожидая полного выдоха. Для того чтобы обеспечить 50-60 нажатий на грудину в минуту, один спасатель должен проводить массаж сердца с частотой около 80 в минуту, поскольку ему приходится прерывать массаж и вдувать воздух в легкие.

ПЕРЕНОС ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ (КОНЕЧНОСТЕЙ И ПОЗВОНОЧНИКА)

ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА — ПОТЕНЦИАЛЬНО ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛАЯ ТРАВМА. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА ПОПРОСИТЕ ПОСТРАДАВШЕГО ЛЕЖАТЬ НЕ ШЕВЕЛЯСЬ И НЕ ПО ЗВОЛЯЙТЕ ДРУГИМ ДВИГАТЬ ЕГО, ПОКА ЕГО НЕ ПОЛОЖАТ НА ПЛОСКУЮ ТВЕРДУЮ ПОВЕРХНОСТЬ. Любое неосторожное движение пострадавшего с переломом позвоночника может вызвать повреждение или разрыв спинного мозга, следствием которого является стойкий паралич, потеря чувствительности в ногах, а также пожизненное недержание мочи и кала.

Самой частой причиной перелома позвоночника у моряков является падение с высоты. Всегда имейте в виду возможность перелома позвоночника, если пострадавший упал с высоты более двух метров. Спросите его, чувствует ли он боль в спине. Большинство пострадавших с переломом позвоночника чувствуют боль, однако у очень небольшого числа боль отсутствует. Поэтому тщательно выясните все обстоятельства травмы и в случае со-мнения обращайтесь с пострадавшим так, как если бы у него был перелом позвоночника. Прежде всего попросите его пошевелить пальцами ноги, чтобы проверить, если ли у него паралич, выясните также, чувствует ли он ваше прикосновение к пальцам ног.

Пострадавший с переломом позвоночника должен лежать неподвижно и прямо. Его тело ни в коем случае нельзя сгибать наподобие складного ножа, поднимая его под колени и под мышки. Пострадавшего, однако, можно без вреда для него повернуть на левый или правый бок, поскольку при осторожном повороте движения позвоночника очень малы. Цель первой помощи — уложить пострадавшего на плоскую твердую поверхность и тем самым полностью обезопасить его до тех пор, пока не будут сделаны рентгеновские снимки.

Как только у вас возникло подозрение на перелом позвоночника, попросите пострадавшего лежать не шевелясь. Попытка волочить пострадавшего и иное неосторожное перемещение его может вызвать стойкий паралич.

Свяжите вместе стопы и лодыжки пострадавшего и попросите его лежать неподвижно и прямо. Для того чтобы выпрямить его тело, нужно делать вытяжение за голову и стопы. Не сгибайте его. Прямо на спине пострадавший может лежать столько, сколько это необходимо. Поэтому не торопитесь переносить его. Приготовьте жесткие носилки. Для переноски пострадавших с переломом позвоночника годятся носилки Нейла-Робертсона. Брезентовые носилки можно использовать только в том случае, если они укреплены поперечными деревянными прокладками, обеспечивающими жесткую опору для спины. Некоторым моделям носилок Нейла-Робертсона также необходимо придать дополнительную жесткость. При отсутствии носилок Нейла-Робертсона для иммобилизации пострадавшего можно использовать широкую деревянную доску. Такой импровизированный способ можно применять и для иммобилизации пострадавшего в случае подозрения на перелом таза. Другой способ подъема пострадавшего с травмой позвоночника показан. Сначала пострадавшего очень осторожно уложите на расстеленное одеяло. Затем очень плотно скатайте оба края одеяла, с тем, чтобы валики находились как можно ближе к телу пострадавшего. Заранее приготовьте носилки, укрепленные деревянными прокладками. Для поддержания двух прогибов позвоночника (один в шейном, второй в поясничном отделах) на носилки положите две подушки. Подушка под поясницу должна быть больше подушки под шею. Теперь приготовьтесь к подъему пострадавшего. Одеяло с каждой стороны должны держать не менее двух человек, один человек должен тянуть пострадавшего за голову, другой за стопы. Спасатели, поднимающие одеяло, должны располагаться так, чтобы основная подъемная сила приходилась на голову и туловище пострадавшего. Нужен еще один помощник, чтобы подвинуть носилки под пострадавшего, когда тот будет поднят на одеяле.

Читайте также:  Doppelherz aktiv Gelenk 1000 online kaufen bei

Подъем начинайте с вытяжения за голову и стопы. Тяните за нижнюю челюсть, об-хватив голову с боков, и за лодыжки. После того как достигнуто уверенное вытяжение, начинайте медленно поднимать пострадавшего.

Очень медленно и осторожно поднимите пострадавшего на высоту около полуметра, т.е. как раз достаточную для того, чтобы подвинуть под него носилки. Будьте осторожны, следите за тем, чтобы тело пострадавшего все время было вытянуто.

Продвиньте носилки между ног того человека, который тянет пострадавшего за лодыжки, в направлении головы так, чтобы они расположились точно под пострадавшим. Поправьте подушки, чтобы они находились непосредственно под шейным и поясничным изгибами позвоночника.

Теперь очень-очень медленно опускайте пострадавшего на носилки. Вытяжение продолжайте до тех пор, пока пострадавший не будет надежно уложен на носилки.

Теперь пострадавшего можно эвакуировать. Если его приходится укладывать на любую иную поверхность, последняя должна быть жесткой и плоской. В процессе эвакуации необходимо соблюдать все описанные выше правила обращения с пострадавшим и обязательно вытягивать его тело за голову и лодыжки.

Так как в укладывании пострадавшего на носилки и его эвакуации участвует много людей, которые должны действовать очень осторожно, будет полезно, чтобы перед выполнением каждой операции кто-то из них вслух читал бы соответствующие инструкции.

—>МБОУ СОШ №80 —>

Статья посвящена базовым навыкам оказания первой помощи. Вы узнаете, что делать при кровотечениях, переломах, отравлении, обморожении и в других экстренных случаях.

Точки прижатия артерий

Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи — служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
  2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
  3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
  4. Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).
  5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
    • восстановление проходимости дыхательных путей;
    • сердечно-лёгочная реанимация;
    • остановка кровотечения и другие мероприятия.
  6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

  • автомобильная авария;
  • происшествие на воде;
  • удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот

  1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
  2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем — 12–15 выдохов в минуту.

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

  1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
  2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток — это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
  3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка — это точка компрессии.
  4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони — ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
  5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.

Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам — ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Ссылка на основную публикацию
Список страховых компаний в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) — ГУЗ ТО Тульская о
Клиника на Госпитальной 10 ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМАХ И ПРИ ЗАВИСИМОСТЯХ Выезд врача на дом и...
Сосудистая (васкулярная) деменция что это за болезнь, причины, симптомы и лечение
Подкорковая сосудистая деменция причина смерти Подкорковая деменция Деменция представляет собой заболевание, характеризующееся снижением познавательных навыков, без возможности приобретения новых. Подкорковая...
Сосудистая деменция — Заболевания головного и спинного мозга и нервной системы — Справочник MSD Верс
Лакунарный инсульт (ишемический): что это такое, причины и симптомы, лечение и прогнозы О строе нарушение мозгового кровообращения имеет множество разновидностей....
Спленомегалия — причины, симптомы, диагностика и лечение
Незначительная спленомегалия КЛАССИФИКАЦИЯ И ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФОМ СЕЛЕЗЕНКИ Благодаря широкому использованию методов лучевой диагностики клиницисты все чаще сталкиваются с изолированной...
Adblock detector